Мрт всего позвоночника можно делать

Магнитно-резонансная томография — высокоинформативная инновационная процедура для выявления патологий костных и мягких тканей организма. МРТ спины определяет заболевания, связанные с изменениями в позвоночном столбе. Эта статья поможет разобраться, что такое МРТ позвоночника, при каких симптомах его стоит пройти и какие патологии сможет выявить эта процедура.

Положение позвоночного столба в теле человека

Коротко о строении позвоночника

Позвоночник является наисложнейшим биологическим механизмом, основной частью осевого человеческого скелета. Позвоночный столб состоит из более чем сотни частиц. Орган условно разделен на 3 группы тканей:

Костная ткань, помогающая поддерживать форму тела, двигаться
Хрящевая ткань, содержащая хондроциты — хрящевые клетки, большой объем плотного межклеточного вещества
Мышцы и связки

Главная опорная составляющая скелета похожа на вертикальный столб, где позвонки в количестве 33-34 сравнимы с кирпичиками. Позвонки многофункциональны и различаются конструкцией:

7 шейных позвонков — небольших размеров;
12 грудных позвонков — отличаются ямками для реберного присоединения ;
5 поясничных — мощные, сильные, удерживающие человека;
5 сросшихся крестцовых — образуют крестец;
3-5 копчиковых — напоминание о прародителях

Слои из хрящевого эпителия называются межпозвоночными дисками, локализующимися между двумя близлежащими костями, формирующими позвоночный столб. Межпозвоночные диски помогают позвонкам не деформироваться. Хрящи плотные, гибкие, упругие, крепкие, однако, изменяющие форму при наклоне тела, выпрямлении человека.

При недостаточной циркуляции крови в позвоночник, хрящики «пересыхают», становятся слабыми. Появляется межпозвоночная грыжа: хрящевая целостность приходит в расстройство, желатинозное ядро-начинка выдвигается вперед. Важно «прислушиваться» к опорно-двигательному аппарату: быть активным в течение дня, делать зарядку.

Мышцы и связки способны гнуться, выпрямляться, скручиваться, выгибаться. Благодаря мышечному, связочному аппарату позвоночный столб крепкий, гибкий, смягчающий удары.

Отделы позвоночника ответственны за определенное анатомическое образование, позвонки в позвоночных отделах имеют собственную сферу влияния. В каждом сегменте есть нервные окончания, связанные со спиной, тазом, шеей и другими частями тела.

Строение позвоночника

Показания для назначения обследования

Сильная боль в спине, дискомфорт, травмы определенного отдела позвоночника — повод обратиться к врачу. Для определения причины болей рекомендуется сделать МРТ спины, чтобы поставить правильный диагноз. Магнитная томография назначается травматологом или хирургом.

Обращая внимание на симптоматику, местонахождение боли, медицинский работник назначит МРТ всего позвоночного столба или конкретного места. Обследуют шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы.

Распространенные патологии, выявляемые с помощью МРТ:

компрессионный перелом позвоночника;
травмирование осевого скелета;
предположение злокачественного новообразования. При ранее обнаруженной онкологии процедура позволяет определить параметры, локализацию опухоли;
паралич;
дефект длинных отростков нейронов;
болезненные ощущения в груди, костях пояса верхних конечностей;
хроническое заболевание позвоночника с уменьшением просвета спинномозгового канала;
процесс образования метастазов;
позвоночные, межпозвонковые грыжи;
сердечно-сосудистые расстройства;
прогрессирующее заболевания скелета со снижением плотности костей, высоким риском переломов;
сдавливание, раздражение межреберных нервов;
унаследованные дефекты, связанные с позвоночной конструкцией;
поиск источников воспаления, инфекции;
заболевания, связанные с процессом демиелинизации

Важно провести МРТ при:

беспричинных шейных, плечевых болях;
снижении слуха, жужжании в ушах;
зрительных нарушениях;
головокружительном симптоме;
сильной вегето-сосудистой дистонии;
непроизвольном болезненном напряжении мышц;
онемении в руках, ногах

Вовремя выполненные диагностические процедуры помогут доктору увидеть проявление болезни, найти правильные решения для лечения, позволяющие справиться пациенту с проблемами со спиной.

Подготовка

Специальная подготовка к МРТ позвоночника не требуется. Если процедура проводится без введения контрастного вещества, позволительно не голодать, пить перед сканированием. Если есть показание к введению рентгеноконтрастного средства, важна минимальная подготовка к обследованию.

