Мрт в сосудистом режиме головного мозга детям

Мрт в сосудистом режиме головного мозга детям thumbnail

МРТ головного мозга в сосудистом режиме полезна при диагностике травм головы и сосудистых патологий. Сегодня заболевания головного мозга очень распространенная проблема, изучить которую врачи способны, но в то же время, мозг – это одна их наиболее непредсказуемых и коварных областей человеческого организма. На возникновение и развитие заболеваний головного мозга человека влияет множество факторов:

  • травмы;
  • врожденные сосудистые пороки;
  • наследственность;
  • вредные привычки, пагубный образ и режим жизни.

Когда назначают магнитно-резонансное обследование?

Для исследований сосудистых аномалий головного мозга и диагностики заболеваний сегодня существует один из самых точных методов – магнито резонансная томография. Это исследование с помощью мощнейшего магнитного поля, в результате которого доктор получает на экран компьютера изображение тканей головного мозга в режиме онлайн. Этот же снимок затем переносят на пленку, где удобнее всего рассмотреть мельчайшие детали, увидеть воспалительные участки ткани, если таковые имеются.

Существуют заболевания и состояния человека, при которых чистой томографии будет недостаточно, тогда врач вправе назначить МРТ головного мозга в сосудистых режимах. В этом случае само серое вещество не визуализируется, зато четко видно всю кровеносную и сосудистую систему мозговой ткани, это позволяет увидеть вены, сосуды и их тонкие срезы, артерии, определить есть ли патологии или развитие новообразований.

как отображается головной мозг на мрт

МРТ сосудов головного мозга назначается при мигренях, травмах, обмороках и подозрении на опухоль

Что может привести врача к этому назначению? Жалобы пациента или хороший показатель общей картины МРТ на фоне общего ухудшения состояния.

У больного может проявляться:

  • пульсирующая боль с одной стороны головы;
  • снижение зрение, потеря его чёткости;
  • внезапные головокружения из-за сосудистых поражений;
  • резкое усиление болевого синдрома или, наоборот, его резкое снижение;
  • потеря сознания в режиме повышенных физических нагрузок;
  • онемевшее лицо, нарушение функции глотания.

Своевременная диагностика МРТ головного мозга с сосудистой программой помогает не просто определить заболевание, но и оценить степень его тяжести, составить план лечения и предупредить развитие болезни уже на начальных этапах развития. Исследование в таком режиме способно показать состояние артерий, венозных синусов, ликворных пространств. Огромным плюсом является то, что метод неинвазивен, то есть опасности для человека контрастное вещество не представляет, да и нет облучения во время процедуры. МРТ в сосудистом режиме абсолютно безопасна и полностью контролируется врачом.

Важность томографии при постановке диагноза

Переоценить роль МРТ головы в сосудистом режиме невозможно, так как это на сегодняшний момент самый комплексный метод полной диагностики головного мозга человека.

В каких случаях назначают МРТ классическое, а в каких в сосудистом режиме:

Общая томографияИсследование сосудов
Частые головные болиАневризмы
ОбморокиИнсульт
ТравмаВрожденные пороки мозга
Рассеянность, резкое ухудшение памятиЗатрудненная мозговая деятельность
Резкие скачки давленияРезкие головные боли с пульсацией
Новообразования (опухоли, кисты)Тромбообразования

Итак, в сосудистом режиме томография позволяет выявить мельчайшие изменения в сосудистой системе головного мозга, понаблюдать за ними в динамике, осуществлять контроль даже самых отдаленных участков мозговых тканей, скрытых за костной структурой, а, главное, есть возможность в дальнейшем разработать правильную схему лечения. С помощью этого исследования стало возможным лечение кист, аневризм, ишемических поражений тканей мозга, улучшение деятельности сосудов, исследование врожденных и приобретенных аномалий человеческого мозга. Такое МРТ способно распознать изменения в строении и обменных процессах мозга после травм разного рода, проследить за патологическими процессами на ранних этапах. Так, например, через пару часов после ишемического инсульта томограф его уже покажет и будут видны пораженные участки, что позволит врачам определить степень поражения мозга, и, соответственно, состояние человека и прогнозы на будущее.

