Подготовка к мрт носовых пазух
Процент заболеваний ЛОР-органов, как доброкачественных, так и злокачественных, увеличивается с каждым годом. Сложность строения носовых пазух требует детального диагностического обследования, более информативного, чем рентгенография. МРТ придаточных пазух носа обеспечивает лечащего врача полной информацией о состоянии системы ЛОР-органов для определения тактики лечения. Например, МРТ при кисте пазух носа является самым достоверным видом обследования.
Что такое пазухи носа?
Нос человека — сложный орган, в состав которого входят четыре двойки околоносовых пазух. Пазухи (синусы) — полости, наполненные воздухом, окруженные костями черепа и хрящевой тканью. К анатомическим особенностям относится узкие извитые каналы, которые соединяют синусы с носовыми раковинами, дыхательными путями, что показывает в полном объеме снимок МРТ. Лицевая часть черепа содержит двусторонние воздухоносные полости:
- Гайморовы синусы — соседствуют с корневой частью зубов верхней челюсти, участком носоглотки и расположены по обе стороны от носа. Очень объемные области, вмещающие до 18 кубических сантиметров воздуха, в виде перевернутой четырехгранной пирамиды.
- Лобные пазухи находятся в чешуйках лобной кости в надглазничной области.
- Решетчатые синусы располагаются в пористом участке между костями верхней челюсти и лобной костью, имеют выход в носовые проходы, связаны с головным мозгом и глазницами.
- Клиновидная полость имеет кавернозные синусы. Анатомически сложное строение и глубокое расположение вызывают затруднения в диагностике.
К задачам носовых пазух относятся:
- сохранение постоянной температуры и уровня оптимальной влажности для чувствительных рецепторов слизистой носа;
- обеспечение подвижности и сохранения формы костей лица;
- участие в правильной артикуляции речи;
- регулирование давления внутри носовой области;
- облегчение веса головы.
Слизистая оболочка синусов обладает способностью к самоочищению. К воспалению пазух, скоплению гнойного содержимого приводит развитие инфекции, засорение, новообразования в полостях. МРТ пазух носа полностью визуализирует изменения при воспалительных заболеваниях. По локализации процесса синуситы делятся на:
- гайморит — инфекция гайморовых пазух;
- фронтит — инфицирование в лобных пазухах;
- этмоидит — воспалительный процесс в решетчатых синусах;
- сфеноидит — инфекция пазух клиновидной кости.
Схожесть симптоматики болезней носа и воздухоносных пазух очень похожи. К ним относятся: заложенность, головная боль, повышение температуры, насморк. Важно понимать, что процесс, происходящий в полостях, может трансформироваться в носоглотку, каналы зубов, головной мозг. Заметно увеличилось превращение острых форм в хронические и трудно поддающиеся лечению формы болезни, особенно часто этому подвержен гайморит. Обследование с помощью МРТ позволяет определить очаг инфекции и своевременно начинать лечение.
Киста носовых пазух
По распространению ЛОР-отклонений киста пазух носа занимает второе место после воспалительных заболеваний воздухоносных синусов. Это связано со строением слизистой оболочки, образующей носовые пазухи. Киста представляет собой жидкостное образование в слизистой оболочке.
Место формирования влияет на размер, форму и внутреннее содержимое. В носовых полостях киста может быть врожденной или приобретенной, возникая из ткани пазухи, а также при закупорке протока желез. Из микроскопического образования со временем формируется объемная полость с мягкой, эластичной оболочкой. Содержимое кисты образовано жидкостью.
Клиническая картина кисты околоносовых пазух связана с ее величиной и местом произрастания. Длительное время человек даже не подозревает о наличии новообразования. Но с течением времени киста увеличивается, и появляется специфическая симптоматика. На приеме ЛОР-врача пациенты жалуются на:
- головные боли эпизодического или регулярного характера;
- чувство постоянного дискомфорта в верхней челюсти;
- при нырянии на глубину появляется или усиливается уже имеющаяся головная боль;
- частые случаи гайморита;
- истечение слизистого, серозно-гнойного содержимого по задней стенке глотки, у некоторых больных имеет постоянный характер;
- затруднение дыхания — в случае быстрого разрастания кисты или формирования полипа.
