Мрт в динамике с контрастным усилением
Мы продолжаем работать и принимать пациентов ежедневно. КТ — круглосуточно, МРТ — 9:00-21:00. Подробнее…
Магнитно-резонансная томография – один из точнейших методов диагностики, который позволяет выявить наличие патологии, когда она находятся на начальной стадии формирования. С помощью МРТ удается провести обследование органов и систем жизнеобеспечения без какого-либо вреда для организма пациента. Исследование может быть проведено без контрастного усиления, однако динамическое контрастирование позволяет более точно визуализировать сканируемые ткани.
Когда требуется МРТ с болюсным усилением?
Динамическое контрастирование в рамках МРТ центра «ICLINIC» проводится в том случае, если у пациента имеются на то прямые показания. К ним относятся следующие состояния:
Врач подозревает наличие у пациента злокачественного новообразования. Болюсное контрастирование позволяет очертить контуры и размеры опухоли, выявить характер накопления контрастного препарата в ней, отношение опухоли к соседним органам и тканям.
У пациента выявлены заболевания, которые затрагивают собой сосудистую систему организма (инвазия опухоли в сосуды).
Необходим контроль состояния пациента после перенесенного хирургического вмешательства.
Посредством скрининга с применением контрастного раствора диагност может выявить:
Новообразования различного генеза, в том числе метастазы;
Стеноз или тромбоз сосудистого русла;
Аневризму и мальформацию сосудов.
Болюсное контрастирование при МРТ: преимущества процедуры
Нас часто спрашивают:
Подготовка к МР-томографии в ICLINIC не требует от пациента соблюдения серьезных правил. Сего… (далее)
Многие пациенты не понимают, в чем состоят преимущества МРТ с болюсным усилением перед иными методами диагностики. Если углубиться в эту тему, то можно вывести несколько основных достоинств подобного типа сканирования:
Высокая информативность томограмм. Динамическое контрастирование повышает качество снимков, так как во время скрининга наблюдаются изменения контрастности ткани.
Безопасность исследования. Контрастный препарат на практике применяется на протяжении долгого периода времени, что позволило накопить богатый опыт в предупреждении развития осложнений. МРТ с болюсным усилением полностью безопасно для пациента, так как практически не вызывает аллергической реакции, не обладает токсическим действием.
Важно! МРТ с применением контраста не подразумевает длительной подготовки пациента к исследованию.
Как проходит динамическое контрастирование?
Сканирование, в рамках которого гадолиний вводится динамично, практически не имеет отличий от стандартной процедуры проведения МРТ. Единственный нюанс состоит в том, что контрастирующий раствор инъецируется непосредственно в процессе осуществления скрининга. Иными словами, динамическое контрастирование – это процедура, во время которой контрастирующий препарат вводится в процессе томографии, а врач-радиолог одновременно наблюдает за распространением гадолиния по тканям, выявляя патологические очаги.
В целом, протокол осуществления сканирования на МР-томографе стандартен. Пациент должен снять с себя любые металлические украшения и аксессуары. Слуховые аппараты, съемные зубные протезы необходимо оставить за пределами кабинета МРТ.
Далее медицинская сестра установит катетер, через который будет подаваться контраст. После этого проводит пациента на томографию. Больной должен лечь на подвижный стол, который в дальнейшем переместится в томограф. Врач-рентгенолог сделает серию снимков, после чего в кровь будет введен гадолиний. В дальнейшем выполняется серия динамических снимков.
Важно! Контраст на основе ионов гадолиния – нетоксичный препарат, который выводится из организма естественным путем в течение 24-48 часов. Имеется ряд противопоказаний для использования хелатных комплексов, о которых может проконсультировать диагност клиники «ICLINIC» (почечная недостаточность, беременность и период лактации).
Где пройти обследование с динамическим контрастированием в СПб?
МРТ центр «ICLINIC» предлагает всем без исключения пациентам пройти скрининг в удобное время. Для клиентов с проблемами подвижности предложены все необходимые условия: предусмотрены амагнитные каталки, которые позволяют транспортировать человека в процедурный кабинет.