Если диагностирование проводится с введением контрастного вещества, перед процедурой сдается анализ крови для исключения аллергических реакций на контраст. Контрастным веществом служит препарат на основе солей гадолиния, способный, в некоторых случаях, вызвать аллергию. Использование гадолиния противопоказано при беременности, почечной недостаточности.
Хронический аллергический дерматит, воспалительные заболевания дыхательных путей — противопоказание к процедуре с рентгеноконтрастным веществом.
Пациентам с фобией замкнутых, тесных пространств, не контролирующим собственные движения показан прием психолептиков.
Если томографию назначили ребенку — разрешено дать ему успокоительное лекарство.
Важно предварительно снять украшения, крестик, предметы одежды не должны содержать металл, уведомить доктора о заболеваниях хронического характера, вероятной беременности.

Методика проведения диагностики

Капсула томографа представляет собой длинный цилиндр и магнит, расположенный вокруг цилиндрической трубы. Томографы имеют большие возможности: благодаря сканерам получаются четкие снимки различных участков тела. Делают МРТ позвоночника 30-60 минут: чем больше обследуется позвоночных зон, тем дольше продолжается сканирование. Больной ложится на выкатываемый стол. Снимать одежду не обязательно, важно быть одетым просто, с минимальным количеством застежек. Руки, ноги и голова крепятся специальными ремнями, не позволяющими пациенту двигаться, чтобы не нарушился ход исследования.

Выполнение процедуры обследования

Контрастные препараты, когда они необходимы, вводятся перед началом сканирования, используются при подозрении на злокачественность, наличие метастазов, хроническое аутоиммунное заболевание миелиновой оболочки нервных волокон головного или спинного мозга, при обследовании после иссечения межпозвоночной грыжи. Процедура с контрастированием качественнее визуализирует патологию, отмечает пораженные участки, параметры опухоли.

Во время сканирования врач покидает кабинет. Связь с доктором поддерживается при помощи микрофона в капсуле или специальной кнопки. Дискомфорт во время сканирования отсутствует, важно лежать на столе, не двигаясь. Капсула оснащена подачей свежего воздуха. Процедура проходит, сопровождаясь громкими звуками, треском аппарата. Пациенту предлагаются наушники, беруши для минимизации дискомфорта.

Данные отправляются на компьютер. По окончании процесса врач видит снимки, расшифровывает их и делает заключение. После диагностики больной получает подробное описание относительно состояния здоровья. МР-сканирование не вредит человеку.

Противопоказания, ограничения и побочные эффекты

Томография спины безопасна, но есть некоторые противопоказания для проведения МРТ позвоночника:

магнитно-резонансная томография позвоночника не проводится людям с имплантированными кардиостимуляторами, средствами для введения инсулина, нейростимуляторами и прочими электронными медицинскими приборами, которые невозможно извлечь из организма;
однозначное противопоказание для МРТ позвоночника — установленные в сосудах головного мозга металлические клипсы, имплантированные в сердце клапаны, содержащие металл;
больным клаустрофобией предлагают альтернативу: рентгенологическое исследование, компьютерную томографию;
психически-неуравновешенным людям, не умеющим держать под контролем телодвижения, при наличии строгих показаний проводят томографию под общим наркозом;
процедура не проводится в первом триместре беременности, во время лактационного периода — после сканирования не рекомендуется кормить грудью двое суток;
пациенты, страдающие почечными патологиями, не допускаются к процедуре с применением контраста;
людям с повышенной массой тела, превышающей 180 кг, будет трудно найти подходящий аппарат — томографы имеют ограничение по весу пациента;
аллергия на составляющие контрастного вещества станет препятствием;
ортопедические и ортодонтические протезы с содержанием металла искажают результат сканирования.

Расшифровка результатов

Процедура МРТ позвоночника комплексная, доктор оценивает костное, хрящевое, сосудистое состояния. Возможные болезни, которые можно выявить благодаря результатам томографии:

обнаружение врожденных патологий шейного, грудного, поясничного, крестцового позвоночных отделов;
диагностика покажет аномальности строения, травмы межпозвонковых дисков;
давление поврежденных межпозвоночных структур на нервные окончания;
стеноз позвоночного канала;
злокачественные образования позвоночного столба, распространившиеся метастазы;
позвоночные области, в которые не поступает кровообращение;
патогенез нервных поражений;
грыжа межпозвоночного диска;
наличие воспалительного процесса миелиновой оболочки спинного мозга;
болезнь скелета со снижением костной плотности, риском переломов, деструктивно-дистрофическом суставном заболевании;
воспалительные болезни сосудистой системы;
диагностика изменений после оперативного вмешательства

Расшифровка снимков выполняется врачом-диагностом сразу после проведения процедуры. Заключение с фото-материалами выдается пациенту на руки. Точный диагноз ставит узкий специалист.