Клиническая картина кистыимеет схожие симптомы с множеством других заболеваний. Именно поэтому назначается обследование в виде МРТ носа, с целью дифференциального исключения кисты околоносовых пазух от других патологических состояний. МРТ при кисте показывает строение носовых костей, точное место образования в случае запланированного оперативного лечения.
После лечения МРТ дает возможность оценить его эффективность. Возможность повтора обследования через короткое время также является преимуществом выполнения МРТ придаточных пазух носа.
Осуществление МРТ при кисте, а также при гайморите и других заболеваний воздухоносных полостей носа возможно в томографах открытого, закрытого типа и в ангиографах.
Суть метода МРТ
Диагностическое обследование с помощью технологии магнитно-резонансной томографии опирается на действие электромагнитных волн на ткани организма в условиях интенсивного магнитного поля. Магнитное поле затрагивает атомы водорода, которые присутствуют во всех структурах человеческого тела. Они, в свою очередь, формируют ответную реакцию в виде радиоволны. Атомные отклики с помощью компьютера преобразуются в изображения.
Результатом такого взаимодействия организма и аппарата становятся послойные снимки. На экране томографа возникает трехмерный рисунок. Врач-рентгенолог может его разворачивать в стороны, увеличивать для детального изучения того или иного обследуемого участка.
Подготовка к МРТ придаточных пазух носа
Определенные мероприятия для подготовления к МРТ пазух носа не понадобятся. Рентгенологи рекомендуют перед МРТ носа соблюсти следующие правила:
- За 6-8 часов до исследования осуществляется последний прием пищи.
- Перед МРТ рекомендуется не курить, не принимать алкоголь.
- За 30-60 минут необходимо принять седативное средство.
Как проходит МРТ пазух носа?
Пациент положено приехать в клинику заранее. Если предполагается введение контрастного раствора лучше приехать за час до начала обследования. Перед обследованием важно удалить все металлические предметы — часы, бижутерию, съемные зубные протезы, снять очки, извлечь из кармана ключи, телефон, брелок. В некоторых клиниках перед обследованием на аппарате МРТ рекомендуют сменить одежду на свободный госпитальный халат из хлопка, во избежание присутствия забытых металлических изделий.
Как правило МРТ при кисте осуществляется без контрастного вещества. Его введение необходимо при новообразованиях, что показывает их локализацию, точный размер и форму. Перед инъекцией контрастного вещества осуществляется аллергическая проба для предотвращения нежелательных реакций.
Контраст представляет собой раствор гадолиния, который способен концентрироваться в тканях. В зависимости от насыщенности контрастом врач может судить о плотности и строении того или иного внутреннего органа. Контрастный раствор инъецируют внутривенно, примерно за час до МРТ при кисте, чтобы было достаточно времени для распространения раствора по кровеносному руслу.
Пациенту помогают принять горизонтальное положение на специальной кушетке. Для удобства под голову могут положить специальный валик. Благодаря хорошей вентиляции воздуха в томографе может быть достаточно прохладно. Пациенту могут предложить плед. После подготовительного этапа кушетку с пациентом помещают внутрь туннеля аппарата.
МРТ пазух носа сопровождается специфическим шумом, треском. К этому пациент должен быть готов. Обязательно соблюдение неподвижности для получения качественных, максимально точных снимков. Если человек страдает от клаустрофобии, не может находится в неподвижном состоянии, можно провести общий наркоз.
После МРТ придаточных пазух пациент возвращается к обычной жизни. Рекомендовано пить много чистой воды для скорейшего выведения контрастного вещества.
Показания к МРТ пазух носа
Симптомы, беспокоящие пациента длительное время, являются основанием для назначения МРТ придаточных пазух носа. Лечащий врач основывает решение о диагностике при наличии следующих признаков:
- регулярные головные боли в участке лба, глаз, верхней челюсти;
- расстройство памяти, сна;
- недавние травмы и ушибы носа;
- длительный насморк, не пропадающий после длительного лечения;
- сложности при дыхании, ощущение заложенности с одной или обеих сторон;
- гнусавость голоса;
- предположение об образовании кисты в гайморовых пазухах;
- частый гайморит, фронтит, этмоидит;
- анатомические патологии воздухоносных пазух;
- допущение образования опухоли головного мозга;
- накопление крови в околоносовых пазухах;
- мигрени невыясненной этиологии.
