Одна за всех про мрт
Ïðèøëà ïàöèåíòêà íà ïðè¸ì, ïðîâåëè åé ÌÐÒ è ïîñëå ýòîãî, êàê âîäèòñÿ, ïðèãëàøàþ åå íà îñìîòð/áåñåäó ïî ðåçóëüòàòàì.
— Çäðàâñòâóéòå, ïðîõîäèòå ïîæàëóéñòà, ïðèñàæèâàéòåñü, ðàññêàæèòå ìíå, ÷òî âàñ áåñïîêîèò.
— Íåò, ýòî Âû ìíå ðàññêàæèòå, ÷òî ñî ìíîé íå òàê, ÌÐÒ æå âñ¸ ïîêàçûâàåò. À òî ÿ Âàì ñåé÷àñ âñ¸ âûëîæó, à Âû ñ ìîèõ ñëîâ çàïèøåòå, øóñòðàÿ êàêàÿ.
Ýòî ïðåàìáóëà, à âîîáùå ÌÐÒ — âåùü äîðîãàÿ è ïîëåçíàÿ, íî íå äàæå íå âñå âðà÷è çíàþò, äëÿ ÷åãî èìåííî îíà õîðîøà.
Ïðèíöèï äåéñòâèÿ ÌÐÒ-àïïàðàòà õîðîøî îïèñàí òóò.
Òåïåðü ïðî òî, ÷òî ìîæíî íà ÌÐÒ óâèäåòü è ïî÷åìó íå ñòîèò íàçíà÷àòü ÌÐÒ áåç ÷åòêîãî ïðåäâàðèòåëüíîãî äèàãíîçà ïî ïðèíöèïó «õàé áóäåò, à âäðóã ÷åãî íàéä¸ì».
Äëÿ îáñëåäîâàíèÿ íóæíû ñïåöèàëüíûå êàòóøêè è ÷åì áëèæå îíè ïðèëåãàþò ê òåëó, òåì ëó÷øå. Äëÿ îïðåäåëåííûõ ÷àñòåé òåëà âûïóñêàþò èìåííî äëÿ íèõ ïîäõîäÿùèå êàòóøêè: äëÿ ïëå÷à, êîëåíà, æèâîòà è ò.ä. Ïîýòîìó îáñëåäîâàòü ìîæíî òîëüêî îäèí ðåãèîí òåëà çà ðàç è òîëüêî îïðåäåëåííàÿ åãî ÷àñòü áóäåò ïðè ýòîì, ÷òî íàçûâàåòñÿ «â ôîêóñå». È ïîýòîìó ëó÷øå õîäèòü íà ÌÐÒ â êðóïíûå öåíòðû — ýòè êàòóøêè äîðîãèå è òîëüêî êðóïíûé öåíòð ìîæåò ïîçâîëèòü ñåáå âñþ ëèíåéêó, ìàëåíüêèå öåíòðû ÷àñòî èìïðîâèçèðóþò è äåëàþò íàïðèìåð, ÌÐÒ êîëåíà øåéíîé êàòóøêîé, à ýòî íå åñòü ãóä.
Äà ëàäíî, áûâàåò æå ÌÐÒ âñåãî òåëà!
Äà, áûâàåò, íî ëåæàòü â àïïàðàòå äëÿ ïîëíîãî îáñëåäîâàíèÿ âñåãî òåëà ïðèäåòñÿ áîëåå 2-3 ÷àñîâ. Âñ¸ ýòî âðåìÿ íàäî ñîõðàíÿòü àáñîëþòíóþ íåïîäâèæíîñòü. Îò äâèæåíèé èçîáðàæåíèå ñìàçûâàåòñÿ.
À âîò êàê æå áûëè ðîäû â àïïàðàòå ÌÐÒ?
Áûëè, äåéñòâèòåëüíî, è äàæå ñåêñ, âîò îí, êñòàòè:
Íî ýòî ýêñïåðèìåíòàëüíûå àïïàðàòû è ñïåöèàëüíûå ïðîòîêîëû, îáû÷íûé àïïàðàò ÌÐÒ òàêîãî íå ìîæåò.
