Особенности местного иммунитета это

Особенности местного иммунитета это thumbnail

Организованная сложным образом иммунная система человека оказывает влияние на жизненно — важные функции организма. Чтобы опасный микроорганизм попал во внутреннюю среду человека, он должен пройти все защитные барьеры, к которым относят внутренние органы, кровеносную систему, а также слизистые органы и кожный покров. Подробнее ознакомиться с принципами действия местного иммунитета, который играет первостепенную роль в защите человека от проникновения вирусов и бактерий, поможет представленная статья.

Что такое местный иммунитет?

Местный иммунитет представляет собой защитные функции организма, которые оказывают сопротивление болезнетворным вирусам и бактериям на месте их появления.

Отличие общего иммунитета от местного заключается в разной направленности действия. Общая защита организма осуществляется посредством воздействия антител в лимфатической жидкости и кровеносной системе. Локальная устойчивость представляет собой внешний барьер организма. Если внешняя иммунная защита не смогла оказать сопротивление чужеродным элементам, в действие вступают антитела общего иммунитета.

Особенности местного иммунитета это

Особенности иммунной защиты слизистых оболочек

Защитные функции местного иммунитета осуществляются посредством:

  • Кожного покрова;
  • Полости рта;
  • Носа;
  • Органов желудочно-кишечного тракта;
  • Слизистых дыхательных путей;
  • Слезных желез;
  • Мочеполовых органов.

Важная роль в процессе осуществления защиты организма отводится слизистым оболочкам местного иммунитета. В ротовой полости, а также полости носа, в системе ЖКТ присутствуют безопасные микроэлементы, которые под воздействием внутренних и внешних факторов могут ослабить иммунитет слизистых оболочек. К перечню таких элементов относят развитую лимфоидную ткань и высокое содержание иммунокомпетентных клеточных элементов. Посредством слизистых оболочек локальной защиты происходит ликвидация инородных частиц без привлечения элементов общего иммунитета.

К клеткам местной иммунной защиты человека относят: Т-лимфоциты, В-лимфоциты, Макрофаги, а также нейтрофильные гранулоциты, клетки Клара и эпителиальные клетки.

Особенности воздействия слизистых оболочек местного иммунитета на организм человека:

  • Уничтожение инородных частиц для предотвращения их проникновения во внутреннюю среду;
  • Ослабляют воздействие микробов на иммунною систему человека;
  • Формируют иммунный ответ и иммунную память по отношению к микроорганизмам;
  • Корректируют баланс микрофлоры организма.

Особенности местного иммунитета это

Иммунитет полости рта

Слизистая оболочка полости рта является составной частью местного иммунитета организма человека. Ротовая полость наиболее уязвимая составляющая иммунной системы, которая оказывает регулярное сопротивление посредством неспецифических и специфических факторов локального иммунитета.

Местный иммунитет полости рта обеспечивает защиту организма посредством следующих компонентов:

  • Лимфоидная ткань — обеспечивает образование клеток, участвующих в защите слизистой оболочки и внутренней среды человека, а также объединяет секреторный элемент полости рта;
  • Мембрана ротовой полости — организована посредством трех слоев эпителиального, базального и соединительно — тканного, которые представлены слизистой оболочкой, подслизистой, а также фибробластами и макрофагами. Мембраны местного иммунитета слизистых рта осуществляют защиту от проникновения вирусов и бактерий в организм;
  • Слюнная жидкость — формируется слюнными железами. В составе выделяется наличие биохимических антибактериальных веществ — вода, соль, витаминные элементы, катионы металлов, ферменты, лизоцим, с помощью которых осуществляется очищение ротовой полости от инородных микроорганизмов;
  • Десневая жидкость — вещество, которое располагается между деснами и зубами. В состав вещества включены биохимические соединения лейкоцитов, эпителиев, специальных ферментов и частиц, которые образуются в результате появления угрозы организму человека;
  • Секреторное вещество местного иммунитета ротовой полости — жидкость, которая образуется при объединении слизистой глотки и слюнной жидкости.

