Мрт слюнных желез с контрастом

Слюнные железы важны для процесса пищеварения. Но пока они работают нормально, люди редко задумываются об их здоровье. Когда нужна МРТ слюнных желез, рассказала врач-рентгенолог «Клиники Эксперт» Новосибирск Екатерина Валерьевна Романец.

— Екатерина Валерьевна, что показывает МРТ слюнных желез? Какие болезни выявляют с помощью этого исследования?

— Слюнные железы – важный орган, играющий значительную роль в функционировании пищеварительной системы. Магнитно-резонансная томография показывает их строение, нарушения в структуре железистой ткани, а также состояние окружающих тканей, позволяет обнаружить патологические процессы (например, воспаление, конкременты в протоках железы, опухолевые образования). Чаще всего прицельное исследование слюнных желез требуется в двух направлениях – стоматология и онкология (в том числе для исключения онкопатологии). Стоматологи могут назначить дополнительную диагностику при наличии признаков воспаления в ротовой полости, не связанных с состоянием зубов и дёсен.

Чаще всего прицельное исследование

слюнных желез требуется в двух направлениях –

стоматология и онкология

(в том числе для исключения онкопатологии)

— При каких симптомах назначают МРТ слюнных желез?

— Исследование может потребоваться при следующих симптомах:

• сухость во рту или обильное слюноотделение;
• боли при глотании и пережёвывании пищи вне связи с зубами и дёснами;
• припухлость в подчелюстной и околоушной области;
• объёмные образования в области расположения железы.

— Что такое аденома слюнной железы?

— Так называется доброкачественное образование в структуре железы. Аденома может возникать в больших и малых железах. Наиболее часто поражаются околоушные слюнные железы. Точные причины возникновения образований, в частности аденомы, на сегодня полностью не изучены. Основными теориями развития заболевания являются вирусное поражение, воспалительные изменения, травмы железы, вредные привычки (алкоголь и курение), несбалансированное питание. Аденома характеризуется медленным ростом и на начальных этапах может никак не проявлять себя.

Основными жалобами, при которых врач может заподозрить у пациента наличие аденомы слюнной железы, являются дискомфорт и неприятные ощущения в области железы, нарушение слюноотделения, болезненность в местах расположения крупных желез. Аденома слюнной железы хорошо видна на МРТ.

— Как правило, за одно обследование проверяют все слюнные железы или только группу?

— Слюнные железы делятся на две группы: большие и малые. Малые расположены в слизистой оболочке полости рта и плохо визуализируются. Большие включают три парных железы. Обычно за один сеанс МРТ проводят осмотр всей группы: околоушных, подъязычных и подчелюстных слюнных желез. Они хорошо видны. Более того, при других МРТ-исследованиях в области головы (например, МРТ головного мозга) эти железы тоже попадают в поле зрения врача, хотя их не осматривают детально. Однако врач может заметить признаки патологии, в этих случаях нередко требуется дообследование.

— Что информативнее: УЗИ, КТ или МРТ слюнных желез?

— Сейчас по информативности на первом месте стоит МРТ, за ним следует КТ. Магнитно-резонансная томография является безопасной, неинвазивной и наиболее информативной методикой обследования. Позволяет оценить размеры и форму, структуру железы, детализировать информацию о протоках, рассмотреть соседние анатомические структуры.

КТ, МРТ, УЗИ — что, где и когда? Читайте нашу статью

— В каких случаях магнитно-резонансная томография слюнных желез проводится с контрастированием?

— Томографию железистой ткани всегда предпочтительно выполнять с контрастированием. МРТ слюнных желез без контраста возможна, но тогда мы лишаемся важной диагностической информации, позволяющей отличать друг от друга схожие патологии. Поэтому МРТ слюнных желез с контрастом – общепринятая практика, а без контраста – исключение для тех, кому противопоказано введение контрастного вещества.

Подробнее об МРТ с контрастом можно узнать здесь

— Как долго длится МРТ слюнных желез?

— В зависимости от сложности ситуации и индивидуальных особенностей пациента оно может проходить от 15 до 30 минут.

— Есть ли какие-либо особенности подготовки именно к МРТ слюнных желез?

— Нет, какой-либо специфической подготовки от желающего сделать МРТ слюнных желез не требуется.

Беседовала Дарья Ушкова

Редакция рекомендует:

Можно и нельзя в МРТ

Страшно делать МРТ?

Зачем проходить МРТ головного мозга, когда ничего не болит?

Для справки:

Романец Екатерина Валерьевна

В 2011 году окончила Новосибирский государственный медицинский университет, факультет «Лечебное дело».

В 2011-2013 годах прошла ординатуру по специальности «Фтизиатрия», в 2014 году — первичную переподготовку по специальности «Рентгенология».

С октября 2014 года работает врачом-рентгенологом в «Клиника Эксперт» Новосибирск.

МРТ (магнитно-резонансная томография) широко применяется во многих сферах медицины для диагностирования различных патологических процессов. Активно используют ее и в стоматологии. Метод отличается высокой результативностью, универсальностью (с его помощью можно осматривать любые органы) и безопасностью. Благодаря способности аппарата давать трехмерное послойное изображение заболевания слюнных желез можно выявить уже на самых ранних сроках их развития.

Содержание

• Для чего делают МРТ
• Как работает томограф
• МРТ слюнных желез: что показывает исследование
• Показания
• Противопоказания
• Как делают МРТ слюнных желез
• Магнито-резонансная томография с контрастом

Для чего проводится МРТ слюнных желез

Магнитно-резонансная томография проводится при подозрении на развитие инфекционно-воспалительных процессов в слюнной железе (сиалоаденит, паротит), наличие злокачественных новообразований (рак).