Êîãäà âðà÷ íàïðàâëÿåò íà ÌÐÒ, îí äîëæåí êàê ìîæíî òî÷íåå îïèñàòü ïðåäïîëàãàåìûé äèàãíîç/ñôîðìóëèðîâàòü ïðåäïîëàãàåìûé âîïðîñ. Ïîòîìó ÷òî êðîìå êàòóøåê âàæåí åù¸ ïðîòîêîë èññëåäîâàíèÿ, à èõ 100500. Åñòü ïðîòîêîëû, êîòîðûå ïîìîãàþò íàéòè êðîâîòå÷åíèå — ñòàðîå, ñâåæåå, ïîäîñòðîå. Åñòü ïðîòîêîëû òîíêèõ ñðåçîâ, ïîêàçûâàþùèå ìåëü÷àéøèå êîíòàêòû ñîñóäîâ è íåðâîâ. Åñòü ïðîòîêîëû ñ èñïîëüçîâàíèåì êîíòðàñòíûõ âåùåñòâ, èíîãäà ñïåöèàëüíûõ, äëÿ îïðåäåëåííîãî îðãàíà.
Â-îáùåì ÌÐÒ — ýòî íå ôîòîãðàôèÿ âñåõ ñåêðåòîâ âàøåãî îðãàíèçìà ñ âûñîêèì ðàçðåøåíèåì (òàêîå ïîêàæåò òîëüêî ýíäîñêîïèÿ è òîëüêî äëÿ îïðåäåëåííûõ ìåñò), à ñêîðåå êâåñò, êîãäà ïðîäèðàåøüñÿ ñðåäè ôàòà-ìîðãàí/àðòåôàêòîâ ïî êàðòå îñòðîâà ñîêðîâèù. Ïîýòîìó òåõíèê è âðà÷ ÌÐÒ äîëæíû èìåòü ýòó êàðòó çíàòü, ÷åãî èìåííî îò íèõ õîòÿò.
Åù¸ îäèí ïðèìåð èç æèçíè:
— ß áûëà ó âàñ â ïðîøëûé ðàç ñ ïîÿñíèöåé, íî âû íè÷åãî íå íàøëè. Òåïåðü õî÷ó ïðîâåðèòü ãîëîâó.
— Ñêàæèòå, à âû óæå íà÷àëè ëå÷åíèå âàøåé äåïðåññèè, â ïðîøëûé ðàç ìû âåäü îá ýòîì ãîâîðèëè? Îíà õîðîøî ïîääàåòñÿ ìåäèêàìåíòîçíîìó ëå÷åíèþ.
— Íååå, òàáëåòêè ÿ ïèòü íèêàêèå íå áóäó.
— Õì, à çà÷åì âàì òîãäà îáñëåäîâàíèå, åñëè âû çàðàíåå ðåøèëè, ÷òî ëå÷èòüñÿ íå áóäåòå?
— <ðóêàëèöî>
Îáñëåäîâàíèå íóæíî òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè ýòî êàê-òî ìîæåò ïîâëèÿòü íà ëå÷åíèå. Ïðîñòîé ïðèìåð: íåîñëîæí¸ííûé ïåðåëîì ðåáðà. Òðàâìà íåñêîëüêî äíåé íàçàä, ëîêàëèçîâàííûå áîëè ïðè äâèæåíèÿõ ãðóäíîé êëåòêè. Òåìïåðàòóðû íåò, ëåãêèå ÷èñòûå. Íó äà, åñëè ñäåëàòü ÌÐÒ, òî áóäåøü òî÷íî çíàòü, ÷òî ïåðåëîì åñòü. È âñ¸.
Íóó, ýòî æå íå îáëó÷åíèå, ëèøíèé ðàç ÌÐÒ ñäåëàòü íèêîìó íå ïîâðåäèò.
Ìîæåò ïîâðåäèòü, âîò ñìîòðèòå êàê. Ïàòîëîãèþ íà ÌÐÒ ÿ âàì íàéäó ïðàêòè÷åñêè íà ëþáîì ñíèìêå. Âçãëÿíèòå íà ýòó êàðòèíêó: ïîñëå îïðåäåëåííîãî âîçðàñòà ó áîëüøèíñòâà åñòü îïðåäåëåííàÿ ïàòîëîãèÿ îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà.
Âû ñäåëàåòå ñíèìîê íà âñÿêèé ñëó÷àé, âàì ïîñòàâÿò äèàãíîçû òèïà ì/õ ãðûæ, àêðîìèîêëàâèêóëÿðíîãî àðòðîçà èëè ìåíèñêîïàòèè, íà÷íóò ëå÷èòü õîíäðîïðîòåêòîðàìè, ôèçèîòåðàïèåé. Áóäåòå ñèäåòü íà ôîðóìàõ, âû÷èòûâàÿ âñå ïîäðÿä, ìó÷àÿñü ñîìíåíèÿìè. Ïîéäåòå çà âòîðûì ìíåíèåì, çà òðåòüèì. Ðåøèòå, ÷òî âîò è ïðèøëà ñòàðîñòü. Çàãðóñòèòå è íàäåíåòå íîñêè èç øåðñòè Òóçèêà.
