Нужно ли делать мрт здоровому человеку
Текст: Гаяна Демурина
ОТВЕТЫ НА БОЛЬШИНСТВО ВОЛНУЮЩИХ НАС ВОПРОСОВ мы привыкли искать онлайн. В новой серии материалов задаём именно такие вопросы: животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.
Методы обследования, которые позволяют без боли и разрезов увидеть разные органы и системы, в том числе ещё до рождения человека, называют визуализирующими (или imaging techniques на английском). Правда, многие до сих пор сомневаются в том, что эти способы безопасны: ходят слухи о вреде даже такой обыденной вещи, как УЗИ. В результате возникают две крайности: одни боятся визуализирующих исследований как огня, другие настаивают на регулярной «томографии всего». Насколько обоснованы опасения? Кому и когда необходимы подобные исследования? Стоит ли их бояться беременным? Мы попросили эксперта ответить на эти вопросы.
главный внештатный специалист по лучевой диагностике департамента здравоохранения города Москвы, доктор медицинских наук, директор «Научно-практического центра медицинской радиологии департамента здравоохранения города Москвы»
Переживания по поводу безопасности аппаратных обследований вполне понятны, ведь они так или иначе воздействуют на клетки организма. Первое, о чём мы думаем: как это скажется на здоровье в будущем (особенно если в предложении прозвучит слово «радиация»). Но на самом деле не во всех видах визуализирующей диагностики используется облучение: ультразвуковое исследование и МРТ вообще не имеют к нему отношения.
В случае УЗИ аппарат создаёт колебания, или волны; когда ультразвуковая волна достигает тканей с определённым акустическим сопротивлением, она преломляется. Та часть волны, которая воздействует на ткани с меньшим сопротивлением, будет поглощена ими и пройдёт дальше, а другая часть, перед которой противодействие ткани сильнее, будет отражаться. Грубо говоря, чем больше ультразвуковых волн отражается, тем ярче и отчётливее будет картинка на экране аппарата. С МРТ немного другая история — но главная роль тут тоже принадлежит волнам, только электромагнитным. Они создают сильное магнитное поле и фиксируют отклик на него со стороны некоторых частиц (ответственны за это ядра атомов водорода). По сути, аппарат регистрирует ответное электромагнитное излучение организма и выводит изображение. Это не «фотография» исследуемого органа, а скорее карта его электромагнитных сигналов.
Такие методы безопасны для здоровья пациента, поскольку распространяют звуковые или электромагнитные волны, не способные изменить структуру клеток. Ионизирующее излучение (например, рентгеновские или гамма-лучи, которые использует компьютерная томография) действует иначе: длина волны при таком воздействии может превращать нейтральные частицы в наших тканях в заряженные, то есть ионы (отсюда и название). Для здоровья это опасно тем, что меняется структура тканей. Если ионизация застанет врасплох делящиеся клетки и подействует на белок, синтезируемый с помощью ДНК, то возникшая аномалия повторится много раз, как на конвейере. Так возникают мутации, которые могут привести, например, к онкологическим заболеваниям.
Конечно, это не повод категорически отказываться от рентгена или КТ. Дело в дозе радиации; чтобы стартовали структурные изменения, она должна быть очень большой (симптомы острой лучевой болезни проявляются при уровне облучения от 300 миллизивертов, а безопасная доза составляет до 100 миллизивертов). Современные диагностические аппараты в этом отношении щадят организм: например, во время рентгена лёгких пациент может получить меньше 1 мЗв радиации, при КТ цифры будут варьировать в зависимости от исследуемой области, но в целом не должны превысить 16 мЗв. В более высоких дозах облучением лечат онкологические заболевания — это называется лучевой терапией. При этом не исключён риск развития второй опухоли, хотя бывает такое крайне редко.
Получается, что достичь опасной дозы радиации трудно, а бояться обследований не стоит. Во-первых, пагубное влияние ионизирующего излучения пока зафиксировали лишь в рамках больших катастроф, как в Чернобыле, где дозы радиации были невероятно велики. Во-вторых, определённую долю облучения мы получаем и без медицинских обследований: человек, который регулярно выходит из дома, получает до 2–3 мЗв радиации в год. Наш организм адаптировался к такого рода нагрузке и справляется с ней при помощи защитных механизмов, в том числе иммунных клеток, захватывающих и уничтожающих клетки с отклонениями, а также апоптоза (запрограммированной гибели клеток).
