На мрт суб и супратенториальные структуры что это
Наталья
, Нижний Новгород
12328 просмотров
3 декабря 2016
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1, Т2ВИ, FLAIR, SWI и DWI (факторы: b-0, B-500,b-1000) в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
В субкортикальных отделах правой лобной доли, парасагиттально отмечаются
единичные, рядом расположенные зоны локального незначительного снижения сигнала на Т2ВИ и SWI, размерами до 0,3×0,4×0,2см (фронтальный, сагиттальный, вертикальный).
В белом веществе лобных долей, субкортикально, определяются единичные мелкие
очаги повышенного сигнала по Т2ВИ, FLAIR и изоинтенсивного сигнала по Т1ВИ,
размерами до 0,2-0,Зсм, без признаков перифокального отека.
Боковые желудочки мозга обычных размеров, достаточно симметричны (D=S). III-й
желудочек шириной до 0,2-0,4см. Выявляется умеренное расширение супраселлярной
цистерны. IV-й желудочек и базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без
особенностей. Ткань гипофиза имеет обычный сигнал, неравномерной высотой до 0,3-
0,4см.
Выявляется умеренное расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина и
подоболочечных пространств зрительных нервов.
Субарахноидальное конвекситальное пространство умеренно неравномерно расширено,преимущественно в области лобных и теменных долей. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Отмечается повышение интенсивности сигнала по Т2ВИ от ячеек левого сосцевидного отростка, размерами до 3,1×4,5×3,7см, вероятно, за счет явлений отека.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Массажист
Здравствуйте, Наталья. Под описанием МРТ есть заключение, пришлите его, пожалуйста.
Наталья, 3 декабря 2016
Клиент
Пётр, Заключение: МР картина структурных изменений в веществе правой лобной
доли, полностью не исключаются единичные капиллярные
телеангиоэктазии. Неравномерное расширение
субарахноидального конвекситального пространства. Единичные
очаговые изменения в веществе головного мозга, вероятно,
дисциркуляторно-дистрофического характера. Косвенные
признаки внутричерепной гипертензии. Проявления
левостороннего мастоидита. Рекомендована консультация
невролога и МРТ в динамике.
Терапевт, Массажист
Судя из заключения, имеются некоторые сосудистые нарушения в правой лобной доли и воспаление сосцевидного отростка. Поэтому необходима консультация невролога и лор-врача.
Наталья, 3 декабря 2016
Клиент
Пётр, с Лор врачём уже консультировалась,а что с сосудами,это опасно?
Терапевт, Массажист
Если выразиться грубо, но чтобы Вам понять процесс — это изменение сосудистой стенки на подобе варикозного расширения. Есть риск инсультов. Сколько Вам лет? Какие основные жалобы и какие хронические заболевания?
Наталья, 3 декабря 2016
Клиент
Пётр, 52 года,хронических заболеваний нет.
Наталья, 3 декабря 2016
Клиент
Пётр, жалобы на головокружения
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день.В связи с чем сделана МРТ? Беспокоят головные боли?, снижение зрения?, недавно был острый отит? Без жалоб понять проблему труднее. Тем более, что там острое состояние- воспаление ячеек сосцевидного отростка, требующее неотложного лечения. Все остальное, в зависимости от клиники может быть и следствием этого воспаления, хотя бы частично. Ваш врач ЛОР, а затем уже невролог. И нужен он вам сегодня!
Наталья, 3 декабря 2016
Клиент
Наталья, с ЛОР врачом уже консультировалась.Жалобы на головокружения и шаткость походки.
Терапевт, Массажист
И даже повышенного давления и атеросклероза?
Какие у Вас жалобы? В связи с чем делали томографию?
