Мрт желудка с контрастным веществом

Установление правильного диагноза при заболеваниях пищеварительного тракта – главная задача специалиста. Для ее выполнения проводят дополнительное обследование. Учитывая вариабельность патологии, возникает потребность в дифференциальной диагностике.

Что такое МРТ желудка и что показывает томограф

Проблема особенно – актуальна при подозрении на опухоль желудка. В таком случае решают вопрос о целесообразности выполнения специальных мероприятий, которые показывают истинную картину состояния. Часто пациенты интересуются: какой метод наиболее информативен и можно ли на МРТ проверить желудок без направления гастроэнтеролога? Такое исследование делают в частных клиниках и государственных учреждениях по письменной рекомендации врача и предварительной записи.

Содержание

Делают ли МРТ желудка
Что показывает МРТ желудка
- Суть диагностического метода
- Как делают МРТ желудка
- Применение контраста
Как подготовиться к исследованию
Показания
- Делают ли МРТ желудка детям
Противопоказания
Сколько стоит МРТ желудка
Отзывы
Что лучше МРТ или КТ
МРТ желудка или ФГДС

Делают ли МРТ желудка

С целью диагностики патологии брюшной полости, в том числе паренхиматозных органов часто назначают сложное обследование.

Можно ли на МРТ проверить желудок

Послойное исследование помогает определить тип новообразования, локализацию и объем поражения поджелудочной железы, гортани, пищевода и кишечника. Долгое время оставался открытым вопрос: можно ли сделать МРТ желудка? На сегодняшний день диагностическая значимость метода растет, особенно при обследовании детей, а также пациентов с третьей и четвертой стадией рака.

МРТ желудка показания

Что показывает МРТ желудка

Специалисты прибегают к дополнительному обследованию с послойной визуализацией в тех случаях, когда стандартные методы не дают полной картины заболевания. МРТ желудка показывает следующие параметры:

очаг поражения и его размеры;
распространенность процесса;
структуру отделов и толщину стенок органа;
наличие метастатических изменений;
состояние соседних органов, в том числе печени, 12-перстной кишки;
увеличение регионарных лимфоузлов на фоне злокачественных новообразований;
патологическое скопление газа в брюшной полости.

Суть диагностического метода

Современная диагностика направлена на получение достаточной информации при минимальном инвазивном вмешательстве при обследовании ЖКТ. МРТ желудка является относительно безопасной процедурой с получением точного изображения органа в различных проекциях. Визуализация на электронных или печатных носителях достигается путем воздействия на область исследования ядерно-магнитного резонанса. Учитывая различную степень плотности тканей, можно посмотреть определенную картину. В результате на мониторе выводится множество срезов брюшной полости.

Как делают МРТ желудка

Обследование проводится в процедурном кабинете на специальном аппарате. Перед обследованием лаборант знакомит пациента, как делается исследование. Диагностика проводится на голодный желудок. Далее следуют таким пунктам:

Медицинский работник уточняет данные о наличии противопоказаний для проведения МРТ желудка.
В отдельном помещении оставляют личные вещи и металлические предметы – серьги, часы, пояс и другие украшения. Женщине нужно удалить макияж, потому что косметика может содержать частицы металла.
Человека укладывают на стол, который автоматически продвигается в тоннель устройства.

Важно! Необходимо находиться в неподвижном состоянии на протяжении некоторого времени для получения точного изображения. Длительность процедуры колеблется от 20 до 60 минут в зависимости от сложности процесса.

Можно ли делать МРТ желудка

Во время проведения магнитно-резонансной томографии лаборант следит за состоянием пациента. Если пациента беспокоит шум, его успокаивают или предлагают беруши для уменьшения неприятных звуковых ощущений.

Премедикацию с использованием анестезиологического пособия проводят взрослым по показаниям, если невозможно получить данные другим способом. Специалисты изучают полученные результаты и делают заключение о состоянии желудка и органов брюшной полости.

Применение контраста

Исследование редко выполняют без медикаментозной подготовки. Желудок является полым органом, поэтому для его хорошей визуализации лучше придать ему постоянную форму. Непосредственно перед диагностикой пациенту дают выпить до 250 мл раствора с железом.

В большинстве случаев требуется уточнение локализации патологии и структурные изменения тканей. Поэтому делают МРТ желудка с контрастом. Для этого за несколько минут до процедуры устанавливают внутривенный катетер, через который вводится йодсодержащее средство или препарат на основе гадолиния. Лекарственное вещество, проникая в слои органа, накапливается в зоне поражения, что позволяет сделать точные выводы о патологии.