Присутствие даже одного признака является основанием для МРТ носа.
Противопоказания к МРТ придаточных пазух носа
Невзирая на то, что показывает МРТ-диагностика, самостоятельно нельзя принимать решение о ее осуществлении. Лечащий врач не предписывает МРТ носа при следующих состояниях:
- в теле пациента находятся металлические штифты, пластины, клипсы, скобы, которые невозможно удалить для обследования, кроме титановых конструкций;
- наличие внедренных в тело электронных устройств — электрокардиостимулятора, нейростимулятора, дефибриллятора, инсулиновой помпы, слухового импланта;
- аппарат Илизарова — условное противопоказание, МРТ носа возможно выполнить после его устранения;
- чрезмерная масса пациента — устройство томографа не дает возможность выполнять диагностику людям с весом больше 150 кг, иногда исследование возможно в томографе МРТ открытого типа;
- первые три месяца беременности;
- грудное вскармливание — релятивное противопоказание к МРТ пазух носа, если это необходимая мера диагностики, молоко сцеживают и не дают ребенку в течение 2 дней после процедуры;
- острый период инфекционного заболевания (гайморита, ангины и т.п.);
- почечная недостаточность предусматривает отказ от контрастной МРТ носа;
- бессознательное состояние больного, наркотическое или алкогольное отравление;
- психиатрические расстройства, при которых пациент испытывает фобии и не может находится в неподвижном положении, в этом случае, например, для МРТ при кисте целесообразно применение общего наркоза.
Некоторые из противопоказаний не являются строгим запретом на МРТ носа. После оценки риска и целесообразности проведения исследования путем МРТ только врач принимает решение о его осуществлении.
Что показывает МРТ придаточных пазух носа?
Реализацию МРТ пазух носа предписывают, когда другие способы обследования больного не дают полную диагностическую картину. Это необходимо, когда нужны данные о состоянии сложно доступных клиновидных или решетчатых пазух, расположенных за костно-хрящевыми структурами черепа.
Снимки, полученные в ходе магнитно-резонансной томографии, дают подробные данные о:
- патологиях формирования отделов носоглотки;
- изъянах строения костно-хрящевых структур;
- травмах лицевой части черепа — трещинах, переломах, смещениях костных фрагментов;
- заболеваниях носа регулярного характера;
- утолщениях костных стенок
- воспалительных очагах;
- одно- или многокамерных кистозных и опухолевых образования;
- злокачественных новообразованиях даже на самых начальных стадиях;
- инфекциях костей черепа;
- степени симметричности околоносовых полостей;
- скоплении крови или иных жидкостей в придаточных пазухах носа.
Декодированием и подробным описанием изображений, полученных в ходе МРТ занимается врач-рентгенолог. Он же составляет заключение о доказательстве или оспаривании предварительного диагноза. Время описания может занять от 30 минут до 2 дней, в зависимости от степени загруженности клиники. Снимки передаются больному в распечатанном и электронном виде вместе с полным заключением о диагностике. Результаты МРТ обязательно предоставляются лечащему врачу для определения тактики лечения, качества проведенной терапии.
Где сделать МРТ пазух носа?
Сложно самостоятельно разобраться в огромном количестве информации, найти нужную диагностическую клинику. Именно поэтому создан сайт msk-mrt.ru, работа которого направлена на оказание информационной помощи и поддержки людям. Здесь можно выбрать удобную клинику, продумать маршрут проезда.
Цена диагностирования зависит от типа томографа, загруженности врача и уровня клиники. Со всеми ценами можно ознакомиться на странице клиники. Мы взаимодействуем с разнообразными медицинскими учреждениями, поэтому можем предоставить скидки на магнитно-резонансную томографию.
Наш сайт предложит данные об акционных предложениях, программах сотрудничества ОМС, льготах для детей и некоторых категорий пациентов. Свяжитесь с операторами по телефону и получите необходимую консультацию, ответы на интересующие вопросы, информацию о ценах. Кроме этого, здесь можно ознакомиться с отзывами пациентов, которые воспользовались услугами клиник, прошли диагностику по нашим рекомендациям.