Противопоказания к процедуре

Главным плюсом этого метода является всесторонняя проекция, которая визуализирует труднодоступные области: мозжечок, ствол. Однако существуют и противопоказания к МРТ в сосудистом режиме:

  • наличие у человека металлического устройства в организме – кардиостимулятор, инсулиновая помпа, стабилизаторы позвоночника;
  • беременность;
  • ранний детский возраст.

Но стоит отметить, что и детям, и беременным при острой необходимости МРТ сосудов все же назначают и проводят его под тотальным контролем врачей. И на данный момент не выявлен ни один зарегистрированный случай вреда малышу, плоду или будущей маме.

Не являются противопоказаниями к исследованию в сосудистом режиме:

  • скобы, зажимы;
  • швы после операций;
  • лекарственные насосы (на момент диагностики выключаются);
  • шунты, в том числе в сосудах головного мозга;
  • искусственные суставы;
  • неметаллические сердечные клапаны.

Любые металлические изделия на теле перед исследованием изымаются, так как они могут нанести вред томографу, да и самому пациенту. Не должно быть колец, сережек, иных украшений, зубных протезов. Что касается запрета на металл внутри организма, делается это с целью того, чтобы инородные предметы под воздействием волн не сдвинулись с места, что может привести к страшным последствиям.

Как проходит компьютерная томография?

Что такое МРТ и как оно проходит многие знают из документальных фильмов. Данную процедуру признают безболезненной, при этом нет абсолютно никакого вмешательства в организм. Никакой специально подготовки перед томографией не требуется. Медсестра или врач рассказывают пациенту, как проводят процедуру, указывают основные правила. Главное, что необходимо указать – наличие аллергии, так как если понадобится введение контрастного вещества, оно может спровоцировать аллергическую реакцию. МРТ в сосудистом режиме с контрастным веществом называется ангиография. С помощью нее можно буквально рассмотреть все сосуды мозговой ткани. Чаще всего такая процедура проводится у онкобольных.

Читайте также:  Рак мозга на мрт видно

Пациент в рубашке помещается в горизонтальном положении в своего рода тоннель, где вокруг него располагаются томографы и датчики, контролирующие процесс и изучающие мозговую деятельность. Лежать необходимо без движений. Для детей или пациентов с конвульсиями предлагают успокоительное средство, а чаще всего введение наркоза. При этом даже тем, кто боится замкнутого пространства МРТ головы сделать можно, за счет прикрепления датчиков, мини-томографов непосредственно к голове.

Длительность процедуры разная, в зависимости от целей, но в среднем проходит около часа. Но сразу уйти пациент не сможет, так как врач должен убедиться в том, что процедура прошла успешно и не требуется ли повторный снимок. Кроме того, врачу нужно время для того, чтобы расшифровать полученные данные и сделать описание. Выдать результат томографии могут как на пленке, так и на электронном носителе.

исследование сосудов на МРТ

МРТ сосудов направлено на диагнстику тромбозов и аневризм головного мозга

К чему приводит нарушение правил поведения при обследовании?

Если пациент сильно нервничал, двигался, не слушал врача и нарушал правила проведения процедуры – его может ожидать неприятный сюрприз, а именно:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • слабость;
  • головокружение;
  • дезориентация;
  • недомогание.

Такие состояния могут длиться от 2-3 часов до нескольких суток. Аналогичный результат может давать и повышенная чувствительность организма. Любые жалобы после исследования необходимо указать врачу.

Что выявляет магнитно-резонансное исследование?

Когда причина плохого самочувствия кроется где-то внутри мозга, детальное исследование сосудов может помочь определить болезнь на ранней стадии, позволить вылечить её, не дав развиться. Процедура поможет установить наличие:

  • тромбозов;
  • аневризм;
  • венозных аномалий;
  • атеросклероза;
  • мальформаций артерий и вен;
  • патологии ходов сосудов.

Как часто необходимо проходить обследование на томографе?

Как часто проводить магнитно резонансную томографию определяет врач и зависит это от состояния пациента. Первичная процедура будет с целью уточнения диагноза и дальнейших действий. Повторное исследование делают либо после операции, если таковая необходима, либо через определенный промежуток времени, как контроль за состоянием мозга человека. Если пациенту проверяют сосуды, то это может быть с частотой раз в полгода при стабильном состоянии, если классическое МРТ – раз в год.