Функции местных защитных механизмов слизистой рта:

  • Защита организма от проникновения и оказания влияния на функционирование внутренней среды человека;
  • Обеспечивает постоянство микрофлоры.

Местная защищенность полости рта обеспечивается также с помощью миндалин, системы лимфоидного дренирования в подчелюстных, подъязычных, околоушных и шейных лимфоузлах. В лимфоидных тканях присутствует лимфоидное вещество, а в слюнной жидкости лимфоциты и иммуноглобулины.

Особенности местного иммунитета это

Местный иммунитет слизистых ротовой полости

Защитные функции дыхательных путей

Местный иммунитет слизистых дыхательных путей обеспечивает защиту иммунной системы человека от проникновения вирусов и бактерий, которые передаются воздушно-капельным путем или находятся в атмосфере.

Иммунная устойчивость органов дыхания обеспечивается следующими факторами:

  • Естественные (физические) факторы — которые оказывают сопротивление при попытке чужеродных частиц попасть во внутреннюю среду человека. Местная защищенность обеспечивается путем воздействия ресничек и веществ, которые содержатся в гортани, глотке, носовой полости, трахее и бронках. Организм человека реагирует на действия возбудителей в виде кашля или чихания;
  • Химические факторы — действие элементов местного иммунитета заключается в очищении слизистой дыхательных путем посредством факторов клеточной и гуморальной иммунной защиты. Процесс очищения слизистой оболочки проходит ряд этапов: распознание, поглощение, нейтрализация чужеродного тела.

Очистку слизистой дыхательных путей осуществляют:

  • Цитокины — интерлейкины, интерфероны, хомокины, лимфокины;
  • Т — киллеры;
  • Макрофаги;
  • Моноциты;
  • Нейтрофилы;
  • Мастоциты;
  • Лаброциты.

Посредством барьерных функций местной защищенности дыхательных путей вирусы и бактерии не проникают во внутреннюю среду человека.

Особенности местного иммунитета это

Защитные функции слизистых дыхательных путей

Иммунная защита желудочно-кишечного тракта

Первостепенным элементом системы выступает кишечник, антитела которого формируют местный иммунитет. Задача иммунных клеточных элементов ЖКТ заключается в необходимости осуществлять проверку появляющихся во внутренней среде частиц. Посредством выделения специальных веществ учащается кровообращение и увеличивается численность клеток местного иммунитета.

Система ЖКТ имеет сложную структуру. Ее отделы представлены кислотной и щелочной средой, которые оказывают воздействие на разные типы возбудителей инфекций. Также в отделах выделяется наличие иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и макрофагов.

Функции местного иммунитета слизистой ЖКТ:

  • Защита естественной микрофлоры от чужеродной;
  • Участие в иммунных реакциях организма;
  • Объединение иммуноглобулинов;
  • Формирует биопленку, которая защищает слизистую кишечника от опасного влияния микробов.

Особенности местного иммунитета это

Местный иммунитет кишечника

Как восстановить иммунитет слизистых оболочек?

Местный иммунитет слизистых оболочек является важной составляющей иммунной системы человека, поскольку служит первостепенным этапом защиты организма от проникновения болезнетворных микробов. Поэтому важно поддерживать иммунную устойчивость слизистых для предотвращения развития инфекционных заболеваний.

Читайте также:  Какие витамины надо пить что бы укрепить иммунитет

Восстановить и повысить иммунитет слизистых помогут следующие рекомендации:

