Очаги на мрт при всд
Беспокоят боли в области сердца? Трудно сделать вдох? Кружится голова? Дрожат руки и крутит живот?
Ни ЭКГ, ни МРТ, ни всевозможные анализы не выявили никакой серьезной патологии. Неужели больной — симулянт?
Отнюдь. Всё, что он чувствует — реально. У расстройства, о котором сегодня пойдет речь — более сотни проявлений. Однако часто (не всегда, но часто) попытка найти его «материальную» основу безуспешна.
С вопросами о том, что такое вегето-сосудистая дистония и как ее лечить, мы отправились на прием к врачу-неврологу, ведущему специалисту отделения неврологии «Клиника Эксперт Курск» Умеренковой Наталье Владимировне.
- Наталья Владимировна, название «вегето-сосудистая дистония» слышали многие. Но существует ли на самом деле такой диагноз с точки зрения мировой медицины?
Нет. Эта формулировка встречается исключительно на постсоветском пространстве. Безусловно, это не означает, что больные выдумывают свои жалобы — они вполне реальны. Однако именно формально, в виде диагноза, ВСД не существует.
Существует ли остеохондроз? Рассказывает врач-рентгенолог «МРТ Эксперт Елец»
Яворский Евгений Валериевич
- О каких симптомах говорят, подразумевая вегето-сосудистую дистонию?
Образно говоря, легче, наверное, назвать признаки, которые при вегето-сосудистой дистонии не встречаются.
Если говорить по существу, насчитывается порядка 150 проявлений, которые могут свидетельствовать за наличие ВСД.
Условно их можно разделить на симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (понижение или повышение артериального давления, дискомфорт или боли в области сердца, ощущение «перебоев» в работе сердца, чувство сдавления в груди, головные боли, головокружение), дыхательной системы (чувство нехватки воздуха, неполноценного вдоха или выдоха).
Зашкалило! Ищем причины высокого давления. Читать здесь
Также встречается онемение кожи вокруг рта; онемение и похолодание рук и ног; общая слабость, вялость, утомляемость; повышенная потливость; незначительное повышение температуры тела (чуть выше 37°C), не находящее объяснения в рамках какого-либо другого заболевания; расстройство мочеиспускания и сексуальной функции. Со стороны желудочно-кишечного тракта могут отмечаться боли, тошнота, нарушение двигательной функции кишечника, ощущение «распирания» в верхней части живота.
- Какие болезни могут скрываться под тем, что называется вегето-сосудистой дистонией?
Самые разные. Это может быть ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, патологии щитовидной железы в виде ослабления или усиления ее функции, проблемы пищеварительной системы (гастриты, дискинезии желчевыводящих путей), органическое поражение центральной нервной системы (патология гипоталамуса), заболевания надпочечников, болезни мочевыводящих путей (цистит), невротические и психотические расстройства и другие.
Что такое гипотериоз щитовидной железы? Рассказывает врач-эндокринолог «Клиника Эксперт Борисоглебск» Калинина Ольга Аркадьевна
- Нейроциркуляторная дистония и вегето-сосудистая дистония — это одно и то же или разное?
Да, ВСД и НЦД — это, в принципе, одно и то же.
- Что делать пациенту, если врач сказал, что у него «вегето-сосудистая дистония»: искать диагноз дальше или жить с ВСД?
Зависит от того, был ли уже пациент ранее обследован или нет. Вегето-сосудистая дистония — это, как правило, не диагноз «первого приема». Как мы уже знаем, под этой формулировкой могут скрываться вполне реальные недуги. А потому необходимо полноценное обследование пациента для исключения этих диагнозов. И если после этого никакой существующий диагноз не может быть установлен — по причине отсутствия достаточных критериев — можно говорить о наличии вегетативных нарушений.
Болит, а диагноза нет. Читать здесь
- Что является причинами развития вегето-сосудистой дистонии? Что провоцирует это состояние?
Вегетативная нервная система состоит из двух крупных отделов — симпатической и парасимпатической. Не вдаваясь в тонкости можно сказать, что «направленности» эти двух систем противоположны, т.е. они оказывают антагонистическое влияние на различные функции организма. В норме они находятся в равновесном по отношению друг к другу состоянии.
При некоторых ситуациях (например хроническое заболевание, интоксикация и др.) «слаженность» работы этих отделов нарушается. Зачастую начинает преобладать симпатическая нервная система (она более изменчива и чувствительна). В ответ на некую избыточную нагрузку происходит несоразмерный ответ этого отдела в виде избыточных реакций, симптомов, которые расцениваются больным как ненормальные, пугающие.
