Почему нельзя делать мрт с имплантами зубов
Когда можно и нельзя делать МРТ мозга с зубными имплантами и металлическими коронками
В век современных технологий только ленивый не слышал о таком чудесном диагностическом приборе под названием томограф. Они бывают нескольких типов, но самый точный – это магнитно-резонансный аппарат. Направляют на МРТ врачи разного профиля. Но у ряда пациентов появляется вопрос – а можно ли делать МРТ с имплантами, и металлическими коронками на зубах? Ответ на этот вопрос удивит многих – читайте далее в нашей статье о способах проведения диагностики людям с металлическими протезами зубов и противопоказаниях.
Как работает МРТ
Давайте разберемся, что такое магнитно-резонансный томограф и как он работает. Этот аппарат предназначен для прицельного исследования тканей и сосудов организма. Современные устройства мощностью 1,5-3 тесла способны выявлять проблемные места размером меньше 0,2 мм. Принцип работы основан на радиоволнах и особенностях намагничивания ядер атомов водорода, повсеместно расположенных в организме (а мы помним, что человек на 70% состоит из воды).
Ядра атомов водорода «откликаются» на мощный магнит (вступают в резонанс), а специальная программа записывает картинку и выводит ее на компьютер. Итог диагностики складывается из множества виртуальных срезов или сечений нужного органа – головного или спинного мозга, печени, сосудистой системы и т.д. А врач-радиолог делает письменное заключение полученных данных.
Вообще, существует два типа томографов, которые установлены в специализированных учреждениях – это конусно-лучевой томограф (КТ) и непосредственно аппарат для МРТ. Первый даже при наличии имплантов картинку не искажает, но и не подходит для изучения маленьких областей (например, опухолей головного мозга). Во время прохождения МРТ магнит может дать некоторые искажения картинки в области металлических изделий в организме – но входят ли в этот список импланты, об этом пойдет речь далее.
На заметку! Томографы имеются и в стоматологиях – они менее мощные и дают картинку гораздо хуже (впрочем, для нужд клиники этого достаточно). Ни наличие имплантов, ни наличие коронок из металлов не является противопоказанием к данному исследованию. Впрочем, такие аппараты являются конусно-лучевыми, в них отсутствуют магниты.
Когда и кому нельзя проходить исследование
В ответ на вопрос: «А можно ли проводить МРТ с имплантами зубов?», врачи отвечают утвердительно. Но нужно соблюдать ряд условий – они не касаются самих имплантов, а носят общий характер. Для начала давайте систематизируем противопоказания к этому исследованию. Они делятся на 2 группы – относительные и абсолютные. Абсолютными противопоказаниями считаются:
- любые крупные ферромагнетики в теле человека: большие металлические имплантаты на костях, протезы среднего уха, осколки металла в мягких тканях. Но вот зубные импланты сюда не относятся,
- электронные стимуляторы: на сердце, протез среднего уха.
Ферромагнетики – это вещества и сплавы, содержащие никель, хром, сталь, кобальт, любые соединения с большим процентом железа. Сильно подвержены действию магнитов. В мощном магнитном поле ферромагнетики способны сдвигаться, если расположены в мягких тканях. Последствия такого движения почти всегда непредсказуемы и могут причинить вред.
Относительные противопоказания – под этим термином скрываются такие запреты на МРТ, которые можно обойти. Например, пройти диагностику позже или на другом аппарате. Рассмотрим относительные противопоказания к МРТ:
- невозможность спокойно лежать во время обследования: сюда можно включить маленьких детей и пациентов с нервными расстройствами. Их погружают в недолгий медикаментозный сон,
- беременность на ранних сроках: из-за отсутствия подтвержденных данных о наличии пагубного влияния магнитного поля на плод,
- кровоостанавливающие зажимы в сосудах,
- татуировки: если среди компонентов пигмента присутствует металл, то он будет разогреваться в аппарате, вплоть до ожогов,
- брекеты, коронки или другие средства для протезирования, в которых содержатся металлы-ферромагнетики – в первую очередь это сталь. Но и есть особенности – если протез во рту, а вы делаете МРТ ноги, то никаких рисков нет.
Противопоказания в основном относятся именно к МРТ, причем закрытого типа – когда пациент полностью помещается в аппарат. Существуют и томографы открытого типа – в них меньше ограничений для диагностики, но их точность ниже.
