Нормы при кт и мрт

Нормы при кт и мрт thumbnail

Норма при КТ- и МРТ-исследованиях - Мёллер Т.Б.Год выпуска: 2008

Автор: Торстен Б. Мёллер

Жанр: Компьютерная томография

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: Широкое использование в современной клинической практике компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии как решающих методов диагностики при многих болезнях, относящихся к различным клиническим специальностям и разным анатомическим областям, выдвигает на первый план проблему границ между нормой и патологией при трактовке «изображения на срезах».
Помочь врачу — специалисту, составляющему заключение на основании анализа изображений, полученных при КТ- и МРТ-исследованиях, — основная задача этой книги, которая как бы продолжает ранее вышедшую книгу «Норма при рентгенологических исследованиях». Каждому из названных методов посвящен самостоятельный ее раздел, охватывающий все исследуемые анатомические области (голова и шея, грудная клетка и т.д ).

Эту книгу с некоторой степенью условности можно считать продолжением ранее вышедшей книги «Норма при рентгенологических исследованиях» (Rontgennormalbefunde), которая была посвящена тому, что считать нормой и как сделать правильное описание полученных при рентгенологическом исследовании нормальных данных. Эти вопросы важны и при исследованиях методами компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ), поскольку «изображения на срезах» подчиняются тем же классическим подходам к анализу и формулировке заключения, что и рентгеновские снимки.

«Норма при КТ- и МРТ-исследованиях» издана в том же формате, что и «Норма при рентгенологических исследованиях». Каждая глава начинается с короткого описания и рентгенологического заключения, характерных для данной области в норме. Затем приводится контрольный список, который соответствует описательному тексту и представляет собой структурный каркас для последующего заключения на основании анализа полученных изображений. Некоторые из пунктов контрольного списка содержат уже готовые фразеологические обороты, которые могут быть использованы при формулировке окончательных заключений. Большинство разделов содержат блоки важнейших данных, в которых перечисляются границы нормы наиболее важных параметров, которые можно измерить во время исследования.

Конечно, признаки нормы, представленные в книге, могут только помочь специалисту-рентгенологу в формулировке его (ее) собственной трактовки полученных данных. Но независимо от того, говорим ли мы о кратком обзоре снимка или проводим его детальное исследование, система, используемая при интерпретации рентгеновских изображений, была задумана для достижения ясности и точности трактовки найденных признаков. Эта книга предназначена именно для этой цели.

Мы выражаем искреннюю благодарность A.Klaser, S.Mattil, Т.Metzger, M.Paul, P.Saar-Schneider, G.Wagner и особенно В.Schild за их помощь в подборе КТ- и MPT-изображений. Мы также благодарим наших коллег, докторов M.Bach, C.Buntru, W.Theobald, A.Schmitt, K.-E.Schmitt, H.Rochelmayer, P.Rosar, L.Henke, K.Kuhnen и C.Weller-Schweizer за их помощь и многочисленные пожелания, благодаря которым эта книга вышла именно такой.

Содержание книги

«Норма при КТ- и МРТ-исследованиях»

Компьютерная томография

КТ: голова и шея

  • Головной мозг
  • Гипофиз
  • Каменистая часть пирамид височных костей
  • Глазницы
  • Околоносовые пазухи
  • Мягкие ткани шеи

КТ: грудная клетка

  • Органы грудной клетки
  • КТ Киев

КТ: живот

  • Органы брюшной полости
  • Печень
  • Поджелудочная железа
  • Почки
  • Надпочечники
  • Женский таз
  • Мужской таз

КТ: позвоночник

  • Шейный отдел позвоночника
  • Грудной отдел позвоночника
  • Поясничный отдел позвоночника

Магнитно-резонансная томография

МРТ: голова и шея

  • Головной мозг
  • Гипофиз
  • Внутренний слуховой проход, каменистая часть пирамид височных костей
  • Глазницы
  • Околоносовые пазухи
  • Мягкие ткани шеи

МРТ: грудная клетка

  • Органы грудной клетки
  • Молочная железа

МРТ: живот

  • Органы брюшной полости
  • Печень
  • Почки
  • Надпочечники
  • Женский таз
  • Мужской таз
  • Яички

МРТ: позвоночник

  • Шейный отдел позвоночника
  • Грудной отдел позвоночника
  • Поясничный отдел позвоночника
  • Крестцово-подвздошные суставы

