Мрт внутренних органов какие болезни можно обследовать
Заболевания органов грудной и брюшной полости требуют основательной диагностики. Для выявления точной причины появления симптомов при висцеральных патологиях назначают магнитно-резонансную томографию.
У метода ряд преимуществ — отсутствие дискомфорта во время процедур, простота исследования. Решающую роль при назначении является информативность, качество снимков при поражении органов.
Что отображается на снимках при сканировании брюшной полости
МР томограф — сканер, работающий на магнитном поле. Он вырабатывает волны различной интенсивности, которые взаимодействуют c атомами водорода в теле человека. 
Поскольку этот элемент составляет основу всех органов, снимки МРТ получаются высокого качества. Прибор делает множество срезов в трёх проекциях с максимально чётким изображением.
Сканирование показывает следующие особенности внутренних органов:
- воспаление;
- размеры, границы;
- уплотнения, камни;
- скопление гноя или крови;
- последствия травм;
- состояние сосудов (при контрастировании);
- расстройства кровообращения;
- аномалии развития;
- изменение строения тканей (дистрофия, цирроз).
Камни в желчном пузыре
МРТ помогает увидеть изменения малейшего размера — незначительные рубцы, повреждения небольшой площади, начальные стадии кровотечений.
Какие внутренние органы можно отсканировать
В процессе диагностики важна неподвижность — это основа для получения качественных снимков.
Поэтому при сканировании хорошо отображаются органы, мускулатура которых медленно сжимается.
Важно сокращение диафрагмы — во время дыхания исследуемые элементы должны оставаться на своих позициях.
Список органов, которые хорошо получаются на МР снимках:
- головной мозг;
- щитовидную железу;
- сердце, сосуды;
- лёгкие (малоинформативно);
- предстательную железу;
- печень;
- желчный пузырь;
- желчные протоки;
- селезёнка;
- поджелудочная железа;
- почки, надпочечники;
- мочеточник;
- желудок, кишечник;
- позвоночник, суставы и т. д..
Снимок почек с контрастом
При введении контраста хорошо отображаются кровеносные и лимфатические сосуды. Определяют их ход, состояние стенки.
Какие патологии обнаруживают при обследовании брюшной полости
МРТ органов брюшной полости выявляет признаки следующих заболеваний:
- цирроз печени, дистрофические изменения — при сканировании видны структурные изменения тканей, рубцы, участки уплотнений;
- панкреатит — на картинке отображаются признаки воспаления поджелудочной железы;
- травмы — на снимках видны разрывы оболочек органов, кровотечения;
- желчнокаменная болезнь — метод информативен при наличии камней, при закупорке билиарных протоков;
- дискинезия — расширение желчного пузыря и его протоков;
- патологии мочевыделительной системы — расширение почечной лоханки, воспаление мочеточников;
- язвенные поражения — желудка, кишечника.
Подготовка к обследованию
Для получения качественных снимков рекомендуется за несколько дней до процедуры выполнить простые правила:
- исключить продукты, провоцирующие брожение — бобовые, овощи, фрукты, кисломолочные изделия;
- утром перед исследованием принимается активированный уголь — 1 таблетка на 10 кг массы тела;
- за 30 минут до сканирования требуется выпить «Но-шпу» — это уменьшит перистальтику гладкой мускулатуры.
Такая подготовка снизит моторику кишечника, улучшит качество изображения. В редких случаях назначаются противокашлевые и успокоительные средства.
Диагностика брюшной полости
Для повышения качества обследования применяется контрастное вещество – оно окрашивает сосуды и полости, улучшая их отображение на снимках. Оно вводится за несколько минут до процедуры.
Этапы прохождения сканирования:
- Пациент снимает металлические украшения, одежду, содержащую стальные вставки.
- Проводится инструктаж, выдаётся кнопка обратной связи, звуконепроницаемые наушники.
- Обследуемый ложится на площадку томографа, части тела фиксируются специальными ремнями.
- Стол прибора заезжает в тоннель, начинается сканирование.
- Во время работы томограф издаёт громкие звуки согласно режиму работы.
- Когда сканирование завершено, площадка прибора выезжает из тоннеля.
В среднем процедура занимает от 30 минут до 2 часов. На продолжительность влияет мощность прибора, применение контраста, вид обследования.
Трактовка результатов
Расшифровывает снимки врач рентгенолог. Среднее время ожидания составляет несколько часов.
За это время доктор оценивает анатомические особенности, характер патологических изменений, пишет заключение, делает запись на диск или флешку.
Описание нормы при обследовании брюшной полости
Если отсутствуют патологические изменения, МРТ показывает нормальную форму и границы внутренних органов, отсутствие физиологических изменений.
