Патология иммунитета у детей
Иммунодефицит у детей – это состояние, развивающееся в результате поражения нескольких звеньев иммунитета. При определённых иммунодефицитах наблюдается аллергическая реакция – ребёнок становится чувствительным к инфекциям.
Что такое иммунодефицит у детей
Иммунодефицит – это болезнь, при которой иммунная система выходит из строя. Организму не удаётся противостоять вирусам, грибкам и бактериям, а значит, ребёнок начинает чаще болеть. По своему происхождению иммунодефицитные состояния, встречающиеся у детей, делят на:
- Первичные.
- Вторичные.
Имеется в виду, что как результат генетического сбоя, защитные силы организма ослабевают. Это явления очень редкое. В среднем такой ребёнок рождается 1 раз на 10000.
Состояние при иммунодефиците может быть тяжёлым – даже мелкие микроорганизмы представляют большую опасность. Такое состояние может наблюдаться у ребёнка, чьи родители абсолютно здоровы. Его классифицируют на такие подвиды:
- Отсутствие клеточного иммунитета.
- Нарушение выработки защитных антител.
Причины и симптомы иммунодефицита
Причины появления этого заболевания зависят от вида.
Первичный иммунодефицит развивается как результат снижения сопротивления организма ребёнка к внешним факторам. Его причина — нарушение отдельных компонентов иммунитета и его поражение. Это может привести к развитию новых болезней. Часто недуг возникает по причине наличия дефектов в генах, которые отвечают за полноценное развитие иммунной системы.
Вторичный иммунодефицит может проявляться в более сложной форме.
Признаки проявления иммунодефицита у ребёнка следующие:
- Истощение детского организма.
- Недостаточное количество витаминов в питании.
- Травмы и хирургические операции.
- Недоношенный ребёнок с небольшой массой тела.
- Наличие аутоиммунной болезни.
- Развитие раковой опухоли.
- Продолжительная антибиотикотерапия.
- Хронический гастродуоденит.
- Синдром Вискотта.
- Краснуха.
- Герпес.
- Малярия.
- Лейкемия.
- Снижение резистентности детского организма.
Симптомы вторичного иммунодефицита можно описать так:
- Частые пневмонии.
- Сепсис, менингит и бронхит.
- Частые лор-болезни: синуситы и отиты.
- Афтозный стоматит.
- Дизбактериоз.
- Расстройства сна.
Определить болезнь можно по наличию на теле фурункулов, флегмон и абсцессов. Первые признаки зачастую очень скрытные, а проявляются они как обычные инфекционные болезни. Также часто дают о себе знать признаки патологии ЖКТ.
Первичный иммунодефицит
Первичный иммунодефицит, встречающийся у детей – диагноз, который говорит о том, что при рождении ребёнок не приобрёл естественную защиту. Он не может сопротивляться даже небольшим инфекциям, поэтому, контакт с окружающим миром является большим источником опасности.
Врождённые иммунодефицитные состояния у детей – это результат генетических нарушений. Болезнь часто появляется в результате тяжёлой инфекции и поражения тканей, органов. Без лечения дети с таким заболеванием погибают из-за появления осложнений. Болезнь встречается в соотношении 1:10000. Но иногда иммунодефицит у новорождённых также может достигать соотношения 1:500.
Признаки первичного иммунодефицита у детей могут быть проигнорированы в виду того, что они универсальны. Их путают с обычной повторяющейся инфекцией лёгких, ушей и носа. Так, очень часто лечение начинают лишь тогда, когда болезнь приобретает тяжёлую форму.
Если у врача есть подозрения на первичный иммунодефицит у новорождённого грудничка, то для точной установки типа патологии, проводят определённые генетические и иммунологические анализы. Это поможет определить место, где произошло нарушение иммунной системы и тип мутации, что стала причиной недуга.
Лечение первичной формы – задача не из простых. Комплексный подход к постановке диагноза подразумевает проведение скрининга пациента. Если будет выявлен недостаток иммуноглобулинов, возникнет необходимость в введении сыворотки с антителами или простой донорской плазмы. Когда возникает инфекционное осложнение, назначается лечение антибиотиками, противогрибковыми и противовирусными препаратами.
Мнение эксперта
Ирина Катыкова
Врач-педиатр, детский невропатолог
Задать вопрос
У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!
Вторичный иммунодефицит
Под вторичным иммунодефицитом у маленьких детей подразумевают нарушения иммунной системы, возникающие в постнеонатальный период. Они не имеют связи с генетическими дефектами. Такое состояние развивается на фоне хорошей работы иммунной системы и характеризуется снижением показателей резистентности.
Существует три формы вторичного иммунодефицита:
- Спонтанная.
- Приобретённая.
- Индуцированная.