Наталья, 3 декабря 2016
Клиент
Пётр, ничего нет. вот результаты узи сосудов головы и шеиСнижено периферическое сопротивление сосудов.Спазм в ВББ больше слева с возможностью развития «синдрома гиперперфузии».Повороты головы снижаю кровоток в ВББ больше справа.Небольшая венозная дисциркуляция.Дуплекс-стенка каротидов не утолщина ВКИМ=0,8мм
S-образно извиты обе ВСА.Диаметр ПА слева=0,36 см,извита,ПА справа =см,-образно извита в 1 с-те,смещены обе на фоне ШОХ.
Терапевт, Массажист
Наталья, А что у Вас по анализу крови?
Наталья, 3 декабря 2016
Клиент
Пётр, по анализу крови ничего 3 месяца назад,в понедельник сделаю снова
Педиатр, Терапевт, Массажист
И давно это возникло? Это может быть вызвано гипертензией, и сосудистыми проблемами, которые видно на МРТ. Консервативно это лечит невролог. Но вот мастоидит…вы МРТ Лору показывали?
Терапевт, Массажист
Наталья, на сколько я помню, Вы уже недавно задавали такой вопрос здесь. Ваши жалобы вполне могут быть связаны с анатомическими изменениями сосудов шеи и нарушением шейного лордоза. А изменения в сосудах головного мозга могут приводить к небольшой внутричерепной гипертензии (косвенные признаки которой выявлены на томограмме) и повышают риск инсультов.
Терапевт
Вообще то трактовка любых инструментальных методов хороша в совокупности с описанием жалоб.Такая картина может быть связана с сосудистыми изменениями после травмы, перенесенных нейроинфекций, из-за аномалий в шейном отделе позвоночника.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день. Такие симптомы могут быть вызваны проблемами с сосудами в шейном отделе.
Уролог, Венеролог
Добрый день.
Проблема с сосудами, требуется очная консультация невролога. После чего визит к ЛОР врачу по вопросу лечения мастоидита.
Будьте здоровы!
Невролог, Терапевт
Добрый день, Наталья!
Супратенториальные структуры головного мозга — это верхние отделы головного мозга. К ним относятся, прежде всего, большие полушария, гипофиз, боковые и третий желудочки. Это структуры отвечают за высшую нервную деятельность, а гипофиз вырабатывает более пяти гормонов, к примеру, соматотропный гормон, отвечающий за рост тела в длину, тиреотропный гормон, регулирующий работу щитовидной железы, а также фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, влияющий на работу половых желез и выработку тестостерона. Потому очень важно при наличии жалоб проводить обследование этих отделов головного мозга.
Теперь касательно Вашего вопроса. Имеется единичные эпизоды расширения сосудов на поверхности мозга и его веществе справа, в том числе и из-за этого- признаки повышения внутричерепного давления. За счет этого повышается риск разрыва этих сосудов при скачке артериального давления, т.е. инсульта. Однако, при соблюдении здорового образа жизни, своевременном обследовании у терапевта и невролога, контроле давления и холестерина, Вы можете снизить этот риск.
Будьте здоровы!
Невролог, Терапевт
Касательно терапии того, что выявлено на МРТ. Дистрофические изменения головного мозга, учитывая, что у Вас нет гипертонии, итог атеросклеротического поражения сосудов, потому нужны препараты для снижения уровня холестерина и увеличения просвета сосудов (Аторвастатин, Розувастатин), также для улучшения мозговой деятельности показаны ноотропы (Винпоцетин, Пирацетам) и антиоксиданты (Мексидол). Конкретно воздействовать на измененные сосуды не получится, как и на несколько повышенное внутричерепное давление.
Если у Вас остались вопросы- пишите.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.8
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
анонимно
Николай Владиславович, добрый день! Два года назад у меня была травма головы. В травмпункте рен. снимок не делали. При обращении к неврологам по причине «дергающей, пульсирующей» боли в месте травмы был получен ответ о том, что делать снимок головы нет необходимости, были назначены мануальные процедуры в области шеи. Теперь происходит онемение в области уга дугой и это не дает покоя. В результате очередного обращения к неврологу назначено: рентген черепа, узи сосудов шейного отдела, МРТ головного мозга, ангиография сосудов ГМ. По результатам рентгена: обызвествленная субдуральная гемотома?