Характеристики варианта нормы:
- Печень — однородная структура, гладкая поверхность, отсутствуют уплотнения, участки склерозирования. Нижняя граница не выходит из-под края рёберной дуги.
- Желчный пузырь, билиарные протоки — стенки умеренной толщины, отсутствует осадок и камни, проходимость не нарушена.
- Селезёнка, поджелудочная железа — однородная паренхима, без уплотнений и признаков воспаления.
- Мочевыделительная система — лоханка и мочеточник не расширены, отсутствует поражение почечных пирамид. Признаков опущения почки не выявлено.
- Желудок, кишечник — слизистая ровная и гладкая, без утолщений, признаков язвы нет.
При сканировании брюшины отмечается умеренный отклик сигнала, скопления жидкости и перфорации органов не обнаруживается.
Список противопоказаний
МРТ запрещается в следующих случаях:
- наличие металлических имплантатов;
- присутствие в теле электронных приборов;
- в 1 и 3 триместрах беременности;
- в детском возрасте до 5 лет;
- при клаустрофобии и психических расстройствах.
Цены на процедуры
Средняя цена на МРТ составляет 3500-5000 рублей. На стоимость влияет:
- цены в регионе;
- прейскурант клиники;
- рейтинг лечебного учреждения;
- покупка контраста, запись данных на съёмный носитель.
Альтернативные методы исследования
При невозможности проведения МРТ, пациенту предлагают прохождение:
- УЗИ — отображает органы брюшной полости, но изображение получается двухмерным, отсутствует получение послойных снимков.
- КТ — точный метод, но подходит не для всех видов диагностики патологий брюшной полости. Для получения качественных снимков иногда вводится контраст.
МРТ подходит для исследования брюшной полости — на снимках подробно отображаются органы пищеварительной, билиарной и мочевыделительной системы.
Для повышения качества исследования вводится контраст. Подготовка включает мероприятия по снижению моторики кишечника.
Видео
Современный метод диагностики с визуализацией, с помощью которого можно получить детальное изображение и морфологическую картину структур органов и тканей (в том числе брюшной полости) называют магнитно-резонансной томографией (МРТ). Это исследование позволяет выявить структурные изменения органов и тканей, которые невозможно определить с помощью УЗИ или КТ.
Магнитно-резонансная томография помогает определить различные воспалительные процессы, инфекционные заболевания, онкологические образования. Цифровые изображения можно сохранить на компьютере, чтобы более подробно изучить. Рассмотрим, какие органы проверяют на МРТ брюшной полости.
Показания к МРТ брюшной полости
МРТ – это безопасный метод диагностики, так как во время его проведения на человека не воздействует радиационное или ионизирующее излучение. То есть процедура безвредна для пациентов разной возрастной категории. МР-томография основана на феномене ядерного магнитного резонанса.
Чтобы понять, что представляет собой МРТ нужно понять, как работает данный метод. Суть исследования в том, что ядра некоторых атомов, которые помещают в магнитное поле, способны поглощать электромагнитные импульсы. Они преобразуют энергию в радиосигналы и в момент окончания импульса излучают их. Эти колебания регистрируются на специальных приборах.
Томографы работают на ядрах атомов водорода, которые входят в состав молекул воды (человеческий организм на 70% состоит из молекул воды). Объём жидкости в разных органах отличается, а поэтому интенсивность сигнала разная. Таким образом, МРТ позволяет получить картинку внутренних органов, выявить нарушения их функциональности, отличить здоровые клетки от патологических.
Исследование проводят при подозрении на патологии в тканях или новообразования. С помощью МР-томографии можно провести дифференцированную диагностику новообразований, отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. МРТ позволяет выявить кровотечения в малом тазу, камни в желчном пузыре или желчевыводящих протоках. Этот метод диагностики позволяет контролировать органы брюшной полости и сосуды при планировании операции или пересадке органов.
С помощью МР-томографии брюшной полости диагностируют такие болезни:
- Гнойное воспаление тканей.
- Тубулярный некроз почек с острым течением.
- Онкологические образования на органах брюшной полости.
- Гипертрофия селезёнки или печени.
- Заболевания желчного пузыря и протоков.
- Доброкачественная опухоль.
- Увеличение лимфоузлов.
- Синдром верхней полой вены.
- Злокачественная опухоль поджелудочной железы, желчного пузыря.
- Сдавление в воротной вене.
- Иммунный ответ при отторжении трансплантата.
- Расширение участка брюшной аорты.
- Инсулинпродуцирующая опухоль.
Решение о назначении МРТ принимает лечащий врач.