Кроме этого, в этом комплексе участвуют гипоталамус и так называемая лимбическая система (она отвечает, в частности, за эмоции), осуществляющие своего рода интегрирующую функцию. При нарушении функций этого комплекса получается нечто, напоминающее «оркестр без дирижера», т.е. каждый участник начинает функционировать на свой лад. Иными словами, в норме, когда пациент мог бы не почувствовать, скажем, определенные колебания артериального давления, в условиях вегетативного дисбаланса начинает восприниматься уже иначе, иногда с эмоциональным «окрашиванием» (страх, тревога).
- Наталья Владимировна, каким образом подтверждают или опровергают вегето-сосудистую дистонию? Какую диагностику необходимо пройти пациенту с подозрением на ВСД?
Это зависит от разновидности жалоб. Если, например, это учащенное сердцебиение или «перебои» в работе сердца, колебания артериального давления, то комплекс исследований будет соответствующим, т.е. это может быть ЭКГ, холтеровское мониторирование, эхокардиография, определенный набор лабораторных анализов (клинический анализ крови, мочи, исследование гормонов щитовидной железы).
При жалобах со стороны системы дыхания будет целесообразна флюорография, исследование функции внешнего дыхания, некоторые анализы.
Чем опасен рентген? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики «Клиники Эксперт Курск»
Если присутствуют проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, то это эндоскопические исследования (гастродуоденофиброскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости, ряд биохимических исследований крови).
Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия – БЕЗ страха! Читать здесь
При наличии признаков возможной патологии мочевыделительной системы назначаются УЗИ почек и мочевого пузыря, общий анализ мочи, биохимический анализ крови с определением, в частности, мочевины, креатинина, и т.д.
Некоторым пациентам может быть назначена консультация психотерапевта — например, тогда, когда врач при беседе с пациентом обнаруживает «размытость» жалоб, когда их трудно отнести к той или иной области или системе организма. Болезни, при которых жалобы и иные проявления затрагивают многие системы, безусловно существуют, однако связь субъективного ощущения недомогания исключительно с психикой исключить также нельзя. Поэтому и может потребоваться обследование психотерапевта, в этом нет ничего страшного.
- Врач какой специальности занимается лечением симптоматики ВСД?
Это компетенция невролога и психотерапевта, при необходимости — психиатра.
Записаться к врачу неврологу можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
- Каковы принципы лечения вегето-сосудистой дистонии?
Всегда следует помнить, что ВСД — это доброкачественное расстройство, которое устраняется оптимизацией образа жизни, правильным режимом труда и отдыха, достаточным сном. Для ликвидации ее проявлений используются медикаменты различных классов — в частности некоторые виды антидепрессантов и противотревожных препаратов. Лечение часто дополняется психотерапией, которая в ряде случаев является основным видом лечения.
Для справки:
В 2004 году окончила Курский государственный медицинский университет.
В 2004-2005 годах прошла интернатуру по неврологии на базе вышеназванного университета.
С 2015 года работает в ООО «Клиника Эксперт Курск», является ведущим специалистом отделения неврологии.
Юлия
, Москва
224 просмотра
3 июля 2019
Добрый день. Мне 29 лет, женщина. Год назад шла по улице и как будто ударили по голове, чуть не упала, после этого начались головокружения , повышенный пульс, периодический тремор в руках, звон в левом ухе, тревога. Сделала мрт, в белом веществе лобных и теменных долях субкортикально и паравентрикулярно обнаружены мелкие единичные очаги хронической ишемии вероятно сосудистого генеза размером до 0,2 см. На РЭГ нарушений кровотока не выявлено, ставят дистонию сосудов только. В течение года иногда бывают улучшения в летний период, зимой все обострилось, при перепадах температур сильно реагирует голова. Сейчас так же беспокоят головокружения в положении стоя, поворотах, звон в ухе. И добавилось нарушение функции хождения, при наступании на левую ногу кружится голова или помутнение секундное, иногда левая рука как будто слабая. Пила много разных лекарств. Есть остеохондроз и грыжи в пояснице, прошла курс массажа, по его часте со спиной сейчас все восстановили. Прошла повторное мрт и никаких очагов они не выявили. Могли ли они восстановиться? В чем причина моей болезни, происходит же ухудшение самочувствия, была у разных неврологов, назначают ноотропы, транквилизаторы, особого улучшения нет. Спасибо. Надеюсь на помощь
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Юлия!
Если у вас есть, прикрепите пожалуйста протокол осмотра невролога. Нужно посмотреть Ваши рефлексы, силу, тонус, координационные пробы и другое.
Юлия, 3 июля 2019
Клиент
Эльвира, нету. Невролог ставит только всд
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Стресс присутствует ? Паническими атаками не страдаете?
Юлия, 3 июля 2019
Клиент
Татьяна, панические атаки были несколько раз год назад, сейчас стресса нет, тогда был незначительный
Невролог, Детский невролог
По поводу головокружения и связи с положением тела и все время уводит влево, вероятно имеется Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение ( ДППГ). СВЯЗАНО с внутренним ухом, кристаллы серы » залетают» в каналы улитки, раздражают рецепторы, что собственно и вызывает головокружение. Определить данный вид головокружения можно специальными маневрами в кабинете невролога и ЛОР врача. Для лечения необходимо бетагестин24 мг, 2 раза в день и самостоятельно выполнять маневр Симонта ( можно изучить в интернете как выполнять).