Использовать только безопасные методы, чтобы
не сталкиваться с радиацией совсем, скорее утопия,
чем реальность
С другой стороны, делать лучевую диагностику в любой непонятной ситуации точно не стоит: хотя вред радиации в малых дозах остаётся под вопросом, специалисты стараются не подвергать пациентов облучению напрасно. Некоторые органы особенно чувствительны к радиации — это щитовидная железа, кожа, сетчатка глаза, железы (в том числе молочные), органы малого таза. Чтобы защитить пациентов, соблюдаются определённые протоколы: например, используются свинцовые фартуки, блокирующие рентгеновские лучи, а аппараты настраивают так, чтобы использовалась минимальная доза, достаточная для получения хорошего изображения.
С особой осторожностью специалисты относятся к детям и беременным женщинам: если обследование рекомендовано, но острой необходимости в нём нет, его могут отложить на некоторое время. С другой стороны, рентгенография зубов безопасна для беременных, если выполняется по всем правилам — гораздо опаснее и для матери, и для плода источник инфекции во рту, то есть кариес или пульпит. УЗИ и МРТ во время беременности можно делать без опасений — при этом ультразвук используется, чтобы определить не только пол ребёнка, но и риск развития синдрома Дауна или врождённых аномалий. Опасное влияние УЗИ и МРТ на плод не больше, чем вредный миф, ведь ионизирующего излучения от таких исследований нет.
Использовать только безопасные методы, чтобы не сталкиваться с радиацией совсем, скорее утопия, чем реальность. Хотя бы потому, что разные виды диагностики позволяют взглянуть на исследуемую область по-разному. Механизмы КТ и МРТ не совпадают, но задача у них одна — отобразить объект в трёхмерном виде. При этом с помощью компьютерной томографии лучше диагностируются переломы, кровоизлияния, работа сосудов, состояние брюшной полости, хотя в общем-то этот метод подходит и для других случаев. МРТ лучше подходит для мягких тканей, позволяет увидеть опухоли и изучить, например, головной и спинной мозг, хотя опять же этот метод можно использовать и для других отделов тела.
У УЗИ, наоборот, ограниченный спектр действия. Считается, что оно не видит органы, которые скрыты за костями (ультразвуковая волна просто не достигает их). А ещё пока не поддаётся автоматизации, то есть для интерпретации результатов УЗИ нужен специалист. Тем не менее аппарат легко установить прямо у постели пациента, чего не сделаешь, например, с массивным МРТ-туннелем. Классическую рентгеновскую диагностику сейчас используют реже, чем раньше, — но иногда без неё не обойтись, например перед сложными операциями. На самом деле многое зависит не только от цели исследования, но и от цены, затрат времени и, собственно, наличия аппарата в клинике.
Здоровому человеку младше сорока не нужно регулярно проходить томографию. Стоит записываться к врачу, когда что-то действительно беспокоит. Если кажется, что нужно что-то вроде диспансеризации, достаточно пройти простую программу чекапа (туда обычно входит УЗИ разных органов, ЭКГ и эхокардиография — УЗИ сердца, но может входить и рентгенограмма грудной клетки). Людям постарше рентгенографические исследования показаны в рамках регулярных обследований. Например, после пятидесяти-шестидесяти лет всем рекомендуется ежегодный скрининг рака лёгких — то есть КТ лёгких, а женщинам после сорока — ещё и рака молочной железы при помощи маммографии.
Фотографии: dmitrysteshenko — stock.adobe.com, Mandrixta — stock.adobe.com
Магнитно-резонансная томография как разновидность диагностического обследования человека широко применяется в медицинских целях на протяжении последних двух десятков лет. За это время область ее использования расширилась настолько, что в некоторых случаях она становится главным и безальтернативным способом выявления патологий и подтверждения диагноза.
Вреден ли делать МРТ для организма и здоровья человека? Способ воздействия установки зависит от того воздействия, которое медицинское оборудование оказывает на организм пациента. Работа томографа основана на принципе ядерно-магнитного резонанса.
То есть, магнитное поле, возникающее в процессе проведения диагностики, воздействует на атомы водорода в теле человека. Под действием электромагнитных волн атомы водорода начинают колебаться. Данный факт помогает обнаружить то, в каком состоянии находятся внутренние органы пациента. Облучение радиацией не происходит. Поэтому не стоит путать магнитную томографию с рентгеном.
Помните, что магнитно-резонансную томографию нужно делать только с разрешения врача. Бывают разные виды и цели проведения диагностики, и только специалист может решать, когда и какую область вашего тела следует обследовать при помощи этого исследования.
Магнитно-резонансная томография – отличный вариант получить данные о том, в каком состоянии находится организм человека. От этого вида изучения зависит многое, ведь от точной и своевременной постановки диагноза решается, сможет ли пациент продолжать здоровую полноценную жизнь.
