Мрт затемнение в спинном мозге
МРТ спинного мозга — информативный и безопасный метод, который определяет причину появления неврологических симптомов.
На снимках визуализируются последствия травм, опухоли, метастазы, сдавливания грыжами и позвонками, наличие полостей и другие возможные патологии.
Ограничений к исследованию мало, его проводят даже детям и беременным во 2-3 триместре без опасения за состояние здоровья.
Основы анатомии и физиологии спинного мозга для понимания МРТ
Спинной мозг окружён тремя оболочками и располагается в специальном костном канале. Образован множеством позвонков, между которыми находятся суставные диски и выходят нервные корешки.
У спинного мозга две главные задачи:
- Рефлекторная — связь с внутренними органами, сухожилиями, слизистой, кожей и обеспечение автономной работы, выполнение защитной функции.
- Проводниковая — в составе спинного мозга проходят нервные волокна к коре полушарий.
При некоторых заболеваниях (грыжи, травмы) спинной мозг или его корешки сдавливаются.
Иногда в тканях образуются опухоли, полости или кисты, возникает воспаление. Эти состояния показывают снимки МРТ.
Показания и противопоказания к МРТ
Для прохождения МРТ потребуется направление от врача — невролога или ортопеда. Исследование назначается при подозрении на следующие состояния:
- травмы позвоночника;
- остеохондроз;
- артрит или артроз дугоотросчатых суставов, поражение связок позвоночника;
- межпозвоночные грыжи;
- полости, кисты в спинном мозге;
- воспаление в мягких тканях;
- онкология.
МРТ назначается для контроля пациентов после операции на позвоночнике и окружающих тканях — спинной мозг располагается в непосредственной близости, поэтому для исключения повреждения важно проводить своевременную диагностику.
Часто на обследование направляются больные по собственной инициативе при наличии болей и ограничении подвижности в позвоночнике.
Перечислим противопоказания к обследованию:
- кардиостимуляторы — в ходе процедуры выходят из строя;
- металлические имплантаты — создают помехи при проекции изображения, провоцируют болезненность;
- судороги, повышенная активность — при проведении обследования требуется полная неподвижность продолжительное время;
- сильное ожирение — для аппаратной капсулы существуют ограничения по весу и размерам.
Относительные противопоказания, при которых МРТ назначается с осторожностью и под наблюдением врача:
- клаустрофобия;
- 2-3 триместр беременности;
- расстройства психики;
- татуировки с краской на основе металла;
- наличие у пациента инсулинового насоса.
Как подготовиться к обследованию
Для проведения МРТ не требуется сложной подготовки, процедура простая и безболезненная. Пациенту требуется придерживаться нескольких правил:
- отказаться от алкоголя за 5-7 дней до исследования;
- посетить врача за пару дней до процедуры;
- не курить за двое суток.
Пациентам с клаустрофобией разрешается принимать успокаивающие средства, чтобы снизить страх и исключить возможную панику.
Как проводится обследование
После подготовки к исследованию пациент приходит в назначенный день в кабинет МРТ-диагностики. Процедура состоит из следующих этапов:
- обследуемый переодевается в специальную пижаму и обувь, снимает металлические украшения;
- проводится инструктаж, выдаётся специальная кнопка, которую используют в экстренной ситуации;
- туловище и конечности пристёгиваются ремнями, пациент одевает наушники, перемещается в тоннель аппарата;
- в течение 40-60 минут делаются снимки, процедура заканчивается.
МРТ спинного мозга с использованием контрастного вещества
Если назначено МРТ с контрастом — делают аллергическую пробу, она подразумевает введение вещества в минимальном количестве.
Если отсутствуют кожные высыпания и расстройства в работе сердца, самочувствие пациента не нарушено — тест считается пройденным.
Процедура проходит натощак, контрастное вещество вводится непосредственно перед обследованием внутривенно. Во время инъекции пациент чувствует холод или лёгкое тепло, что считается нормальным.