Диагностическая клиника оснащена оборудованием последнего поколения. Томографы экспертного уровня с напряженностью магнитного поля 1,5 Т, оснащен новаторскими модификациями, которые позволили сократить временные затраты на обследование, но сохранить и приумножить качество изображений. Это гарантирует получение четких снимков, благодаря которым диагност выявляет заболевания на начальной стадии развития.
Во время сеанса томографии пациент находится под неустанным контролем со стороны высококвалифицированного медицинского персонала. Перед скринингом пациента консультирует медицинский персонал кабинета, который определит наличие противопоказаний к процедуре.
Расшифровка снимков проводится экспертом в сфере рентгенологии, что сводит к минимуму возможные риски неправильной интерпретации томограмм. При необходимости предоставляется услуга «Второе мнение».
Стоимость
5000 руб. (одна зона)
Популярные вопросы
Сколько длится исследование?
Время исследования «Динамическое контрастирование — болюсное введение контрастного препарата» до 20 минут.
Какой томограф в вашей клинике?
Для Динамическое контрастирование — болюсное введение контрастного препарата мы используем высокопольный МР-томографом экспертного класса Magnetom Avanto немецкого концерна Siemens с напряженностью магнитного поля 1,5 Тл. Благодаря модификации “SQ Engine”, которая повышает градиенты магнитного поля, время исследования снижено на 15-20%.
Когда я получу результаты исследования?
Квалифицированное письменное заключение вы получите через 20 мин.
Какой максимальный вес пациента?
Максимальный вес пациента 250 г.
Адрес и время работы клиники?
Динамическое контрастирование — болюсное введение контрастного препарата вы можете сделать ежедневно с 9:00 до 21:00 по адресам:
Санкт-Петербург, ул. Тимуровская, д. 17, корп. 3 (10 минут от метро «Гражданский проспект»),
Санкт-Петербург, г. Петергоф, ул. Константиновская, д. 1 (здание Николаевской больницы).
Анонимный вопрос · 25 января 2018
17,8 K
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ… · health.yandex.ru
Исследование проводят в несколько этапов:
1 этап (подготовка) — пациенту устанавливают внутривенный катетер. Это необходимо для введения контрастного вещества во время исследования
2 этап — пациент помещается в аппарат МРТ и произволдится исследование без контрастног вещества (нативный снимок). Это необходимо для получения «первичных» сведений об исследуемом органе и сравнения с «контрастными» снимками.
3 этап — введение контрастного вещества и исследование с конрастированием. На этом этапе получаются снимки с контрастным усилением.
Исследование занимает приблизительно 30-40 минут, однако, длительность зависит от наличия какой-либо патологии во время исследования.
Следует помнить, что противопоказанием к исследованию служит наличие в организме каких-либо инородных металлических предметов (пластины, штифты, кардиостимулятор и т.д), а так же беременность.
Здравствуйте,Софья! Спасибо ,за подробное описание этого важного вопроса.Дело в том ,что мне поставили титановую… Читать дальше
Люблю читать, настольные игры и животных.
Сначала человеку вводят контрастное вещество внутривенно. Затем он ложится и проходит сканирование. Во время сканирования через катетер постепенно подаются свежие дозы контрастного вещества. Само сканирование проходит 20-30 минут.
МРТ головного мозга с контрастом — это такое же исследование мрт головного мозга как и без контраста. Разница только что оно «двойное».
Пациент лежит неподвижно в мр томографе в специальном шлеме на голове. В это время врач запускает различные сканирующие программы и получает изображения без контраста. Потом так же неподвижно, как пациент лежал при исследовании, он… Читать далее
В каком случае при положительном тесте на COVID-19 делают КТ легких?