МРТ: суставы

  • Височно-нижнечелюстной сустав
  • Плечевой сустав
  • Локтевой сустав
  • Лучезапястный сустав
  • Тазобедренный сустав
  • Коленный сустав
  • Голеностопный и подтаранный суставы

МРТ: специальные методики обследования

  • Артерии головного мозга
  • Вены головного мозга
  • Артерии почек
  • Артерии таза и нижних конечностей
  • MP-холангиопанкреатография (МРХПГ)
  • Артерии шеи

Литература
Алфавитный указатель

купить книгу: 

«Норма при КТ- и МРТ-исследованиях»

скачать книгу:

«Норма при КТ- и МРТ-исследованиях»

Источник



Появление рентгена стало настоящей революцией в диагностике: врачи получили возможность увидеть изображение внутренних органов, оценить их состояние. Однако этот метод имеет ряд недостатков: в частности, двухмерный рентген приводит к тому, что изображения одних органов могут «накладываться» на изображения других, и в результате только от опыта и искусства врача, расшифровывающего рентгенограмму, зависит правильность постановки диагноза. Кроме того, из-за особенностей обследования, на рентгенограмме нельзя увидеть ряд образований, например, грыжи или воспаления. Все это подвигло исследователей к разработке новых видов диагностики, среди которых особое место занимают КТ и МРТ.

Принцип действия КТ и МРТ: в чем разница?

На сегодняшний день наряду с рентгеном и УЗИ врачи часто рекомендуют такие методы диагностики, как компьютерная и магнитно-резонансная томографии. На чем же основан их принцип действия?



Компьютерная томография (КТ)


– это обследование, которое проводится с помощью рентгеновских лучей. Но если при обычном рентгене лучи проходят сквозь тело и фокусируются на пленке или пластине, давая двухмерное изображение, то при выполнении КТ изображение получается объемным. Дело в устройстве аппарата для КТ: источником рентгеновских лучей служит кольцеобразный контур, внутри которого расположена специальная кушетка (стол) для пациента.

Таким образом выполняется целая серия рентгеновских снимков органов, полученных с разных точек и под разным углом. С помощью компьютера все изображения обрабатываются, и в итоге моделируется трехмерное изображение органа.

Важно, что врач имеет возможность посмотреть «срезы» органа: в зависимости от настроек аппарата, толщина среза может составлять до 1 мм. Это увеличивает точность диагностики.



Магнитно-резонансная томография (МРТ)


основана на том же принципе: получение массива данных и моделирование на его основе трехмерного изображения органа. Разница с КТ состоит в природе волн: при МРТ они электромагнитные. Под их действием различные участки тканей дают разный «ответ», который фиксируется приемным устройством аппарата. А затем, точно так же, как и при КТ, сигналы обрабатываются и преобразуются в изображение.

Итак, в обоих случаях мы получаем объемное изображение, имеем возможность увидеть послойные срезы органа, а также повернуть изображение в нужной врачу проекции, приблизить интересующий участок и т.д.

Читайте также:  Сделать мрт головы в семашко

Есть ли разница между КТ и МРТ? Есть, и основные отличия в том, какие патологии лучше выявляются с помощью каждого метода, а также в характере лучей, генерируемых аппаратом.



На «заре» томографии




Исследованиями в области ядерного магнитного резонанса занимались сразу несколько крупных ученых. Большой вклад в разработку метода диагностики на основе этого явления внес британский физик Питер Мэнсфилд. Он вспоминал, что первый сконструированный томограф был настолько мал, что в нем приходилось сканировать… пальцы. Кстати, первым добровольцем был аспирант ученого.

Возможности методов

Возможности КТ и МРТ несколько отличаются, и это объясняется тем, что в аппаратах применяются разные виды излучения. КТ чаще всего назначают в случаях:

  • изучения повреждения костей и зубов;
  • изучения поражения суставов;
  • диагностики при травмах: на КТ хорошо видно «свежее» кровотечение;
  • выявления заболеваний позвоночника, в том числе грыж, остеопороза, сколиоза и других;
  • изучения повреждений головного мозга;
  • обследования органов грудной полости (выявления туберкулеза, пневмонии и прочих заболеваний);
  • обследования щитовидной и паращитовидной желез;
  • обследования полых органов (желудок, кишечник и т.д.);
  • изучения состояния сосудов, диагностики аневризм, атеросклероза и т.д.;
  • обследования органов мочеполовой системы.

