Мрт в картинках закрытого типа
В процессе проведения магнитной томографии возможно применение двух видов оборудования — аппарата закрытого и открытого типа. В первом случае речь идёт о традиционном исследовании, в ходе которого пациент находится в магнитном «тоннеле».
МРТ-диагностика открытого типа выступает привилегированным методом обследования, при котором больному нет необходимости сталкиваться с сопряжёнными неудобствами. Прежде чем дать оценку каждому из типов обследования, стоит подробнее охарактеризовать предложенные методики.
Безопасный метод диагностики
Аппараты закрытого типа: особенности
Закрытое оборудование — классика магнитно-резонансной томографии. Пациент укладывается на подвижный «стол», который задвигается внутрь магнитного тоннеля. Внутри аппарата больной окружён стенками оборудования и должен находиться в неподвижном положении. В противном случае результаты сканирования могут быть искажены.
Такой тип аппарата иначе называют тоннельным. Глубина оборудования 2 метра (современные аппараты имеют другую размерную характеристику — 160 см).
Закрытый
Оборудование закрытого типа способно создать психологический дискомфорт обследуемому, страдающему психическими нарушениями, и ребёнку. Такие аппараты громко шумят в процессе работы и не рассчитаны на лиц с массой тела свыше 120 кг.
Магнитно-резонансная томография открытого типа
Первые аппараты были разработаны для использования в ветеринарии. В отличие от традиционных врачей, ветеринары сталкивались с пациентами разных габаритов, при диагностике которых успокоительные препараты оказывались бессильны.
МРТ рассматриваемого типа имеет тот же принцип работы: при сканировании используются свойства магнитного поля. Однако сканер размещается в верхней части, оставляя обзор по бокам. В практике часто применимы аппараты иной конфигурации — С-образные. Они схожи по виду с буквой алфавита, ибо генерирование поля осуществляется одним мощным магнитом, а больной находится «внутри буквы».
Открытый тип (С-образный)
Открытая МРТ имеет ряд отличий от классической методики сканирования:
- диагностика определённых групп больных. Открытый томограф помогает обследовать тяжелобольных и травмированных людей;
- невысокий уровень шума. Обследование становится комфортным для пациентов с нестабильной психикой;
- обследование маленьких детей. С применением открытого оборудования возможно нахождение родителей вместе с ребёнком, что обеспечивает неподвижность и спокойствие пациента.
Положительные характеристики томографов закрытого типа
Стоимость закрытого МРТ-оборудования выше цены альтернативного аппарата. Объясняется этот факт преимущественной стороной устройств — высоким показателем мощности.
Эти аппараты способны создавать мощное напряжение магнитного поля (в 3-7 раз превышающее показатель мощности магнитных волн оборудования открытого типа). Это значит, что речь идёт об аппарате с высоким разрешением.
В чём преимущества открытого томографа
В защиту открытым МРТ-аппаратам стоит привести ряд их преимущественных сторон:
- в диагностическом кабинете вместе с больным могут находиться специалисты и сопровождающие;
- пациентов с травмами позвоночника, ног, рук обследуют с минимальными неудобствами;
- вводить контрастное вещество (если это требуется) можно в процессе сканирования;
- обследование больных с весом более 120 кг;
- уровень шума томографа существенно ниже;
- облегчается диагностика пациентов с боязнью замкнутых пространств;
- современные аппараты помогают получить точный результат с первого раза даже при незначительном движении больного;
- упрощается процесс диагностики детей и лежачих больных.
Сравнение недостатков МРТ-оборудования
Несмотря на точность представляемого результата, оборудование закрытого типа имеет ряд недостатков, которые в ряде случаев могут стать причиной выбора альтернативного типа обследования. В их числе:
- присутствие громких звуков и шумов, что создаёт для пациента дополнительное неудобство. Больному предлагают надеть наушники или воспользоваться берушами, однако, ни те, ни другие не способны полностью подавить шумы;
- в отличие от МРТ-диагностики открытого типа, непосредственного контакта с медицинским персоналом нет — имеется только аудиосвязь;
- если требуется проведение обследования человеку, страдающему клаустрофобией, возникает необходимость в приёме седативных препаратов. Иногда пациенты вовсе отказываются от диагностики;
- для пациентов с тяжёлыми травмами находиться на протяжении длительного времени в неподвижном положении в закрытом пространстве проблематично;
- больным с ожирением проходить обследование нельзя.