Что показывает МРТ органов брюшной полости
Традиционный томограф закрытого типа выглядит как большая цилиндрическая труба, окружённая магнитом. Пациент во время процедуры лежит на столе, который двигается в сторону магнита. В аппаратах открытого типа магнит открыт по бокам.
Диагностику на открытых томографах (они в основном низкопольные) проводят пациентам с клаустрофобией или ожирением. Существуют более современные аппараты открытого типа с высоким полем (1 Тесла и более), с помощью которых можно получить качественную картинку, тогда как открытые модели МРТ с низким магнитным полем дают менее качественные изображения.
При МР-томографии брюшной полости катушку устанавливают на живот пациента. При необходимости врач назначает глюкагон для снижения моторики. Пациент должен лечь на спину и не двигаться на протяжении 30 – 45 минут. При диагностике с контрастным веществом длительность процедуры увеличивается.
Магнитно-резонансная томография не вызывает боли, но некоторые пациенты ощущают тепло в области живота (так реагируют ткани на магнитное поле). Во время процедуры пациент находится один в аппарате, но рентгенолог сохраняет с ним аудиосвязь.
Расшифровывает результаты исследования квалифицированный специалист. Пациент получает на руки медицинское заключение, распечатанное на бумаге и снимки. При желании клиента изображения могут записать на флеш-карту или диск, отправить на электронную почту или в личный кабинет на сайте диагностического центра.
С помощью тестирования можно обнаружить следующие патологии:
- Врождённые нарушения строения органов;
- Заболевания, которые сопровождаются воспалительным процессом, обструкцией (непроходимость), появлением кисты;
- Доброкачественные и злокачественные опухоли (с выявлением стадии развития заболевания), метастазы (вторичные очаги опухоли);
- Нарушения кровообращения.
После МРТ пациенту не нужно время для адаптации.
МРТ забрюшинного пространства
МР-томография забрюшинного пространства позволяет выявить:
-
Размер почек и её структур (корковый и мозговой слой); - Строение почек и её частей (почечные лоханки, чашечки, розетки);
- Киста (динамика развития полой опухоли);
- Добро- и злокачественные новообразования;
- Оценка состояния почечных сосудов;
- Функциональность почек;
- Поражение мочевых путей;
- Морфологические нарушения надпочечников (например, небольшие гормон-продуцирующие опухоли).
Этот метод исследования позволяет выявить жидкие образования почечной паренхимы. МРТ назначают, когда другие способы диагностики (УЗИ или КТ) неэффективны или рентгенологические исследования противопоказаны. Кроме того, МР-томографию проводят, чтобы контролировать состояние пациента во время лечения болезней почек. МРТ забрюшинного пространства – это эффективный метод диагностики, который позволяет дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования в надпочечниках с помощью программ жироподавления.
МРТ забрюшного пространства чаще всего проводят без применения контрастного раствора. Но иногда контрастирование используется, чтобы выявить опухоли почек и надпочечников.
МРТ брюшной полости с контрастом
В некоторых случаях гастроэнтеролог назначает МР-томографию брюшной полости с контрастом. Это необходимо при подозрении на серьёзные болезни, когда без точной диагностики просто не обойтись. Подобное исследование назначают при новообразованиях внутренних органов, чтобы определить вид опухоли. МРТ с контрастом позволяет выявить метастазы в животе, чтобы провести операцию или просто для диагностики. С помощью исследования выявляют тромбы, закупоренные участки в кровеносных сосудах. МРТ с контрастированием позволяет обнаружить микрообразования в надпочечниках, желчных путях, почечных лоханках и других маленьких органах.
Томография с контрастом стоит в 2 раза дороже, чем стандартное исследование. Продолжительность процедуры тоже увеличивается. Это обусловлено тем, что сначала делают обычное изображение на протяжении 30 минут, потом в венозный сосуд вводят контрастный раствор. Через некоторое время проводят магнитно-резонансную томографию с контрастированием, которая длится от 20 до 30 минут.
После получения второго изображения врач сравнивает данные и вручает пациенту заключение. В общем исследование длится от 60 до 90 минут.
Противопоказания для МРТ
Как утверждают врачи, МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства – это относительно безопасный метод диагностики, который запрещено проводить в определённых случаях. Исследование противопоказано при наличии у больного протезов из металла или кардиостимулятора. Процедуру не проводят, если вес пациента выше, чем указано в эксплуатационном паспорте аппарата.
Беременных пациенток могут не допустить к МРТ. По крайней мере это касается женщин до 13 недели беременности.