Ãîâîðþ âàì, êàê ÷åëîâåê, ïðîñìàòðèâàþùèé áîëåå äâóõ òûñÿ÷ ïîçâîíî÷íèêîâ â ãîä: ÿ âèäåëà ìàññèâíåéøèå ìåæïîçâîíêîâûå ãðûæè áåçî âñÿêèõ áîëåé — è ñòðàøíåéøèå áîëè ïðè èäåàëüíîì ñîñòîÿíèè ïîçâîíêîâ è äèñêîâ. Ëå÷èòü íàäî íå ñíèìêè, à ïàöèåíòà. ÌÐÒ õîðîøà äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ñåðü¸çíûõ äåë — ìåòàñòàçîâ, âîñïàëåíèé, êðîâîòå÷åíèé. Íî îíà — íå õðóñòàëüíûé øàð äëÿ âñåãî íà ñâåòå.
Íå áîëåéòå!
Êàðòèíêè ñ Òûðíåòà, êîëëàæ ìîé. Âèäåî ìî¸, ñíÿòî íà ñòåíäå åäèíñòâåííîãî â ìèðå Ìóçåÿ Êîíòðàöåïöèè.
Среди пациентов бытует заблуждение, что МРТ — это метод-панацея, который способен диагностировать любые заболевания. Давайте разберемся.
Есть два вида МРТ всего тела:
• Научно-обоснованная ДИФФУЗИОННАЯ МРТ ВСЕГО ТЕЛА (WBDWI) с доказанной эффективностью в целом ряде специфических поисковых задач. Подробно см. https://www.facebook.com/Dr.KirillPetrov/posts/1795377480527061
• Антинаучная МРТ всего тела, по сути сумма отдельных МР-исследований разных частей тела. Пост только про неё.
1) Полноценная МРТ одной зоны длится 25-30 минут и стоит 4000-8000 т.р. (там, где делают МРТ за 2000 р., работают на старом полуживом оборудовании, с помощью демотивированных плохо оплачиваемых врачей и лаборантов: забудьте про качество в таких центрах).
Теперь давайте посчитаем:
• Голова
• Шея
• Молочные железы
• Живот
• Таз
• 3 отдела позвоночника
• 6 суставов верхних конечностей
• 6 сегментов верхних конечностей (плечо-предплечье-кисть)
• 5 суставов нижних конечностей (оба ТБС смотрятся «за один проход»)
• 6 сегментов нижних конечностей (бедро-голень-стопа)
Сосуды в счет не берем. Итого у меня получилось около 30 зон, 15 часов и 120000-240000 р. Не знаю, хватит ли у вас духу выложить столько денег, но точно могу сказать, что вы едва ли пролежите больше 2-3 часов в аппарате.
2) У каждого инструментального исследования есть своя цель, есть вопросы, на которые ДИАГНОСТ ДАЁТ ОТВЕТ ЛЕЧАЩЕМУ ВРАЧУ (обратите внимание, не пациенту: мы пишем заключения не для вас, дорогие пациенты, как бы вам этого ни хотелось). МРТ – сложный и дорогой метод обследования, который очень расточительно применять в скрининге здорового населения (это же относится к ПЭТ-КТ).
3) МРТ в режиме «всё и сразу» НЕ МОЖЕТ ИСКЛЮЧАТЬ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫЕ ОНКОЗАБОЛЕВАНИЯ:
• рак легкого
• рак желудка
• рак ободочной кишки
• рак молочной железы (за исключением случаев, когда выполняется специальное исследование, а оно в таких «чёсовых» программах почти никогда не выполняется)
4) После МРТ всего тела вам опишут с десяток разных незначимых, но ОЧЕНЬ СТРАШНО ЗВУЧАЩИХ НАХОДОК:
— вазогенные очаги в головном мозге
— пустое турецкое седло
— кисты в почках
— аденому надпочечника
— сладж в желчном пузыре
— дивертикулы ободочной кишки
— кисты яичников
— грыжи Шморля
— артроз дугоотростчатых и других суставов
— спондилез
— (о ужас!) грыжи и протрузии межпозвонковых дисков.