Как подготовиться к исследованию

Если запланировано проведение сложного исследования, следует к нему тщательно подготовиться. Диагностика выполняется на голодный желудок. Поэтому рекомендуют воздержаться от приема пищи за 5-6 часов. В процессе обследования специалист дополнительно изучает другие органы пищеварительной системы. За сутки нужно придерживаться специальной диеты. Можно кушать легкоусвояемые продукты, которые не вызывают газообразования в кишечнике. Исключают жирное молоко, бобовые дрожжевые изделия, термически необработанные овощи и фрукты. Для профилактики метеоризма назначают препараты симетикона и сорбенты. Подготовка к МРТ желудка под общим наркозом включает ограничение питья за 3-4 часа до проведения диагностики.

Показания

Гастроэнтеролог назначает специальные методы диагностики в исключительных случаях. МРТ желудка проводят по показаниям, когда имеют место следующие ситуации:

вероятность поражения органа злокачественной опухолью;
для определения локализации рака;
с целью выявления метастазов в кишечнике, гортани, пищеводе, поджелудочной железе или лимфатических узлах;
для верификации различных форм новообразований;
дифференциальная диагностика рака и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
подозрение на наличие диафрагмальной грыжи.

Делают ли МРТ желудка детям

Применение ядерно-магнитного резонанса для диагностики заболеваний в детском возрасте остается дискутабельным вопросом. Однако в последние годы в развитых странах метод получил более широкое распространение с учетом своих преимуществ. К ним относится безопасность и высокая информативность.

Однако выполнить МРТ желудка, брюшной полости ребенку более тяжело, чем взрослому. Это связано с необходимостью проведения исследования под общим наркозом, особенно у малышей. Потому что маленький пациент не может длительно находиться в неподвижном положении. В то же время показания у детей для сложного обследования ограничены возрастной спецификой патологии ЖКТ. Поэтому его назначают редко.

Кому МРТ желудка противопоказано

Учитывая особенности метода, исследование разрешено назначать большинству пациентов. Однако существуют противопоказания к проведению МРТ. Они представлены следующими вариантами:

наличие кохлеарного импланта, искусственного водителя ритма сердца, нейростимулятора, искусственного клапана;
постоянное или временное вживление металлических пластин, штифтов с целью остеосинтеза;
беременность сроком до 12 недель;
непереносимость йода или гадолиния.

Внимание! При наличии в анамнезе эпилептических припадков перед процедурой необходимо получить разрешение невролога для выполнения процедуры и рекомендации по приему противосудорожных препаратов.

Сколько стоит МРТ желудка

Метод относится к дорогостоящим процедурам. Цены определяются местом проведения исследования, качеством аппарата, включением дополнительных манипуляций в виде диагностики с контрастом. Цена МРТ желудка ребенку выше, чем у взрослого, учитывая проведение наркоза. В различных регионах СНГ и в России стоимость колеблется от 2500 до 24000 рублей. В долларовом эквиваленте – 30-300 $.

Отзывы

Многие пациенты получают важную информацию, опираясь на мнение других людей. Можно встретить следующие отзывы тех, кому делали МРТ желудка:

Людмила, 53 года

«Врач назначил мне МРТ желудка для уточнения диагноза. Совершенно безболезненная процедура. Неприятно только при установке катетера. Правда, немного пугал постоянный стук аппарата. Однако все было хорошо – это проходит. Результаты выдали на следующий день на диске и на бумаге».

Александр, 67 лет

«Страдаю раком желудка. Вопрос стоял о проведении лечения, которое связано со стадией заболевания. Так доктор объяснил. Обследование проходил уже неоднократно. В первый раз отмечал дискомфорт, когда поместили в тоннель, но уже привык. Существенным недостатком считаю высокую цену обследования».

Галина, 32 года

«Моему малышу врач рекомендовал сделать МРТ ЖКТ и брюшной полости – это одно и то же. Переживала, потому что очень боялась наркоза для ребенка. Однако меня успокоили и рассказали о процедуре. Накануне поставили катетер внутривенный и ввели контраст. Само исследование проводилось до 30 минут, ребенок спал после введения анестезии. Результаты ждали почти сутки, но все обошлось».

Что лучше МРТ или КТ

Радиологические методы включают два основных варианта, которые применяются в диагностике заболеваний брюшной полости. Пациенты часто интересуются, что лучше: МРТ или КТ желудка. Их нельзя назвать равнозначными, потому что исследования имеют свои критерии и особенности, которые представлены в таблице.