Вредно ли МРТ обследование для здоровья?
Воздействие на наш организм сильного электромагнитного поля – фактор, который останавливает многих пациентов, направленных на обследование при помощи рассматриваемого метода. Однако не существует научного факта, доказывающего вред томографии. Пациенту, помещенному в установку, может стать плохо от начавшегося у него приступа клаустрофобии, но в этой ситуации важна предварительная консультация с врачом.
Рекомендацией к проведению такого вида процедуры могут быть жалобы пациента на боль в голове, периодические головокружения и другие принятые во внимание врачом симптомы. При этом появляется закономерный вопрос – не вредит ли здоровью МРТ головного мозга?
Во время проведении обследования пациент находится на движущейся площадке специального аппарата, который создает сильное электромагнитное поле. Изображения внутренней области мозга образуется за счет электромагнитного импульса, не приносящего никакого вреда как мозгу человека, так и его организму в целом.
Негативный эффект может возникать при необходимости использования специального вещества. До обследования доктора клиники в обязательном порядке выясняет у обследуемого, есть ли у него аллергические реакции на составные компоненты вводимого препарата.
Для МРТ головного мозга противопоказанием может быть:
• почечная недостаточность;
• помещённые в тело кардиостимуляторы, ферромагнитные имплантаты среднего уха и другие сторонние тела искусственного происхождения в организме, за исключением титановых элементов;
• фобия ограниченного пространства (в зависимости от цели обследования нахождение в аппарате может продолжаться до сорока минут);
• иные психические недомогания обследуемого.
Магнитно-резонансная томография мозга может проходить без опасности для организма пациента настолько часто, насколько это требуется для лечения болезни и постановки диагноза. Многократное использование такого метода обследования не может повлиять на здоровье пациента. Никаких ограничений, кроме описанных выше, нет.
Что безвреднее для человека: сравнение воздействия МРТ и рентгена.
При сравнивании двух видов диагностического обследования человека – магнитно-резонансной томографии и рентгена – можно отметить следующее:
При рентгенографическом изучении человек подвергается влиянию ионизирующего потока в малых дозах.
Рентген обладает накопительным эффектом. При выполнении нескольких рентгенографических процедур в короткий промежуток времени, недостаточный для избавления от предыдущей дозы, может привести к ненужным повреждениям тканей.
Рентген может быть запрещён людям в некоторых случаях, связанных с состоянием здоровья обследуемого, и запрещен беременным женщинам.
При надобности проведения магнитно-резонансной томографии, некоторые пациенты проецируют негативное воздействие от рентгена и на аппарат МРТ, что в корне неверно. Характеры действия обследующей аппаратуры абсолютно разные, и вреда здоровью обследуемых не появляется ни при разовой процедуре, ни при нескольких следующих друг за другом. Источников радиоактивного излучения в конструкции аппарата нет в принципе.
Людям, обладающим в организме элементами из металла, тоже лучше не делать МРТ. Всевозможные искусственные суставы, зубные коронки, импланты фрагментов скелета способны серьёзно навредить пациенту. Внутри томографа находится мощное магнитное поле, оно будет воздействовать на металлические элементы вашего организма. Это может угрожать жизни.
В процессе магнитно-резонансной томографии не излучается радиация, поэтому отсутствуют ограничения на повторные исследования, в отличие от других методов диагностики, например КТ.
В прочих ситуациях доктора не наблюдают противопоказаний к исследованиям проводимым с помощью магнитной томографии. Магнитно-резонансная томография – это новый способ диагностики, обладающий способностью найти сложные заболевания на начальном уровне. Многие люди ошибочно полагают, что МРТ вредно для здоровья.
Маленький список противопоказаний и отсутствие осложнений после процедуры делают данный вид исследования наиболее приемлемым в большинстве случаев. Можно с уверенностью гарантировать, что на сегодня магнитно-резонансная томография – наиболее безвредное из всех имеющихся методик диагностирования заболеваний различных органов как для детей, так и для взрослых.
После того, как доктор выдал направление на проведение магнитно-резонансной томографии, иногда пациент задается вопросом, вредна ли МРТ для здоровья человека. Направляясь на обследование, пациент желает оградить себя от возможного вреда. Поэтому вполне понятно естественное стремление узнать о сканировании больше информации, узнать, вредна ли МРТ для здоровья и есть ли при данной диагностике какая-то доза облучения, как в случае с рентгеном и КТ.
Содержание статьи:
- Вредно ли МРТ обследование для организма?
- Влияние МРТ на организм человека
- Вредно ли часто делать МРТ?