Главное помнить, что отказ от исследования в сосудистом режиме может спровоцировать развитие болезни головного мозга, в результате чего прекращается мозговая деятельность, а контролировать этот процесс невозможно. Мозг – главнейший орган человеческого организма, здоровье которого – важная задача медицины.

Источник

Для определения патологий головы человека, врач может направить пациента на проведение МРТ-диагностики головного мозга или МРТ сосудов головного мозга. В чём отличие между двумя процедурами, непонятно большинству больных.

Несмотря на то что сканирование осуществляется с использованием МР-томографа, сеансы различны, поскольку предоставляют неидентичную результативную информацию. Чтобы определить разницу между диагностиками, стоит углубиться в детали.

Магнитная томография сосудов головного мозга

Этот тип диагностики демонстрирует исключительно сосудистую структуру органа (артерии, вены) — сам головной мозг при этом не визуализируется.

Отличия диагностик МРТ головного мозга и сосудовМРТ сосудов

МРТ помогает подробно исследовать физиологию и анатомию кровеносной системы, определить ход биологических и физико-химических процессов, протекающих в мозге.

Показаниями к МРТ-диагностике сосудов могут стать:

  • частые мигрени неясной природы;
  • головокружение;
  • ушной шум;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • ишемия.

Результатом сканирования становится трёхмерная демонстрация процесса снабжения кровью отдельных зон мозга в заданной проекции.

Преимуществом такого МРТ становится возможность не только визуализации структуры сосудов, но и оценки уровня функциональности.

Магнитная томография головного мозга

МРТ показывает структуру вещества мозга, не демонстрируя при этом сосудистую сетку органа. В ходе сканирования есть возможность определить нарушения в структуре анатомической единицы, включая микроинсульт на ранней стадии. Такая процедура необходима в случае сотрясений.

При отсутствии возможности проведения исследования возникает вероятность совершения врачебной ошибки: может быть не выявлена контузия или гематома, которые в случае проведения своевременной терапии полностью исчезают. Этот же метод помогает провести точное исследование, минуя стадию пункции тканей.

Сравнение методик

Несмотря на различия результативных данных, базовой разницы между процедурами конкретно для пациента нет. Обе диагностики осуществляются с помощью томографов, принцип работы которых не отличается.

Различие между сканированиями состоит в том, что магнитная томография головного мозга помогает определить поражения нервных тканей, эффективна при опухолях и новообразованиях. МРТ сосудистой сетки направлена на изучение кровоснабжения тканей и процесс циркуляции крови.

В зависимости от рекомендаций специалиста обе диагностики могут быть проведены с применением контрастного препарата.

Однако базовым элементом и в том, и в другом случае остаётся мощность оборудования, которая не должна быть меньше 1,5 Тесла — поскольку такая единица обеспечивает наиболее качественные результативные снимки.Отличия диагностик МРТ головного мозга и сосудов

Процедуры занимают около 20 минут. В ряде случаев оправдано комбинирование диагностик, при котором имеется возможность проведения полной оценки состояния здоровья.

Списки диагностируемых патологий

МР-томография мозга «в ответе» за структуру анатомической единицы и помогает диагностировать ряд следующих заболеваний:

  • сотрясение мозга;
  • опухоли (внутричерепные, невриномы и пр.);
  • инсульт, микроинсульт на ранней стадии развития (нарушения кровоснабжения органа, проводящие к уничтожению нервных клеток);
  • менингит (воспалительный процесс в мягких тканях анатомической единицы);
  • энцефалит (инфекция оболочки и ткани органа, приводящая к развитию воспаления);
  • врождённые структурные патологии;
  • водянка (концентрация жидкости в полости мозга);
  • эпилепсия;
  • травмы головы;
  • рассеянный склероз;
  • снижение остроты зрения, дисфункция внутреннего уха;
  • сбои в работе гипофиза;
  • заболевания сосудов (аневризмы, окклюзии, тромбоз);
  • деменция (сбои в процессе кровяного тока в сосудистой сетке органа). Отличия диагностик МРТ головного мозга и сосудовОпухоль головного мозга
Читайте также:  Почему на мрт нет гипофиза

МРТ сосудов головного мозга проводится с помощью того же оборудования, только в режиме ангиографии.