Магнитно-резонансная томография при наличии дентального имплантата
Так почему же дентальный имплантат не будет абсолютным ограничением к МРТ? Здесь нужно понимать, что имплантаты производят из металлов, наделенных диамагнетическими и парамагнетическими признаками. Что это такое? В основе работы МР-томографа лежат свойства некоторых веществ к намагничиванию. Так вот, пара- и диамагнетики слабо реагируют на мощные магниты, какие установлены в томографе.
Парамагнетики почти не подвержены действию магнитного поля, не смещаются в нем. Это следующие материалы:
- титан: основной металл, из которого делают современные имплантаты,
- алюминий: в помещение, где проводят МРТ, можно завозить медицинские каталки из этого металла,
- платина: мягче и дороже титана.
Диамагнетики – намагничивание не существенное, происходит в сторону приложенного поля:
- водород: именно наличие этого элемента в человеческом теле сделало возможной проведение магнитно-резонансной томографии,
- медь: быстро окисляется, не подходит для вживления в тело,
- золото и серебро: очень мягкие металлы.
Магнитно-резонансной диагностике можно подвергать любую часть тела. Если исследуемый орган расположен в нижней половине туловища, то имплант никак не повлияет на результат. А если обследуется верхняя часть, то могут быть некоторые искажения – прочем, сам имплант при этом не сместится, то есть не намагнитится и не вырвется из тела.
Смещаются ли металлические зубные импланты во время обследования
Чтобы понять, сможет ли имплант сместиться под действием магнита, нужно знать, из чего же состоит. Дентальные имплантаты – это современная замена собственным утерянным зубам. Он состоит из металлического импланта (надежно фиксируется в кости челюсти и заменяет корень зуба), абатмента (соединительной части) и коронки – аналога верхней части зуба. Если протез установлен качественно, то он совершенно не воспринимается как инородное тело. Кажется, что это свой родной зуб. Эти ощущения достигаются благодаря специальной структуре импланта – в нем присутствуют микропоры, в них со временем врастает кость. Таким образом, он полноценно заменяет корень зуба и не шатается.
Почему имплант не сдвигается при МРТ:
- жесткая фиксация в челюсти: кость надежно удерживает протез корня зуба на своем месте,
- состоит из титана: т.е. не намагничивается и не греется.
МРТ головы, мозга и шеи пациентам с имплантами зубов – можно делать или нет
Головной мозг – это центр управления всеми органами тела, и его правильная работа жизненно важна. И природа не могла оставить такой нужный орган без защиты, т.е. черепа. Но именно он создает серьезную помеху в исследовании болезней мозга и его сосудов. Рентген и УЗИ не могут «просветить» череп, а компьютерная томография маломощна и не сможет показать патологические участки размером меньше 1 мм. По этой причине, для исследования мягких тканей головы – мозга и сосудов – назначается именно МРТ, как самый информативный метод.
МРТ головы именно с титановыми имплантами зубов не имеет противопоказаний и делать ее можно. Только сначала нужно уточнить у своего стоматолога – из какого материала сделан не столько имплант (хотя эта информация тоже должна быть у вас на руках), а именно протез. Если у вас установлены металлокерамические коронки, в них могут быть примеси стали – тогда от магнитно-резонансной томографии лучше отказаться и пройти ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию) или КТ (компьютерную томографию).
На заметку! Если в одном центре вам отказали в проведении МРТ, обратитесь в другой – современные аппараты способны приглушать «шумы» от металлических имплантов. Но, естественно, это устройства последнего поколения и их нужно поискать.
Перед прохождением МРТ в опросной анкете обязательно нужно указать, что у вас имеется дентальный имплантат. Об этом же сказать специалисту непосредственно перед диагностикой.
Риски МРТ-диагностики с зубными протезами из титана
Из-за того, что вживляемые в кость челюсти протезы в большинстве своем изготовлены из парамагнетика титана, то магнитно-резонансная томография с имплантами зубов – вполне осуществимая и совершенно безопасная процедура. Титан – это биологически инертный материал, т.е. он не способен окисляться и выделять вредные вещества во время контакта с костями, мышцами и сосудами человеческого тела. Конечно, в медицине используется не чистый титан, а его сплавы с небольшим количеством других элементов. Это делается, чтобы материал был прочным и легким. Но и они не оказывают никакого негативного влияния при прохождении МРТ.