- Опасно ли делать МРТ детям и беременным?
- Противопоказания к МРТ. Как сделать МРТ без последствий?
МРТ
УЗИ
МРТ томограф:
Siemens Magnetom C
Тип:
Открытый (экспертного класса)
Что входит в стоимость:
Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение рентгенолога, запись томограмм на CD + бесплатная консультация невролога или ортопеда после МРТ позвоночника или сустава
УЗИ аппарат
HITACHI HI VISION Avius
Класс:
Экспертный (год установки 2019)
Что входит в стоимость:
Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение диагноста
Вредно ли МРТ обследование для организма?
Комплексное исследование головного мозга, позвоночника, костных и мягких тканей организма человека с помощью МР-томографа появилось в 70-х годах прошлого века. За это время диагностический метод уже успел зарекомендовать себя с самой лучшей стороны. В большинстве случаев вопросы о том, вредна ли МРТ для здоровья, вызваны тем, что люди мало знают о самой процедуре МР-сканирования и путают её с рентгенографией и компьютерной томографией. Весь многолетний опыт применения МРТ в диагностике доказал безопасность данного вида обследования. Поэтому томографию, как и УЗИ, можно делать людям любого пола, возраста и состояния здоровья. У неё нет ограничений ни по частоте применения, ни по совместимости с другими видами обследования. Однако, как и в каждой ситуации, при проведении томографического сканирования имеются свои нюансы. Так, если пациент страдает клаустрофобией, то, находясь в замкнутом пространстве томографа закрытого типа, он может быть подвержен паническим атакам. В этом случае человеку следует заранее обговорить особенность своего состояния с рентгенологом. Тогда доктор сможет предупредить нежелательные последствия фобии, например:
- Предложит пройти обследование в аппарате открытого типа, где магнитные установки будут находиться только над пациентом и внизу, а все, что происходит вокруг, обследуемый будет хорошо видеть.
- Позволит убрать подушку из-под головы и разрешит пройти исследование в присутствии сопровождающего.
- Если будет возможно, попробует изменить позу, расположив человека на кушетке лицом вниз на животе.
- Предложит ввести перед процедурой седативные препараты или сделать МРТ под наркозом.
В некоторых случаях МРТ исследование проводят с использованием контрастного вещества. Вводимый в вену перед процедурой препарат очень редко, но может вызывать аллергореакцию у человека. В связи с этим перед магнитно-резонансной томографией с контрастом диагност выясняет у пациента информацию о наличии почечной недостаточности и аллергии.
Влияние МРТ на организм человека
Чтобы понять, какое влияние может оказывать МР-томограф на человека, следует рассмотреть его принцип действия. Магнитно-резонансный аппарат бывает двух типов — открытого, напоминающий большую стойку с навесом, и закрытого, по своему внешнему виду напоминающий капсулу, в которую помещают обследуемого. При включении установки в зоне томографа возникает сильнейшее магнитное поле. Под его воздействием атомы водорода в клетках организма, обладающие своим спином, меняют позицию и переориентируются в заданном направлении. Когда включаются высокочастотные колебания, возникает эффект резонанса, и атомы начинают выдавать электромагнитные импульсы. Именно эти сигналы призваны улавливать сверхчувствительные датчики в МРТ аппарате. Компьютер установки их оцифровывает и переносит на экран монитора. Так получаются объемные, трехмерные, анатомически точные изображения всех тканей, органов и костных структур обследуемой области.
При этом в процессе такого воздействия никаких изменений в человеческом теле не происходит, и полностью отсутствует какая-либо лучевая нагрузка. Человек во время томографического скрининга не испытывает никаких болевых ощущений и после диагностики может сразу вернуться к своим повседневным делам. Магнитное поле МРТ абсолютно безвредно и не может вызвать ни мутации на клеточном уровне, ни роста или перерождения злокачественных клеток, ни повышения или понижения внутричерепного давления.
Врачи медицинских центров с уверенностью отмечают, что вопреки некоторым расхожим мифам:
- МРТ головного мозга и других частей тела не вредно делать ни взрослому, ни ребенку.
- МРТ детям можно делать с любого возраста, если есть возможность обеспечить неподвижность ребенка в ходе томографии.
- МРТ обследование по показаниям врача делают беременным женщинам.
- МРТ позвоночника, сосудов, головного мозга делают в период месячных. Менструация является ограничением, только если женщине нужно сделать томографию органов малого таза. Это обследование лучше проводить в определенные дни цикла.
- За один раз можно делать любое количество обследований и повторять их можно неограниченное количество раз в месяц. МРТ можно легко совмещать с КТ, рентгеном и биопсией. Перерыва между МР-исследованиями и обследованиями на базе рентгена не требуется.