Советы пациентам при проведении МРТ
Во время процедуры важно соблюдать следующие рекомендации врача:
- стараться не двигаться — главное правило получения качественных снимков;
- если у вас боязнь замкнутого пространства — постарайтесь отвлечься и поразмышлять;
- при возникновении паники — закройте глаза, успокойтесь, медленно и глубоко дышите с небольшими паузами;
- если чувствуете себя плохо — воспользуйтесь кнопкой обратной связи «кнопка клаустрофоба».
Проведение МРТ у детей
У ребёнка провести процедуру сложнее, поскольку дети не могут длительное время сохранять неподвижность.
В таких случаях доктор назначает введение седативных препаратов, которые обладают снотворным эффектом. Лекарства безопасны и не вызывают серьёзных осложнений.
Что может показать МРТ
Магнитно-резонансная томография спинного мозга выявляет:
- сдавливание спинного мозга;
- наличие полостей;
- сужение позвоночного канала;
- патологии сосудов и их последствия;
- склероз;
- опухоли.
Это группа отклонений, которые увидит врач при анализе снимков.
МРТ с контрастом
Трактовка результатов
Отметим состояния, которые определяют по снимкам МРТ и их отличительные черты.
- Сдавливание спинного мозга — в эту группу входят грыжи и протрузии, заболевания суставов. В первом случае на снимках будет прослеживаться выбухание диска в сторону позвоночного канала. При артритах, артрозах и остеохондрозе отмечается искривление в соответствующем отделе, что и вызывает болевые повреждения в спинном мозге.
- Наличие полостей — в эту группу входят и кисты, определяющиеся как тёмные пятна с розовыми границами.
- Сужение позвоночного канала — в норме диаметр изменяется в зависимости от отделов, достигая максимума в пояснице, слепо заканчивается в области крестца. Уменьшение просвета будет между соответствующими позвонками.
- Патологии сосудов и их последствия — выявляются при введении контрастного вещества. Группу риска представляют инсульты и инфаркты, которые отображаются усилением сигнала в зоне поражения.
- Склероз — на снимках отмечаются округлые бляшки, характеризующиеся усилением сигнала, накапливанием контрастного вещества.
- Опухоли — выглядят как разрастания там, где их быть не должно. У доброкачественных образований ровные и чёткие границы, при злокачественных — очертания размыты.
Выше описаны признаки состояний на МРТ с ознакомительной целью. Помните, что пациент иногда ошибается — окончательное заключение выставляет врач.
Постановка диагноза по симптомам
МРТ назначается на основании симптоматики. Чаще делаются снимки грудного или поясничного отделов, иногда — шейного. После прохождения обследования выявляют следующие заболевания:
- инсульты и инфаркты;
- поражение оболочек спинного мозга;
- рассеянный склероз;
- сужение позвоночного канала;
- заболевания околопозвоночных мышц воспалительного характера;
- поражения нервных корешков;
- сочетанные патологии головного и спинного мозга.
КТ или МРТ для сканирования спинного мозга
Оба метода выявляют заболевания позвоночника, но отличаются принципом действия:
- КТ — даёт высокую дозу облучения, поэтому запрещён детям и беременным. Снимки не показывают изменения в мягких тканях, зато отчётливо отображают состояние костных структур, которые могли травмировать спинной мозг. Проводится быстро, процедура занимает несколько секунд.
- МРТ — безопасен, выявляет изменения в мягких тканях с высокой точностью. Незаменимое исследование при воспалении, опухолях, грыжах, наличии кист и полостей. Плохо выявляет переломы, для проведения процедуры требуется длительное нахождение в замкнутом пространстве.
Отличия КТ и МРТ
Есть ли побочные эффекты
Побочных эффектов, кроме клаустрофобии, не выявлено.
Остальные осложнения развиваются при игнорировании противопоказаний (утаивание наличия кардиостимуляторов, ранней беременности, металлических имплантатов и т. д.).
Цены на МРТ спинного мозга
Средняя стоимость процедур составляет: 6000-7000 рублей обследование одного отдела, 14000 рублей — комплексное МРТ позвоночника.