Кстати, титан по прочности сравним со сталью, а по легкости – с алюминием. Поэтому этот металл получил признание не только стоматологов, но и травматологов и хирургов-ортопедов.
Также из титана производят абатменты, формирователи десны, металлические дуги (основания) для зубных протезов.
Нужно ли говорить врачу о том, что у вас стоят зубные импланты
Пациент с установленными зубными имплантами обязательно должен предупредить об этом врача. Тогда специалист вносит нужные настройки, учитывающие расположение и состав протезов. Эти настройки исключают появление смазанных искажений (их еще называют артефактами поля). И тогда результаты обследования будут ясными и четкими.
Но если человек решил умолчать о «неродных» зубах, то картинка получится смазанной, потому то импланты хоть и немного, но влияют на качество снимков. И такому нерадивому пациенту придется опять оплачивать процедуру и проходить диагностику. Почему вина в этом случае ложится именно на пациента? Потому что перед МРТ у него обязательно спросят о наличии имплантов и из какого именно металла они изготовлены.
«Маме 2 года назад делали МРТ головы и сосудов, на высокопольном томографе. А у нее уже лет 5 на верхней челюсти импланты установлены. И ничего, все нормально прошло. Никаких особых ощущений во время процедуры. Только обязательно перед началом процедуры сообщите девочкам на ресепшн, что есть импланты. Они сами врача предупреждают, а тот аппарат перенастраивает».
Виталина, из переписки на форуме woman.ru.
Возможен ли допуск к томографии при наличии коронок
Существуют ли какие-то особенности при МРТ диагностике для пациентов с коронками на зубах? Этот вопрос тоже беспокоит многих. Кто-то переживает, что под действием магнитов металлические, металлокерамические коронки и штифты могут вылететь со своих мест и повредить что-нибудь во рту. Эксперты отмечают, что и коронки из металла и штифты абсолютно не влияют на результаты МРТ, но только если они созданы из чистой керамики, диоксида циркония или качественных сплавов. Если же коронка из металлокерамики, то тут стоит уточнить содержание металлов в основании – вполне вероятно, что проводить исследование вам не разрешат.
МРТ головного мозга при наличии брекет-систем
В начале статьи рассказывалось об относительных противопоказаниях к прохождению магнитно-резонансной томографии. К ним относят и различные брекет-системы. В составе подобных конструкций редко бывает титан (все же конструкция объемная, а титан недешевый металл), поэтому их изготавливают из бюджетных ферромагнетиков (в основном это медицинская сталь). Эти материалы, в свою очередь, намагничиваются в магнитно-резонансном томографе. Поэтому брекеты, ретейнеры и бюгельные протезы попадают под запрет на МР-томографию головы и шеи.
А вот диагностику нижней части тела или в аппарате открытого типа проходить можно.
Но если бюгельный протез легко снять и без проблем пройти диагностику, то с брекетами могут возникнуть сложности. Здесь есть 3 пути:
- брекеты и ретейнеры можно снять: если требуется срочное обследование,
- пройти ПЭТ или компьютерную томографию: для них нет противопоказаний,
- пройти обследование после окончания периода ношения брекетов или ретейнеров: если диагностика не срочная.
Мифы для пациентов с имплантами
Самый распространенный миф о магнитно-резонансной томографии пугает большинство пациентов. Некомпетентный собеседник – коллега по работе или сосед по подъезду – может в ужасе сказать: «Ты что, нельзя же томографию с имплантами делать – протез магнитом вырвет из челюсти и он куда-нибудь воткнется, или аппарат повредит». И человек поверит и откажется от МРТ в пользу менее информативного, но более вредного обследования (например, компьютерная томография).
Каждому направленному на магнитно-резонансную томографию пациенту следует помнить, что зубные импланты не являются противопоказанием. А если вам отказывают в таком обследовании, то нужно искать клинику с современной аппаратурой и квалифицированным врачом-радиологом.
Автор: Вахрушев А. В.
(Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)
В организме новорожденного человека отсутствует металл в чистом виде. Но с возрастом и ввиду различных жизненных ситуаций, многие люди становятся обладателями искусственных изделий медицинского назначения – имплантов.