На компьютерной томограмме видны опухоли, камни, кисты. Таким образом, КТ является практически универсальным методом диагностики, позволяющим врачу увидеть максимально подробную картину состояния организма. Для повышения информативности КТ его выполняют с использованием контрастного вещества (в частности, при изучении сосудов и полых органов).

МРТ обычно назначают для исследования мягких тканей, суставов и сосудов:

  • обследования при подозрении на наличие опухоли в мягких тканях;
  • обследования внутричерепных нервов, структур головного и спинного мозга;
  • изучения оболочек спинного и головного мозга;
  • обследования больных с рассеянным склерозом и другими неврологическими заболеваниями, а также перенесших инсульт;
  • исследования связок и мышц;
  • изучения состояния суставных поверхностей.

Показания и противопоказания

Если попытаться обобщить, то

КТ

чаще назначают при травмах, особенно при сложных (например, при переломах плюсны и запястья, где находится много мелких костей), для выявления кровотечений, для обследования легких, желудка и других внутренних органов. МРТ дает более полную картину опухолевых процессов, методику часто рекомендуют как контрольную в ходе лечения. С помощью МРТ проводится подробная диагностика состояния нервной системы, а также выявляются воспаления, абсцессы, грыжи, кисты и т.д.

Однако оба метода имеют свои противопоказания, что объясняется особенностями применяемых в аппаратах волн. КТ нельзя делать беременным женщинам, так как рентгеновские лучи могут оказать негативное воздействие на организм малыша. Если женщина кормит грудью, то рекомендуется сделать 24-часовой перерыв в кормлении после процедуры. Что касается детей, то КТ может быть им назначено лишь в случае, если другие методы не выявляют патологию.

Также КТ не рекомендуется делать пациентам с почечной недостаточностью, миеломной болезнью, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы. Если масса тела пациента превышает 200 кг, то КТ также не удастся выполнить: обычно стол, на котором лежит пациент, имеет ограничения по массе.

Если пациент, которому необходимо выполнить КТ, находится в возбужденном состоянии или не может себя контролировать, обследование вряд ли будет результативным: во время него нужно сохранять неподвижность.


МРТ

также имеет ряд ограничений, и прежде всего это связано с наличием в организме металлических конструкций. Зубные протезы на металлических штифтах, имплантаты, содержащие металл, зажимы сосудов, даже краска для татуировок с содержанием металла – все это может стать причиной «помех», так как во время обследования на организм воздействуют магнитные волны. По той же причине нельзя делать МРТ людям, у которых установлен кардиостимулятор, имплантаты среднего и внутреннего уха, инсулиновые помпы: магнитные волны могут привести к сбою в работе этих приборов. Так же, как и в случае КТ, у метода есть ограничения по весу пациента.

Во время МРТ необходимо соблюдать неподвижность в течение достаточно длительного времени: порядка 30-40 минут. Поэтому пациентам, у которых есть неврологические заболевания, не позволяющие полностью контролировать подвижность, можно выполнять МРТ с седацией. То же рекомендуется и в случае проведения томографии маленьким детям, а также людям с клаустрофобией (во время МРТ кушетка, на которой лежит пациент, находится внутри тоннеля, хотя сейчас существуют и открытые аппараты).

А вот беременным женщинам делать МРТ можно, но врачи рекомендуют воздерживаться от обследования в первом триместре.

Подготовка и процедура проведения

Проведение КТ и МРТ требует специальной подготовки лишь в некоторых случаях. Например, если

КТ

выполняется с использованием контраста, то врач попросит воздержаться от приема пищи на протяжении нескольких часов до обследования. Если во время процедуры пациент будет находиться под действием седативных препаратов, перед КТ не рекомендуется есть и пить.

На процедуру лучше приходить в свободной одежде, которая не стесняет движения. Предварительно необходимо снять зубные протезы, слуховой аппарат, очки, украшения, вытащить из карманов металлические предметы. Если у пациента есть аллергия на определенные вещества или он принимает какие-то препараты, об этом необходимо сообщить врачу.

Если КТ проходит ребенок, то рядом с ним могут находиться родители в специальных защитных фартуках.

В целом КТ занимает около 10-15 минут. Если томография проводится с седацией, необходимо подождать, пока закончится действие препаратов. При проведении КТ с использованием контраста рекомендуется после обследования больше пить, чтобы быстрее вывести контрастное вещество из организма.