Ответы на распространенные вопросы

Как часто можно делать МРТ позвоночника? При отсутствии противопоказаний томографию позвоночного столба позволительно проводить настолько часто, сколько требуется.

Вредно ли МРТ позвоночника? Процедура не вредит больному, важно своевременно уведомить врача об аутоиммунных заболеваниях, сердечно-сосудистых, психических расстройствах, аллергических реакциях.

Сколько длится обследование? Обследование одного отдела позвоночника продолжается 15-20 минут. Комплексное сканирование продолжается 1 час.

Можно ли делать МРТ при месячных? Магнитное поле не влияет на репродуктивную, эндокринную системы женщины.

Можно ли есть перед процедурой? Пищевые ограничения отсутствуют. Важно придерживаться правильного питания, не переедать, употреблять достаточное количество жидкости, не злоупотреблять алкоголем, табакокурением.

Томография — точнейший вид исследования, позволяющий моментально выявить заболевание любой части тела. Сканирование всего позвоночника поможет с выбором тактики лечения при болезнях опорно-двигательного аппарата.

Источник

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения часто назначают многочисленные обследования, и МРТ позвоночника — одно из самых информативных среди них. Насколько сложна эта процедура и что о ней нужно знать?

Возможности МРТ отделов позвоночника

Магнитно-резонансная томография, или МРТ, используется уже более 30 лет. Метод основан на явлении ядерного магнитного резонанса. Под действием сильного магнитного поля ядра атомов водорода начинают «вибрировать», или резонировать. Энергия, которая при этом выделяется, улавливается томографом, передается на компьютер и обрабатывается специализированным программным обеспечением, что дает возможность проецировать изображение на экране. Этот метод позволяет получить очень точные и детальные сведения о состоянии различных органов и тканей.

В отличие от рентгена, МРТ дает возможность исследовать нервные стволы, межпозвонковые диски, сосуды и вещество спинного мозга. Результаты диагностики могут быть выданы как точные послойные снимки исследуемых органов или как 3D-изображения. С помощью магнитно-резонансной томографии можно выявить заболевания на самых ранних стадиях. МРТ — безопасный, неинвазивный и абсолютно безболезненный метод исследования с минимумом противопоказаний. Он дает возможность увидеть структуру позвонков и межпозвоночных дисков, обнаружить патологии, воспалительные процессы (даже на самых ранних стадиях), грыжи, трещины, переломы и защемления нервов.

Показания и противопоказания к проведению исследования

Показаниями к проведению МРТ позвоночника являются:

врожденные патологии позвоночника и спинного мозга;
травмы позвоночника;
оценка состояния спинного мозга при травме;
дегенеративные заболевания позвоночника, в том числе дорсопатии (остеохондроз);
грыжи межпозвоночных дисков и гипертрофия связок;
подозрение на опухолевое, ишемическое, воспалительное поражение спинного мозга и его оболочек, новообразования и метастазы;
оценка компрессии корешков спинномозговых нервов и спинного мозга;
остеомиелит;
первичное или вторичное опухолевое поражение позвонков, воспалительные изменения позвонков и паравертебральных мягких тканей;
сосудистые нарушения вследствие недостаточности кровообращения;
демиелинизирующие заболевания;
исключение патологических изменений спинного мозга при сирингомиелии;
головные боли и боли в спине неясного генеза.

Противопоказания у этого метода также имеются. Они делятся на относительные и абсолютные. К абсолютным противопоказаниям, исключающим возможность проведения МРТ позвоночника, относятся:

наличие кардиостимуляторов, нейростимуляторов и электронных имплантатов среднего уха;
ферромагнитные имплантаты, а также иные металлические инородные предметы в теле, имеющие магнитные свойства.

Это важно!

Пациентам, страдающим хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин), при проведении МРТ с контрастом полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния. Причина в том, что они вызывают состояние, известное как нефрогенный системный фиброз[1].

Относительные противопоказания позволяют проводить МРТ, но с осторожностью, в томографах особой конструкции или после определенной подготовки пациента. Относительными противопоказаниями считаются:

первый триместр беременности, угроза выкидыша (МРТ с контрастом противопоказана на любых сроках беременности);
масса тела свыше 130 кг;
клаустрофобия;
эпилепсия;
зубные протезы из металлокерамики;
кровоостанавливающие клипсы на сосудах;
состояния, не позволяющие пациенту находиться в неподвижности долгое время;
тяжелые формы сердечной недостаточности.

Важно!