Вы не поверите, но очень МНОГИЕ РЕНТГЕНОЛОГИ РУКОВОДСТВУЮТСЯ ПРИНЦИПОМ, ЧТО нужно описать всё по максимуму и ни в коем случае НЕЛЬЗЯ ВЫДАТЬ ЗАКЛЮЧЕНИЕ, ГДЕ БУДЕТ НАПИСАНО «НОРМА».
Так предрасположенный к фобиям и ипохондрии пациент становится счастливым обладателем кучи «диагнозов», и после часов «гугления» находит им всем подтверждения в своих ощущениях (см. «болезнь третьего курса» или «синдром студента-медика»).
5) Дальше запускается порочный круг:
• бедные терапевты, неврологи и другие врачи-специалисты мучаются, пытаясь ответить на вопрос пациентов «доктор, как жить дальше с дисциркуляторной энцефалопатией, дискинезией желчных путей, кистами в печени и остеохондрозом?!»
• нередко чтобы отделаться и изобразить деятельность, они отправляют пациентов на новые и новые дополнительные обследования, которые не проясняют картину.
• пациент не чувствует результата, теряет доверие, находит другого доктора и замыкает круг
• параллельно пациент начинает маниакально регулярно отслеживать свои драгоценные грыжи, делая никому не нужные ежегодные МРТ спины, никак не влияющие на лечебную тактику.
Результат: куча врачей-специалистов занимаются проявлениями ипохондрии или психосоматических проекций, аппараты МРТ и рентгенологи перегружены ненужными обследованиями здоровых людей, а реальные пациенты, которым действительно нужна качественная диагностика и лечение, борются с ними за место в МРТ и на приеме в поликлинике.
***
Какие ВЫВОДЫ?
• НЕ НАЗНАЧАЙТЕ СЕБЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ САМИ, ни МРТ отдельных частей тела, ни тем более нескольких отделов
• Не надейтесь на волшебный метод скрининга всех болезней, его попросту не существует
• Регулярно проходите диспансеризацию и обследования, которые действительно ДОКАЗАЛИ ЭФФЕКТИВНОСТЬ В СКРИНИНГЕ значимых заболеваний:
a) #НДКТ легких раз в год-два, если есть факторы риска (курение)
b) Маммография для женщин после 50 без факторов риска или раньше при наличии факторов риска
c) После 50 лет однократно колоноскопия, далее ежегодные тесты на скрытую кровь в стуле и колоноскопия раз в 3-5 лет
d) С 21 года мазок по Папаниколау или с 30 лет он же в сочетании с ВПЧ-тестом — раз в 3-5 лет
e) Регулярное отслеживание давления после 30 лет
f) Отслеживание уровня ПСА у мужчин старше 50 лет (при повышении тактику определяет адекватный уролог, иногда в т.ч. учитывая данные адекватной мультипараметрической МРТ простаты)
g) Внимательное отношение к родинкам.
• Если всё же решитесь на такой безрассудный поступок, поговорите сначала с хорошим семейным доктором, а если и он не отговорит, выбирайте правильное учреждение и доверьте интерпретацию результатов исследования врачу; не пытайтесь разобраться во всём сами, набьёте много шишек, потратите нервы, время и деньги.
Не болейте!
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1806933206038155&id=100001644789972
Ïî ìîòèâàì ïîñòà «Ðåíòãåí ÷åðåç 2 ìåñÿöà. Ðåàëèè ÎÌÑ. Êàê èçáåæàòü».
Î÷åíü ïå÷àëüíî, íî áîëüøèíñòâî ëþäåé ó íàñ ñ÷èòàþò, ÷òî ðàç ìåäèöèíà «áåñïëàòíàÿ», îíè ïî óìîë÷àíèþ äîëæíû òåðïåòü. Êàê íè ñïðîøó ó ïîäðóãè, êîòîðàÿ âñå âðåìÿ æäåò íîìåðêè ê âðà÷ó ïî íåñêîëüêî ìåñÿöåâ, îíà ãîâîðèò: «À ÷òî äåëàòü? Ó ìåíÿ äåíåã íåò áåãàòü ïî ïëàòíûì êëèíèêàì». Íî ìåäèöèíà ó íàñ íå áåñïëàòíàÿ, îíà ñòðàõîâàÿ. È áåãàòü ïî ïëàòíûì êëèíèêàì, åñëè âàì íóæíà ïîìîùü, íå íàäî. Íóæíî ïîçâîíèòü òåì, êîìó âû ïëàòèòå äåíüãè — âàøåé ñòðàõîâîé êîìïàíèè. Ñîáñòâåííî, î òîì è ïîñò. Íàäåþñü, êîìó-íèáóäü äà ïîìîæåò.