МРТ

требует специальной подготовки, если проводится обследование брюшной полости и органов малого таза. Пациенту лучше воздержаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование (овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола и т.д.). За несколько часов до процедуры нельзя есть и пить. Перед МРТ можно принять препараты, уменьшающие газообразование, а также снимающие спазмы. Так картина, которую получит врач, будет наиболее точной и подробной. Перед обследованием органов малого таза мочевой пузырь должен быть наполнен.

МРТ занимает в среднем 30-40 минут. Во время процедуры внутри тоннеля пациент будет слышать достаточно громкие звуки – щелчки и свист. Чтобы снизить неприятные ощущения, врач обычно предлагает пациенту наушники. Также в руках у пациента будет находиться кнопка для экстренной связи с врачом. Во время обследования врач имеет возможность общаться с пациентом, уточнять его состояние.

Читайте также:  Диагностика головы мрт в алматы

Что безопаснее и информативнее – КТ или МРТ?

Ответить на вопрос о неоспоримых преимуществах того или иного метода обследования сложно: как ясно из сказанного выше, каждый метод демонстрирует большую или меньшую информативность в конкретных случаях. Говоря в общем, можно отметить высокую точность КТ при поражениях костной ткани, заболеваниях внутренних органов. МРТ незаменима при изучении состояния мягких тканей, хрящей, структур мозга.

И тот и другой метод применяются для диагностики состояния внутренних органов, хотя более информативным многие врачи считают КТ. Он же часто используется для выявления заболеваний легких.

Что касается безопасности процедур, то при выполнении КТ пациент получает определенную дозу рентгеновского облучения, но в современных аппаратах она минимизирована. Кроме того, несмотря на то, что обследование продолжается несколько минут, непосредственно воздействие рентгеновских лучей длится гораздо меньше. При МРТ негативного воздействия на организм не оказывается.

Сравнение стоимости диагностики

Надо отметить, что и КТ, и МРТ являются процедурами более дорогостоящими, чем традиционные рентген и УЗИ, поэтому нередко их назначают уже после того, как пациент прошел предварительную диагностику. Это позволяет делать прицельное обследование, что, безусловно, оптимизирует затраты пациента.

Стоимость прицельного КТ или МРТ одного органа начинается в среднем от 4000 рублей. Если же выполнять сканирование всего организма, то цена может составить 90 000-100 000 рублей. Если выполняется комплексное МРТ или КТ, имеющее целью, например, онкопоиск, то стоимость будет ниже (порядка 15 000-20 000 рублей).

Подводим итоги: чем отличается КТ от МРТ и что лучше

Таким образом, КТ и МРТ – это два вида обследования, которые дают максимально полную картину состояния органов и систем. Каждый метод имеет свои неоспоримые достоинства. МРТ – безопасность, информативность в случае диагностики заболеваний мягких тканей, суставов, нервной системы, сосудистого русла. КТ – точную и подробную картину травм, заболеваний внутренних органов (легких, органов пищеварительной системы, мочеполовой системы и других), кровотечений, но при этом не такую высокую степень безопасности. Вопрос о назначении того или иного вида обследования решает врач в зависимости от результатов предварительной диагностики.

Источник

Чт, 15/07/2010 — 22:56

#1

sirdoctor аватар

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 3 недели назад

Зарегистрирован: 20.01.2010 — 17:25

Публикации: 16

Хотелось бы узнать, существуют ли в настоящее время официальные нормативы по затратам рабочего времени на КТ и МР-исследования? Где можно найти эту информацию? Спасибо.

Пт, 16/07/2010 — 22:04

#2

Александр Юрьевич аватар

Не на сайте

Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.04.2009 — 21:56

Публикации: 7

Пт, 23/07/2010 — 09:54

#3

sirdoctor аватар

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 3 недели назад

Зарегистрирован: 20.01.2010 — 17:25

Публикации: 16

Спасибо большое за МРТ! А по КТ нормативы существуют?

Пт, 23/07/2010 — 10:50

#4

Сергей Нагорный аватар

Не на сайте

Был на сайте: 4 года 3 месяцев назад

Зарегистрирован: 13.07.2010 — 22:49

Публикации: 1370

sirdoctor wrote:

Спасибо большое за МРТ! А по КТ нормативы существуют?

Существуют, но древние. 132 приказ.

Томография
в одной проекции30 мин.
в двух проекциях40 мин.
Рентгенокомпьютерная томография
без внутривенного усиления45 мин.
с внутривенным усилением40 мин.
Заочная консультация по представленным рентгенограммам с оформлением протокола15 мин.