Например, в случае разрушения, утраты одного или нескольких зубов прибегают к протезированию, используя импланты, штифты и коронки из металла.
Все эти железные «ценности» имеют свойство звенеть, если будут обнаружены металлодетектором, поэтому опасения пациентов, желающих сделать МРТ, весьма оправданы.
Данная статья подробно расскажет об исследовании организма методом МРТ с титановыми зубными стержнями.
Суть процедуры
Обследование томографом, прочно вошедшее в нашу жизнь, признано высококлассной методикой диагностики различных заболеваний.
Особый аппарат открытого или закрытого типа позволяет «увидеть» внутренние органы человека и диагностировать скрытые нарушения в функционировании организма.
Основа метода – это постоянное магнитное поле, локальные поля, обладающие магнитным моментом и радиочастотный ток.
Томограф оснащен мощным компьютером, который помогает создавать четкие изображения внутренних органов.
Для проведения диагностики пациента помещают в томограф или «сканирующее» устройство. Магнитное поле высокой мощности оказывает воздействие на некоторые субатомные частицы (протоны), расположенные в тканях тела.
Активация протонов осуществляется за счет радиочастотной энергии, которая своим воздействием стимулирует их производить сигнальные импульсы, считываемые приемником томографа.
Снимок нужной части тела получают после компьютерной обработки полученных изменяющихся импульсов и локальных магнитных полей. Длительность процедуры составляет 15 – 30 минут.
Необходимость проведения диагностики с помощью МРТ возникает, когда в организме человека происходят отклонения, а выявить истинную причину недуга визуально или после лабораторных исследований не представляется возможным.
Важно! Для получения более четкого изображения аномальной зоны, пациенту внутривенно вводят контрастное вещество. Такое сканирование занимает около 50 минут.
Алгоритм процедуры следующий:
- больной раздевается за пределами кабинета и снимает с себя аксессуары и украшения;
- далее пациент ложиться на подвижный стол аппарата в горизонтальном положении;
- руки, ноги и голова обследуемого фиксируются при помощи ремней, под шею подкладывается валик;
- чтобы больной не слышал шум от работы томографа, ему выдают беруши;
- стол задвигается внутрь аппарата (глубина погружения в тоннель зависит от расположения обследуемого участка, например, при сканировании головы достаточно задвинуть кушетку частично);
- специалист выполняет запуск движения кольца аппарата, при этом пациент не испытывает болезненных и дискомфортных ощущений;
- если диагностируемый человек внутри магнитного тоннеля почувствовал неприятные ощущения, он может связаться с врачом посредством сигнальной кнопки.
- с помощью обратной связи специалист дает пациенту команды, выполнение которых помогает улучшить качество диагностики (затаить дыхание, надуть живот и т.д.)
По окончанию исследования госпитализация или постельный режим пациенту не назначаются.
Помимо ограничений, связанных с наличием метала в организме пациента (об этом более подробно расскажет статья), процедура МРТ не проводится в следующих случаях:
- аллергия на лекарственные препараты, включая контрастное вещество;
- беременность и период лактации;
- наличие в теле коронарной стены артерии, кардиостимулятора или ICD;
- макияж с использованием перманентной подводки для глаз;
- недавние хирургические вмешательства на кровеносных сосудах;
- внутриматочная спираль.
Примечательно! Для более точного исследования участок сканирования оборачивают катушкой. В ряде случаев к телу пациента фиксируются специальные устройства, помогающие контролировать дыхание и сердцебиение.
Показания для назначения
Сегодняшняя отрасль медицины широко применяет метод послойной визуализации процессов, активизированных в глубоких тканях человеческого тела. Безопасность исследования, не связанного с ионизирующим излучением, дает возможность назначать МРТ во многих отраслях медицинской практики.
Диагностика с помощью МРТ показана для выявления следующих патологических процессов:
- симптомы инсульта, сопровождающиеся нарушением мозгового кровообращения;
- онкология центрального отдела нервной системы;
- аномальное развитие сосудов головы;
- последствия черепно-мозговых травм;
- анатомические повреждения вследствие прогрессирующего склероза;
- патология стенки мозгового сосуда;
- воспалительные процессы в мозговых структурах;
- оценка послеоперационного состояния;
- сбои в работе эндокринного аппарата;
- избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке (сбои обмена веществ);
- аутоиммунные заболевания, поражающие нервные волокна головного и спинного мозга и многие другие
Для справки! Выраженные проявления анатомического поражения органов брюшной полости обычно выявляют с помощью компьютерной томографии. Томограф лучше визуализирует состояние желчного пузыря.