Кроме того, метод информативен при возникновении реактивно-дистрофических заболеваний (сиалоз), диагностировании хронических патологий (синдром Микулича, Шегрена), отложении камней в протоках и паренхиме желез (сиалолитиаз), кистах, аденомах. Гиперплазия слюнных желез на МРТ также легко поддается диагностированию.

Принцип работы томографа

Магнитно-резонансный томограф оказывает действие на молекулы водорода, находящиеся внутри человеческих тканей и органов.

Под влиянием искусственно сгенерированного аппаратом электромагнитного поля молекулы начинают выделять энергию. Эти импульсы улавливаются прибором, обрабатываются и в дальнейшем используются для формирования трехмерного объемного изображения.

Что показывает МРТ слюнных желез

С помощью МРТ слюнной железы врач может обнаружить большое количество самых разных заболеваний, которые невозможно диагностировать иным методом. Таким образом специалисты выявляют опасные патологии, течение которых протекает бессимптомно и незаметно для пациента. Особенно часто магнитно-резонансная томография используется для обнаружения кистовидных изменений и опухолевых образований (вследствие высокой чувствительности прибора сканирование органа происходит очень тонкими срезами сразу в нескольких плоскостях, а потому становятся хорошо видны даже самые незначительные изменения в структуре тканей).

Показания к МРТ слюнных желез

Магнитно-резонансную томографию проводят в следующих случаях:

• ксеростомия;
• воспаление околоушных слюнных желез, подчелюстных слюнных желез, подъязычных слюнных желез (в том числе гнойное и невыясненной этиологии);
• болевые ощущения в железе (в покое и при приеме пищи);
• припухлость в области железы;
• нарушение функций органа (повышенное и пониженное выделение слюны);
• увеличение железы в размерах (гиперплазия) и развитие гиперемии в области ее расположения.

На первоначальных этапах диагностики врач может порекомендовать пациенту проведение ультразвукового исследования (УЗИ) или компьютерной томографии (КТ). Однако в ряде случаев данных методов может быть недостаточно (например, при сложном расположении патологического очага). В этой ситуации целесообразно прибегнуть к помощи МРТ.

Противопоказания к МРТ слюнных желез

Несмотря на ряд преимуществ, магнитно-резонансная томография, как и любой другой способ диагностики, имеет свои противопоказания. К ним относятся:

1. Наличие металлсодержащих предметов в теле пациента (протезов, пуль, клипсов, стимуляторов и так далее). Под воздействием сильного электромагнитного поля, излучаемого томографом, эти предметы могут перемещаться в тканях, провоцируя сильнейшие и опасные для жизни повреждения. Поэтому все подвижные приспособления перед проведением процедуры необходимо снять. Если это не представляется возможным, врач обязан предложить больному альтернативный метод обследования.
2. Клаустрофобия и некоторые другие заболевания нервной системы.
3. Обнаружение реакции индивидуальной непереносимости к составляющим контрастного вещества (в том случае, если используется методика контрастирования).
4. Избыточная масса тела также может воспрепятствовать исследованию — пациент рискует просто не поместиться в аппарат. Все эти моменты предварительно обсуждаются со специалистом.

Как проводится МРТ

Процедура проводится легко и не занимает больше 30-40 минут. Она не требует специальной подготовки (кроме снятия металлических изделий). Если используется метод контрастирования, больному следует воздержаться от приема пищи накануне обследования.

Пациент ложится на кушетку, которая затем помещается внутрь томографа, имеющего форму цилиндра. Все это время необходимо сохранять неподвижность. Исследование проводится в одинаковом положении для всех желез (в том числе и при МРТ околоушной слюнной железы). Если больной страдает от избыточного веса или клаустрофобии, его обслуживают в аппарате открытого типа (томограф находится прямо над столом).

Как проводят МРТ с контрастом

МРТ с контрастированием проводят при подозрении на злокачественное новообразование в слюнных железах (в том числе и при наличии метастаз). Контрастное вещество, проникая в ткани органа, позволяет более отчетливо визуализировать контуры, границы и размеры опухоли, а также оценить степень ее прорастания в окружающие структуры. Чаще всего при этом используются смеси на основе гадолиния (при исследовании выводных протоков применяют обыкновенный физиологический раствор).

Решение о целесообразности введения контрастных препаратов принимается строго лечащим врачом пациента и рентгенологом. Таким образом, все нежелательные побочные действия и возможные аллергические реакции сводятся к минимуму, и процедура не представляет опасности для пациента, а, напротив, позволяет провести диагностирование более качественно.

Магнитно-резонансная томография слюнных желез — современный и высокоэффективный способ, позволяющий быстро обнаружить болезнь. Он обязателен к проведению у пациентов с подозрением на опухолевые образования. Однако это не значит, что его нельзя использовать при других патологиях, развивающихся в слюнных железах. Данный метод не приносит больному никакого дискомфорта и вместе с тем отличается большой диагностической точностью.

Рекомендуемые материалы:

Камни в слюнной железе: причины, симптомы, лечение

Воспаление слюнных желез симптомы причины лечение

Что такое сиалоаденит

Околоушной сиалоаденит

Воспаление околоушной слюнной железы

Сиалоаденит подчелюстной слюнной железы клиника диагностика лечение

Делают ли МРТ желудка