Врач принимает решение о проведении исследования, если у пациента обнаружены болезни почек с хроническим течением, множественные миеломы (опухоли из плазматических клеток). Проведение процедуры под вопросом, если у обследуемого аллергия на контрастный раствор. При лактации тоже не рекомендуется проводить МРТ. При острой необходимости исследование проводят кормящей матери, после этого ей запрещено прикладывать к груди новорожденного на протяжении 2 суток. В противном случае повышается вероятность аллергии у младенца на компоненты контрастного вещества.
Что лучше: УЗИ, МРТ или КТ брюшной полости
Если сравнивать МРТ и УЗИ, то первый метод исследования является более современным и точным. Однако первый способ диагностики тоже имеет свои недостатки.
Сравнение МРТ и УЗИ брюшной полости:
- Некоторые виды МРТ требуют применения специальных маркеров, которые провоцируют аллергическую реакцию. Кроме того, исследование не проводят пациентам с металлическими протезами или кардиостимуляторами;
- УЗИ в отличие от МРТ не может обнаружить опухоли на ранних стадиях. Анализы ультразвукового исследования зависят от профессионализма врача. МР томография даёт более подробную клиническую картину;
- УЗИ стоит дешевле в 2 – 3 раза, чем МРТ;
- Общая длительность УЗИ – от 10 до 15 минут, а МРТ – от 30 до 90 минут.
Несмотря на то, что УЗИ имеет больше преимуществ, этот метод исследования значительно уступает МРТ по точности диагностики онкологических заболеваний на ранней стадии. То есть второй метод диагностики позволяет выявить опасные заболевания на ранней стадии, а поэтому у пациента появляется больше шансов на выздоровление.
Во время компьютерной томографии (КТ) на организм воздействует ионизирующее излучение. Кроме того, для более точной диагностики патологический изменений КТ проводят с применением йодсодержащего контрастного состава. По этой причине КТ противопоказано при заболеваниях щитовидки, почек, непереносимости контрастного вещества, а также беременности.
МРТ более безопасный метод исследования, во время которого не применяют радиационное излучение. К тому же, чаще всего проводят сканирование без применения контрастного вещества. Однако при МРТ необходимо неподвижно лежать в замкнутом пространстве, а это достаточно тяжело для пациентов, которые страдают от клаустрофобии и детей. МРТ эффективнее при обнаружении патологий печени, желчного пузыря. КТ имеет преимущество при выявлении мочекаменной болезни и камней в почках.
МР томография считается наиболее безопасным и точным методом диагностики.
Подготовка пациента
Во время процедуры пациент должен находится в специальной одежде или в своей, если на ней отсутствует металлическая фурнитура.
Принимать пищу рекомендуется за 12 часов до исследования, особенно если речь идёт об диагностике с применением контрастного вещества. Перед МРТ с контрастированием обследуемый должен проинформировать лаборанта о наличии или отсутствии аллергической реакции на компоненты контрастного раствора или астмы.
В состав контрастного вещества, которое применяют для МРТ, входит гадолиний (металлическое вещество). Этот компонент реже вызывает побочные реакции, в отличие от йодсодержащего раствора, применяемого при КТ. Контрастный раствор с гадолинием запрещено применять при тяжёлых соматических болезнях (например, заболевания почек в хронической форме).
Важно предупредить врача о беременности. Информация о негативном влиянии МРТ на плод отсутствует, однако, чтобы обезопасить ребёнка стоит проводить процедуру после 13 недели беременности.
Рентгенолога следует предупредить о клаустрофобии, тогда диагностику проведут на томографе открытого типа. Пациентам младшей возрастной категории необходимо принять седативные препараты, чтобы они могли лежать на протяжении 30 – 90 минут.
Перед МРТ брюшного пространства необходимо избавиться от следующих предметов:
- Ювелирные изделия, кредитки, слуховые аппараты, так как существует вероятность их повреждения;
- Металлическая фурнитура может исказить изображение;
- Металлические зубные протезы (съёмные);
- Ручки, складные ножи, очки;
- Пирсинг на теле.
МР томография противопоказана при наличии у обследуемого имплантов или вживлённых электронных устройств:
- Кохлеарные имплантаты при тугоухости;
- Клипсы при аневризме мозга;
- Металлические спирали в области кровеносных сосудов;
- Искусственный клапан сердца;
- Металлические эндопротезы суставов;
- Штифты, винты, пластины, скобы из металла и т. д.
Важно исключить металлические предметы из одежды и тела перед проведением МРТ.
Таким образом, МРТ брюшной полости – это эффективный, безопасный и точный метод диагностики. С помощью сканирования можно выявить тяжёлые патологии на ранних стадиях развития. Чтобы результаты исследования были точными, важно правильно подготовиться к тестированию.