МРТ — безвредный и эффективный метод, не требующий тщательной подготовки. Перед исследованием важно придерживаться рекомендаций врача, во время процедуры сохранять неподвижность.
При выполнении правил получаются чёткие снимки, с помощью которых выявляют заболевания спинного мозга и условия, спровоцировавшие повреждение.
Видео
Спинной мозг – это важнейшая часть ЦНС, отвечающая за многие функции в человеческом организме. Без правильной работы спинного мозга не возможна нормальная жизнедеятельность, функционирование всех органов и систем. Строение его специфично. Спинной мозг имеет цилиндрическую форму и проходит через все отделы позвоночника. Он располагается в специальном позвоночном канале, имеет неодинаковую ширину на всём своём протяжении: в области шеи и поясницы она немного толще, чем на других участках.
Из-за травмирования спинного мозга или его пережатия человек может приобрести разные проблемы со здоровьем от паралича конечностей до сложностей с дыханием и пищеварением. Пострадает от повреждения также мочеполовая и выделительная, кровеносная и сердечно-сосудистая системы. Причём это может стать угрозой не только здоровью, но и жизни пациента.
Мрт — это единственный неинвазивный метод, позволяющий подробно визуализировать спинной мозг.
Преимущества МРТ-диагностики
Патологии спинного мозга из-за особенностей функционирования и строения очень сложно поддаются диагностике. Но современный способ МРТ справляется с этим как нельзя лучше. Если другие методы дают лишь общие результаты, то МРТ спинного мозга позволяет визуализировать любые патологии органа на самых ранних стадиях их развития.
Сканирование проходит неинвазивно и безболезненно, не даёт побочных эффектов и лучевой нагрузки. Проводить его можно в любом возрасте, включая детский. МР-диагностика без применения контраста возможна даже в период беременности, кроме срока до 14 недель. Она отличается от рентгенографии более чёткими и детальными снимками, получением данных, на основе которых можно поставить точный диагноз и подобрать наиболее подходящее лечение. Также после МРТ можно построить трёхмерное изображение проблемной зоны, рассмотреть патологию с разных ракурсов.
Спинной мозг – проводник между головным мозгом и остальным организмом. В результате патологий нервные волокна разрушаются и не могут проводить сигнал от головного мозга. Происходит потеря чувствительности, слабость мышц разных отделов организма и может привести к параличу.
Что лучше МРТ или КТ для сканирования спинного мозга?
МРТ основано на регистрировании сигналов от атомов водорода при воздействии на них электромагнитного излучения. Мягкие ткани богаты водородом, поэтому МРТ хорошо их визуализирует в отличие от костных тканей, которые лучше видны при компьютерной томографии. Поэтому, можно сказать, что для большинства патологий спинного мозга, более информативным исследованием является МРТ.
Когда необходимо проведение МРТ спинного мозга?
Магнитно-резонансная томография рекомендуется при повреждениях и травмах позвоночника, при любых подозрениях на наличие опухолевого образования в зоне сканирования. МРТ-диагностика также может быть назначена при жалобах пациента на следующие симптомы и признаки:
- частичный или полный паралич конечностей, а также чувство онемения в них;
- любые нарушения двигательной функции;
- атрофия мышц и потеря чувствительности кожи;
- боли в покое и в движении в области позвоночника и в конкретной зоне нарушения иннервации;
- проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
- нарушения обмена веществ, менструального цикла, кровообращения;
- местное повышение температуры кожи и потливость;
- нарушение различных функций организма пациента, например, сложности с дыханием.
Что показывает МРТ при сканировании спинного мозга?
МРТ выявляет любые патологии, возникшие в зоне сканирования. Специалист сможет диагностировать заболевания по полученным данным ещё до появления клинических симптомов заболевания. МРТ спинного мозга покажет такие проблемы, как:
- смещения и стеноз спиномозгового ствола, деформации контуров спинного мозга;
- миелопатию — нарушение кровообращения из-за травм, дегенеративных заболеваний позвоночника или воспаления;
- сирингомиелию – образование полостей в спинном мозге;
- опухоли, кисты, новообразования;
- сосудистые патологии, инфаркт;
- миелит – воспаление в результате инфекций или травм;
- поражение оболочек или самого спинного мозга метастазами;
- атрофию и другие.
