Мрт всего организма на онкологию

В данном случае важно не то, как быстро обследоваться, а насколько качественно. Есть один сайтик, где даже можно с… Читать дальше

Нигде. Никак. Такого не существует.

Медицина не лечит человека, медицина лечит болезни. Цель диагностики — выявление патологий. Если вас ничего не беспокоит, вы не входите в группы риска и если все плановые диспансеризационные осмотры и исследования не выявляют нарушений — ваш шанс заболеть статистически мал. Если вы заболели, а ваши врачи не могут найти причину — обращайтесь по профильным лечебным учреждениям. В нашей стране нет медицинских центров, в которых работают а-ля House M.D.

Количество исследованных заболеваний, в том числе редких, настолько велико, что ни один диагност не знает их все, а даже если знает, то с большинством не сталкивался и не всегда сможет верно интерпретировать «высокотехнологичную» картинку. Количество заболеваний неисследованных… ну вы понимаете.

Перечень разных диагностических процедур также весьма обширен. Начиная от осмотра и опроса и кончая действительно высокотехнологичными исследованиями. Сейчас под высокотехнологичными медицинскими исследованиями понимают, к примеру, лучевые методы: КТ, МРТ, УЗИ, ПЭТ. Ни один врач-профессионал не отправит человека без предварительного диагноза ни на одно из этих исследований потому что а) они дорогие б) потому что эти исследования с разной степенью вероятности нанесут вред пациенту.

Главный принцип, в двух словах: ожидаемый вред не должен превышать пользы от лечения после постановки диагноза. Обойти можно, были б деньги.  Дозу словить хотите? Вперед на КТ! В зависимости от исследования схватите столько, сколько за всю оставшуюся жизнь. На ПЭТ — та же ерунда, даже круче. МРТ при наличии инородных металлов противопоказан — можете получить ожоги. УЗИ считается безопасным, но область применения этого метода ограничена. И это только часть неинвазивной диагностики! А ведь для некоторых диагностических процедур проводятся операции.

А можно прибегнуть к «диагностике биомедицинских полей». Говорят, достаточно высокотехнологичный спрсоб перемещения ваших денег в чужой карман. Лет 10 назад на ВДНХ контора находилась.

Существует множество видов рака и недорогого универсального маркера для определения наличия любого из них пока просто нет. Однако, поводом задуматься является изменение состояния здоровья, постоянная слабость, температура, отсутствие интереса к жизни, снижение веса и другие тревожные сиптомы. Это общее, поэтому, если замечаете за собой такие проявления, обратитесь к врачу или хотя бы пройдите тест на предрасположенность к заболеваниям https://www.sciencehunter.net/Services/Apps/VITA . Я думаю, его данные помогут вам убедиться в необходимости похода к специалистам.

Эта система разработана для применения в медучреждениях, а не является тестом из серии «покажем кем ты был в прошлой жизни». Чтобы воспользоваться ею, ответте на все вопросы анкеты, выполните тесты, показанные в программе и введите в нее данные. Система покажет, к каким болезням у вас существует предрасположенность.

Подробно принцип ее работы описан в статье Обзор системы диагностики болезней онлайн.

Дело в том, что любой метод может быть проведен качественно и информативно. ругой вопрос, что они отличаются между собой показаниями, то есть, клиническими ситуациями, когда какой-либо метод может быть предпочтителен. Пример, столетний рентген желудка по сей день остается лидирующим методом в диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и проявлений рефлюксной болезни.

Однако, если не мудрить, я полагаю, Вас и многих пациентов интересует вопрос: Можно ли качественно обследовать органы живота, не прибегая к болезненным и психологически дискомфортным проникающим (инвазивным) методам? Если требуете ответ нет или да, то нет. А если не столь категорично, то, да, в большинстве случаев можно. При этом КТ, МРТ и другие чудеса науки не могут полностью заменить эндоскопию. Парадокс разрешая тем, что эндоскопия для вашего конкретного диагностического случая требуется далеко не всегда.

И здесь есть два основных сценария: диспансеризация и болезнь.

Что касается диспансеризации, планового профилактического обследования на всякий случай, оно почти никогда не включает в себя эндоскопические методы, за исключением случаев, когда вы точно знаете о наследственном семейном полипозе или раке желудка у обоих родителях. В остальных случаях достаточно неинвазивных методов — определения человеческого гемоглобина в кале иммунохмическим методом и т.д. В возрасте за 50 или даже 60 лет эндоскопические методы диспансеризации скорее оправданы, но пока не вошли в официальные национальные рекомендации кроме Японии и Южной Кореи.

Визуализирующие лучевые методики, КТ и МРТ заточены прежде всего на неполые органы (печень, поджелудочная, селезенка, почки). Виртуальная колоноскопия или мультиспиральная компьютерная томография в режиме колоноскопии не смогла заменить колоноскопию эндоскопическую. Но может быть применена для контроля, когда, допустим, полипы были удалены и пациент проходит регулярное обследование на предмет рецидива. Или в ситуации когда нужно отследить возможный рецидив болезни Крона или опухли с ростом за пределы кишки. Показаний много, но все они узкие. Мораль: метод дополняет эндоскопическую колоноскопию, иногда при контроле используется вместо нее.