- МРТ можно делать на любой день после хирургического вмешательства, будь то операция на позвоночнике, головном мозге, сердце, если её проводили без вшивания внутрь человека металлсодержащих объектов. Повторную МРТ можно делать в любой момент, когда этого потребует ход вашего лечения.
Вредно ли часто делать МРТ?
Пациент, убедившись в том, что процедура магнитной томографии совершенно безопасна, может поинтересоваться, вредно ли часто делать МРТ. За 30 лет активного использования МР-томографии в мире не было зафиксировано ни одного случая, когда диагностирование с помощью томографа навредило здоровью человека. Нет сведений и о том, что частое использование томографического сканирования привело к неблагоприятным последствиям. Убедиться в абсолютной безопасности процедуры можно, исходя из следующих фактов:
- В процессе прохождения МР-исследования не используется рентген-излучение или атомные изотопы. В связи с этим ограничений на повторные исследования не существует, как например, при компьютерной томографии и рентгенографии.
- МР-томография совершенно безболезненная процедура, поэтому частое нахождение в аппарате МРТ не принесет дискомфорта или неприятных ощущений пациенту.
Таким образом, метод МР-диагностирования является не только одним из самых информативных, но и безопасных и комфортных для пациента. В связи с этим врачи не видят противопоказаний для прохождения процедуры томографии многократное количество раз.
Опасно ли делать МРТ детям и беременным?
Женщины, ждущие ребенка, особенно настороженно воспринимают предложение пройти томографическое обследование. Их интересует, вредна ли для здоровья плода МРТ диагностика? К настоящему времени нет ни одного научного исследования, говорящего о вреде данной формы сканирования для беременных женщин. Но врачи в качестве перестраховки все же не рекомендуют проходить томографию женщинам на ранних сроках беременности. Так как в первые месяцы у плода происходит становление и развитие внутренних органов, то даже самый малейший эмоциональный стресс для мамы может оказать негативное влияние на хрупкий организм. В связи с этим до 12 недель беременности МРТ проводить не советуют. Зато по истечении трех месяцев беременности этот метод медики начинают использовать, чтобы узнать о состоянии здоровья как мамы, так и плода, наряду с УЗИ.
Что касается маленьких детей, то магнитно-резонансная томография разрешена ребенку любого возраста ввиду своей безопасности. Однако иногда томография малышам требует применения медикаментозного сна. Не всем родителям сразу понятно, почему для прохождения обследования их ребенку назначают наркоз. Эта процедура может быть применена в случаях, когда у малыша есть излишняя подвижность, и нет другого способа заставить его лежать без движения. Также наркоз избавляет маленького пациента от испуга. Родителям не стоит слишком волноваться по поводу использования успокоительных средств. Чаще всего для медикаментозного сна используют безвредные для здоровья ребенка и легкие анестетики.
Как сделать МРТ без последствий для здоровья?
Перед началом процедуры пациенту следует переодеться и снять с себя все металлические предметы и украшения. Для получения точных и информативных снимков во время сканирования человеку запрещается двигаться. Томографическое исследование считается безопасным. Однако существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению томографии. К абсолютным причинам, по которым томографию делать запрещается, относят вшитые в организм человека магнитящиеся импланты из металла и электроприборы. Но даже в этих случаях, чтобы окончательно решить, вредна ли МРТ для пациента, доктору необходимо посмотреть паспорт устройства или импланта. Большинство современных медицинских материалов и приборов полностью совместимы с процедурой томографии. Поэтому, вредно ли делать МРТ приборозависящим пациентам, в конечном счете решает лечащий врач.
Автор:
Белик Екатерина Михайловна
Рентгенолог с 19-летнем стажем
За какие-то три десятилетия магнитно-резонансная томография добилась ошеломляющих результатов в области медицинской диагностики. Если бы не наличие ряда противопоказаний и высокая стоимость оборудования, МРТ стала бы профилирующим методом исследования большинства патологий.
МРТ с бесплатной консультацией невролога — это одна из возможностей комплексной диагностики. Многим пациентам удобно пройти МРТ диагностику и консультацию невролога за одно посещение. Так человек сразу может получить детальную расшифровку полученных снимков, определиться с диагнозом, быстро снять боль с помощью медикаментозной блокады и выбрать схему дальнейшего лечения.
Магнитно-резонансная томография считается не только самым информативным, но и безопасным методом обследования. Но верно ли это по отношению к МРТ с контрастом, и в чем отличия методов с точки зрения диагностики и безопасности для здоровья пациентов?