Открытый томограф также имеет «обратную сторону медали». Главный минус — низкое напряжение магнитного поля. Сформировать сильное магнитное воздействие на большом и открытом участке трудно — качество полученных снимков снижается. МРТ в открытом или полузакрытом аппарате не даст должного результата при:
- диагностике мелких анатомических структур;
- обследовании сосудистой системы;
- сканировании органов, находящихся в константном движении (сердце, лёгкие).
В процессе проведения магнитно-резонансной томографии рассматриваемого вида человеку требуется оставаться неподвижным длительный промежуток времени (иногда до часа).
Зависит ли качество результата от мощности аппарата
При оценке МРТ-диагностики открытого и закрытого типа проводится сравнительный анализ показателей мощности оборудования и степень необходимости в высоком магнитном поле при существующих обстоятельствах.
Качество снимка при разной мощности
Факт очевиден: чем выше мощность аппаратов, тем лучше качество полученных снимков.
Этот показатель измеряется в Тесла (Тл). Подавляющее количество аппаратов, используемых в медицинской практике, имеют мощность 1,5-3 Тл.
Если речь идёт о незакрытых томографах, этот показатель снижается до 0,3-1 Тл. Важно учитывать, что высокий показатель мощности оборудования не превращает аппарат во вредоносный инструмент.
Стоимость процедуры
Если коснуться вопроса, что лучше МРТ закрытого или открытого типа исходя из стоимости медицинских услуг, то однозначного ответа дать нельзя. Мнения специалистов в этом плане расходятся. Стоимостный показатель разнится в зависимости от региона обследования и ценовой политики клиники. Цена также «скачет» с изменением мощности оборудования и его новизны.
Ценник на МРТ в открытом томографе на 1000-1200 рублей дешевле обследования в закрытом томографе.
Какую процедуру выбрать
Какое оборудование лучше? Однозначного ответа на этот вопрос специалисты не дают, поскольку технологии постоянно совершенствуются: закрытые томографы становятся бесшумными, открытые аппараты превращаются в более мощные.
Если абстрагироваться от темы модернизации аппаратов, то можно заключить: применение оборудования открытого типа возможно если требуется подтверждение диагноза или контроля над состоянием пациента.
Этот же тип исследования окажется привилегированным и при нестандартных клинических случаях: клаустрофобия, неустойчивая психика, лишний вес больного, диагностика ребёнка или тяжелобольного.
В остальных случаях закрытый томограф даст достоверные результаты, а значит, окажется предпочтительным.
Принцип работы закрытых и открытых томографов превращает МРТ-диагностику в один из самых информативных методов обследования больных. Безопасность оборудования для здоровья пациента также не ставится под сомнение.
Отличительные черты разных типов оборудования состоят в их конфигурации и уровня комфорта пациента. Поскольку закрытые устройства обеспечивают высокую мощность магнитного поля и качественные снимки, несмотря на низкий уровень комфортности, аппараты закрытого типа остаются востребованными в медицинской практике. Зато открытые томографы выручат медиков и пациента в особенных клинических случаях.
МРТ закрытого типа — 3 тесла (видео)
Обследование с помощью магнитно-резонансной томографии является одним из наиболее качественных вариантов диагностики. Среди последних разработок – открытое МРТ, при котором томограф не имеет тоннеля. Это делает возможным осмотр пациентов с нервными расстройствами, клаустрофобией. Существует ряд недостатков и преимуществ подобного оборудования, про которые следует знать больному перед прохождением диагностической процедуры.