Обязательно сообщите врачу, если у вас установлены следующие устройства: инсулиновые насосы, внутрисосудистые стенты, хирургические скобки; системы внешней фиксации, проволочные шины или шунты при переломах, эндопротезы, зубные брекеты, стальные внутриматочные спирали. В этом случае вопрос о проведении МРТ решается индивидуально врачом-рентгенологом перед исследованием.

Беременность не является противопоказанием к МРТ, но на сегодняшний день информации о влиянии этого обследования на организм матери и плода недостаточно. Однако за все годы использования МРТ не было выявлено ни одного случая, когда она нанесла бы вред женщине или ребенку. Тем не менее, врачи рекомендуют проводить такое исследование с осторожностью и только во втором и третьем триместрах, хотя в особых случаях его могут назначить и в начале беременности.

Виды МРТ позвоночника

В диагностических центрах можно сделать как МРТ всего позвоночника, так и его отделов: МРТ крестцового отдела позвоночника, поясничного, шейного, грудного и так далее. Обследование проводят без контраста или с контрастированием. Контраст — это особое вещество, которое вводят пациенту перед процедурой, оно позволяет повысить качество изображения при томографии.

МРТ позвоночника с контрастированием имеет наибольшее значение при онкологических заболеваниях — позволяет улучшить визуализацию новообразований, более четко определить размеры и структуру опухоли, а также наличие метастаз. В РФ для контрастирования используют препараты на основе солей гадолиния — линейные и макроциклические хелаты. Макроциклические препараты более стабильны и менее склонны к высвобождению гадолиния, чем линейные. По этой причине они выводятся из организма в неизменном виде в короткие сроки, тогда как гадолиний из линейных гадолиний-содержащих лекарственных средств способен задерживаться в организме.

Кстати!

В России 85% населения имеет более или менее серьезные проблемы с позвоночником и опорно-двигательным аппаратом, но при этом к врачу обращается только 20% из них. В европейских странах этот показатель доходит до 50%.

Как проходит процедура?

Обычно для проведения МРТ позвоночника не требуется особой подготовки. Необходимо лишь снять все металлические украшения, слуховой аппарат, съемные зубные протезы и так далее — во время обследования на пациенте не должно быть ничего металлического.

Пациент переодевается в больничную одежду и ложится на подвижный стол, который во время процедуры помещается в томограф — массивную цилиндрическую трубу. Внутри во время обследования будет шумно — при работе томограф издает громкое постукивание, поэтому обычно пациентам выдают беруши. Места в томографе очень мало, из-за этого у некоторых людей начинается приступ клаустрофобии. Если пациент сильно нервничает, врач может предварительно дать ему легкое успокоительное. В любом случае паниковать не следует — на протяжении всего сеанса у обследуемого будет двусторонняя звуковая связь с врачом.

На пациента надевают сверху МР-катушки, которые крепятся ремешками к столу. Во время обследования нужно сохранять полную неподвижность, поэтому пациенту могут предложить зафиксировать положение его тела. В сложных случаях обследование может быть проведено в состоянии медикаментозного сна. Если запланировано исследование с введением контрастирующего вещества, врач должен убедиться в доступности и проходимости поверхностных вен. До начала исследования будет проведена установка венозного катетера.

Продолжительность процедуры зависит от того, какой участок позвоночника исследуется, но, как правило, МРТ длится не более 40 минут без контраста и не более 90 минут — с контрастом.

Анализ результатов МРТ позвоночника

После окончания исследования врач должен интерпретировать результаты и составить подробное описание и заключение. Все эти материалы пациент может получить записанными на диск вместе с программой для просмотра МРТ-снимков или в распечатанном виде. Срок ожидания результатов зависит от правил каждой конкретной клиники — где-то их выдают через несколько часов после обследования, а где-то придется подождать несколько дней. О том, что результаты готовы, пациентов современных клиник часто оповещают при помощи СМС-сообщений.

Стоимость процедуры МРТ позвоночника в Москве

Стоимость МРТ позвоночника складывается из многих факторов. В первую очередь это уровень клиники и применяемого оборудования, а также квалификация врача-диагноста. Зависит ценник и от того, применяется ли при проведении обследования контрастирование. Иногда озвучивают цену без контраста или не упоминают, какие именно контрастные препараты будут использоваться. Низкая стоимость исследования может быть обусловлена применением лекарственных средств, содержащих линейные хелаты гадолиния.

При МРТ не используется вредное для организма облучение, поэтому в случае необходимости процедуру можно выполнять повторно через любой промежуток времени. Этот факт вкупе с высокой скоростью получения изображений при проведении МРТ сделал данный метод одним из самых эффективных в исследовании заболеваний спинного мозга и позвоночника.

Источник