Ïðåäûñòîðèÿ:
 àïðåëå ìåñÿöå çàïèñûâàëè ìû âèäåîóðîêè ñ íàøèìè ïèêàáóøíèêàìè ïî äðåññèðîâêå ùåíêîâ, è îäèí èç ïîäîïå÷íûõ, ìåëêèé õàñêè, ñèëüíî ðàçîãíàëñÿ, íî âîò ñ òîðìîæåíèåì ïîëó÷èëîñü íå î÷åíü, ñ îãèáàíèåì ïðåïÿòñòâèé òîæå íå çàäàëîñü, è õàñêè íà êðåéñåðñêîé ñêîðîñòè âñåé ñâîåé òóøåé âïèëèëñÿ ìíå â êîëåíî. Âïèëèëñÿ òàê, ÷òî ñàì ïîòîì ìèíóò 20 åùå õðîìîé õîäèë. Ñêàçàòü, ÷òî ó ìåíÿ èñêðû èç ãëàç ïîëåòåëè — ýòî íè÷åãî íå ñêàçàòü. Êîðî÷å, êîëåíó áûëî î÷åíü áîëüíî. Íåäåëüêó ÿ ïîõîäèëà â íàäåæäå, ÷òî ïðîéäåò (äåéñòâèòåëüíî ïðîõîäèëî), íî ïîòîì êîëåíî íà÷àëî íûòü ñèëüíåå, è ÿ ðåøèëà îáðàòèòüñÿ çà ïîìîùüþ.
Øàã 1: òðàâìïóíêò
Ïî÷åñàëà ÿ ïîä ðæàíèå ìîåãî ôèòíåñ-òðåíåðà (ñ òî÷íî òàêîé æå òðàâìîé ñèäÿùåãî) â ìîé òðàâìïóíêò, ïîñèäåëà â î÷åðåäè íåìíîãî, ïîðóãàëàñü ñ ëèöîì áåç íàöèîíàëüíîñòè, êîòîðîå ïûòàëîñü âëåçòü áåç î÷åðåäè, âåäü ó íåãî «æåíà ñ ðåáåíêîì ãðóäíûì â ìàøèíå». Òðàâìàòîëîã îñìîòðåë ìåíÿ, ïîäâèãàë êîëåíîì (áîëüíî áûëî), ñðàçó îòïðàâèë íà ðåíòãåí, íå íàøåë íèêàêèõ ïîâðåæäåíèé íà íåì è ñêàçàë, ÷òî ðàç ðåíòãåí íè÷åãî íå âèäèò, íóæíî ÌÐÒ. Ñ åãî ñëîâ: «ß âàì ñåé÷àñ íàïðàâëåíèå âûäàì â áîëüíèöó Åëèçàâåòèíñêóþ, òàì î÷åíü õîðîøèé òðàâìàòîëîã, êîòîðûé çàíèìàåòñÿ êîëåííûìè ñóñòàâàìè èìåííî, èäèòå ê íåìó, îí äàñò íàïðàâëåíèå íà ÌÐÒ, íî òàì ïîäîæäàòü íàäî áóäåò ìåñÿöà ñ ïîëòîðà, åñëè ïî ÎÌÑ».
Øàã 2: áîëüíèöà (òðàâìàòîëîã-õèðóðã)
Îê, âçÿëà íàïðàâëåíèå, çàïèñàëàñü ê äîêòîðó, ïðàâäà, ÷åðåç òðè íåäåëè òîëüêî âûøëî (îïåðèðóþùèé õèðóðã, ñëîæíî åãî âûëîâèòü áûëî). Êîëåíî â ýòî âðåìÿ, êñòàòè, ïî÷òè íå áîëåëî, òàê, îùóùàëñÿ äèñêîìôîðò íåáîëüøîé è ÷óâñòâî, áóäòî èçíóòðè äàâèò ÷òî-òî. Âðà÷ î÷åíü ïîíðàâèëñÿ, õîòü è ïðèøëîñü åãî ïðîæäàòü ïî÷òè ÷àñ (áûë íà îïåðàöèè). Áåç âîïðîñîâ âûäàë ìíå íàïðàâëåíèå íà ÌÐÒ, ñêàçàë, ÷åðåç ìåñÿö-ïîëòîðà ê íåìó ñ ðåçóëüòàòàìè. Àãà. Ïîøëà ÿ, åùå íå çíàÿ, êàê ýòî ðàáîòàåò, â ðåãèñòðàòóðó. Òàì ìíå ïðåäëîæèëè ÌÐÒ ïëàòíî èëè èäòè, êóäà õî÷ó, ñ ýòèì íàïðàâëåíèåì. ß ðàññòðîèëàñü, íî íåíàäîëãî.