Магнитно-резонансная томография открытого типа
Первые томографы без ограничительного тоннеля были сконструированы для нужд ветеринарных клиник: ветеринару зачастую необходимо удерживать животное на месте, одновременно проводить лечебные манипуляции. Через несколько лет нововведение активно внедрилось в диагностику тяжелых заболеваний, решив проблему пациентов с клаустрофобией.
Томограф МРТ открытого типа по многим характеристикам повторяет классические модели, уступая только по уровню частоты электромагнитного поля: оно колеблется в пределах 0,4–0,5 тесла. Аппарат представляет собой стол, параллельно которому располагаются мощные магнитные катушки и высокочувствительные датчики. Небольшая конструкция не имеет боков, поэтому пациенту открывается обзор комнаты для диагностики.
Среди преимуществ такой аппаратуры открытого типа:
- рекомендуется для обследования малышей, которым требуется присутствие родителей в течение процедуры;
- низкий уровень шумовых эффектов;
- возможность сканирования больного с тяжелыми переломами позвоночника, требующими аккуратной транспортировки;
- подходят для тучных людей с весом от 120 кг.
Современные аппараты открытого типа часто имеют небольшие габариты, легко помещаются в стандартном помещении.
Основные преимущества открытого томографа
Томографы открытого типа относительно недавно появились на рынке медицинских услуг. Высокая цена ограничивает их приобретение для небольших диагностических центров. Но они имеют целый ряд преимуществ перед стандартными моделями:
- позволяют провести сканирование больного с весом до 180 кг;
- врач может находиться рядом с пациентом, контролировать его состояние и самочувствие;
- во время проведения сканирования допускается введение препаратов, можно обследовать человека под капельницей;
- не провоцируют панические приступы у людей, страдающих клаустрофобией или другими нервными расстройствами;
- строение открытого аппарата позволяет легко обследовать пострадавшего с тяжелыми разрывами и переломами;
- шумовые и световые эффекты при работе датчиков сведены к минимуму;
- МРТ открытого типа позволяет получить высококачественные снимки, если пациент слегка пошевелился;
- рекомендуется для обследования детей без применения наркоза;
- облегчает сканирование тела обездвиженного пациента после инсульта.
С разработкой МРТ открытого типа у врачей появилась уникальная возможность проведения сложных операций под контролем аппарата. С его помощью осуществляется установка сердечного шунта, удаление тромба из артерии или протезирование коронарных сосудов. В реальном времени хирург отслеживает проводимость вен и аорты, клепирует аневризму головного мозга. Это заметно снизило количество осложнений и летальных случаев, уменьшило время оперативного вмешательства при стентировании.
Особенности аппаратов закрытого типа
Классические аппараты для проведения магнитно-резонансной томографии представляют собой конструкцию тоннельного типа. В большую камеру входит передвижной стол, на котором располагается пациент в положении лежа на спине. Магнитные и компьютерные датчики работают вокруг больного, создавая электромагнитное поле высокой частоты: от 1,5 до 3 тесла.
Аппарат МРТ закрытого типа имеет внушительные размеры, достигая 1,6–2 м в высоту и 60 см в ширину. Во время работы датчиков больного может беспокоить мигание, посторонние шумы, что нередко создает психологический дискомфорт. В среднем работа сканера продолжается не менее 30 минут. Нахождение в закрытой камере безболезненно, но пациенты с неустойчивой психикой могут проявлять беспокойство: это негативно влияет на качество снимков, приводит к неточностям и появлению ошибочного диагноза.
Положительные характеристики томографов закрытого типа
Несмотря на громоздкие размеры, томографы тоннельной формы по-прежнему пользуются популярностью. Многие врачи высоко ценят их за высокую мощность, которая в 3–6 раз превышает возможности открытого типа. Это позволяет обнаружить патологические очаги на раннем этапе, снижает риск ошибок при диагностике. Магнитное поле окружает пациента со всех сторон, поэтому обследование проходит быстро.