Нельзя недооценивать роль МРТ спинного мозга при постановке диагноза рассеянный склероз. При этом заболевании в головном и спинном мозге образуются многочисленные «бляшки» — очаги разрушения белого вещества мозга. РС довольно трудно диагностировать, т.к. его клинические проявления и результаты сканирования часто схожи с другими заболеваниями. Для подтверждения диагноза, МРТ спинного мозга при рассеянном склерозе проводится несколько раз. Сканирование должно подтвердить наличие не менее двух очагов поражения, которые возникли не одновременно, а с разницей во времени как минимум 1 месяц.
Подготовка и проведение МРТ
- При сканировании с контрастом нужно отказаться от еды и питья в течение 4-5 часов до исследования. Также важно предупредить специалиста о наличии индивидуальной непереносимости каких-либо препаратов, продуктов и других веществ.
- Перед МРТ важно надеть свободную одежду без металлических деталей или же воспользоваться той вещью, которую предложит вам врач.
- Снимите все украшения, протезы, имплантаты, освободите карманы от металлических предметов и электронных устройств.
- Во время процедуры необходимо соблюдать полный покой и обездвиженность. Если у вас возникла проблема, то всегда можно внутри томографа связаться с врачом, так как там установлен специальный микрофон.
- Для комфорта пациента специалист предлагает воспользоваться берушами или наушниками, так как внутри установки во время её работы очень шумно.
Вся процедура МРТ сканирования занимает 30-40 минут, а при необходимости введения контрастного вещества это время увеличивается на 10-15 минут. Забрать результаты обследования в распечатанном или электронном виде можно в тот же день, когда оно проводилось. Эти данные потребуются для дальнейшей диагностики неврологу, вертебрологу, терапевту, хирургу.
Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.
Магниторезонансная томография — это неинвазивное исследование, проводимое с помощью магнитных полей и компьютера. МРТ спинного мозга — наиболее точное средство анализа здоровья позвоночника.
Зачем делается МРТ позвоночника
Магнитно-резонансная томография спинного мозга — практически единственный надежный метод исследования всех отделов позвоночника. Мельчайшие элементы на полученных снимках позволяют увидеть достоверную картину здоровья пациента. Специалист видит все нюансы анатомического строения каждого позвонка, пространства между ними, нервных пучков, межпозвоночных дисков, спинного мозга.
Магнитно-резонансную томографию спинного мозга назначают с целью анализа преимущественно мягких тканей, а компьютерную томографию (КТ) — для исследования костной системы, позвонков. Диагностика с помощью КТ не является альтернативой МРТ, так как у этих способов разное назначение. Что касается второй, то привлекает ее безопасность, ввиду отсутствия радиоактивного излучения. Исследование костей лучше проводить с помощью компьютерной томографии.
Причинами назначения на МРТ являются:
- грыжа дисков между позвонков, т. к. удается точно определить ее размер, локализацию;
- опухоли и метастазы от них в других частях тела;
- наблюдения до или после операций, особенно после удаления опухолей;
- оценка здоровья суставов, межпозвонковых дисков, дегенеративных изменений;
- травмы и переломы позвоночника;
- травмы спинного мозга (сотрясения, сдавливания, кровоизлияния, ушибы);
- инфекционные заболевания, затрагивающие позвоночник;
- врожденные аномалии и нарушения;
- болевые синдромы в спине, когда боль отдает в ноги;
- спинальные, цереброспинальные демиелинизирующие заболевания.
МРТ помогает не только диагностировать болезнь, но и анализировать состояние пациента во время лечения. В соответствии с поставленным диагнозом МРТ может быть назначена для обследования всего позвоночника или его отделов:
- шейного;
- грудного;
- пояснично-крестцового;
- копчиковой зоны.