Если речь идет о болезни, показания определяются симптомами. При этом если у молодого человека впервые заболел живот, гастро и колоноскопия ему, скорее всего, не нужны. Если следовать Европейским протоколам в этой области, количество этих исследований у молодых снизится многократно, у пожилых, скорее, возрастет.

Теперь к вопросу о возможностях эндоскопических методов и как их перенести легко. В европейских странах 95-98% этих исследований выполняют во сне. Это несколько дороже, но невообразимо комфортнее. Не верьте, что это лишний наркоз, лучше потерпеть, врач будет знать когда вам больно о когда нет и порвет кишку. Все это бред, мракобесие и врачебный фольклор, потому что это предание на кафедре передавали от отца к сыну на к деду. К медицине эти утверждения отношения не имеют. При этом раз мы уже попали внутрь организма, неплохо бы вынести максимум информации из того. У нас безобразно редко берутся биопсии, ответ «не из его брать» — это когда нет видимой язвы или опухоли. Биопсия должна быть всегда, например в желудке не менее, чем из 5 мест в разных отделах, только так можно оценить предрасположенность к раку по наличию атрофии и метаплазии. В кишечнике некоторые болезни видны только при гистологическом исследовании биоптата, у нас исключительно редко диагностируется микроскопический колит именно по причине отсутствия должного количества биопсий. Не говорю о том, что эндоскопы тоже разные бывают, некоторые имеют встроенные лазерные и оптические технологии, позволяющие видеть невидимое. В Японии это уже стандарт, в развитых странах стремительный тренд, у нас пока редкость.

А как же знаменитая видеокапсула, которую проглотил и она репортаж из нутра в реальном времени ведет? Полезная вещь для исследования тонкого кишечника, но, в целом, малоинформативная, не способная заменить гастро и колоноскопию, только дополнить.

А есть хотя бы один метод, который полностью вытеснил инвазивный аналог? Пожалуй, это МРТ-холангиография. Особая программа при МРТ позволяет получать очень точную визуализацию желчного дерева, в том числе, внутри печени. И почти всегда позволяет обойтись без инвазивный холангиографии. Последняя хороша диагностически но по сути мини операция с большим процентом осложнений. Иногда без нее все же не обойтись, но нужна она все реже и реже. Особенно с появлением эндоскопического УЗИ. Это метод тоже инвазивный — вводят гастроскоп с УЗИ датчиком, но процент осложнений ничтожен в сравнении с классической холангиографией, а вместе с МРТ позволяет достичь удивительных результатов.

Тут коллега отписался о гастропанели. Это точный метод диагностики атрофического гастрита, позволяет оценить риск онкологической трансформации. Но опять же, гастроскопию не заменит и нужна далеко не всем. Не дешевый но эффективный лабораторный метод для дифдиагноза между воспалением и функциональными расстройствами кишечника это кальпротектин в кале.

Что в итоге?

Не инвазивных методов для обследования пищеварительной системы, полностью заменяющих эндоскопические аналоги, пока не создано. Но показания к инвазивным методам должны быть четко сформулированы. Они не стоят в начале диагностического поиска, чаще всего, перед ними должны быть другие обследования. Молодым людям они нужны много реже и не  целью диспансеризации. Если вы уверены в своем враче, что он правильно определил показания к исследованию, сделать его лучше в месте, где есть совершенная техника, выполняются правила для забора биопсий  и есть анестезиологическая служба.

В теории, вы можете «проверить прямо все», т.е. пройти осмотры, сдать скрининг по всем основным органам, сделать все УЗИ, и, конечно же, общий анализ крови, мочи и т.д. Но, во-первых, это не имеет особо смысла, если у вас ничего не болит. А во-вторых, для назначения правильных анализов лучше обратиться хотя бы к терапевту. Во многих лабораториях есть такая услуга как «Консультация перед диагностикой». Т.е. врач выслушивает ваши жалобы и подбирает комплекс анализов для того, чтобы оценить состояние всех систем организма, которые, вероятно, не в порядке. Учитывая, что лаборатории обычно частные, поверьте, список будет немаленький.

Если же вы хотите оценить общее состояние своего здоровья, узнать о предрасположенностях к заболеваниях и вероятности их развития на ранних стадиях в данный момент, могу порекомендовать нашу систему «Прогноз» https://www.sciencehunter.net/Services/Apps/VITA . Это своеобразный онлайн тест здоровья, разработанный программистами в партнерстве с медиками и нацеленный на использование в медучреждениях.

Вы должны будете ответить на пару десятков вопросов, чтобы программа составила анамнез жизни, заполнить антропометрические данные и провести несколько быстрых тестов для оценки работы сердца. После заполнения всей информации, система покажет, к каким заболеваниям у вас существует предрасположенность и чем вы вероятно можете быть больны. С этой информацией уже будет легче подобрать, к каким специалистам обращаться за дальнейшей помощью. Подробнее принцип работы системы описан в нашей статье Обзор системы диагностики болезней онлайн.

ПЭТ не нужен для решения данного вопроса. Какого-то одного волшебного обследования для выявления всех видов рака не существует.

Однако имеет смысл обследоваться на наиболее частые локализации рака. Для того, чтобы узнать, какой набор обследований необходим лично вам, вы можете пройти тест (nenaprasno.ru) и затем следовать его рекомендациям.

Часть обследований можно пройти в рамках диспансеризации. Часть — только в частных клиниках.