Среди приобретённых форм также выделяют СПИД. Иммунодефицит может быть спровоцирован любой причиной, к примеру, воздействием кортикостероидов, рентгеновским облучением, травмами и хирургическими операциями.
Индуцированные формы считают проходящими – при устранении причины болезни состояние ребёнка улучшается.
У спонтанной формы нет определённых причин. Она характеризуется повторяющимися воспалительными процессами в бронхах, пазухах носа и ЖКТ. Такая форма вторичного иммунодефицита встречается чаще, чем индуцированная и приобретённая.
Диагностика и лечение
Чтобы выявить ребёнка, который страдает иммунодефицитом, важно сдать анализ данных анамнеза. Специалист должен не только заподозрить наличие инфекционного заболевания, но и разобраться с причинами развития.
Тщательный сбор анамнеза предоставляет возможность сделать заключение о поражении клеточного звена иммунитета:
- Если есть частые грибковые заболевания и вирусные инфекции, то у малыша дефицит Т-клеточного иммунитета.
- Частые бактериальные инфекции могут говорить о наличии нарушений в гуморальном звене иммунитета.
Клиническое обследование не способно определить какие-либо признаки иммунодефицита, но при этом можно узнать о признаках заболеваний, являющихся следствием такого состояния.
План обследования и проведения лабораторных методов определяется иммунологом, в зависимости от выявленных нарушений. Сюда можно отнести:
- Оценку клеточного иммунитета.
- Клинический анализ крови.
- Оценку системы фагоцитов.
- Выявление антител.
Все показатели иммунограммы оценивают критически, поскольку они являются ориентиром для установки диагноза при наличии клиники иммунодефицита.
Для адекватного лечения болезни, не обойтись без правильного врачебного подхода. Очень важно уделять максимум внимания детям, которые болеют долгое время, поскольку постоянные иммунные нарушения делают организм беззащитным, слабым. Правильная тактика лечения позволяет исключить применение медикаментов:
- Строгие требования к санитарному режиму и гигиене.
- Полноценное и сбалансированное питание.
- Обеспечение работы системы пищеварения.
- Закаливания.
- Лечение в санаториях и на курортах.
- Умеренная физическая нагрузка.
- Посещение развивающих секций.
Всё это поможет восстановить детский иммунологический статус. При обнаружении иммунодефицита нужно выяснить и устранить его причину, а затем начать лечение.
Основной показатель для применения лекарственного препарата, который оказывает стимулирующее влияние, являются:
- Хронические инфекции (восстановление иммунологической реактивности).
- Сочетание иммунодефицита и опухолевого процесса.
- Аутоиммунное заболевание и иммуно-комплексный механизм развития.
Лечением вторичного дефицита занимается врач-иммунолог. При этом, он всегда принимает во внимание клинические проявления и показатели иммунного статуса:
- Если нарушена макрофагально-моноцитарная функция, назначают Ликопид и Полиоксидоний.
- Когда заболевание переносится в тяжёлой форме – Филграстим и Молграмостим.
- При наличии дефектов клеточного звена, эффективными будут Т-активин, Тималин.
- Нарушения гуморального звена могут компенсироваться назначением иммуноглобулинов.
- Пониженный синтез интерферонов говорит о необходимости назначения рекомбинантных интерферонов и иммуномодуляторов.
Профилактика
Залог хорошего иммунитета ребёнка – ответственный подход к планированию беременности, ведение здорового образа жизни как матерью, так и отцом. Важно, чтобы с рождения дети правильно питались и были здоровы. Лучшее решение – естественное вскармливание и введение качественного прикорма.
Сильный иммунитет будет лишь у тех детей, кто получает все необходимые витамины и микроэлементы. В рационе не должно быть «пищевого мусора» по типу газированных напитков, соусов и чипсов. Весной и осенью можно давать витамины для поддержания иммунитета. В любое время года в рационе должны быть овощи, ягоды и фрукты.
В свободное время дети должны гулять на улице и играть в активные игры. Гиподинамия может стать причиной ожирения, и, как результат – снижения иммунитета. Рекомендуются регулярные занятия спортом.
В возрасте одного года ребёнок должен ходить босиком по земле –стопы получат полезный микромассаж. Летом необходимо устраивать небольшие поездки на море и в сосновый лес.
Немаловажную роль играет и настрой ребёнка. Важно оградить его от стрессов и создать благоприятную эмоциональную обстановку. Постоянные ссоры родителей влияют на детскую психику. Если назревает стрессовая ситуация – лучше отвлечь малыша активной игрой или игрушкой.
Для стимуляции иммунитета рекомендуется приём натуральных препаратов и напитков на основе лекарственных трав, таких, как иммунал, женьшень, шиповник, китайский лимонник, эхинацея. Они полезны при эпидемии гриппов и ОРВИ. Но давать их нужно только после консультации с доктором.