Насколько мне известно, исходя из того, что мне рассказывали те, кто это направление получил – выздоровление с момента диагноза не наступило в течение пары недель, после чего пришлось повторно вызывать врача, и он, исходя из текущего состояния выписал направление на КТ. Второй случай – это выписка из больницы после подтвержденного диагноза после ИВЛ, проверяют состояние легких.
Прочитать ещё 1 ответ
Что показывает томография головного мозга?
МРТ головного мозга показывает, какова структура вещества и сосудов мозга. На снимках головного мозга, можно отчетливо увидеть такие недуги, как аневризмы, опухоли, инсульты, деформации сосудов, рассеянный склероз, кровоизлияния. МРТ показывает расположение злокачественной опухоли и других патологических изменений в тканях мозга с точностью до долей миллиметра. Эта диагностическая возможность приобретает особую важность при планировании и проведении хирургических операций.
Получится ли сделать МРТ в шапочке из фольги?
Сусанна Казарян, США, Физик
Если вы хотите сделать МРТ снимок вашего коленного сустава, то шапочка из алюминиевой фольги на голове вам помешать не сможет, если конечно это не вызовет бурный хохот врача и ассистента, увеличивая тем самым вероятность их ошибки при работе. Но если вы хотите сделать МРТ снимок вашего мозга, то врач потребует снять шапочку из фольги и расслабиться, так как никакого вреда от МРТ сканирования нет, а с шапочкой весь процесс сканирования становится бессмысленным.
Принцип работы МРТ — это сканирование тела (органов) короткими радио импульсами с частотой (2 ÷ 85 МГц), равной резонансной частоте осцилляций протонов сканируемой области в очень сильном постоянном магнитном поле (0,05 ÷ 2 Тесла). Радиоволны, переизлученные телом и органами, детектируются и далее, математическими методами с высокой точностью восстанавливается внутренняя структура сканируемой области. Фольга же, будучи не магнитным материалом, является непреодолимым препятствием (экраном) для радиоволн, посредством которых и сканируются органы. Об удалении же любых магнитных материалов (даже тату) из зоны МРТ, пациент обязательно предупреждается врачом до начала сканирования.
Чем лечить сосуды головного мозга?
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ… · health.yandex.ru
На сегодняшний день, существует множество лекарственных препаратов (ноотропов), влияющих на сосуды головного мозга и улучшающих его кровоснабжение (согласно инструкции) — Мексидол, Винпоцетин, Фенотропил и другие. Однако, важно подчеркнуть, что не было проведено клинических исследований, в ходе которых была бы доказана их эффективность в процессе восстановления памяти и других нарушений со стороны нервной системы. Эти препараты считаются с недоказанной эффективностью.
На сегодняшний день главной целью профилактики различных нарушений со стороны головного мозга (в первую очередь инсультов) является борьба с процессом атеросклероза (появление «бляшек» в сосудах), и, как следствие, преждевременным «старением» сосудистой стенки. Для этой цели применяются препараты группы статинов (Розувастатин и Аторвастатин), которые снижают уровень общего и нормализуют соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина. Важно отметить, что для всех людей уровень общего холестерина должен быть ниже, чем 5 ммольл. Если этот показатель выше, то необходимо обратиться к терапевту для выбора правильной тактики лечения и профилактики развития «сосудистых катастроф».
Зачем изучают нейропсихологию? Ведь томограф быстрее и точнее покажет локализацию нарушения.
Клинический психолог, нейрофизиолог
Томография, как и другие аппаратные методы в клинике, показывает структурные нарушения, нейропсихологическое обследование — функциональные нарушения. Перед тем как направить пациента на томограф, нужно сформулировать определённую клиническую гипотезу, которую будут с его помощью проверять. Данные томографии далеко не всегда могут трактоваться однозначно в пользу той или иной дисфункции, и только по совокупности исследований разного плана можно достоверно поставить диагноз.
Магнитно-резонансная томография относится к наиболее эффективным методам диагностирования патологических состояний и заболеваний внутренних органов человека. Благодаря тому, что внутренние ткани органов имеют различную структуру, на изображениях, производимых аппаратурой, получается естественное разграничение между ними. Но при постановке сложного диагноза иногда требуется дополнительная четкость снимков.