Исследование слизистой желудка желательно проводить методом введения в полость органа фиброгастроскопа. Однако, если диагностику кишечника и почек нельзя провести другими методами, применение МРТ весьма оправдано.
Материал конструкций
Из школьной программы об общих законах природы все знают, что все металлы подразделяются на группы ― ферромагнетики, диамагнетики, парамагнетики. Перечисленные виды вступают во взаимодействие с магнитными полями, особенно вещества с ферромагнитными свойствами.
Им присущи такие изменения ― нагрев и смещение под воздействием силового поля движущихся электрических зарядов, создаваемых МРТ оборудованием. Поэтому необходимо учитывать, из какого сплава изготовлена вся имплантационная система.
Ферромагнетики – это стальные медицинские продукты. Парамагнетики – это титан, алюминий, платина, которые не изменяют своих характеристик в процессе проведения МРТ.
Важно! Современная стоматология предлагает своим пациентом дентальные стержни из титана. Конструкции из меди либо стали в настоящее время не применяются в имплантологии.
Диамагнетики (медь, серебро, золото) имеют свойство несущественно намагничиваться в сторону приложенного поля, поэтому если аналог корня зуба выполнен из золота, что редко, но встречается в стоматологической практике, перед проведением МРТ важно рассказать об этом специалисту.
Значение имеет также материал микпропротеза, абатмента и всех фиксирующих элементов. В составе таких деталей могут быть ферромагнетики и диамагнетики, которые в состоянии оказывать негативное влияние на результат исследования.
Это материалы, способные под влиянием мощности магнитного излучения нагреваться и двигаться. Это значит, что для повышения качества исследования, перед процедурой стоит произвести проверку установленных зубных конструкций, а также оценить прочность фиксации.
Важные нюансы прохождения МРТ с системами из металлов во рту:
- Если установлены коронки из металлокерамики, то их наличие не сможет исказить результаты исследования. Такие сплавы позволят проводить любой вид диагностики.
- Если изделия установлены более 10-ти лет назад. В то время специалисты использовали на практике никелевые, медные, стальные и железные изделия, которые способны повлиять на качество полученного изображения и свести к минимуму эффективность дорогостоящего исследования.
- После установки искусственного аналога зубного корня пациенту выдают паспорт, содержащий сведения о материале и сплавах, на базе которых изготовлены все элементы системы.
Современные искусственные корни изготавливаются из инертных и биосовместимых материалов, которые отличаются безопасностью и нетоксичностью.
Однако, при взаимодействии с магнитным полем, они способны негативно влиять на полученный результат. Благодаря информации из паспорта и рентгенологическому изображению, врач получает возможность оптимально настроить аппарат.
Запомните! Несмотря на то, что импланты и протезы не могут нанести вред организму во время обследования, о наличии таких инородных предметов во рту нужно заранее рассказать доктору.
Данное действие особенно важно, если в изделиях присутствует металл, а для выявления причины заболевания назначено МРТ головного мозга.
Влияние на результаты обследования
Устройство томографа отражает реальное состояние организма, дает возможность выявить различные недуги на начальном этапе их развития. Методика информативная, но большинство людей с дентальными имплантами бояться ею пользоваться ввиду ряда ограничений.
Имеется беспочвенная гипотеза, что такая диагностика сильно разогревает металлы, в результате чего появляется риск значительных поражений слизистой оболочки, повреждения мягких тканей, вызванного действием высоких температур.
Доля истины в этом присутствует, но она не касается инновационных ферромагнетиков, парамагнетиков. Мало того, титан и его сплавы также не обладают таким побочным действием.
Важно знать, что имплантат зуба – это система из металла небольших размеров, поэтому технический комплекс устройств, обеспечивающих сканирование и измерение тонких слоев внутренних органов, не может повлиять на такой незначительный участок.
К тому же, сплавы, используемые современной стоматологией, дают возможность проходить любые аппаратные диагностические процедуры без вреда для здоровья человека. По этой причине пациенты могут не опасаться негативных последствий, особенно, если переживания основываются исключительно на внутреннем страхе перед томографом.