Метод помогает увидеть артериальные и венозные стенки и произвести оценку скорости и объёма кровотока во времени.

Процедура способствует диагностированию следующих патологий:

  • атеросклероз (скопление холестерина в сосудах);
  • аномальные скопления артерий и вен;
  • стеноз (сужение стенки сосуда);
  • ишемия (дефицит кровяного снабжения мозга);
  • аневризма (расширение артериального просвета);
  • тромбы;
  • гематома;
  • новообразования в сосудах;
  • васкулит (воспалительный процесс сосудистых стенок);
  • поражение сосудов и неравномерность кровотока на фоне развития сахарного диабета. Отличия диагностик МРТ головного мозга и сосудовАневризмы сосудов головного мозга

Следовательно, дополнительная разница процедур состоит и в показаниях к их проведению. Важно также отметить, что два вида МРТ-диагностик не являются взаимозаменяемыми.

Противопоказания к обследованиям

Выбору конкретной методики предшествует не только оценка листа показаний, но и знакомство с ограничениями к проведению сканирования.

В числе абсолютных противопоказаний к проведению обоих видов обследований оказывается 1 триместр беременности.

Преградой для сканирования могу стать имплантированные в тело пациента устройства и элементы из металла:

  • кардиостимулятор;
  • брекет-системы;
  • сосудистые клипсы;
  • хирургические скобки;
  • имплантаты;
  • протезы.

Расширен перечень противопоказаний в случае с контрастным сканированием. Такую диагностику не проводят женщинам в положении на протяжении всего срока беременности. Процедура оказывается под запретом и для лиц, страдающих почечной недостаточностью.

В числе относительных ограничений к назначению МРТ-диагностик:

  • вес больного более 120 кг (возможно использование специализированной аппаратуры);
  • невротические расстройства (не исключено использование седативных препаратов);
  • клаустрофобия (показано проведение диагностики в томографе открытого типа);
  • детский возраст до 7 лет (при необходимости проведения исследования используется наркоз).

Анализирование результатов сканирования

После проведения МРТ сосудов мозга или магнитной томографии органа результативные снимки расшифровывает радиолог. Затем доктор проводит анализ информации, оформляет заключение, которое передаёт на руки пациенту.

Даже если учесть факт максимальной информативности процедуры, после передачи заключения исследования, лечащему врачу часто требуются результаты дополнительных диагностик.

В ряде случаев изображения могут иметь плохое качество — требуется повторное обследование (иногда с использованием контраста).Отличия диагностик МРТ головного мозга и сосудов

Дублирование сканирования может понадобиться при необходимости контроля над состоянием больного и оценки проводимого терапевтического курса.

Можно ли проводить диагностику детям

В отношении ограничений к обследованию пациентов детского возраста различные виды МРТ не отличаются. Каждая из диагностик может проводиться детям при наличии следующих врачебных показаний:

  • жалобы ребёнка на периодические боли в голове, головокружение;
  • обмороки неясной этиологии;
  • существенные изменения в поведении;
  • отставание пациента в развитии;
  • стремительное ухудшение слуха и зрения;
  • частые судороги.Отличия диагностик МРТ головного мозга и сосудов

МРТ-диагностика безопасна для здоровья детей. При обследовании маленьких пациентов может быть применён наркоз. В ряде случаев оправдано использование седативных препаратов.

Подготовка ребёнка к проведению обследований не отличается от ряда идентичных. При условии использования контрастного вещества пациента не следует кормить за 5-8 часов до процедуры.

Внимание стоит уделить подготовке ребёнка к предстоящему мероприятию: объяснить, что будет происходить в кабинете врача, как следует вести себя в процессе сканирования.

Назначению МРТ мозга или сосудов органа предшествует УЗИ-диагностика. При недостаточности полученных данных прибегают к использованию магнитно-резонансного томографа.

Магнитная томография мозга и МРТ сосудов анатомической единицы не имеют отличия для пациента. Суть метода остаётся идентичной. Базовое отличие состоит в результате сканирования и показаниях к обследованию.

Диагностика сосудистой системы мозга необходима при планировании лечения мигрени, наличии аневризмы и прочих патологических явлений.