Чтобы придать визуальным картинкам дополнительной информативности, применяют МРТ с контрастом. У пациентов, которым показано обследование с использованием контрастных растворов, возникают вопросы, связанные с необходимостью, безопасностью и способами введения данных веществ.
Для чего используется контрастирование? Профессиональные медики – диагносты имеют длительный опыт в применении специальных окрашивающих растворов, что позволяет им быть уверенными в безвредности этих препаратов. Дополнительное контрастирование улучшает качество получаемых снимков, что позволяет повысить эффективность результатов диагностики. На таких изображениях четче видно патологические области, благодаря чему можно определить степень развития заболевания даже на самых ранних сроках их появления.
Современные контрастирующие растворы зарекомендовали себя с лучшей стороны, так как они не токсичны и обладают коротким сроком выведения из организма. Противопоказаны красящие вещества только при наличии индивидуальной непереносимости к препарату, а также не назначаются при проведении МРТ во время беременности.
Если обратиться к статистике, то около четверти всех МР исследований выполняются с использованием контрастирующих средств.
Показатели эффективности МРТ с контрастированием довольно велики.
Если рассматривать процесс применения красящих препаратов, то вводятся они непосредственно перед началом сканирования либо постепенно во время самого процесса (небольшими дозами). Необходимо, чтобы вещество попало сразу в кровь, поэтому вводят препарат внутривенно посредством катетера.
Данный вид МРТ позволяет увидеть четкую картину при обнаружении доброкачественных или злокачественных новообразований в тканях, помогает отличить раковые заболевания от водянистых кист и т.д. Незаменимо такое обследование и для выявления степени поражения органов метастазами, глубины их прорастания и уровнем снабжения кровеносными сосудами.
Динамическое контрастирование
Отличительной особенностью контрастирования, проводимого в динамике, является то, что препарат вводится в организм больного не перед началом процедуры сканирования, а в процессе проведения обследования, когда получение визуальных картинок уже началось. Это позволяет специалистам в режиме реального времени отслеживать распространение окрашивающего вещества по кровотоку человека.
Динамическое контрастирование применяется в случае, если есть подозрение, что предварительное введение окрашивания не окажется эффективным в постановке диагноза. Например, при наличии в исследуемом органе новообразований неизвестной этиологии. Если опухоль имеет доброкачественную природу, то на обычном снимке с контрастом она не проявится. В случае же злокачественного новообразования контуры опухоли и ее внутренние ткани будут видны очень четко.
Обследование с введением красящих средств в динамике показаны пациентам, которые имеют ярко выраженные объемные новообразования, но не знают, злокачественные они или нет.
С какой целью лечащий врач может дать направление на МР обследование динамическим контрастированием? Существует несколько причин для направления на диагностику:
- Если у специалиста появилось подозрение на наличие патологии в организме пациента, а другими способами подтвердить или опровергнуть диагноз нельзя, назначается МР процедура с контрастом в динамике.
- Современные магнитно-резонансные аппараты позволяют не только наблюдать за картиной заболевания, но методом расчетов дать прогноз на дальнейшее развитие патологии.
- Благодаря применению МР метода на второй план отошли травмирующие и болезненные диагностические методики, основывающиеся на физическом заборе пораженных тканей (биопсия, лапароскопия).
Пройти процедуру сканирования самостоятельно по собственным подозрениям нельзя. На томографию с контрастом может направить только лечащий врач, который ознакомлен с анамнезом больного, симптомами, жалобами, особенностями организма и историей болезни. Специалист принимает взвешенное решение, учитывая как возможную эффективность диагностики, так и вероятные риски.
Разные медицинские центры, специализирующиеся на МР диагностировании, предлагают разные цены на данные услуги. Стоимость складывается от качества аппаратного оборудования, компетентности и квалификации сотрудников, наличия дополнительных процедур и препаратов, таких как контрастные вещества.