Øàã 3 (îïöèîíàëüíî) — Ïåðâûé çâîíîê â ñòðàõîâóþ
Ïî ïóòè äîìîé ÿ íàáðàëà íîìåð, óêàçàííûé íà ñàéòå ïèòåðñêîãî ÐÃÑ (ìîÿ ñòðàõîâàÿ êîìïàíèÿ). Îòâåòèëè áûñòðî, âåæëèâûé îïåðàòîð îáúÿñíèë ìíå ïðîöåäóðó, ïî êîòîðîé ÿ ïîëó÷àþ ÌÐÒ. Îíà ñêàçàëà, ÷òî òåïåðü ÿ ïðîñòî äîëæíà ïðèéòè ê ñâîåìó ó÷àñòêîâîìó òåðàïåâòó, è îí ïîñòàâèò ìåíÿ â î÷åðåäü. Åñòåñòâåííî, ÿ òàê è ñäåëàëà.
Øàã 4 — ó÷àñòêîâûé òåðàïåâò
Çàïèñàëàñü ÿ ê òåðàïåâòó, ïðèøëà, îíà òàì äîëãî ÷òî-òî â êîìïüþòåð âíîñèëà, ñêàçàëà â èòîãå, ÷òî ïîñòàâèëà ìåíÿ â î÷åðåäü, âçÿëà íîìåð òåëåôîíà. «Âàì ïîçâîíÿò, êîãäà áóäåò íàçíà÷åíà äàòà». Äîâîëüíàÿ, ÿ ïîøëà äîìîé è ñòàëà æäàòü…
 êîíöå àâãóñòà ÿ ïîíÿëà, ÷òî ñðîêè êàê-òî íåìíîãî âûøëè, à êîëåíî ïî÷åìó-òî íà÷àëî ïðîñòî áåçáîæíî áîëåòü è íûòü. Äîïîëíèòåëüíûõ òðàâì ÿ íå ïîëó÷àëà, ïðîñòî ðàíüøå îíî áîëåëî íåìíîãî è íå÷àñòî, à òåïåðü ñòàëî áîëåòü îùóòèìî è ïî÷òè âñåãäà.
Øàã 5 — çâîíîê â ïîëèêëèíèêó
Çâîíþ ÿ íà ãîðÿ÷óþ ëèíèþ (ñåòü êëèíèê «Ïîëèñ», îíè òîæå ïî ÎÌÑ) è ñïðàøèâàþ, ñêîëüêî ìíå åùå æäàòü. Îïåðàòîðøà äîâîëüíî ãðóáî ìíå îòâåòèëà, ÷òî æäàòü ÿ áóäó ñòîëüêî, ñêîëüêî íàäî, ïîòîìó ÷òî íà ÌÐÒ áîëüøèå î÷åðåäè. È âîîáùå îíà òàêîé èíôîðìàöèåé íå ðàñïîëàãàåò. ß ïîæàëà ïëå÷àìè è ïîçâîíèëà â ñòðàõîâóþ åùå ðàç.
Øàã 6 — Âòîðîå îáðàùåíèå â ñòðàõîâóþ
Âåæëèâàÿ æåíùèíà âûñëóøàëà ìåíÿ è ïîïðîñèëà ïîçâîíèòü åùå ðàç â ïîëèêëèíèêó è óòî÷íèòü, êàêèå ó íèõ âîîáùå ñðåäíèå ñðîêè îæèäàíèÿ. «Íå ðóáèòå ñðàçó ñ ïëå÷à, âäðóã âàñ óæå íàçíà÷èëè, äàâàéòå äàäèì èì øàíñ». ß ïîçâîíèëà åùå ðàç, íà ýòîò ðàç ìíå ïîïàëñÿ áîëåå «çíàþùèé» îïåðàòîð, êîòîðàÿ ìíå ñêàçàëà, ÷òî ÿ âîîáùå ñìåøíàÿ, è íåñðî÷íûå ÌÐÒ ó íèõ æäóò ÃÎÄ. Ñ ýòèì ÿ âåðíóëàñü ê ñòðàõîâîé, êîòîðàÿ áûëà î÷åíü óäèâëåíà òàêîìó ïîâîðîòó è âîçðàçèëà, ÷òî íåñðî÷íóþ ÌÐÒ æäóò ìåñÿö ìàêñèìóì. Ñ ýòîãî ìîìåíòà ñòðàõîâàÿ âçÿëà âñå íà ñåáÿ.