Сравнение недостатков МРТ оборудования
По сравнению с МРТ аппаратами открытого типа тоннельные томографы имеют ряд существенных недостатков:
- высокий уровень шума, который нервирует больного, мешает расслабиться;
- необходимость сохранять статическое положение тела длительное время;
- врач во время обследования находится в смежной комнате, больной остается наедине со сканером;
- маленьких детей и пациентов с клаустрофобией можно обслуживать только после введения успокоительных средств;
- не рекомендуется сканирование человека с тяжелыми травмами, риском остановки сердца или кровоизлияния;
- передвижной стол и камера томографа МРТ закрытого типа не рассчитаны на массу свыше 120 кг.
При любых жалобах или дискомфорте врачам приходится прекращать обследование, чтобы больной покинул тоннель. Учитывая большую стоимость подобной диагностики, неудачная попытка сильно бьет по карману пациента.
Основная проблема при использовании МРТ открытого типа – низкий уровень электромагнитного излучения. Во время работы томографа часть излучения распыляется в стороны, рассеивается и теряет мощность. Поэтому его не рекомендуют применять:
- При необходимости выявления мельчайших дефектов кровеносных сосудов, поиске метастазов в костной ткани.
- При осмотре органов, которые двигаются (легкие человека, сердце).
- При работе томографа следует сохранять неподвижность, по команде рентгенолога задерживать дыхание.
Зависит ли качество результата от мощности аппарата
При необходимости назначения процедуры МРТ врач исходит из предполагаемого диагноза: чем выше мощность электромагнитного излучения, тем более мелкие дефекты и патологические очаги сможет выявить томограф. Поэтому при онкологических заболеваниях специалисты предпочитают диагностику с помощью тоннельного сканера. Он концентрирует поле вокруг больного, что позволяет получить трехмерные снимки с уникальной детализацией.
МРТ открытого типа подходит для диагностики хронических заболеваний внутренних органов, оценки состояния больного после операции. Но при необходимости уточнения типа новообразования рекомендуется использование аппарата с мощностью от 1,5 тесла. Это важно при детализации кровотока, поиске мельчайших наколов, трещин или деформаций.
При этом следует отметить, что вне зависимости от мощности томографа на тело человека не оказывается опасного воздействия. Это делает магнитно-резонансное обследование практически безопасным.
Стоимость процедуры
Цену на проведение магнитно-резонансной томографии открытого или закрытого типов лучше уточнять в лечебном учреждении. Она зависит от нескольких факторов:
- Ценовой политики медицинского центра.
- Качества и технических характеристик томографа.
- Уровня подготовки и квалификации врачей-диагностов.
- Расположение больницы, где проводится обследование (столица, областной или районный центр).
Как правило, стоимость стандартной МРТ повышается при использовании контрастного вещества, поэтому услуга обследования на аппарате открытого типа будет меньше на 1000–1500 рублей.
Какую процедуру выбрать
МРТ закрытого и открытого типа практически не отличается по уровню точности и информативности результата. По оценке врачей детализация снимков достигает 95–98%, при этом количество ошибок снижено до 2–5%. Это позволяет использовать процедуры перед подготовкой к сложной операции, при проведении диагностики хронических и приобретенных заболеваний.
Оценивая преимущества и недостатки МРТ открытого и закрытого типа, выбирать, что лучше для пациента, будет врач:
- Использование аппаратуры закрытого типа идеально для поиска новообразований от 1 мм, опухолей, метастазов. Результаты всегда отличаются точностью, дают возможность построения трехмерной модели пораженного органа. При этом часть пациентов жалуется на дискомфорт от длительного пребывания в узком тоннеле, громких звуков, испытывают страх.
- Современные сканеры МРТ открытого типа имеют множество практичных моделей. Они проводят сканирование пациента в положении сидя, стоя или лежа. Это удобно для людей с ограниченными физическими возможностями. Но мощности излучения не всегда достаточно для серьезного обследования больших участков тела. Он не используется при проведении мелкосрезового анализа опухоли, ангиографии сосудов, анализа состояния кишечника. При этом время работы увеличивается при необходимости уточнения результата.