Что показывает МРТ при исследовании спинного мозга
МРТ спинного мозга делается для диагностирования таких заболеваний, как новообразования в спинном мозге, воспалительные процессы, метастатические и первичные опухоли, сосудистые миелопатии (инфаркт спинного мозга, аномальное состояние сосудов). Кроме того, МРТ позвоночника позволяет:
- проанализировать анатомические особенности позвоночника;
- вовремя заметить патологию;
- держать под контролем введение стероидных препаратов;
- иметь полную картину состояния позвоночного столба накануне операции;
- вовремя увидеть новообразования;
- узнать о причинах появления болей в спине;
- отслеживать состояние позвоночника после операций.
МРТ для исследования головного мозга
Проводится при исследовании сосудов, нарушения кровообращения, причин возникновения болей и головокружений, проблем с координацией, при рвоте и тошноте неясного характера, потере функции слуха или зрения, нарушении памяти и интеллекта, при сбоях в мозговой активности, параличах, судорогах, болях в шейном отделе.
Кроме того, с помощью магнитно-резонансной томографии исследуются черепно-мозговые травмы, контролируется состояние больного на протяжении послеоперационного периода.
Патологии, выявляемые при обследовании головного мозга: болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, инсульты, нарушения функции гипофиза, болезни внутреннего уха, орбит, опухоли. При обследовании с помощью МРТ головного мозга врач получает детальную информацию о состоянии больших полушарий, мозжечка, сосудов, ликворопроводящих путей.
Заболевания раком распространяются по всему миру, поражая людей всех возрастов. МРТ головного мозга способствует обнаружению ранней стадии рака. Метод определяет место локализации опухоли, ее распространение. Желательно воспользоваться методом МРТ на ранней стадии заболевания раком с целью обнаружения метастаз.
Для наиболее глубокой проверки обследование проводится с использованием контрастного препарата. Таким способом можно выявить характер новообразования; понять, злокачественная опухоль или доброкачественная; найти метастазы, воспаления мозга, степень распространения патологии.
Атрофия в спинном мозге
Атрофией спинного мозга — это одно из изменений, типичных для хронической травмы позвоночника. Результаты МРТ показывают уменьшение параметров спинного мозга: менее 7 мм в шее и менее 6 мм в груди. Атрофированная часть спинного мозга, которая может быть растянута на два позвонка и более, называется протяженной. Меньшая величина атрофии является локальной. Атрофия представляет собой типичное последствие спинальной травмы.
МРТ шейного отдела
Шейный отдел позвоночника имеет семь позвонков, последовательно расположенных друг за другом. Целью проведения МРТ является выявление патологических изменений тканей столба позвоночника, в частности, спинного мозга и межпозвонковых грыж.
Исследование также помогает оценить физико-химические и патофизиологические процессы шейного отдела. МРТ является практически единственным приемлемым способом проанализировать здоровье шейного отдела. На полученных снимках можно увидеть:
- сдавливание спинного мозга;
- проблемы в хрящевых дисках;
- аномалии сосудов;
- злокачественные опухоли;
- патологические изменения мышечной и суставной системы;
- проблемы в нервных корешках.
Томография шейного отдела дает трехмерное изображение нервных стволов, сосудистой сети позвоночного столба. Она выявляет не заболевание остеохондрозом, а морфологические нарушения межпозвонковых дисков. Снимки срезов тканей шейного отдела, сделанные через каждые пять миллиметров, показывают патологические индексы кровоснабжения позвоночного столба. Назначается обследование в случаях:
- предположения о наличии метастаз;
- развития грыжи и протрузии дисков;
- сосудистых аномалий;
- туберкулеза;
- аутоиммунных состояний;
- стеноза спинного мозга;
- остеохондроза, спондилеза;
- травмирования шеи со смещением структуры шейного отдела и сдавления в районе спинного мозга;
- необходимости нейрохирургической операции.