У моего ребенка плохой иммунитет. Что такое иммунодефицит
Рейтинг: 4.9, Голосов: 10
Первичный иммунодефицит (ПИД) – это состояние, при котором иммунитет человека не способен выполнять свою защитную функцию. Врожденные иммунодефицитные состояния, как правило, проявляются у детей в течение первых двух лет жизни и приводят к возникновению инфекций, которые необычайно трудно поддаются лечению, рецидивируют, быстро переходят в хроническую форму и в конечном счете являют собой угрозу для жизни ребенка.
Профильная медицинская организация, в которой проводится диагностика первичного иммунодефицита у детей в Москве, — Центр аллергологии и иммунологии ДГКБ №9 им. Сперанского.
Что нужно знать о первичном иммунодефиците?
1. Первичным иммунодефицитом нельзя заразиться, это почти всегда либо наследственное состояние, либо приобретенное во внутриутробном периоде. Ребенок с ПИД может родиться у совершенно здоровых родителей в результате случайной генной мутации.
2. Существует более 300 форм ПИД, среди которых как сравнительно легкие, так и тяжелые, опасные для жизни заболевания. С некоторыми формами ПИД пациенты могут жить до старости, при условии, что они будут получать надлежащую пожизненную терапию. В некоторых случаях специфической терапии не предусмотрено.
3. ПИД чаще всего проявляется в течение первых двух лет жизни, но при некоторых формах иммунодефицит может проявить себя и в более старшем возрасте.
4. Самое главное, что можно сделать – это вовремя диагностировать иммунодефицит. Симптомы этого состояния неспецифичны, поэтому велик риск «пропустить» тревожные сигналы. Между тем, для жизни и здоровья ребенка необходимо, чтобы он мог как можно скорее получать необходимое лечение. Российская детская клиническая больница и Институт иммунологии насчитывают около 2000 пациентов с первичным иммунодефицитом, однако детей с не диагностированным ПИД может оказаться во много раз больше.
Настораживающие признаки первичного иммунодефицита
Чаще всего, если ребенок болеет респираторными заболеваниями чаще 6-7 раз в год, его родители начинают беспокоиться: не говорит ли это об иммунодефиците? Чаще всего – нет, однако есть несколько тревожных сигналов, которые могут указывать на развитие ПИД.
Врачи-иммунологи советуют внимательно присмотреться к часто болеющим детям из вашего окружения. Если у ребенка есть два или больше тревожных признаков из перечисленных ниже, это повод для срочного обращения к врачу-иммунологу на предмет выявления первичного иммунодефицита.
1. Наличие диагноза ПИД у кого-то из близких родственников, случаи ранних смертей от инфекций, не поддающихся лечению.
2. Два или более тяжелых синуситов в течение года
3. Четыре или более тяжелых отитов в течение года
4. Две или более пневмоний в течение года
5. Длительная антибиотикотерапия (в течение двух месяцев и более), без эффекта или с минимальным эффектом.
6. Необходимость внутривенного введения антибиотиков для лечения инфекций.
7. Две или более глубоких генерализованных инфекций (менингит, сепсис, остеомиелит, септический артрит и другие).
8. У новорожденных: неспособность нормально прибавлять в росте и весе.
9. У детей от года: стойкая молочница полости рта или грибковая инфекция кожи и слизистых.
10. Повторные глубокие абсцессы кожи или внутренних органов.
Также могут вызвать опасение неясные эритемы у детей грудного возраста, нарушения переваривания в период грудного вскармливания, осложнения при вакцинации ребенка живыми ослабленными вакцинами (полиомиелит, БЦЖ).
Куда обратиться за помощью?
Обследование детей на предмет первичного иммунодецифита в Москве можно пройти в центре аллергологии и иммунологии Детской городской клинической больницы №9 им. Сперанского. Чтобы записаться на прием, обратитесь к участковому врачу-педиатру и попросите его выписать направление на консультацию к иммунологу.
Вы также можете обратиться в отдел платных услуг.
Специалисты Центра настоятельно рекомендуют не проводить самостоятельных обследований в частных клиниках, так как при консультации врача они могут быть бесполезны. Лучше сразу обратиться к специалисту и выстроить единую стратегию.
Консультативно-диагностический центр аллергологии и иммунологии находится по адресу:
г. Москва, Шмитовский проезд, д.29
Телефон для справок:
+7 499 259-0108
+7 499 259-1307
+7 499 259-1102
Иммунодефицит у ребенка
Родители всегда переживают за здоровье своего чада. Некоторые заболевания можно проигнорировать, ведь детский организм самостоятельно подавит инфекцию и сможет ее перебороть. Функции борьбы со зловредными микроорганизмами, а также посторонними антителами выполняет иммунитет. Это защитный организм, препятствующий проникновению паразитов в организм, или уничтожающий их, при успешном попадании в тело человека. Но существует такое заболевание, как иммунодефицит у ребенка, когда защитный механизм дает сбой и малыш становится уязвимым к агрессивным нападкам болезней.