Болевой дискомфорт при проведении исследования полностью исключен, но ограничения для МРТ диагностики головы и других внутренних органов все же есть.
Суть в том, что обследование костных тканей может быть неточным, поскольку металлические детали во рту наносят вред, «фальсифицируют» данные исследования.
Чтобы исключить любые погрешности, важно осведомить диагноста о наличии относительных запретов, что позволит ему настроить аппарат таким образом, чтобы итоговый результат диагностики был максимально точным.
Знайте, титан по прочностным характеристикам сравним со сталью, а по легкости – с алюминием. По этой причине данный материал повсеместно применяется не только в стоматологии, но и травматологии и хирургической ортопедии.
Помимо этого, сплавы из титана отличились особенными технологическими и физико-механическими свойствами, а также повышенной инертностью.
Из всего вышенаписанного напрашивается вывод, что наличие зубных имплантов может повлиять на точность результата исследования головы.
Что касается других частей тела, то снимок органа не исказится, если в облучаемой зоне нет установленных искусственных конструкций на базе магнетиков, даже если соседние отделы тела содержат такие материалы.
Ощущения пациентов
Предположения о возможной опасности, связанные с прохождением МРТ при наличии систем имплантов основываются в большинстве своем на популярных медицинских фильмах, где в ходе аппаратных исследований кожный покров в области татуажа вдруг срывается, из челюстных структур выпадают стержни и элементы зубного ряда.
В реальной жизни подобные последствия не случаются во время проведения МРТ, если в изготовления имплантационной системы использовались парамагнетики.
У данных веществ отсутствует реакция на магнитное поле, создаваемое установкой, поэтому непредвиденные и нежелательные последствия исключены.
У большинства людей диагностическое исследования методом МРТ при наличии металлических конструкций во рту ассоциируется с болью, дискомфортом и ужасающими последствиями, но пришло время развеять эти распространенные заблуждения:
- Первый распространенный домысел связан со смещением или травмой мягких структур в ходе исследования.
В действительности энергия магнитного поля может изменить положение только тех инородных элементов, которые не имеют фиксации в теле.
Как правило, под влияние силы магнита попадают сосудистые клипсы хирургического назначения, небольшие снаряды стрелкового оружия, застрявшие в тканях, осколки.
Если говорить о титановых стержнях, то они прочно зафиксированы в челюстной кости, поэтому сдвинуться или повредить ткани рта в процессе процедуры МРТ они не могут.
- Вторая легенда связана с разогревом металлов под действием аппарата.
Ранее уже было упомянуто, что сила, обладающая магнитным моментом, оказывает существенное воздействие на стальные элементы. При этом важную роль играют габариты изделия.
Так, например, большие протезные конструкции действительно могут нагреваться во время процедуры, однако опасения беспочвенны, если речь идет о небольших элементах.
Несмотря на отсутствие боли, и других негативных изменений в организме, пациент испытывает некоторые ощущения во время исследования, а именно:
- чувство повышения температуры исследуемого участка тела;
- состояние, когда тело кто-то колет иголками (случается в случае использования в диагностике внутривенного контраста);
- рези в глазах;
- озноб;
- дискомфорт в области эпигастрия или горла.
Перечисленные явления не могут навредить здоровью человека и не должны вызывать волнения.
Некоторые пациенты не желают проходить МРТ из-за боязни замкнутого пространства. Состояние сопровождается выраженными психическими реакциями, при которых человек не может лежать неподвижно на диагностическом столе аппарата.
В таких случаях специалисты назначают седативные средства, обладающие успокоительным эффектом.
В видео специалист отвечает на вопрос: можно ли проходить МРТ с дентальными имплантами.
Отзывы
Каждый человек, направленный на магнитно-резонансную томографию должен знать, что присутствие во рту современных зубных конструкций, в том числе и имплантов, не может быть противопоказанием для проведения процедуры.
Если случилось так, что больному отказали в таком аппаратном исследовании, есть смысл поискать медицинское учреждение с высокотехнологичным диагностическим оборудованием.
Если вы проходили МРТ, имея в ротовой полости установленную систему имплантов, поделитесь впечатлениями с читателями в комментариях к этой статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.