Цены на МРТ с контрастированием в СПб выше, чем на ту же процедуру без введения окрашивающих растворов. Выбор более приоритетного сеанса определяет доктор. Если показано исследование с контрастом, то не для того, чтобы пациент заплатил за процедуру больше, а для более четкого обследования патологической зоны. На контрастных снимках лучше видны структура ткани, опухоли и поражения сосудистой сетки. Цены на диагностику в СПб также будут зависеть от области тела и органа, которые необходимо исследовать.
Чтобы выполнить процедуру качественно и по низким ценам, обращайте внимание на акции и бонусные программы медицинского заведения, в котором вы решили пройти диагностику. Часто для популяризации услуг центры прибегают к таким рекламным средствам.
Если необходима информация о том, где лучше сделать МРТ с контрастом в Санкт-Петербурге, можно позвонить нашим операторам. Консультанты предоставят исчерпывающие данные о городских клиниках, стоимости на отдельные услуги, наиболее удобном времени для записи к специалистам и на процедуры.
Автор: Лаева Алина Вадимовна
Терапевт, блоггер
Внутривенное усиление — введение специального препарата для дифференциации различных структур и выявления патологий, которые слабо визуализируются при нативном исследовании. Результат сканирования зависит не только от применения дополнительных средств, но и от того, насколько грамотно была проведена подготовка к МРТ с контрастом.
МРТ с болюсным контрастированием. На снимках определяется абсцесс печени (обозначен стрелкой)
МРТ с контрастом: подготовка к исследованию
Строгих правил по подготовке к диагностике большинства органов не существует. Есть определенные рекомендации:
- на процедуру с контрастом рекомендуется приходить натощак, ограничив прием пищи за два-три часа до назначенного времени, это помогает предупредить развитие тошноты;
- если планируется внутривенная седация, больной должен выполнять требования анестезиолога;
- перед обследованием органов малого таза и брюшной полости необходимо придерживаться диеты с исключением газообразующих продуктов;
- накануне диагностики мочеполовой и пищеварительной систем требуется подготовка кишечника (используется слабительное или клизма); последний прием пищи должен состояться за 6 часов до визита в клинику, жидкостей — за 4.
Перед МРТ с контрастом нужно воздержаться от приема пищи и жидкости
Контрастный препарат проникает не только в кровь, но и в материнское молоко. В период лактации кормление грудью может быть возобновлено не ранее, чем через 24 часа после инъекции, поэтому следует заранее подготовиться и запастись питанием для малыша. Непригодное к употреблению молоко сцеживают и выливают.
Зачем делают МРТ с контрастом?
Внутривенное усиление — способ повысить надежность диагностики. Контрастное вещество помогает:
- дифференцировать различные анатомические структуры;
- выявить участки неоваскуляризации (патологического разрастания сосудов, сопровождающего образование опухолей);
- рассмотреть полые, паренхиматозные органы;
- изучить кровеносные сосуды;
- исследовать функции и перфузию органов.
При подозрении на онкологию магнитно-резонансная томография с контрастированием позволяет:
- уточнить структуру патологического очага или область измененного МР-сигнала;
- определить точное количество зон поражения, степень инвазии окружающих тканей, отдаленную распространенность (метастазы);
- проследить за динамикой изменений.
При помощи контраста можно оценить результативность терапии и проконтролировать состояние тканей и органов после хирургического вмешательства.