Примечание:
При раздельном исследовании обоих парных органов временные нормы увеличиваются на 50 %.
Время на томографию прибавляется к основному исследованию.
Предлагаемые временные нормативы рассчитаны на работу на специализированных штативах.
Учитывая специфику исследований детей младшего возраста (до 7 лет), степень тяжести больных, расчетные нормы времени на одно исследование увеличиваются на 20 %.
При работе на аппаратах универсального назначения, требующих подготовки его к переходу на выполнение томографического исследования, временные нормы увеличиваются на 5 минут.

С уважением, С.Н. Нагорный

Сб, 23/10/2010 — 22:14

#5

Lyudmila аватар

Не на сайте

Был на сайте: 9 лет 9 месяцев назад

Зарегистрирован: 23.10.2010 — 22:03

Публикации: 4

ЗДРАВСТВУЙТЕ , КОЛЛЕГИ!

Я по образованию врач рентгенолог, окончила ординатуру в МАПО (Санкт-Петербург, ул. Кирочная 41).

Живу и работаю в Чебоксарах. В настоящее время устроилась работать в частную клинику врачом МРТ.

Работаю там с сентября. Работаю одновременно врачом и оператором МРТ (я единственный врач МРТ). Руководство клиники отказывается принимать на работу оператора. Как такового рабочего графика нет, все зависит от количества желающих пройти исследование (от потока), причем в любое время. Иногда бывает, что я в клинике нахожусь по 10-12 часов в день.

Помогите , пожалуйста, и подскажите каковы должностные обязанности врача МРТ и какое количество часов я должна работать? В безвредность нашей профессии я не верю, так как после нескольких часов работы за аппаратом — начинает болеть голова и глаза, еще и клонит в сон. Я постоянно нахожусь в одном помещении с работающим аппаратом, без какой либо защиты в виде стены, комнаты для описания снимков не предусмотрено, описываю снимки и пишу заключения после рабочего дня, либо дома) У меня есть огромное желание и потребность показать владельцам клиники, которые далеки от медицины эти самые должностные обязанности или нормативные документы в мою защиту. У них на уме только прибыль, ни о какой охране труда и речи быть не может,а перебирать вакансиями у меня возможности нет, так как устроиться на работу в нашем городе очень непросто.

Работодатель постоянно говорит, что это невредно, что МРТ к рентгенвским отделениям с недавнего времени никакого отношения не имеет, что облучения нет и этот вид деятельности считается абсолютно безвредным. Поэтому график работы никакого отношения к таковому в рентген кабинете не имеет. Нормы рентген кабинета не применимы к МРТ.

Читайте также:  Топометрическое мрт головного мозга с контрастом

А так ли это? Но я разговаривала с физиками-ядерщиками и они мне говорят абсолютно другие вещи насчет «безвредности»! Меня очень настораживает, что я постоянно в одном помещении с аппаратом, на расстоянии 1- 1,5 метров от него. Как мне себя обезопасить ? Как мне быть ? Мне очень нужен Ваш совет ( юридический и санитарно-гигиенический аспект)!

С огромным нетерпением буду ждать Ваш ответ!

Вс, 25/09/2011 — 06:36

#6

Широков.Евгений. аватар

Не на сайте

Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад

Зарегистрирован: 31.08.2008 — 14:29

Публикации: 77

как для примера можно посмотреть здесь-https://nizhnynovgorod.news-city.info/docs/sistemsn/dok_oerpqb.htm

усталость, сонливость, боль в глазах это воздествие от работы на компьютере- относится к работе с вредными условиями труда при занятости не менее 50% от всего рабочего времени.

Биологическое действие магнитных полей на организм тщательно изучалось. Несмотря на то, что прямого и кумулятивного повреждающего действия постоянных магнитных полей не установлено, санитарные нормы в разных странах, в том числе и в России, строго регламентируют допустимое действие электромагнитных полей на производстве и в быту.
 Коммерчески выпускаемые МР томографы имеют индукцию (силу) статического магнитного поля в пределах 0,2-3,0 Тл. Американский Комитет по продуктам питания и лекарствам (U.S. Food and Drug Administration) рассматривает использование в МР томографах поля до 8,0 Тл как «несущественный риск для пациента». Эта же организация выдаёт разрешение на использование более высоких полей только в научных целях. В России предельно допустимая величина постоянного магнитного поля для пациента и персонала не нормируется.  https://www.mri-kholin.ru/bezopasnost-mrt.html

— тут основное что у нас в РФ не нормируется-так что можно успокоиться — требовать что то от руководителей, особенно частной организации, бессмысленно. Тем более- БИЗНЕС — И НИ ЧЕГО ЛИЧНОГО!!!