Таблица 1. Сравнительная характеристика МРТ и КТ

Магнитно-резонансная томография	Компьютерная томография
Электромагнитное излучение	Рентгеновское излучение
Можно делать несколько раз в год	Количество исследований ограничено накопленной дозой облучения
Нельзя делать при наличии имплантов и других встроенных механизмов	Можно проводить, независимо от количества имплантов и других встроенных механизмов
Делают беременным женщинам во 2 и 3 триместрах	Противопоказано беременным женщинам
Информативна для выявления патологии мягких тканей, определения рака на 3 и 4 стадиях	Информативна при заболеваниях костей, подозрении на опухоль легких, злокачественных новообразованиях на начальных стадиях

МРТ желудка или ФГДС

Для установления диагноза пациентам могут назначать несколько методов исследования, включая проведение ФГС. Некоторые считают, что можно сделать МРТ вместо глотания трубки. Однако радиологическое обследование часто служит дополнением. Особенности диагностических направлений представлены в таблице.

Таблица 2.Отличительные особенности МРТ и ФГС

МРТ желудка	ФГДС желудка
Безболезненная процедура	Отмечается дискомфорт во время и после процедуры
Недостаточная информативность для уточнения состояния эпителия	Хорошая визуализация слизистой оболочки
Длительность 20-60 минут	Длительность 3-5 минут
Нет возможности гистологической диагностики и лечения	Проводится биопсия и лечебные мероприятия

МРТ – это дополнительный метод, который расширяет диагностические возможности врача для оказания своевременной помощи пациенту.

МРТ желудка и кишечника: преимущества диагностики

Исследование с помощью магнитно-резонансной томографии сочетает безвредность для пациента (отсутствует негативное воздействие излучения, не требуется нарушение целостности организма) и высокую информативность для врача (хорошая контрастность изображения, характеристика функциональных особенностей органов, возможность построения объемного изображения).

Преимуществом является также возможность комплексной диагностики с определением толщины кишечной и желудочной стенки, положения петель ЖКТ, а также оценка состояния находящихся в непосредственной близости лимфоузлов, сосудов, жировой клетчатки и органов забрюшинного пространства.

Тонкий ЖКТ труднодоступен для исследования, возникающие в нем патологические процессы редко удается обнаружить на ранней стадии. Решение проблемы часто возможно только при помощи МРТ кишечника. Что показывает результат обследования — воспаление, онкологический или язвенный процесс, и ложится в основу диагноза, предопределяя успешное лечение.

Причины назначения магнитно-резонансной томографии желудка

МРТ желудка и кишечника не является методом первичной диагностики. Исследованию всегда предшествует консультация с врачом, который определяет целесообразность и как часто можно проводить данную процедуру у конкретного пациента.

Назначает диагностику гастроэнтеролог, онколог, а также терапевт или педиатр. После проведения лабораторных анализов, других способов (УЗИ, фиброгастроскопия) ставится предварительный диагноз. Только после этого прибегают к более точному исследованию, позволяющему детально визуализировать интересующий орган и его состояние для того, чтобы поставить окончательный диагноз.

Непосредственными причинами назначения этого способа обследования могут быть:

Подозрение на онкологический процесс.
Желудочно-кишечное кровотечение.
Воспалительные, язвенные процессы.
Метастазы опухолей другой локализации.
Аномалии развития пищеварительного тракта.

Магнитно-резонансный метод диагностики ЖКТ

Метод магнитной томографии — один из наиболее безопасных способов диагностики, не вызывает побочных или отдаленных реакций. Параметры магнитного поля, создаваемого при работе томографа, находятся в пределах допустимых значений для человека.

Причины, по которым человеку может не подойти МРТ кишечника — цена, целесообразность в постановке диагноза, а также противопоказания. Недопустимо проводить томографию людям с инородными предметами из металла внутри организма (осколки, пули, спицы, штифты, пластины), стимуляторами и водителями ритма (кардиостимуляторы, нейростимуляторы).

Что показывает МРТ желудка и кишечника

При необходимости постановки дифференциального диагноза в спорных случаях, для оценки состояния органов перед операцией, контроля проведенного лечения, а также неэффективности других вариантов исследования проводится МРТ кишечника. Москва располагает широкой сетью клиник, где можно пройти это обследование.

Что можно увидеть на снимках томографии:

Особенности формы, размеры органов желудочного отдела.
Признаки воспаления слизистой оболочки.
Аномалии развития пищевода, частичное сужение просвета, нарушение проходимости.
Инородные тела, травмы, кровотечения, острый аппендицит, проктит, гастрит.
Доброкачественные новообразования (липома, гемангиома, фиброма, нейрогенные опухоли средостения, лейомиома).
Злокачественные новообразования (лимфома, карциноид, гастроинтестинальные опухоли).
Локализацию и распространенность метастазов раковых процессов.
Состояние крупных сосудов, в том числе вен пищевода, нарушения кровоснабжения ЖКТ (ишемия), лимфоузлы.
Болезнь Крона, целиакию, инфекционные поражения, абсцессы, полипы, гематомы, дивертикулиты.