МР-ангиограмма сосудов головы и шеи
Основные цели применения внутривенного усиления:
МРТ головного, спинного мозга и органов шеи |
|
МРТ органов грудной клетки |
|
МРТ органов брюшной полости |
|
МРТ органов малого таза |
|
МРТ костно-мышечной системы |
|
МРТ периферических сосудов |
|
Как делают МРТ с контрастом
Магнитно-резонансный томограф. Слева от аппарата расположена система для автоматического введения в вену контрастных средств
Перед исследованием пациент заполняет анкету, в которой указывает информацию о:
- перенесенных операциях;
- заболеваниях почек;
- ранениях металлическими предметами: пулями, осколками, стружкой и т.п.;
- имплантированных устройствах (необходимо предоставить документы на установленные приборы);
- протезах (суставов, конечностей, сердечного клапана, глаза);
- наличии слухового аппарата, стоматологических ортодонтических и ортопедических изделиях;
- татуировках, пирсинге;
- перенесенных приступах эпилепсии, спонтанных судорожных припадках;
- боязни замкнутых или тесных пространств;
- аллергических реакциях на лекарства, в частности, контрастные вещества для КТ и МРТ.
Женщины должны предупредить о беременности, кормлении грудью, наличии внутриматочной противозачаточной спирали.
Внутриматочная спираль
При подготовке к МРТ (обычной и с контрастированием) необходимо удалить макияж с глаз, снять зубной протез, слуховой аппарат, очки, украшения, шпильки, заколки, женщинам — бюстгальтер. На процедуру надевают свободную одежду без металлической фурнитуры. В некоторых клиниках имеются одноразовые рубашки или халаты.
В помещение, где находится магниторезонансный томограф, нельзя вносить мобильные телефоны и прочую электронику, ключи, кошельки, платежные карты и т.п. предметы.
Процедура МРТ с контрастированием
Для сравнения полученных результатов и более полной клинической картины контраст применяют после выполнения обычной МРТ. Процедура предполагает два способа введения препарата:
- одномоментный — в вену вкалывают полную дозу медикамента и сразу после этого делают снимки;
- болюсный: вещество поступает в кровеносную систему постепенно, синхронно со сканированием области интереса — данный способ позволяет наблюдать за происходящими в организме процессами в режиме реального времени.
Сравнение нативной и контрастной МР-томограмм
Во время процедуры пациент находится в тоннелеобразной капсуле аппарата на выдвижном столе. В зависимости от рассматриваемой зоны человек должен провести в томографе от 30 минут до часа. Чтобы избежать искажения снимков, нельзя шевелиться.
Агрегат издает громкие звуки. Если обследование не предусматривает прослушивание указаний врача, пациенту предлагают воспользоваться наушниками или противошумными вкладышами.
Томограф оснащен “тревожной кнопкой” и устройством связи с персоналом. При ухудшении самочувствия обследуемый может в любой момент остановить процесс.
Вредна ли МРТ с контрастным веществом?
На сегодняшний день в медицине нет абсолютно безопасных контрастных средств. Тем не менее, применяемые для МРТ гадолиниевые препараты отличаются от йодсодержащих веществ меньшей степенью токсичности. Серьезные анафилактические реакции встречаются крайне редко.
Людям с нормальной функцией почек усилители на основе гадолиния не причинят вреда. При тяжелых патологиях есть риск развития нефрогенного системного фиброза. Возможно ли проведение МРТ с контрастом в такой ситуации, решают после оценки результатов анализа крови.
Контрастный препарат для МР-диагностики Омнискан
Также существует ряд относительных противопоказаний к выполнению процедуры с усилением:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата (индивидуальная непереносимость);
- отягощенный аллергоанамнез (бронхиальная астма);
- выраженная печеночная недостаточность;
- тяжелая форма анемии;
- беременность (обследование с контрастом проводят в случае крайней необходимости при невозможности замены другими методиками);
- ранний детский возраст (до 1 месяца).
МРТ с контрастированием: возможные последствия
Нежелательные реакции на контрастирование гадолиниевыми препаратами могут быть немедленными (ощущение тепла, холода, боли в месте инъекции) и отсроченными (легкое покраснение кожи, тошнота, позывы к рвоте). Как правило, неприятные явления проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.
После введения контраста возможно появление небольшой тошноты
Если у пациента есть сомнения по поводу аллергии, перед процедурой следует сделать пробу. При положительном результате по согласованию с лечащим врачом проводится премедикация с использованием преднизолона или метилпреднизолона.