По МРТ:На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб и супратенториальные структуры. Средние структуры не смещены. Изменений очагового характера, дополнительных образований в веществе мозга не выявлено.Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентикулярной инфильтрации. III-й желудочек не расширен (до 0,4 см). IV-й желудочек не расширен, не деформирован.
Мозолистое тело по форме, размерам и структуре не изменено. Гиппокампы симметричны, в их проекции дополнительных образований не выявлено.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено.Внутренние слуховые проходы не расширены.
орбиты без особенностей, данных на наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекциях не выявлено.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверствия. Краниовертербальный переход- без особенностей.Пневматизация фациальных синусов не нарушена.
Заключение:МР данных на наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Заключение МРТ сосудов ГМ:МРА картина ассиметрии позвоночных артерий, D<S. Вариант развития Виллизиева круга в виде неполной передней трифуркации правой внутренней сонной артерии.
Николай Владивлавович, скажите жить буду? Лечится ли это консервативным методом. Или при суб и суп структурах показано хирургическое вмешательство. Может необходимо пока лечение и наблюдение в динамике МРТ. С уважением, Светлана (Приморский край, г.Уссурийск)
—
Добрый вечер! Вопрос я задавала про себя, так как указала, что травма была у меня. Я женщина, мне 47 лет. Результаты исследований (МРТ) я описала. Анализы не сдавала так как невролог не выписывал направление. Есть результаты липидного спектра (направлени е ревматолога мочевой кислоты, Вит Д):
-мочевая кислота-326 mkM/I;
-25(ОН) Витамин Д-130,2 nmoI/L;
-коэффициент атерогенности-7,7ед.;
холестерин-7,94mmI/I;
холестерин-ЛПНП(LDL)-5,94;
холестерол-ЛПОНП-1,01;
триглицериды-2,21;
холесткрол-ЛПВП (HDL)-0,91.
После МРТ была на приеме (24.09.2012) у невролога. Доктор сказал, что ничего страшного нет, опухоли в головном мозге нет. По результатам ангиографии сосудов мозга назначили капельницы: эуфилин 2,4%-5,0; новокаин (не понимаю сколько %) -5,0; вит В12-500 № 20; натр. хлорид 0,1%-200,0 № 10; аннальгин 2,0 № 10; декамексизон 4,0 мг №5. Дали направление сделать рентг. снимок шеи. Беспокоят меня боли (локально) в области удара, онемение правой стороны головы (дугой в области уха). Я гипертоник (сейчас давление 160/114, пульс 80, бывает и выше. Регулярно принимаю Ко перинева 4+1,25; кардиомагнил. Невролог назначила курс Сермиона. У крдиолога наблюдаюсь. Меня волнует фраза на МРТ головного мозга: на серии МР взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб и супратенториальные структуры. Я конечно не врач но по описаниям в интернете поняла что это что над и под той частью которая делит мозг. А суб и супрантериальные струкиуры это опухоль. Поэтому и прошу Вас проконсультировать. В первом запросе я указывала, что описал рентгенолог: обызвествленная субдуральная гемотома под вопросом. На снимке это видно как раз в месте удара. А что МРТ не исследует череп, только мозг? Ну подскажите, прошу Вас. Будьте добры. С уважением.