Что такое иммунодефицит?
В чем состоит особенность иммунодефицита? Назвать это явление заболеванием невозможно, как и утверждать обратное. Узкопрофильные специалисты относятся данное явление к патологиям. Выражается эта проблема тем, что у ребенка отсутствует полноценный иммунитет, что делает его практически беззащитным перед простудными, инфекционными или вирусными заболеваниями.
Проблема кроется в синтезе антител, что приводит к снижению активности развития иммунных клеток. На начальных стадиях патология не представляет угрозы для здоровья ребенка, но в последующем проблема может обернуться серьезными последствиями. Помимо этого, болезнь делиться на две формы: первичную и вторичную.
Первичный иммунодефицит у детей
Первая категория еще называется врожденным иммунодефицитом у детей. Еще во время беременности в утробе матери происходят некоторые сбои, приводящие к генетическим отклонениям. Первичный иммунодефицит у детей не является распространенной проблемой, встретить его можно у каждого десятитысячного новорожденного. Как правило, патология может проявиться в полной форме или протекать в скрытом виде практически до совершеннолетия.
Одной из причин развития болезни является наличие проблем со здоровьем у матери малыша. С наибольшей вероятностью, патология передается наследственным путем, если родители ребенка в раннем возрасте также страдали от иммунодефицита.
Вторичный иммунодефицит у детей
Что касается второго вида заболевания, то его можно назвать искусственным, ведь на его формирования влияют окружающие факторы. В группу причин, способных вызвать вторичный иммунодефицит у детей относятся:
- наличие патологий крови;
- протекающие или перенесенные заболевания инфекционной основы;
- дисбаланс в обмене веществ;
- унаследование от родителей;
- проведение хирургических манипуляций;
- побочный эффект лекарственных средств.
За исключением фактора наследственности, в остальных случаях болезнь поддается лечению и корректировке. Лишь в некоторых случаях требуется специализированная медикаментозная терапия.
Признаки иммунодефицита у детей
Патология проявляется в открытой форме, что облегчает диагностические мероприятия. Иммунодефицит у ребенка имеет такие симптомы:
- беспрестанные рецидивы вирусных, инфекционных или простудных заболеваний;
- наличие отклонений в работе желудочно-кишечного тракта;
- аллергическая реакция, внезапно усиливающаяся в сезон отсутствие аллергенов;
- снижение уровня лейкоцитов и других кровяных телец;
- развитие онкологии;
- проблемы со свертываемостью крови;
- серьезные проявления при проведении ежегодного вакцинирования.
Эти признаки иммунодефицита у детей проявляются в обязательном порядке, все симптомы протекают в открытой форме. Чтобы удостовериться в правильности диагноза рекомендуется проведение иммунологической диагностики.
Можно ли вылечить иммунодефицит у ребенка
Особый терапевтический курс требуется лишь в том случае, когда у ребенка диагностируется полное отсутствие иммунитета, а не его дефицит. В этом случае рекомендуется схема лечения, основанная на использовании витаминизированных и коррекционных комплексов. В остальном, терапевтический курс состоит из ввода антител, которых недостает в детском организме.
Проведение заместительного лечения обусловлено тем, что детский организм, из-за недостатка иммунитета, не способен адекватно перенести медикаментозный курс, что может существенно ухудшить ситуацию и усугубить синдром. Для исключения фактора риска усугубления проблемы рекомендуется заместительная терапия.
К сожалению, вторичный иммунодефицит невозможно вылечить таким способом, поэтому для устранения данной патологии используют исключительно слабые антибиотики, чтобы подавить инфекцию.
Профилактические мероприятия
Иммунодефицит относится к тем заболеваниям, которые легче предубедить, нежели проводить специализированную терапию. Первоначально, состояние малыша будет зависеть от того, правильно ли спланирована беременность. Если у одного из будущих родителей присутствовали проблемы с иммунитетом, необходимо пройти специальные процедуры, чтобы подобная проблема не возникла у ребенка.
Кроме всего, первые полгода после рождения рекомендуется кормить ребенка исключительно грудью. Материнское молоко содержит все необходимые элементы, позволяющие выработаться полноценному иммунитету. При отсутствии грудной лактозы нужно заменить ее искусственными смесями, но в обязательном порядке дополнять питание поливитаминами. В таком случае, у ребенка сформируется крепкий иммунитет.ицит