Какой аппарат МРТ лучше, открытый или закрытый, зависит от оборудования для магнитно-резонансной томографии. Старые модели тоннельного типа не имеют высокой мощности, что сказывается на результатах. В конечном итоге выбор методики следует доверить лечащему врачу, подобрать диагностический центр на основании отзывов пациентов.
Процедура МРТ крупных и мелких суставов, позвоночника, мозга проводится в ситуациях, требующих подтверждения серьезного заболевания. Подготовка к сеансу вызывает у некоторых людей неприятные волнительные ощущения, поэтому желательно изучить, как протекает процесс сканирования.
Снимок томограммы мозга с контрастом
Контрастный усилитель улучшает качество снимка, видимость контуров и структурных элементов органов. Достоинство МРТ состоит в возможности раннего выявления развития онкологических процессов, обнаружении аномалий внутри организма микроскопических величин. Для придания точности вводится солевой раствор гадолиния. Препарат безопасен, но наделен определенными ограничениями. Контраст используют:
- Внутривенно непосредственно перед сканированием;
- Парциально при выполнении динамического МР-обследования (соблюдаются необходимые интервалы между поступлениями вещества в кровь).
Средство помогает создавать изображения с максимально точными размерами опухолевых образований. Диагностика информативна после осуществления химиотерапии, четко видны плоды лечения. Основным плюсом способа является отсутствие пагубного влияния рентгеновских лучей, поэтому исследование допускается проходить повторно без риска нанесения ущерба здоровью.
Видео МР-сканирования аппаратом закрытого типа
Томограф закрытого типа является классическим оборудованием для проведения магнитно-резонансной диагностики. Процедура делается следующим образом: объект располагается на специальный выдвижной стол. Пациент перемещается в капсулу прибора, начинается процесс исследования.
Продолжительность МРТ сустава составляет порядка получаса. При сканировании необходимо соблюдать полную неподвижность, или снимок получится искаженным, что приведет к потере эффективности обследования.
По окончании специалист отдает томограммы или электронный носитель информации со снимками. Оформляется заключение с описанием полученных данных после МРТ.
Минусы:
- На протяжении работы установки постоянно издаются шумовые эффекты, вызывающие определенные неудобства. Обычно предлагают воспользоваться наушниками (берушами), но их применение не гарантирует полноценное отсутствие звука;
- Доступна обратная связь с врачом, при помощи микрофона, прямой контакт не возможен.
На видео звук томографа очень громкий, не стоит бояться — так работает установка.
Съемка работы аппарата открытого (полуоткрытого) типа
Открытый томограф – устройство, отличающееся формой от стандартного трубовидного прибора. Боковые стороны не ограничены, как и области головы и нижних конечностей. Сеанс проходят внутри помещения, имеющего требуемую напряженность силового поля. Не требуется обязательно пребывать в замкнутом пространстве, что позволяет избавиться от дискомфортных условий.
Принцип исследования идентичен сканированию в закрытой конструкции. Итоги представлены в виде томограмм или на внешнем носителе.
Достоинства:
- В диагностическом кабинете совместно с больным присутствуют доктора (при необходимости), близкие (если одолевает чувство страха или имеются иные объективные причины, требующие нахождения сопровождающих);
- Присутствие повреждений позвоночного столба, рук, ног не создает непреодолимых препятствий для томографии;
- Ввод лекарственных средств возможен на протяжении всей процедуры;
- Пациенты, страдающие ожирением, смогут поместиться в аппарат, весовая нагрузка не является трудностью;
- Снижен порог звуковых колебаний, что убирает неприятные ощущения при прохождении МРТ;
- Люди, пораженные клаустрофобией, беспрепятственно пройдут обследование;
- Наличие полноценного контакта с врачом;
- МР-оборудование последнего времени делает доступным образовывать оптимально четкое изображение, легкое движение исследуемого объекта не станет помехой;
- Идеально подходит для выполнения МР проверки детей.
Установка имеет преимущества по удобству проведения диагностики, но по технологическим параметрам не лучше оборудования туннельного типа.