Расширение центрального канала спинного мозга на МРТ
Существует врожденное расширение центрального канала спинного мозга — гидромиелия. Это проявляется в виде дистрофических процессов в спинном мозге, в толще которого формируются полости, накапливающие жидкость. Заболевание характеризуется мышечной слабостью в руках и атрофией, ограничением подвижности суставов и позвоночника, холодными конечностями. МРТ позволяет выявить расширение канала в спинном мозге на уровне шеи.
Сирингомиелия — образование пустот в продолговатом мозге, а также в веществе спинного мозга, вызванное хроническим заболеванием нервной системы. Характеризуется потерей чувствительности кожи верхней части туловища и рук. МРТ позвоночника позволяет точно диагностировать этот вид заболевания.
Сирингомиелитическая полость выглядит как веретеновидное образование с ровными контурами. Содержимое полости похоже по сигнальным свойствам на цереброспинальную жидкость. Спинной мозг в поперечном разрезе имеет увеличенный размер на уровне кистозного образования. При использовании контраста накопления вещества не происходит. МРТ гидромиелитической полости выявляет совпадение сигнальных характеристик с ликвором. Поперечник спинного мозга в районе полости не увеличен.
МРТ спинного мозга с применением контраста
Контрастное усиление процедуры МРТ позволяет оценить структуру тканей и клеток. Обычно метод с контрастом назначается при наличии онкологических заболеваний. Опухоль обнаруживается на начальной стадии, проявляются ее четкие границы, структура и консистенция.
Информативность исследования МРТ головного и спинного мозга повышается за счет контрастного вещества. Вводится препарат на основе металла гадолиния: омнискан, дотарем, магневист, гадовист. Процесс введения контрастного препарата в вену идет синхронно с ходом выполнения сканирования МРТ. Человек ощущает прохладу или прилив крови, но это длится не более двух минут. Возможен небольшой металлический привкус во рту после процедуры.
Контрастирование назначается:
- в период реабилитации после удаления грыж в межпозвоночных дисках, рубцовая ткань проверяется на возможность рецидивов;
- когда есть доброкачественные и злокачественные новообразования;
- для обнаружения метастаз.
Правила проведения МРТ
Не разрешается проводить МРТ при беременности. Если необходимо кормление грудью, то делать это можно лишь спустя сутки или двое после процедуры сканирования. Наличие металла в виде имплантатов и приборов в теле является причиной для отказа от процедуры.
Клаустрофобия может вызвать страх перед процедурой у пациента, но для этого случая медики предлагают успокоительные средства. Иногда появляются признаки аллергии на контрастное вещество, в этом случае используют медикаменты для снятия симптомов.
Для получения качественного изображения пациент должен выдержать неподвижное состояние 15–30 минут. Излишний вес пациента может стать препятствием для прохождения томографии. Проведение МРТ после получения острых травм не рекомендуется.
Процесс проведения МРТ
Пациента укладывают на подвижный столик и фиксируют нужное положение тела специальными ремнями и валиками. Обследуемый участок тела окружают устройства с проводами, проводящими радиоволны. Это может быть какой-то отдельный участок: шейный отдел, грудной или поясничный.
При необходимости применения контрастирования медсестра вводит катетер в вену на руке пациента. Физиологический раствор во флаконе, подключенном к катетеру, отвечает за промывку системы во избежание ее закупорки. Когда приготовления закончены, стол с пациентом задвигается внутрь аппарата, а весь медперсонал выходит из кабинета.
Получив снимки, врач анализирует результат и просит пациента подождать, так как может понадобиться дополнительная серия снимков. После этого катетер вынимают. Исследование проводится на протяжении 45 минут. Оно не причиняет никакой боли. Стук и гудение аппарата могут беспокоить больного, но он вправе попросить беруши или наушники.
Обычно не требуется никакого восстановительного периода. При возникновении аллергических проявлений на контрастное вещество медперсонал оказывает необходимую помощь.
Магнитно-резонансная томография позволяет сделать высококачественную диагностику, увидеть состояние мягких тканей, содержащих воду, и позвоночника в целом. Это очень чувствительный метод исследования, позволяющий диагностировать патологии головы и спинного мозга. Он способен обозначить точные границы между здоровыми тканями и больными.