Всд, отчасти врач прав. По всем вашим заключениям чего-то жизнеугрожающего нет. Но нужно исключить все возможное, что может скрываться под маской ВСД .
Юлия, 3 июля 2019
Клиент
Эльвира, а возможно такое что эти очаги за год исчезли? Или какое то мрт ошибочно. А какие ещё обследование по внутреннему уху можно пройти?
Юлия, 3 июля 2019
Клиент
Эльвира, лор отправляла только на проверку слуха, потери нет
Невролог, Детский невролог
Исчезнуть они конечно не могли.
Здесь нужно оговориться, что подобные очаги-есть у всех и считаются порядком нормы. По этой причине просто эти очаги не описали.
Самое простое и абсолютно достоверное и бесплатное это проведение маневра Эпли.
Слух здесь не причем. страдает вестибулярый аппарат.
Юлия, 4 июля 2019
Клиент
Эльвира, а головокружение просто при ходьбе прямо с неподвижной головой может быть при дппг?
Невролог
Добрый день! Если очаги действительно были, то они конечно исчезнуть не могли. Какими Вы еще заболеваниями страдаете? Были ли стрессы, эмоциональные перенапряжения в тот момент, когда у Вас начали появлятся первые симптомы? Какие препараты пробовали применять?
Юлия, 4 июля 2019
Клиент
Артём, когда все началось, стресса не было, была в декрете. Принимала мексидол, кавинтон, фенибут, фезам, адаптол, билобил
Педиатр
Здравствуйте очаги сосудистого генеза
Прошёл спазм сосудов, ушли очаги
Невролог
Добрый день. Вам, в первую очередь, необходимо нормализовать психо-эмоциональный фон, нужно работать над устранением тревожного фона. В этом помогут антидепрессанты в сочетании с ноотропами и препаратами, улучшающими микроциркуляцию (бетасерк). Обсудите данную схему лечения с лечащим врачом. Бетасерк регулирует давление эндолимфы в лабиринте и улитке уха, приводя к клиническому улучшению при головокружении, снижает частоту и интенсивность головокружения, уменьшает шум в ушах, способствует улучшению слуха. Из ноотропов я бы рекомендовала глиатилин, он улучшает мозговое кровообращение, ускоряет процесс обмена веществ в клетках мозга, также улучшает когнитивные способности (память, внимание и мышление) у людей, страдающих нарушениями мозгового кровообращения различного генеза, например, атеросклерозом сосудов мозга, дисциркуляторной энцефалопатией, артериальной гипертензией и тд. Не болейте!
Педиатр
Здравствуйте! Что с оак, ад, коагулограммой, липидограммой?
Ткдг экдг делали?
Невролог, Детский невролог
Да, конечно может. При ДППГ бывает даже лежа качает.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Тремор
13 декабря 2019
Марина, Дзержинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Àâòîð | Ñîîáùåíèå | |||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Äàðiÿ
Çàðåãèñòðèðîâàí: 13 Ñåí 2011 |
| |||||||||||||||||||||||
Òóïåå íå áûâàåò
|
| |||||||||||||||||||||||
Äàðiÿ
Çàðåãèñòðèðîâàí: 13 Ñåí 2011 |
| |||||||||||||||||||||||
Òóïåå íå áûâàåò
|
| |||||||||||||||||||||||
Äàðiÿ
Çàðåãèñòðèðîâàí: 13 Ñåí 2011 |
| |||||||||||||||||||||||
Marina R.
Âîçðàñò: 39 |
| |||||||||||||||||||||||
Äàðiÿ
Çàðåãèñòðèðîâàí: 13 Ñåí 2011 |
| |||||||||||||||||||||||
Òóïåå íå áûâàåò
|
| |||||||||||||||||||||||
osteopat03
Âîçðàñò: 66 |
| |||||||||||||||||||||||
Vladimir_G5
Âîçðàñò: 44 ãîëîñîâ: 8 |
| |||||||||||||||||||||||
Òóïåå íå áûâàåò
|
| |||||||||||||||||||||||
|
Ñëåäóþùàÿ òåìà Ïðåäûäóùàÿ òåìà Âû íå ìîæåòå íà÷èíàòü òåìû Âû íå ìîæåòå îòâå÷àòü íà ñîîáùåíèÿ Âû íå ìîæåòå ðåäàêòèðîâàòü ñâîè ñîîáùåíèÿ Âû íå ìîæåòå óäàëÿòü ñâîè ñîîáùåíèÿ Âû íå ìîæåòå ãîëîñîâàòü â îïðîñàõ |