Äåâóøêà îæèâèëàñü, ñïðîñèëà ó ìåíÿ äàííûå âñåõ âðà÷åé, íà÷èíàÿ ñ òðàâìïóíêòà è çàêàí÷èâàÿ òåðàïåâòîì, êòî, êîãäà è êóäà íàïðàâèë, è ò.ä. Ñêàçàëà, ÷òî ñêîðî ñî ìíîé ñâÿæóòñÿ. ß ãîòîâèëàñü æäàòü åùå ìåñÿö, íî ñòðàõîâîé ïðåäñòàâèòåëü ïåðåçâîíèëà ìíå óæå íà ñëåäóþùèé äåíü ñ âîïðîñîì «íó êàê, âàì óæå ïåðåçâîíèëè è íàçíà÷èëè äàòó èññëåäîâàíèÿ?». ß îòâåòèëà, ÷òî íåò. Îíà ðàññòðîèëàñü è ñêàçàëà, ÷òî áóäåò ðàçáèðàòüñÿ.
Íà 4é äåíü (êàæäûé äåíü ñî ìíîé ñâÿçûâàëñÿ ñòðàõîâîé ïðåäñòàâèòåëü) ìíå ïîçâîíèëè èç ïîëèêëèíèêè, ïîïðîñèëè çàéòè è çàáðàòü íàïðàâëåíèå íà ÌÐÒ. Íàïðàâëåíèå áûëî â êëèíèêó «Ñêàíäèíàâèÿ», ÿ çàïèñàëàñü íà áëèæàéøåå ÷èñëî, ìíå ñäåëàëè ÌÐÒ ñ êîíòðàñòîì ïî ÎÌÑ, âñå äîâîëüíû, êðîìå ìåíÿ, ïîòîìó ÷òî íè÷åãî õîðîøåãî ÌÐÒ íå ïîêàçàëî. >: Äåâóøêà èç ñòðàõîâîé çâîíèëà åùå ïàðó ðàç, êîíòðîëèðóÿ âåñü ïðîöåññ. ß ïîæàëåëà òîëüêî î òîì, ÷òî íå îáðàòèëàñü ê íèì ñðàçó.
Çàáàâíûé ôàêò: êîãäà ÿ ïîçâîíèëà â ñëóæáó êîíòðîëÿ êà÷åñòâà, ÷òîáû ñïðîñèòü, êàêîãî õðåíà ÿ æäàëà òàê äîëãî, â òðóáêå ÿ óñëûøàëà: «À, ýòî âû, äà, íàì îò íà÷àëüñòâà ïðèøëè íà âàñ äîêóìåíòû. Çðÿ âû òàê, ïðîñòî, âèäèìî, êîìèññèÿ, êîòîðàÿ ðàññìàòðèâàëà âàø ñëó÷àé, ïðèøëà ê âûâîäó, ÷òî âàì ÌÐÒ íå îñîáî íóæíî, äðóãèì íóæíåå». Ó ìåíÿ ñ ýòîãî ïîëûõíóëî çíàòíî. Ñïðîñèëà, ìîë, åñëè îíè ìíå â èòîãå ïðîñòî âûäàëè íàïðàâëåíèå â êëèíèêó, êóäà ÿ ñàìà çàïèñàëàñü, ÷òî æå äåëàë âñå ýòî âðåìÿ ìîé òåðàïåâò? Îíè îòâåòèëè, ÷òî âîîáçå õç, òåðàïåâò ó íèõ áîëüøå íå ðàáîòàåò ýòîò. 😀
Êîðî÷å, ìíîãî òåêñòà ïîëó÷èëîñü, íî ñóòü òàêîâà: ãðàæäàíå, ïîìíèòå, ÷òî ìåäèöèíà ó íàñ íå áåñïëàòíàÿ, è ñòðàõîâàÿ êîìïàíèÿ îáÿçàíà ïðåäñòàâëÿòü âàøè èíòåðåñû. È îíè äåëàþò ýòî ñ óäîâîëüñòâèåì, îñîáåííî åñëè îáðàùàòüñÿ ê íèì íå ñ íàåçäîì, à âåæëèâî ñ ïðîñüáîé ïîìî÷ü. Íå çàáûâàéòå ïîëüçîâàòüñÿ ýòèì.