Эта методика производит оценку состояния артерий, вен органа, характера кровотока в динамике.Отличия диагностик МРТ головного мозга и сосудов

МРТ мозга не визуализирует сосудистую систему анатомической единицы, зато помогает оценить структуру мозговой ткани. Подобная диагностика незаменима при подозрении на опухоли, новообразования, инсульт, травмы головы.

Ограничения к проведению обследований в обоих случаях одинаковы. Процедуры безопасны для здоровья взрослых и детей, поэтому ограничения к сканированию маленьких пациентов нет.

Видео

Источник

Энциклопедия / Процедуры / Магнитно-резонансная томография (МРТ) / МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это неинвазивный диагностический метод, который позволяет с максимальной точностью установить диагноз и разработать эффективную схему лечения.

Для визуализации головного мозга и его детального осмотра применяется воздействие мощнейших магнитных полей и высокочастотных импульсов. Компьютерная программа затем обрабатывает полученные результаты и выдает информацию в виде картинки, которую можно перенести на бумажный или электронный носитель.

Процедура совершенно безболезненна и безопасна для человека. Во время МРТ-сканирования пациент не подвергается рентгеновскому облучению. Обследование можно проводить неоднократно, даже детям с 3 лет и глубоким пенсионерам. С помощью МРТ есть возможность обнаружить разнообразные заболевания головного мозга на ранних стадиях развития, что является залогом для их успешного лечения в дальнейшем.

Получаемые послойные изображения структур головного мозга позволяют специалистам детально изучить состояние тканей и сосудов, выявить патологический очаг, его месторасположение, форму, размеры, оценить степень распространенности и т. д.

Никакой другой метод диагностики (рентгенография, ультразвуковое исследование или компьютерная томография) не дает столько информации и в таком объеме, как МРТ.

Пройти обследование можно самостоятельно или по назначению невролога при следующих состояниях:

  • постоянные (частые) головные боли, головокружения;
  • подозрение на опухоль мозга (независимо от злокачественности);
  • обследование перед операцией на головном мозге;
  • оценка состояния структур и мозговых оболочек после хирургического лечения;
  • инфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
  • снижение зрения, слуха, не связанное с заболеванием глаз или внутреннего уха;
  • острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты);
  • неврологические нарушения (частые обмороки);
  • патологические изменения сосудов (аневризма, стеноз);
  • заболевания нервов (слухового, зрительного);
  • ухудшение памяти, концентрации внимания;
  • врожденные пороки развития головного мозга;
  • диффузные (обширные) изменения (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз);
  • эпилепсия (в том числе посталкогольная);
  • различные травмы;
  • мониторинг (контроль) состояния ракового очага после лечения;
  • невозможность провести компьютерную томографию.
Читайте также:  Мрт головного мозга для ребенка трех лет

Детям, помимо вышеперечисленных состояний, назначают МРТ еще в этих случаях:

  • задержка в психомоторном развитии;
  • нарушения речи (заикание);
  • неадекватное поведение в быту и обществе без обоснованных причин;
  • судорожный синдром;
  • частые обморочные состояния.

В основе процедуры лежит воздействие магнитных полей, поэтому МРТ категорически нельзя проводить людям с кардиостимуляторами, ферромагнитными эндопротезами, металлическими скобами на сосудах головного мозга, электронными имплантатами среднего уха и инородными предметами (металлическими осколками) в тканях глаза. Присутствие этих предметов может повлиять на результат обследования, а магнитное поле, в свою очередь, может нарушить работу, например, кардиостимулятора. Также нет возможности выполнить МРТ людям, страдающим излишней полнотой (диаметр тоннеля МРТ-капсулы составляет 60 см).

Относительные противопоказания (состояния, при которых проведение МРТ рассматривается как возможное):

  • беременность (первый триместр);
  • клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
  • ношение брекет-систем и зубных коронок;
  • использование инсулиновой помпы;
  • татуировки краской с добавлением железа;
  • металлические инородные предметы, не локализованные в области головы.

МРТ не привязана ко времени и может проводиться как в утренние, так и в дневные/вечерние часы. Специальной подготовки не требуется. Больному необходимо при себе иметь только документы, удостоверяющие личность (паспорт), направление от врача и результаты ранее проводимых обследований, если они есть.