  • Важно соблюдать надлежащий температурный режим и влажность воздуха в помещении;
  • Соблюдать гигиену тела, рабочего места и места проживания;
  • Регулярный прием чистой воды;
  • При необходимости восстановить или укрепить защищенность слизистых важно соблюдать правила здорового питания. Дополнить ежедневный рацион продуктами, обогащенными магнием, цинком, кальцием, селеном, йодом, а также витаминами А, С, Е, РР, группы В, Д;
  • Придерживаться общеизвестных рекомендаций для укрепления иммунной системы человека — физическая активность, отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе;
  • Для предотвращения развития простудных и инфекционных заболеваний следует воспользоваться народными способами поднятия защиты человека. В народной медицине активно применяются чаи, отвары, настойки, витаминные смеси приготовленные из женьшеня, имбиря, эхинацеи, ромашки, лимонника, шиповника, чернослива, меда, орехов, инжира, изюма, кураги;
  • При необходимости можно использовать витаминные добавки или лекарственные препараты, которые помогут поддержать здоровье. Среди хороших препаратов выделяют ИРС 19, Имудон, Бронхо-мунал, Рибомунил, Трахисан, Деринат.

Получить дополнительную информацию по данному вопросу можно по ссылке

Проведение мероприятий, способствующих повышению и укреплению защитных функций организма — первостепенная задача каждого человека. Соблюдение рекомендаций, направленных на укрепление местного иммунитета слизистых оболочек, позволит предотвратить попадание болезнетворных микроорганизмов.

Автор сайта Centr-Zdorovja.ComАвтор материала — Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Имеет более 10 лет опыта работы с пациентами. Узнайте здесь, как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Это опасно! Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов.

Источник

Часто можно услышать о снижении местного иммунитета. Что это значит? Чем общий иммунитет отличается от местного? Как поддерживать иммунитет в активном состоянии?

Можно слышать такие понятия, как «общий иммунитет» и «местный иммунитет».

Общий иммунитет – это собственно иммунная система нашего организма.

Под местным иммунитетом следует понимать локальные защитные барьеры организма. Это, конечно же, кожа, слизистые оболочки, реснитчатый эпителий, волосики в носу, серная смазка в ушах, миндалины. Т.е. всё, что препятствует проникновению инфекции в организм. Кожа и слизистые оболочки на самом деле к собственно иммунной системе никакого отношения не имеют. Это лишь барьеры на пути проникновения микробов в организм. Понятие «местный иммунитет» – это обиходное понятие.

Можно привести такую аналогию.

Местный иммунитет – это забор и собачка, которая охраняет режимный объект.

Общий иммунитет – это автоматическая прицельная установка, которая расстреливает всех чужаков, проникших на территорию режимного объекта.

Общий иммунитет нельзя повысить. Поэтому всякие иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, препараты для поднятия общего иммунитета и т.п. воздействовать на общий иммунитет не могут даже теоретически. Что касается специфического иммунитета против конкретных возбудителей, то тут их действие не доказано. Ведутся исследования, но на данный момент доказательств их эффективности не существует.
Еще раз: иммунитет нельзя повысить или укрепить! Но его можно натренировать/сформировать (чтобы он вел эффективную прицельную стрельбу по определенным чужакам). Как думаете, каким образом? Да, прививками – вакциной, которая содержит ослабленные либо мертвые микробы. Попадая в организм, иммунной системе не составит труда выработать против них антитела (они ведь не оказывают сопротивления или оказывают очень слабое). И эти антитела сохраняются в организме, а при последующем попадании в организм подобной инфекции у иммунной системы уже есть готовый ответ (автоматическая прицельная установка уже знает в лицо этого врага и может применить против него наиболее эффективный вид оружия).

Но общий иммунитет можно подавить. Это делается, например, при пересадке органов, чтобы иммунная система не повреждала пересаженный орган, т.к. все же он для организма чужеродный.

Сниженный общий иммунитет у больных СПИДом (ВИЧ поражает клетки иммунной системы), у хронических больных, например, диабетом.

Теперь о заборе и собачке (местном иммунитете).

Забор может сломаться в некоторых местах. Собачка может сильно ослабнуть, если ее плохо кормить. Т.е. любые повреждения кожи и слизистой (полости рта, дыхательной или пищеварительной системы) – это входные ворота для микробов.

Например, респираторные заболевания часто возникают именно из-за ухудшения слизистых оболочек дыхательных путей. Это может происходить вследствие низкой влажности воздуха, вдыхания едких паров, смазывания слизистых едкими веществами и т.п.

В жилом помещении следует поддерживать температуру 18-22 градуса и влажность 50-70%. В магазине можно приобрести увлажнитель воздуха. Либо опрыскивать водой из распылителя, ставить широкую посуду с водой, развешивать мокрую ткань. Переизбыток влаги также нехорошо, т.к. способствует распространению грибковой инфекции. Поэтому хорошо бы приобрести гигрометр (прибор для измерения влажности воздуха). Термометр и гигрометр должны быть в каждом доме, особенно если у вас маленький ребенок, за здоровьем которого нужно особенно тщательно следить.

Итак, от чего же зависит состояние местного иммунитета:

— чистое, проветренное жилое помещение с температурой 18-22 гр. и влажностью воздуха 50-70%;

— правильное сбалансированное питание;

— полноценный сон (7-8-9 часов в зависимости от потребностей, стараться ложиться и вставать в одно и то же время);

— физическая активность, закаливание, прогулки на свежем воздухе;

— своевременное лечение кожных заболеваний, заболеваний полости рта, глаз (глаза также могут быть входными воротами для инфекции);

— избегать стрессов, переутомления, оптимальный режим труда и отдыха.

Важный совет: При серьезных проблемах обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением! Это может быть очень опасно! Всегда обращайтесь к врачам специалистам.

Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂
Понравилась статья? Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией в социальных сетях (кнопки соц. сетей справа).
Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники

Источник

Читайте также:  У кого самый сильный иммунитет в мире

Как было отмечено ранее, в структуре сис­темы иммунной защиты выделяют местный иммунитет, концепцию которого впервые высказал А. М. Безредка (1919). В отличие от общего, местный иммунитет формирует­ся в пределах кожных покровов и слизис­тых, имеющих обширную область контакта с окружающей средой и являющихся наиболее вероятными входными воротами экзогенных антигенов. Основная задача местного имму­нитета — обеспечение местной, локальной им­мунной защиты в пределах ткани. Кроме того, факторы местного иммунитета могут действо­вать экстракорпорально (выходить за пределы макроорганизма) — на поверхности кожных покровов и в составе секрета слизистых.

Система местного иммунитета не имеет вы­раженного анатомо-морфологического обо­собления. Между общим и местным имму­нитетом существует тесная связь. Во-первых, система общего иммунитета является резерв­ным источником факторов защиты. При на­рушении микроциркуляции локальный вос­палительный процесс быстро переходит в за­тяжную септическую форму. Во-вторых, при развитии инфекционного процесса отчетливо прослеживается взаимный переход местной и общей иммунной реакции одна в другую. В-третьих, между этими двумя системами постоянно осуществляется обмен факторами иммунитета (антитела, клоны антигенреак-тивных лимфоцитов и др.). Это важно для распространения по всему организму имму­нологической памяти (см. гл. 11, разд. 11.5), но также зачастую приводит к генерализации инфекции. Тем не менее система местного иммунитета функционирует достаточно обо­собленно и имеет ряд особенностей.

12.1.1. Иммунитет кожи

Кожа выполняет пограничную функцию. Как фак­тор механической защиты, она предохраняет макро-

организм от внешних воздействий и в случае повреж­дения способна самостоятельно его ликвидировать, восстановив свою целостность. Кожный покров име­ет также физико-химическую защиту в виде потовых и сальных желез, продукты которых обладают бакте-рицидностью. Кроме того, кожа наделена эффектив­ной системой местного иммунного реагирования.

Внешний слой кожи, эпидермис, формируется эпи­телиальными клетками — кератиноцитами. Эти клет­ки образуют несколько слоев. В толще кератиноцитов встречаются дендритные клетки двух типов: клетки Лангерганса и клетки Гренстейна. В тканях дермы и эпидермиса локализуются лимфоциты и тучные клет­ки. Лимфоидная популяция представлена в основном Т2-хелперами и Т-киллерами. В дерме и эпидермисе происходит дифференцировка незрелых Т-лимфоци-тов в зрелые клетки.

Кератиноциты— немигрирующие эпителиальные клетки, выполняющие в коже важную иммуноре-гуляторную функцию. На своей поверхности они экспрессируют МНС II класса, ко-стимулирующие молекулы CD40, 80, 86 и Fas-лиганд. Клетки синтези­руют широкий спектр цитокинов: ИЛ-1, -3, -6, -7, -8, -15, ФНО, be-ТФР, ГМ-КСФ, а-, be-ИФН, хемокины.

В покоящемся, неактивированном состоянии ке­ратиноциты обеспечивают только барьерную функ­цию, не связанную с индукцией иммунного ответа. Повреждающие кожу воздействия (травма, ожог, об­лучение, воспалительная реакция и пр.) или стимуля­ция со стороны иммунокомпетентных клеток активи­руют иммунорегуляторные свойства кератиноцитов. Они становятся способными презентировать анти­ген Т-хелперам, а благодаря синтезируемым цитоки-нам — активировать антительный иммунный ответ и супрессировать местную клеточную пролиферацию иммунных лимфоцитов.

Клетки Лангерганса— мигрирующие клеточные элементы, дендритные клетки миелоидной природы, или белые отростчатые эпидермоциты. Происходят из клеток костного мозга или циркулирующих ми-оноцитов, трансформируясь в дерме под действи­ем цитокинов. Продолжительность жизни около 20 суток. УФ-излучение губительно действует на них.

Экспрессируют на клеточной мембране МНС II клас­са, CD4, 40, синтезируют ИЛ-1, -12, а-, р-ИФН, ГМ-КСФ, хемокины.

Клетки Лангерганса выполняют функции АПК. Между тем процесс запуска ими иммунного ответа двухэтапный — он разобщен в пространстве и време­ни. Клетки способны захватывать и процессировать антиген. Однако на этом этапе дифференцировки клетки Лангерганса не способны экспрессировать полный набор ко-стимулирующих факторов, у них отсутствуют молекулы CD80, 86.

Локальная воспалительная реакция или цито-киновые стимулы активируют клетки Лангерганса. Захватившая антиген клетка мигрирует с током лимфы в регионарные лимфоузлы, где она дифференцируется в зрелую дендритную клетку—интердигитальную клет­ку лимфоузлов. Дифференцировка сопровождается изменением мембранного фенотипа — клетка начина­ет экспрессировать недостающие молекулы CD80, 86, а также синтезировать цитокины. Интердигитальная клетка теряет способность захватывать и процессиро­вать антиген, но при этом превращается в эффектив­ную АЛ К. Она активирует Т-хелперы и запускает спе­цифический иммунный ответ и формирование клеток иммунологической памяти.

Разобщение в пространстве и времени индукции в коже специфического иммунного ответа имеет важ­ное значение. Презентация антигена в лимфати­ческом узле сопрягает систему местного и общего иммунитета. Централизованное размножение клеток иммунологической памяти и их расселение вдоль всех кожных покровов обеспечивают местный имму­нитет кожи независимо от его инициации.

В случае инактивации клеток Лангерганса (напри­мер, УФ-облучением) функции АПК в коже начина­ют выполнять кератиноциты и клетки Гренстейна. Однако они потенцируют иммуносупрессию — угне­тение кожной иммунореактивности.

Антитела в коже не имеют большого значения, в эпидермисе нет В-лимфоцитов. Между тем развитие кожной иммунореактивности может сопровождаться антителогенезом. В коже развивается преимущественно клеточной иммунный ответ. Напряженность местного иммунитета в коже, также как и интегральное состоя­ние клеточного звена иммунитета в целом, диагности­руется постановкой кожно-аллергических проб.

12.1.2. Иммунитет слизистых

Местный иммунитет слизистых обеспечивает им­мунную защиту желудочно-кишечного и респира-

торного тракта и мочеполовой системы. Слизистые отличаются развитой лимфоидной тканью и высокой насыщенностью иммунокомпетентными клетками.

Лимфоидный состав слизистых имеет характерные особенности, обусловленные его формированием. Различают раннюю (реликтовую) и позднюю (совре­менную) компоненты. Ранняя компонента представ­лена gadeТ- и В1-лимфоцитами, которые на ранних этапах эмбриогенеза отселяются в периферические лимфоидные образования прямо из костного мозга и в дальнейшем развиваются автономно от централь­ных органов иммунной системы. Антигенные рецеп­торы этих клеток отличаются относительно низкой аффинностью, но обладают достаточно широким спектром чувствительности. Это позволяет им обес­печить первую линию защиты от микробной агрес­сии и необходимую отсрочку для активации поздней компоненты.

Читайте также:  Для поднятия иммунитета имбирь мед лимон

Клетки поздней компоненты заселяют слизистые гораздо позже ранней и развиваются под полным контролем со стороны центральных органов иммун­ной системы. К их числу относятся традиционные albeТ- и CD5~ В-лимфоциты, обладающие высокой специфичностью и аффинностью рецепторного ап­парата. Лимфоидные популяции поздней компо­ненты создают вторую линию иммунной защиты в слизистых, которая формирует высокоэффективный специфический иммунный ответ.

Наиболее ярким примером организации иммунной защиты слизистых является высокоразвитая лимфо-идная система желудочно-кишечного тракта. В ней различают две функциональные зоны — индуктив­ную и эффекторную.

Индуктивная зона сформирована лимфоидными фолликулами (в том числе аппендикса, пейеровых бляшек), в которых идентифицируются области пре­имущественного расселения Т- и В-лимфоцитов. Например, в В-области располагается герминативный (зародышевый) центр, где размножаются и созревают В-лимфоциты. Индуктивная зона практически полно­стью состоит из равных количеств Т- и В-лимфоцитов. Т-популяция на 2/3 представлена Т-киллерами и на 1/3 — Т-хелперами. В-лимфоциты — это в основном IgA-продуценты. Кроме того, в зоне обнаруживаются макрофаги и дендритные клетки.

Презентацию антигена, в основном, осуществляют дендритные клетки — короткоживущие (до 3 сут) клеточные элементы миелоидного происхождения. Эту же функцию могут выполнять макрофаги и В-лимфоциты. Помощь в презентации антигена оказы-

вают М-клетки эпителия. Они захватывают молекулы антигена в просвете органа и путем трансцитоза пере­носят его к АПК.

В индуктивной зоне осуществляется:

• презентация и распознавание антигена,

• индукция иммунного реагирования,

• формирование клонов антигенспецифич-ных Т-и В-лимфоцитов,

• дифференцировка В-лимфоцитов в IgA-продуценты.

Эфферентная зона включает околоэпителиальную область, где располагаются интраэпителиальные лимфоциты, и область lamina propria. Популяция интраэпителиальных лимфоцитов на 3/4 состоит из Т-киллеров, среди которых много gadeТ-лимфоцитов. Они обеспечивают функцию иммунологическо­го надзора за быстроразмножающимся эпителием. Презентируют антиген энтероциты. В активирован­ном состоянии они экспрессируют МНС II класса, синтезируют цитокины и хемокины (ИЛ-8). Однако энтероциты являются «неклассическими» АПК.

В lamina propria обнаруживается много Т- и В-лим­фоцитов, а также макрофаги и естественные киллеры. На долю Т-лимфоцитов приходится до 60 % всей лим-фоидной популяции. На 2/3 это Т-хелперы, остальные клетки — Т-киллеры, в том числе gadeТ-лимфоциты. Объем пула В-лимфоцитов достигает 40 %, полови­ну из их числа составляют В1-клетки. Подавляющее большинство антителопродуцентов (80 %) синтезирует полимерные молекулы IgA.

В lamina propria развивается преимущественно антительный ответ. Идет интенсивный биосинтез иммуноглобулинов классов А, М, G, и Е. Они дейс­твуют как в пределах самих тканей, так и в составе секрета слизистых, куда проступают в результате на­правленного транспорта (slg) или диффузии. Однако наибольшую функциональную нагрузку несет slgA (см. гл. 11, разд. 11.1.3), хорошо защищенный от про-теолитических ферментов секрета.

В собственной пластинке присутствует большое ко­личество фагоцитов. Привлеченные хемоаттрактан-тами, они способны совершать маятникообразные миграции: выходить через эпителий за его пределы (в просвет кишки, бронха, ротовой полости и т. д.) и воз­вращаться обратно. Подсчитано, что в ротовой полос­ти постоянно присутствует около 100 000 фагоцитов.

В пределах слизистых обнаруживается много туч­ных клеток и эозинофилов. Синтезируя вазоактив-ные амины (тучная клетка), токсины (эозинофил), ферменты, иммуноцитокины, липидные медиато-

ры и другие биологически активные вещества, они участвуют в регуляции иммунной и воспалительной реакции в пределах ткани. В случае гиперпродукции IgE и особой генетической предрасположенности тучные клетки потенцируют развитие аллергической реакции I типа (анафилаксия).

Сами эпителиоциты также принимают участие в осуществлении местного иммунитета. Они представ­ляют собой хороший механический барьер для пато­генов. Секрет слизистых также выполняет функции физико-химического барьера (см. гл. 9;разд. 9.2.1), а нормальная микрофлора, населяющая слизистые, — биологического, обеспечивая колонизационную ре­зистентность (см. разд. 9.2.3).

12.1.2.1. Особенности иммунитета ротовой полости

Организация иммунной защиты ротовой полости принципиально не отличается от описанной выше системы местного иммунитета слизистых. Она удач­но сочетает как факторы неспецифической резис­тентности, так и специфические иммунные факторы, обеспечивающие эффективную защиту полости рта от кариесогенных и иных болезнетворных микробов.

Неспецифические факторы резистентности рото­вой полости представлены в основном барьерными свойствами клеток слизистой оболочки и антимик­робной функцией слюны. Последняя занимает осо­бое положение в структуре защиты макроорганизма от микробной интервенции.

В течение суток слюнные железы макроорганиз­ма взрослого человека выделяют до 2,0 л секрета с выраженной энзиматической активностью. Слюна представляет собой не только мощный физико-хи­мический барьер, трудно преодолимый патогенами. Она также содержит широкий набор факторов, обла­дающих выраженными бактерицидными свойствами. В первую очередь, это лизоцим и лактоферрин, а также лактопероксидаза и отдельные компоненты комплемента. Кроме того, в слюне здоровых людей постоянно присутствуют клеточные элементы, обес­печивающие биологический барьер: полиморфно-ядерные лейкоциты и моноциты. Одномоментно в слюне ротовой полости содержится до 100 000 фаго­цитирующих клеток.

В соединительнотканной строме ротовой полости также обнаруживаются клеточные элементы системы неспецифической резистентности: активно мигриру­ющие тканевые макрофаги, фибробласты, грануло-циты и тучные клетки.

Ротовая полость обеспечена эффективной системой специфической иммунной защиты. Анатомически она представлена мощными миндалинами глоточно­го кольца, хорошо развитой системой лимфоидного дренирования в подчелюстных, подъязычных, око­лоушных и шейных лимфоузлах. В тканях обнаружи­ваются лимфоидные скопления, а в слюне — лимфо­циты и широкий спектр иммуноглобулинов изотипов A, M,G, и Е.

В слюне, как и в других секретах, доминирует IgA. Здесь его содержится заметно больше, чем в сыворот­ке крови. Наибольшую функциональную нагрузку несет секреторная форма IgA (slgA). Содержание IgM, IgG и IgE в слюне несколько меньше, чем в сы­воротке крови. Однако иммуноглобулины этих изо­типов также участвуют в иммунной защите ротовой полости. Снижение содержания в слюне иммуногло­булинов, особенно IgA, чревато гнойно-воспалитель­ными или аллергическими заболеваниями слизистой этого анатомического образования.

Источник