Результаты какого томографа точнее – открытого или закрытого типа
Расшифровкой итогов магнитно-резонансной томографии занимается врач-радиолог, осуществляющий обследование. Он постепенно проводит анализ образованных снимков и оформляет заключение. Пациенту выдается протокол диагностики, где прописывается внешний вид, величина и состояние сканируемых структурных элементов. По окончании документа доктор фиксирует разницу от норматива, существующие нарушения.
Больной по завершении сеанса получает томограммы в пленочном формате и данные на электронном носителе. Для записи подойдет компакт-диск, флешка. Ряд медицинских центров второй вариант предлагают исключительно по запросу.
Работник клиники при оформлении эпикриза к сканам не наделен правами для проведения оценки серьезности выявленной аномалии. Он сможет проинформировать о типе повреждения, его локализации. Вывод о тяжести найденных отклонений, методе лечения пишет врач, направивший на процедуру, поэтому бумаги нужно доставить ему. Диагност может дать консультацию, подсказать профиль специалиста, способного проанализировать обнаруженные заболевания, если человек прибыл на МРТ сустава без назначения, по собственной инициативе.
При замкнутом контуре силовое поле действует по окружности. В открытом аппарате магнитные волны распространяются только в горизонтальной плоскости, напряженность меньше. Чем значительнее активность источника, тем качественнее изображения получают во время сканирования. У закрытого томографа при равных показателях индукции установок результаты МРТ получатся более точными и подробными.
Как делают МРТ позвоночника: фото
На фото отображены результаты МРТ обследования позвоночного столба. Показано большое количество сделанных срезов, позволяющих проводить подробное исследование.
Преимущества магнитного сканирования:
- Высокий уровень точности и информативности;
- Способ является неинвазивным (отсутствует внедрение приборов и устройств внутрь организма);
- Появление болевых ощущений невозможно;
- Проверка спины дает возможность обнаружить патологию на ранних стадиях развития, имеется шанс скоротечного устранения болезни.
Методика позволяет получить полноценную информацию о состоянии отделов исследуемой области:
- Спинномозгового канала, его нервных волокон;
- Межпозвонковых дисков;
- Сосудистых каналов.
С помощью МР диагностики доступно определить скоростные параметры движения спинномозговой жидкости, обследовать черепную коробку (требуемые процедуры при опасных травмах).
Сеанс ядерно-магнитного резонанса пользуется огромным спросом у специалистов, занимающихся лечением заболеваний позвоночника, онкологов, неврологов.
Исследование необходимо проходить:
- Предоперационное обследование;
- При нарушении структуры участков позвоночного столба;
- При существовании аномалий дегенеративно-дистрофического характера (поражения суставных хрящей, грыжа, деформация позвонков);
- Определение источников болевых синдромов хронической природы;
- При аномальных явлениях;
- После хирургических вмешательств (для отслеживания восстановительных процессов).
Томографию спинного мозга делают:
- При посттравматических последствиях;
- Существует предположение на наличие раковых образований, вторичных опухолей;
- Изучение ликвора, обнаружение кистозных включений.
Во время болезней, сопровождающихся разрушением миелиновой оболочки нейронов:
- Острый полирадикулоневрит;
- Рассеянный склероз.
На рисунке — сканирование с вертикализацией. Метод помогает визуализировать смещение позвонков при осевых нагрузках.
Как снимают видео МРТ головного мозга
В зависимости от имеющихся показаний, при МРТ головы врачи проверяют:
- Глазные орбиты;
- Сосудистые каналы;
- Нервные волокна черепной коробки;
- Головной мозг;
- Центральный орган эндокринной системы;
- Околоносовые впадины;
- Сустав, соединяющий мандибулу с височной костью.
На видео можно лучше понять, как проводят томографию. Звук внутри аппарата говорит о происходящей вибрации металлических спиралей, вызванной электромагнитными импульсами.
Диагностика помогает изучить состояние мозга, его отделов. Применение контрастного препарата позволяет точнее отображать величину, контуры новообразований, места их нахождения.