Прием пищи и лекарственных средств перед процедурой не возбраняется. При наличии клаустрофобии пациенту проводится легкая седация (инъекция успокоительного средства) непосредственно перед исследованием.

Обследование может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара. Длительность процедуры от 15 минут до получаса.

Пациент укладывается на выдвижной стол МРТ-установки. Для обеспечения полной неподвижности тело больного фиксируется валиками и ремнями, а голова – специальными зажимами.

При необходимости введения контрастного вещества (для более эффективной визуализации исследуемых структур) медсестра устанавливает пациенту внутривенный катетер.

Важно! Вводимое вещество абсолютно безопасно и никаким образом не влияет на здоровье и самочувствие пациента.

После этого стол вместе с пациентом задвигается внутрь магнитной капсулы, а медперсонал удаляется из кабинета. Система двусторонней связи предполагает общение между врачом и пациентом. Доктор в определенные моменты может попросить задержать дыхание или поинтересоваться самочувствием обследуемого. Больной же, в свою очередь, сообщает обо всех своих ощущениях и изменениях состояния здоровья, нажав на кнопку включения переговорного устройства внутри капсулы.

По окончании исследования пациента освобождают от фиксирующих приспособлений, извлекают внутривенный катетер и просят подождать некоторое время за дверями кабинета, пока доктор делает предварительный анализ снимков. В случае получения некачественных изображений может потребоваться повторное проведение процедуры.

Осложнений после МРТ головного мозга до сегодняшнего дня не наблюдалось. Во время процедуры больной может испытывать психологический дискомфорт от нахождения в замкнутом пространстве. Это состояние легко устраняется предварительным приемом успокоительных средств.

Детям в обязательном порядке предлагаются наушники или беруши, заглушающие шум работающего сканера. Взрослые пациенты обычно просят их сами. В некоторых клиниках для создания благоприятной атмосферы внутри капсулы пациенту включается легкая музыка.

В момент впрыскивания контрастного вещества в вену пациент может чувствовать прилив жара или, наоборот, чувство текущего по венам холода. Некоторые ощущают привкус железа во рту. Это нормальная реакция и беспокоиться по этому поводу не стоит.

Во время постановки и извлечения внутривенного катетера обследуемый ощущает физический дискомфорт, такой же, как при уколе в вену. Но все это переживаемо и не требует специального лечения. Даже небольшая гематома в месте прокола самостоятельно рассосется через несколько дней, не оставив никакого следа на коже.

Возможно повышение температуры исследуемой области тела, при МРТ головного мозга – головы. Это тоже лишь временный эффект, который вреда здоровью не принесет. Но если больному это внушает сильное беспокойство, он просто обязан сообщить о своем состоянии врачу.

Также есть небольшой риск развития аллергической реакции (крапивница или зуд в глазах) или возникновение тошноты после введения контраста. В этом случае медперсонал кабинета МРТ немедленно окажет необходимую медицинскую помощь.

Подготовка заключения занимает примерно 1-1,5 часа. С готовыми результатами больной направляется к врачу, назначившему МРТ или, в случае самостоятельного обследования, к терапевту.

С помощью МРТ специалисты могут подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз и проанализировать динамику заболевания в процессе лечения.

Магнитно-резонансная томография по информативности и точности результатов оставила далеко позади себя рентгенографию и ультразвуковое исследование. Лишь компьютерная томография (КТ) может составить МРТ конкуренцию. Но тут между двумя современными диагностическими методами есть существенные отличия.

  • МРТ хорошо выявляет патологию мягких тканей и сосудов головного мозга, КТ – костных структур черепа и полостей, заполненных спинномозговой жидкостью (ликвором);
  • МРТ не несет лучевой нагрузки, при КТ используется радиоактивное излучение;
  • Качество снимков МРТ значительно лучше, так как на них не распространяется экранирующее действие костей черепа, как при КТ;
  • Контрастное вещество для МРТ на основе гадолиния намного реже провоцирует аллергические реакции, чем контраст с йодом для КТ.

Не смотря на обилие преимуществ, МРТ не всегда и не всем показана. Поэтому в качестве альтернативного метода в современной диагностике широко применяется компьютерная томография, а также и другие, немного устаревшие, методы исследования. 

Источник: diagnos.ru

Источник