Что выбрать МРТ кишечника или колоноскопию

Нельзя однозначно сказать, что лучше: МРТ кишечника или колоноскопия. Каждый метод имеет свои преимущества в диагностике в зависимости от индивидуальных задач.

В отличие от томографии, колоноскопия — инвазивный метод, сопряженный с побочными эффектами: возможность повреждения органа, кровотечения, инфицирования ЖКТ. В то же время, колоноскопия выполняется при помощи фиброколоноскопа, снабженного видеокамерой, с возможностью взятия материала для биопсии или проведения небольших операций (удаление полипов, прижигание стенок).

Магнитно-резонансная диагностика в данном случае выступает исключительно как способ визуализации, после которого могут назначить колоноскопию, которая совмещает в себе функции точной диагностики и лечения.

Выбор варианта обследования (МРТ кишечника или колоноскопия) делает лечащий врач, основываясь на клинической картине, противопоказаниях и недостающей информации в постановке диагноза.

Ход обследования

В процессе обследования органа методом магнитной томографии больной укладывается на спину. Такая позиция пациента помогает получить наиболее информативный результат сканирования. Во время диагностического исследования человек должен оставаться неподвижным — тело больного фиксируется на подвижной платформе с помощью ремешков.

После того как обследуемый оказывается на столе, платформа перемещается во внутрь магнитного тоннеля так, чтобы кольцо томографа находилось у зоны органов брюшной полости. В процессе диагностики наблюдаются вращательные колебания кольца аппарата, обеспечивающие воспроизведение магнитного излучения.

В это время доктор визуализирует «картинку» кишечника на компьютере. Специалист получает послойные срезы обследуемой анатомической структуры. Эти снимки помогают в выявлении патологий кишечника. Продолжительность процедуры составляет в среднем 30-60 минут.

Особенности подготовки к магнитно-резонансной диагностике

Наиболее качественные снимки получаются у правильно подготовленного обследуемого. Начинается подготовка за несколько дней до исследования.

Следует придерживаться низкоуглеводной диеты и употреблять минимальное количество продуктов, способствующих газообразованию — бобовые, фрукты, хлеб, капуста, лук, соки, газированные напитки. Если человеку свойственны запоры, то следует позаботиться об очистке организма путем приема слабительных средств или клизмы.

Вечером накануне процедуры желателен легкий ужин, а в день ее проведения лучше не завтракать, если процедура выполняется с утра. Если позже — допускается легкий завтрак.

Врач может ввести внутривенно седативный препарат, если пациент подвержен возникновению судорог, взволнован или нервничает, поскольку это будет препятствовать его неподвижному положению во время проведения МРТ кишечника. Что показывает монитор в случае неправильной подготовки: нечеткая картинка, искажение изображений содержимым ЖКТ. Это затрудняет оценку, может потребоваться повторное обследование.

Как готовиться?

Перед тем как сделать МРТ желудка, проводится предварительная подготовка:

В течение нескольких дней перед обследованием нельзя употреблять мясо, мучные изделия, бобовые, спиртное, газированные напитки, кофе, чай.
За 6 часов до процедуры запрещается еда и питье, так как процедура проводится натощак.
Пациенту нужно снять украшения, убрать из одежды все металлические предметы. Необходимость состоит в исключении их взаимодействия с электромагнитным полем томографа.
Для получения четких изображений желудок наполняют контрастным раствором, содержащим гадолиний, являющийся совершенно безопасным для организма. Прием проводится в несколько этапов: 1—2-й разы — за час и за полчаса соответственно до начала исследования.
3-й — перед включением томографа.
4-й — внутривенно во время процедуры для уточнения расположения злокачественного новообразования.

Доктор может дополнительно назначить перед МРТ препараты, чтобы сделать качество обследования лучше:

спазмолитики для уменьшения моторной активности желудка;

очистительную клизму;

соответствующие лекарства для предупреждения газообразования.

Ход исследования желудочно-кишечного тракта

После беседы с врачом пациент начинает готовиться к проведению процедуры: снимает с себя все украшения и предметы из металла, оставляет мобильный телефон и другие устройства, переодевается в легкую сменную одежду.

Человек располагается на столе томографа, принимает удобную позу, в которой нужно будет пребывать неподвижно на протяжении всего обследования. Во время продвижения стола внутри корпуса томографа возможно появление шума — это нормальное явление.