Вс, 25/09/2011 — 17:31

#7

Танюша аватар

Не на сайте

Был на сайте: 8 лет 9 месяцев назад

Зарегистрирован: 08.09.2011 — 15:55

Публикации: 175

Что касается вредности вопрос спорный. Частные всегда говорят не вредно. Я знаю что 4 случая выкидыша на больших сроках через 5-7 часов после того как беременные врачи или операторы входили в топограф 1,5 тс . Случайность или нет тоже вопрос. Ну я бы во время беременности точно обходила стороной томограф. А вообще если у вас есть проблемы с сосудами то да могут быть проблемы со здоровьем. Головные боли, головокруженния в конце рабочего для. Но на каждой работе есть свои вредности.

Вс, 25/09/2011 — 18:24

#8

Евгений Второй аватар

Не на сайте

Был на сайте: 21 час 22 минуты назад

Зарегистрирован: 13.09.2011 — 22:00

Публикации: 1534

Беременные-вопрос особый. Не рекомендуется без веских показаний (я это понимаю как решение вопроса о продолжении беременности) мрт в первом и третьем триместрах. Плюс дополнительно лично беседую с каждой беременной. Хотя были и казусы: у одной при исследовании поясничного отдела диагностировал беременность (месяца 3 наверное), ещё одна в возрасте примерно 48 лет пришла с подозрением на опухоль малого таза, сказала, что она с мужем люди спортивные, вот ей опухоль вырежут и она родит ещё ребёнка. 3 раз переспросил насчёт беременности, уж форма живота больно хараиерная.. «Нет-нет, что вы, это опухоль.» Прошла одна программа, вытщил её из магнита, напечатал на бумаге фотку её будущего ребёнка месяцев 7 уже. Через полчаса принесли радостные с мужем шампанское и конфеты… А первой пациентке, о которой я написал, перед мрт сделали регтген позоночника 🙁

Вс, 25/09/2011 — 19:53

#9

Николас аватар

Не на сайте

Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад

Зарегистрирован: 16.01.2011 — 07:55

Публикации: 4

Как у вас уважаемые коллеги обстоит дело с экстренными вызовами?какая оплата?Добровольно ли это или как у нас с угрозами?Я вырабатываю 2 ставки и нехочу ездить на экстренные вызовы, оплатой 35 рублей за час!но администрация другого мнения и угрожает мне увольнением!как мне быть?

Вс, 25/09/2011 — 21:06

#10

Катенёв Валентин Львович аватар

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15

Публикации: 54886

Вы, ОФИЦИАЛЬНО, по приказу являетесь ургентным?

Вс, 25/09/2011 — 22:16

#11

Танюша аватар

Не на сайте

Был на сайте: 8 лет 9 месяцев назад

Зарегистрирован: 08.09.2011 — 15:55

Публикации: 175

Евгений Второй wrote:

Беременные-вопрос особый. Не рекомендуется без веских показаний (я это понимаю как решение вопроса о продолжении беременности) мрт в первом и третьем триместрах. Плюс дополнительно лично беседую с каждой беременной. Хотя были и казусы: у одной при исследовании поясничного отдела диагностировал беременность (месяца 3 наверное), ещё одна в возрасте примерно 48 лет пришла с подозрением на опухоль малого таза, сказала, что она с мужем люди спортивные, вот ей опухоль вырежут и она родит ещё ребёнка. 3 раз переспросил насчёт беременности, уж форма живота больно хараиерная.. «Нет-нет, что вы, это опухоль.» Прошла одна программа, вытщил её из магнита, напечатал на бумаге фотку её будущего ребёнка месяцев 7 уже. Через полчаса принесли радостные с мужем шампанское и конфеты… А первой

пациентке, о которой я написал, перед мрт сделали регтген

позоночника 🙁

Евгений я не о пациентах, им по строгим показаниям. Я про врачей МРТ и операторов. Вредность не доказана, но у нас в только кругу моих знакомых 4 выкидыша. Врачам еще как то можно и не зэаходить в томограф, а что делать операторам не знаю.

Войти Зарегистрироваться

Источник