Лариса
, Курган
968 просмотров
25 июля 2019
Здравствуйте, мне 35 лет, на работе резко заболел затылок и ухудшилось зрение., немного кружилась голова. На МРТ: МР признаки немногочисленных супратенториальных очагов измененного МР-сигнала /дифференцировать демиелинизирующий и сосудистый (в белом веществе лобных и теменных долей). Офтальмолог: зрение 1, поля зрения норма, ДЗН розовый, сужение артерий. Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения. ( ранее делали лазерную коагуляцию сетчатки). В анамнезе: по УЗДГ церебральная ангиодистония. Нестабильность шейных позвонков. Остеохондроз, ранее этот же доктор ставила ВСД. Случай со зрением не первичный, повторялся 1-2 раза(не помню когда последний был, примерно месяцев 8 назад). После приема спазгана зрение приходит в норму, а голвоа продолжает болеть. Сейчас невролог назначила: цитофлавин, церебролизин, нейрокс, тагиста, мильдронат, цераксон. На сегодняшний день головная боль прошла (назначения от 18.07.2019). Диагноз: шейно-черепной синдром, цервикопраниалгия справа, обострение. Прокомментируйте пожалуйста назначения и наличие на МРТ очагов, а то я уже спать не могу. Заранее спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте! Вы мрт с контрастированием делали? Если есть возможность,прикрепите пожалуйста протокол.
Лариса, 25 июля 2019
Клиент
Наталия, c контрастом не назначали пока
Уролог
Здравствуйте! Прикрепите протокол яяМРТ.
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото мрт
Лариса, 25 июля 2019
Клиент
Елена, прикрепила описание, нужно было сами снимки? или этого достаточно
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото мрт
Педиатр
Нет
Этого достаточно
Но по данному мрт сложно отдефференцировать сосудистый генеза от другой патрлогии
Нужно сделать мрт с контрастом
Лариса, 25 июля 2019
Клиент
Елена, это нужно сделать в ближайшее время или все таки как написано в рекомендации через 4-6 месяцев? и что дает контраст? спасибо заранее
Педиатр
Можно через 4 месяца, но если есть симптомы головных болей, головокружений, и прочего, лучше в ближайшее время
Невролог
Для демиелинизирующего заболевания (основное-рассеянный склероз) супратенториальные очаги не характерны, они располагаются в других локализациях, контрастирование позволит уточнить характер процесса. Вероятнее, они сосудистого происхождения. В первую очередь исключала бы Вам мигрень со зрительной аурой, если есть возможность, получите очную консультацию цефалголога, если диагноз подтвердится,Вам подберут терапию для лечения приступов (первая линия -это нпвп), приступы редкие, профилактическое лечение скорее всего не понадобится. Также нужен контроль АД, сахар крови, липидный профиль, узи сосудов головы и шеи (в первую очередь оценка функции позвоночных артерий).
Невролог
Лечение, назначенное Вам- это все одновременно, или сначала часть препаратов, после завершения остальная часть?
Если все единовременно, очень много нейрометаболитов. На данный момент головокружение есть?
Лариса, 25 июля 2019
Клиент
Наталия, капельницу с цитофлавином и церобролизин (возможно неверно пишу) назначили на несколько дней позже №5, уколы №10 + таблетки. Чувствую себя лучше, но вчера видимо подцепила ОРВИ (бол в горле ,темп.37), добавилась не большая боль и онемение в области ягодицы и бедра (может быть связана с протрузией в пояснице — 5мм , ранее пролечивала). Тагисту назначила на 1,5мес. Повтрно УЗДГ записана на завтра. Вспомнила, что перед приступом несколько дней было низкое давление — 90/60, 80/60 и слабость. Вообще давление почти всегда понижено, более 110 не поднимается. Последний приступ сняли врачи скорой помощи, что-то померили и поставили укол, через час все прошло. Сахар в норме. Спасибо.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Согласна с коллегой неврологом, для рассеянного склероза не характерная локализация. МРТ с контрастом через 6 месяцев. Назначенное Вам лечение вполне допустимо, сосудистые препараты всегда подбираются индивидуально. Тагисту принимать по 24 мг 2раза в день, не менее 5 недель
Детский невролог, Невролог
Экстренности делать мрт сейчас нет, через 6 месяцев будет информативнее
Лариса, 25 июля 2019
Клиент
Елена, спасибо большое. Пока жду МРТ может быть какая то профилактика предусмотрена. Я так понимаю что такая патология даже сосудистого характера опасна.
Невролог
Если на фоне назначенного лечения отмечаете улучшения состояния, продолжайте его. Срочности в проведении мрт с контрастированием,думаю нет, можно через 6 месяцев.
Детский невролог, Невролог
Профилактикой являются сосудистые препараты и нейрометаболиты, которые Вам назначил доктор. Очаги сосудистого генерал не опасны и сами по себе не требуют специального лечения
Детский невролог, Невролог
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
МРТ головного мозга
Уважаемые доктора.Большая просьба прокомментировать ситуацию.
Женщина, возраст 40 лет, рост 175 вес 80
Диагноз на данный момент АИТ с узлообразованием, гипотериоз, в прошлом — тревожно-депрессивное расстройство ( 15 лет назад) и закрытая черепно-мозговая травма (30 лет назад)
В ноябре 2018 В СВЯЗИ С ПЛОХИМ САМОЧУВСТВИЕМ — панические атаки, сонливость, онемение затылка лица и шеи,искорки на светлом фоне покалывания в конечностях, слабость, депрессия, двоение в глазах, ощущение распухшего языка, полуобморочное состояние, чувство, что вот-вот упаду спазмы мыши шеи, ком в горле, тяжелый вдох, повышение давления, шаткость, рябь в глазах, пятна цветные перед глазами, ощущение дрожания предметов, невозможность смотреть на полосатые или яркие вещи, и прочее были сданы анализы,
1) ТТГ — 10 , назначен Эутирокс 50 мкг
2) ферритин, ОАК,ОАМ в норме
3) КТ-данных за патологические изменения вещества головного мозга не выявлены
4) МРТ (сделано по рекомендации невропатолога)
На фоне двигательных артефактов и артефактов от зубных имплантов!!!
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно, имеют нормальную интенсивность МР-сигнала.
Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки мозга почти симметричны, без перивентрикулярной инфильтрации. Размеры соответствуют возрастной нормометрии.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Субарахноидальное пространство больших полушарий нерезко неравномерно расширено в лобных и теменных областях. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка — без особенностей.
Боковые щели мозга почти симметричны, не расширены.
Определяется незначительное расширение цистерны вены Галена.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.
Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей.
Шишковидное тело в размерах не увеличено.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход — без особенностей.
Выявлено нерезкое утолщение слизистой оболочки обеих верхнечелюстных пазух носа, клеток решетчатого лабиринта.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина нерезко выраженной наружной открытой гидроцефалии. МР-картина двустороннего гайморита, этмоидита.
5) Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
Заключение: Высокое (между 4 и 5 позвонком) впадение позвоночной артерии в канал поперечных отростков.
Кровоток ЛСК симметричен, в норме по всем артериям
6) Рентген шейного отдела:
Заключение: признаки остеохондроза и спондилеза.
7) Осмотр офтальмолога — гл.дно — норма, зрение -1,0, ангиопатия сетчатки
8) Осмотр невропатолога: нистагма нет, устойчива в позе Ромбберга, все рефлексы сохранены, напряжение шейных мышц, гипотрофии и фасцикуляции отсутствуют,рефлексы с конечностей живые, равные,патологические рефлексы не вызываются, симптомы натяжения отрицательные, походна, обоняние не нарушены, тазовые функции контролирует, положение языка по средней линии, лицевая мускулатура симметрична.
Диагноз: начальные проявления ЦВБ, дисциркуляция в ВВБ на фоне шейного остеохондроза с мышечно-тонического синдромом
Вопрос:
Что означает гидроцефалия на МРТ ( очень пугает это) , является ли это причиной вышеперечисленных симптомов? Хотя, многие симптомы утихли на фоне проведенного массажа и приема Эутирокса и Новопассита. Больше ничего за это время я не принимала.
У каких врачей, кроме эндокринолога, посоветуете мне наблюдаться?
Заранее спасибо)