Пациент находится в кабинете в одиночестве, при возникновении дискомфорта он имеет доступ к переговорному устройству для связи с персоналом.

Если врач назначил МРТ кишечника с контрастным веществом, то его введение осуществляется на столе сразу после первого сканирования. После повторного исследования процедура считается оконченной.

Противопоказания

МРТ – это абсолютно безопасная манипуляция, которая, однако, имеет некоторые противопоказания:

ношение кардиостимуляторов;
наличие металлических протезов и имплантатов;
беременность;
масса тела пациента превышает 120 кг;
эпилепсия;
невозможность сохранить неподвижность, например, невыносимые боли;
аллергия на вводимое контрастное вещество;
выраженная клаустрофобия;
возраст до 7 лет (возможно только при помощи наркоза).

В любом случае абсолютность и относительность противопоказаний определяет врач.

Томография ЖКТ с контрастом

Несмотря на то, что по способности четко визуализировать внутренние структуры организма томография занимает лидирующие позиции среди других способов диагностики, ее возможности можно расширить.

При выполнении МРТ кишечника с контрастом можно рассмотреть злокачественные опухоли небольших размеров на начальном этапе развития, оценить скорость обменных процессов в тканях, детально исследовать кровеносные сосуды.

Контрастное вещество усиливает сигнал, получаемый датчиками от тела. Для этих целей используются соединения гадолиния для внутривенного введения.

Следует помнить, что МРТ кишечника с контрастным веществом не проводится беременным женщинам, людям с аллергическими реакциями на компоненты препарата, а также людям с хронической почечной недостаточностью.

Совместно с внутривенным контрастированием в некоторых случаях прибегают к введению внутрь 1-2 литров жидкости, плохо всасывающейся в ЖКТ. Заполняя просвет и расправляя петли кишечника, жидкость обеспечивает более детальное рассмотрение его стенок. Дополнительно назначают средства, замедляющие перистальтику (движение) в ЖКТ.

Когда назначают магнитную томографию, и что демонстрирует исследование

МРТ кишечника назначается специалистом при следующих обстоятельствах:

подозрение на злокачественные опухоли в локальной зоне;
необходимость диагностирования метастазов;
определение патологий внутренних органов и сосудов;
наличие инородного объекта внутри толстой кишки;
невозможность использования других диагностических методик;
контроль за рубцеванием ткани в послеоперационный период.

Вероятно диагностируемые патологии локальной области:

полипы;
инородный объект;
непроходимость кишечника;
опухоли;
выпячивания стенки кишечника;
развитие петель кишечника;
метастазы;
болезнь Крона;
поражения стенок кишечника;
патологические процессы в толстой кишке.

Результаты магнитно-резонансного исследования желудка

После окончания сканирования происходит преобразование сигнала, полученного датчиком, и его компьютерная обработка. На выходе получаются изображения заданного количества срезов определенной толщины.

После анализа данных врач-рентгенолог составляет заключение по проведенному МРТ желудка и кишечника. Заключение показывает:

Размеры и форму органов, сосудов.
Наличие патологических образований, изменений в тканях, свидетельствующих о развитии заболевания, степень и объем поражения.

С этим заключением пациент отправляется к лечащему врачу для постановки точного диагноза.

Все изображения и описание доступны в цифровом виде. Они записываются на диск или USB-флеш-накопитель, возможна отправка на электронную почту пациента.

Что показывает?

Делают МР томографию желудка при наличии скопившихся газов в брюшной полости, что может говорить о злокачественных образованиях и язвах. МРТ показывает возможные злокачественные образования, состояние брюшных органов, которые находятся вблизи с желудком. Делают МРТ, чтобы определить состояние стенок желудка и исключить или подтвердить патологические изменения органа.

МРТ позволяет диагностировать злокачественные опухоли, возможные метастазы, размеры и месторасположение новообразования. МР томография дает возможность предвидеть развитие опухоли и ее взаимосвязь с остальными внутренними органами.

Как часто можно проходить магнитно-резонансное обследование ЖКТ

Понять, как часто можно проводить это исследование несложно, исходя из отличительной особенности явления ядерно-магнитного резонанса, лежащего в основе томографии. Происходит взаимодействие магнитного поля с атомами водорода, которые входят в состав тела человека. Полученная энергия отдается в пространство, фиксируется датчиками, не оказывая вредного воздействия на организм.

В ходе сканирования человек не подвергается ионизирующему излучению, что не создает лимит на количество обследований. При необходимости контроля динамики развития заболевания, отслеживания стадий восстановления после операции или лечения врач не имеет ограничений в числе назначаемых процедур МРТ кишечника.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник