От чего может страдать иммунитет ребенка

Единой причины высокой заболеваемости некоторых групп детей не выявлено, и для каждого ребенка условия формирования частых и длительных болезней индивидуальны. Есть ряд факторов, которые существенно влияют на становление и развитие иммунитета, а также на дальнейшие его реакции в отношении вирусов или микробов. Часть из них можно устранить усилиями родителей, корректировать медикаментами и немедикаментозными мероприятиями — это питание, режим дня, закаливание. Но есть и неустранимые факторы, к примеру, наследственные варианты иммунных реакций. Что же стоит знать об иммунной защите и факторах, которые на нее влияют?

Причины частых болезней

По данным многолетних исследований, врачами было выяснено влияние различных как внешних факторов, так и внутренних процессов, происходящих в организме ребенка, на частые простудные болезни. Все они, хотя и в разной степени, влияют на работу иммунитета, нарушая физиологическое его становление и функционирование. Совокупность всех негативных влияний, как формирующихся еще внутриутробно, так и потом — на протяжении первых лет жизни ребенка, приводит к снижению иммунной реактивности, нарушению адекватности клеточного и гуморального ответа на инфекционные агенты. Это приводит к частым простудным болезням и отнесению детей к категории ЧБД (часто или длительно болеющих).

У таких детей респираторные болезни формируются более 6 раз на первом году жизни, и более 8-10 раз — во второй-третий годы жизни. Кроме того, они склонны к формированию осложнений, либо затяжному течению, с плавным переходом одной простуды с другую, на фоне инфицирования новым видом вируса или микроба.

Что влияет на иммунитет детей?

Неверным считается, утверждение, что причинами простуды становится местное переохлаждение (ноги, носоглотка, горло) или системное воздействие холода на организм. Простудные болезни провоцирует вирус или микробы, и переохлаждение лишь повышает восприимчивость организма к инфекции в силу подавления защитных механизмов иммунитета и физического стресса. Более чувствительными, а значит, и чаще простывающими будут дети, которые родились от неблагоприятно протекавшей беременности, в результате осложненных родов. Особенно опасны такие факторы, как внутриутробные инфекции, гипоксия при беременности и в родах, аспирация околоплодных вод. У таких детей иммунитет изначально формируется с некоторыми дефектами.

Негативным влиянием на иммунитет обладает нарушение микробной флоры кишечника, очаги хронической инфекции (кариозные зубы, пораженные миндалины, аденоиды). Склонными к неверным реакциям иммунной системы являются дети с аномалиями конституции (ранее их именовали диатезами), особенно экссудативно-катаральным и лимфатико-гипопластическим типом. Они наследуют генетические аномалии в работе того или иного звена иммунитета. Определенным влиянием обладает нерациональное питание, особенно в первый год жизни и частый, необоснованный прием антибиотиков , неблагоприятная экология. Затем прибавляется еще и такой стрессогенный фактор, как поступление в садик.

Дошкольные учреждения: влияние на иммунитет ребенка

Поступление ребенка в садик — это всегда стресс. Смена привычной обстановки на незнакомую, изменение режима дня и питания, необходимость подчиняться определенным правилам — в силу этого ребенок испытывает серьезные физические и эмоциональные нагрузки. Контакт с другими детьми, у каждого из которых своя микрофлора, приводит к повышению заболеваемости даже среди здоровых детей. Если же ребенок имеет дефекты иммунитета, простуды могут стать очень частыми в силу стрессогенного подавления иммунитета. По мере адаптации иммунных механизмов к новым условиям существования заболеваемость идет на спад, но длительность адаптационного периода может быть разной — от нескольких месяцев до 2-3 лет. Каждый ребенок обладает своей уникальной генетической программой становления и созревания иммунных механизмов. Если родители заранее готовили малыша к саду, изменяя режим и питание, проводя закаливающие мероприятия и расширяя круг общения, адаптация пройдет быстрее и мягче.

Роль питания в становлении иммунной защиты

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Закладка иммунной системы происходит еще внутриутробно, но рождается ребенок с незрелым иммунитетом. Поэтому важно обеспечить ему условия для правильного созревания иммунных механизмов, и ведущим на первом году считается питание. Самым физиологичным питанием для новорожденного и ребенка первого полугодия жизни является грудное молоко, оно содержит антитела от большинства инфекций и факторы, стимулирующие рост и развитие. Ранний перевод на смеси и неадаптированное питание грозит аллергизацией тела и нарушением становления иммунитета, что ведет к более частым простудам. Не менее важно и рациональное введение прикорма, а затем и более взрослой пищей, чтобы организм получал все необходимые нутриенты для метаболических процессов.

Вирусы, микробы, обменные нарушения и другие факторы

Могут приводить к ослаблению иммунитета детей различные патологии раннего возраста — гипотрофия, рахит, анемия, дефицит витаминов и нарушение микробной флоры кишечника, ферментативный дефицит. Существенно влияют перенесенные ребенком в раннем детстве тяжелые инфекции и воспалительные процессы — дизентерия, пневмония, пиелонефрит. Негативно влияют на иммунную защиту контакты в раннем возрасте с вирусами, особенно, если эти инфекции склонны к хроническому течению. Опасен вирус герпеса, мононуклеоза, цитомегаловирус. Вирус гриппа или кори, проникающий в незрелый организм, способен к развитию тяжелой инфекции и затем длительному периоду снижения иммунной защиты уже после болезни.

Негативно влияют и микробные инфекции, в том числе и за счет необходимости приема при них сильных антибиотиков. Могут отрицательно влиять на иммунные функции организма стероиды и иммуносупрессивная терапия, длительный прием большого количества медикаментов из-за высокой нагрузки на печень.

Время на прочтение : 10 минут

Иммунная система новорожденных сильнее, чем считалось раньше. Несмотря на то, что после рождения организму сразу приходится бороться с вирусами и бактериями, младенец быстро растет и развивается. От чего зависит иммунитет новорожденного ребенка, как долго работает иммунитет, «позаимствованный» грудничком у мамы еще во внутриутробной жизни, и как действует защита грудного молока и молочной смеси в период роста и развития малыша, рассказывает врач-неонатолог Валерия Максимовна Щелкунова.

— Валерия Максимовна, что такое иммунитет и есть ли он у новорожденных?

— Иммунитет — это способность противостоять агрессивным воздействиям внешней среды. На ребенка действуют совершенно разные факторы: от патогенных микроорганизмов и вирусов до аллергенов. Могут влиять на иммунитет грудничка и факторы внешней среды.

Раньше бытовало мнение, что ребенок рождается совсем без иммунитета, так как все девять месяцев находится в стерильной среде и ему незачем вырабатывать собственные иммунные клетки. Исследования последних лет доказывают, что формирование иммунитета новорожденного начинается еще внутриутробно.

Каким может быть иммунитет новорожденного ребенка

Формирование иммунитета у новорожденных происходит постепенно. Поддержать здоровье малышам помогают их мамы — сначала внутриутробно, затем с грудным молоком мать передает ребенку факторы иммунной защиты. Так происходит, пока иммунитет малыша не сформируется окончательно и он не будет готов к самостоятельному противостоянию окружающей среде.

— Каков иммунитет новорожденного ребенка и чем он отличается от иммунитета взрослого? Как формируется иммунитет у тех, кто только появился на свет?

— Иммунитет новорожденного отличается даже от иммунитета пятилетнего ребенка. Он еще незрелый, и для формирования иммунных реакций требуется время. Сначала мама передает малышу антитела для защиты через плаценту и грудное молоко, и как только ребенок становится способен вырабатывать собственные антитела, мамины перестают работать. У взрослого человека нет таких процессов: для возникновения иммунитета к заболеванию нужно им переболеть или пройти вакцинацию.

У новорожденных детей также существуют критические периоды — самые важные для формирования иммунитета. Прежде всего это первые месяцы жизни. Для малыша это настоящее испытание.

— Когда у новорожденного появляется иммунитет?

— Иммунитет появляется еще внутриутробно, но полноценно начинает функционировать к 4—6-месячному возрасту. Конечно, все индивидуально и зависит от того, например, как протекала беременность, какое питание получала мама во время кормления грудью и кормит ли она грудью вообще.

Формирование иммунитета идет с первых секунд после рождения вплоть до 18 лет, да и в более старшем возрасте. На мой взгляд, иммунитет постоянно развивается, потому что сталкиваться с разными условиями внешней среды, которые стимулируют иммунную систему, можно беспрерывно.

— От чего зависит иммунитет у новорожденных детей на грудном вскармливании и какие факторы могут сказаться негативно на его формировании?

— По отношению к новорожденным факторы можно разделить на две группы, но в целом иммунитет напрямую зависит от нас самих, от окружающей среды.

— Правда ли, что новорожденные часто болеют ОРВИ? Как родителям определить, что болезнь протекает в пределах нормы и нет поводов для беспокойства?

— Новорожденные болеют ОРВИ независимо от вида питания, но чаще это действительно случается на искусственном вскармливании. Младенцы на грудном вскармливании получают фактор иммунозащиты от мамы. Поэтому тяжесть и продолжительность заболевания у грудничков могут быть разными.

Врачи всегда проявляют особую настороженность в случаях ОРВИ у маленьких детей. Поводов для беспокойства много, поэтому с появлением первых признаков заболевания нужно проконсультироваться с врачом и ни в коем случае не заниматься самолечением:

• ОРВИ часто протекает с катаральными явлениями, что у младенцев чревато проблемами;
• новорожденные во время болезни дышат ртом — процесс кормления становится невозможным, что приводит к осложнениям, которые трудно лечить;
• заболевание из легкой формы быстро переходит в тяжелую, когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

— Как ухаживать за ребенком до того, как у него начнет формироваться собственный иммунитет?

— Особенностей в уходе нет. На начальных этапах нужна стерилизация того, что попадает в рот ребенку (не нужно держать соски и пустышки в свободном доступе). Но и фанатизм проявлять не стоит, иммунитет этого явно не оценит. Ребенок должен сталкиваться с патогенной микрофлорой в дозированных небольших количествах, чтобы выработать к ним устойчивость и собственные антитела — и не болеть в будущем.

Также ребенка необходимо одевать по погоде, соблюдать правила простой гигиены, смотреть за его питанием, весо-ростовыми прибавками. Тогда не будет и проблем с иммунитетом.

Как укрепить иммунитет малыша

• Закаливание. Закаливание повышает сопротивляемость организма инфекциям. Его можно начинать с первых дней жизни и сопровождать водными процедурами: первые купания устраивать в воде температурой 37 °C. Потом ее можно постепенно понижать до 25—26 °C.
• Грудное вскармливание. Чтобы укрепить иммунитет ребенка через грудное молоко, для мамы нет специального рациона. Она просто должна питаться здоровой правильной пищей — разнообразно, полноценно, без диет типа гречки с куриной грудкой, чтобы получать все белки, жиры, углеводы, витамины и минералы. Витаминно-минеральный дефицит восполняют эндогенным путем под наблюдением специалиста.
• Народные средства. Чеснок, лук содержат природные фитонциды, которые обладают обеззараживающим эффектом. Но в больших количествах и постоянно к ним прибегать не совсем комфортно. Проще поставить дома различные дизсредства и обеззараживатели воздуха.
• Фармпрепараты, витамины при грудном вскармливании. По последним рекомендациям кормящим женщинам не назначают поливитаминные комплексы, хотя многие мамы любят накупить массу пилюль разного назначения (и с идентичными составами). В итоге ребенок съедает огромные дозы ненужных витаминов. Вопрос о витаминах должен решаться с врачом после сдачи анализов. При дефиците какого-либо вещества врач определяет, будет ли ребенок получать его эндогенно либо восполнять недостаток с пищей.
• Искусственное вскармливание. Ребенок-искусственник получает необходимые витамины и минералы из смеси. Современные адаптированные смеси сбалансированы по витаминно-минеральному составу и дневной норме, поэтому дополнительные препараты ребенку не требуются. В период болезни или патологии, при которой конкретный макро-, микроэлемент или витамин нужен в большем количестве, он отдельно назначается врачом. Среднестатистическому здоровому малышу ничего принимать не нужно.
• Психологический комфорт и отсутствие стресса. Стресс — один из мощнейших факторов подрыва иммунозащиты. Нервная система затрачивает много ресурсов на восстановление стабильного состояния, от чего страдают другие органы и системы, в том числе иммунная. Важно, чтобы стресса не было не только у ребенка, но и у мамы, а в доме сохранялась благоприятная обстановка. Если мама получает адекватное количество минералов и витаминов, но находится в постоянном стрессе и возбуждении, не факт, что полезные вещества дойдут до грудничка.

— Валерия Максимовна, какие ошибки допускают родители, когда начинают укреплять детский иммунитет?

— Фанатизм — самая огромная проблема. Бывает, что в доме для укрепления иммунитета стоит 1000 и 1 баночка, и ребенок получает огромные дозы витаминов. Все должно быть в меру, ведь проблемы возникают не только из-за недостатка, но и из-за избытка определенных веществ. Витаминные препараты и иммуномодуляторы принимаются в крайнем случае и только по рекомендации врача, а приоритетным будет правильное питание. Все рекомендации по физическим методам укрепления иммунитета также нужно выполнять аккуратно.

— Скажется ли на иммунитете младенца искусственное вскармливание?

— Некоторые факторы защиты малыш получит внутриутробно, но потом на искусственном вскармливании ему придется сложнее, чем малышу, получающему грудное питание. Вероятность заболеть у ребенка-искусственника выше, так как иммунитет еще несовершенен, и ему сложно вырабатывать нужные антитела. Болезнь может протекать более длительно и тяжело.

Дети ежедневно сталкиваются с массой всего нового. С грудным молоком им передаются не только специфические антитела к вирусам и бактериям, которые мама получила, пережив заболевания, но также факторы неспецифического иммунитета — те первые иммунные клетки, которые являются барьером между внешней и внутренней средой организма. У малышей на искусственном вскармливании такого не будет.

— Каким должен быть состав детской смеси для становления крепкого иммунитета?

— Этим вопросом озабочены все компании по производству детских смесей. В смесях нет специфических иммуноглобулинов, но присутствует адекватный состав витаминов и минералов, что очень важно для формирования иммунитета, а также лакто- и бифидофлора (кишечник — один из самых больших и важных иммунных органов).

Если состав молочной смеси максимально совпадает с грудным молоком, при формировании кишечника не запускаются аллергические механизмы. Ребенку такое питание будет комфортным, несмотря на чужеродный белок смеси.

При выборе смеси нужно учитывать:

• состав витаминов, минералов в физиологичной концентрации, которая соответствует дневной норме;
• наличие Омега-кислот, бифидо- или лактофлоры;
• отсутствие факторов (стабилизаторы, консерванты), вызывающих аллергические реакции в виде расстройства пищеварения, потому что при проблемах с кишечником возникнут проблемы и с иммунитетом.

Состав смеси МАМАКО® Premium очень хорошо подобран по возрастной норме, имеет нужные ребенку минералы, Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты (для иммунитета, головного мозга), пре- и пробиотики (для формирования микрофлоры кишечника), а также козье молоко в основе (для профилактики аллергических реакций и питания детей с повышенной чувствительностью).

Иммунитет формируется во внутриутробный период, после рождения и на протяжении всей жизни. Основные механизмы, которые обеспечивают защиту малыша, вырабатываются к трехмесячному возрасту. До этого времени грудное молоко помогает организму сопротивляться болезням, микроорганизмам и вирусам. Для того чтобы укрепить иммунитет малыша на грудном вскармливании, кормящей маме достаточно сбалансированно и правильно питаться. Ребенок на искусственном вскармливании получает необходимые для иммунитета нутриенты из адаптированной молочной смеси. Если вы обеспокоены иммунитетом новорожденного, важно проконсультироваться с педиатром и ни в коем случае не применять поливитамины и комплексы для поддержки иммунной системы без назначения врача.

Врач-неонатолог
Валерия Максимовна Щелкунова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.