Проект, прославляющий гиперодаренных детей, возвращается в эфир
Милана РОМАНЕНКО . Фото: Первый канал
Изменить размер текста:
Шоу «Лучше всех!» продолжает разгонять волну в бездонном океане талантов. «КП» представляет самых крутых участников нового выпуска программы.
Милана РОМАНЕНКО (5 лет, Санкт-Петербург)
— МРТ (магнитно-резонансная томография. — Авт.) делается в трех проекциях, — стоя перед экраном с рентгеновскими снимками, говорит малышка, похожая на Настеньку из фильма «Морозко». — Саггитальная, аксиальная и коронарная…
Милана в свободное от МРТ время работает модельюФото: Первый канал
Буквы выговаривает еще не все, зато знает про МРТ все. Милана из династии медиков: дядя и тетя — рентгенологи, бабушка с дедушкой — тоже врачи, а мама — администратор в центре МРТ. Там-то все и началось. Маленькую Милану приводили на работу, где она насмотрелась и наслушалась такого, что теперь с легкостью читает и расшифровывает снимки головного мозга. Перелом, отек, смещение — да что угодно!
А чтобы никому из зрителей не показалось, что девочка просто заучила текст, в студию «Лучше всех!» Максим Галкин, ведущий, пригласил главного рентгенолога Москвы, доктора медицинских наук и профессора кафедры лучевой диагностики ММА им. Сеченова Сергея Морозова. Специалист прямо в эфире задавал Милане вопросы по существу — и она отвечала на них. Правильно. Доктор сказал, что в пять лет девочка могла бы читать курс студентам медицинской академии.
Степан ТРИПУТЕНЬ (4 года, пос. Пржно, Черногория)
Довольно редкое и в то же время странное умение покажет Степан, который прилетел в шоу из Черногории. Он умеет… усыплять животных.
Степан умеет воздействовать на животных успокоительноФото: Первый канал
— Сначала Степан с сестрой Аглаей притащили скорпиона домой, — вспоминает мама мальчика Екатерина. — Его посадили в банку, потом пытались кормить мухами, но он их не ел. Потом засунули в банку макаронину, но он начал жалить ее хвостом. А в какой-то момент отключился. Когда вынесли его на улицу, он ожил и уполз. Почему же он «впал в спячку»? Есть такое понятие, как каталепсия (нервный припадок, включающий потерю чувствительности. — Авт.). Некоторые животные впадают в это состояние от страха — это рефлекс. А некоторых можно вводить в это состояние вручную. Дело техники. Просто не все этим пользуются.
Сестра Степана Аглая всегда «охотится» за зверушками вместе с ним
Злата РЕБРО (7 лет, Энгельс, Саратовская область)
Дух Брюса Ли однозначно переехал в Саратовскую область. Застенчивая Злата — настоящая машина для побед на татами. Мало того, что она неоднократный чемпион губернии по кудо (вид единоборств, в котором можно бить и бороться. — Авт.), у Златы есть еще и золотой значок ГТО. Она отжимается 100 раз, подтягивается 10 раз, прыгает в длину на 1,6 метра при росте чуть больше метра…
Злата легко побеждает в спарингах девочек, но чаще всего бьется с парнямиФото: Первый канал
— Сначала мы отдали Злату в айкидо, чтобы смогла обучиться самообороне, — рассказал «КП» отец девочки Константин. — После нас приходили заниматься кудошники. Сходила к ним — понравилось. Теперь занимается в нашем местном клубе «Кобра». У нее куча золотых медалей. И за три года на турнирах попалась лишь одна девочка — остальные только парни. Бывает так, что выходит против мальчика, которому 9 лет — он в полтора раза больше, — и побеждает. А в жизни — скромнейший и нежный ребенок. Может заплакать, если 2-летняя сестра в шутку хлопнет ее ладошкой по голове.
В обычной жизни Злата спокойная и улыбчивая девочкаФото: Первый канал
«Лучше всех!». Воскресенье, 19.20, Первый.
ИСТОЧНИК KP.RU