Вы перенесли ОРВИ, а насморк все никак не проходит? Продолжают беспокоить головные боли, болит при надавливании лоб или околоносовые области?
Наши читатели наверняка помнят, что эти симптомы возможны при синуситах — воспалении придаточных пазух носа.
Подробнее о гайморите, диагностике и лечении – читать здесь
Чем может помочь в их исследовании МРТ и какие еще недуги можно обнаружить с помощью магнитно-резонансной томографии носовых пазух? Об этом нам рассказал врач-рентгенолог ООО «МРТ Эксперт Липецк» Миколайчук Владимир Александрович.
－ Владимир Александрович, перед тем, как рассказать об особенностях магнитно-резонансной томографии придаточных пазух носа, давайте ответим на вопрос – что же такое пазухи?
Носовые пазухи (или, иначе, синусы) — это полости в костях черепа, в норме заполненные воздухом и сообщающиеся с полостью носа. Всего насчитывается 4 разновидности пазух: 3 парных (верхнечелюстная, или гайморова; лобная; клетки решетчатого лабиринта) и 1 непарная (клиновидная).
Основные их функции: согревание вдыхаемого воздуха, участие в формировании тембра голоса, уменьшение массы черепа, восприятие атмосферного давления.
－ Носовые пазухи и носовые раковины — это одно и то же или нет?
Нет, это разные образования. Если пазухи — это полости, то раковины — это извитые костные структуры. Чаще всего встречается 3 пары носовых раковин: нижняя, средняя и верхняя. Изредка встречается так называемая самая верхняя (или наивысшая) носовая раковина.
Носовые раковины делят полость носа на носовые ходы, по которым движется воздух. Их поверхность покрыта слизистой оболочкой, состоящей, среди прочего, из разных видов клеток – например, выделяющих слизь, воспринимающих запахи. Слизистая оболочка полости носа также содержит богатую сеть кровеносных сосудов, что способствует согреванию вдыхаемого воздуха, а также задерживает попадающие извне микрочастицы, в том числе микроорганизмы.
－ При каких заболеваниях назначают МРТ носовых пазух?
Показания к проведению магнитно-резонансной томографии носовых пазух, а также носа, достаточно обширны. Главным образом, это воспалительные процессы пазух — синуситы (синуиты), как острые, так и хронические; различные новообразования, в том числе полипы, кисты. В процессе исследования можно обнаружить искривление носовой перегородки, раковин, увеличение носоглоточной миндалины.
Узнать стоимость МРТ носа и околоносовых пазух и записаться на исследование можно здесь.
－ Данный вид исследования проводится с контрастом или без?
В подавляющем большинстве случаев, МРТ носовых пазух проводится без контраста. Исследование с контрастированием выполняется при наличии каких-то объемных образований в них: при этом новообразование начинает накапливать контрастный препарат, и можно более четко видеть его границы и распространение.
Зачем применяют контраст при МРТ?
－ Существует ли альтернатива МРТ носа и околоносовых пазух? Когда применяют магнитно-резонансную томографию, а когда КТ?
Компьютерная томография, собственно, и является этой достойной альтернативой. Более того, применительно к околоносовым пазухам, КТ является эталонным методом исследования. Ее, в частности, назначают пациентам, которым планируется проведение операции. При КТ лучше просматриваются костные образования, топографические взаимоотношения различных структур (в том числе с нервами, крупными сосудами), анатомические варианты строения пазух.
Магнитно-резонансная томография более предпочтительна при возникновении так называемых риногенных осложнений, когда патологический процесс распространяется на оболочки головного мозга или на сам мозг (например, при развитии менингита, менингоэнцефалита, абсцесса мозга). Также она целесообразна, когда процесс находится в мягких тканях лица. Кроме того, МРТ используется при динамическом наблюдении – например, после проведенного хирургического вмешательства.
Узнать стоимость КТ носа и околоносовых пазух и записаться на исследование можно тут.
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
－ Владимир Александрович, для того, чтобы сделать магнитно-резонансную томографию носа, необходимо направление врача или пациент может принять самостоятельное решение о прохождении диагностики?
Можно пройти обследование и по направлению, и без него.
－ Как проводится МРТ носовых пазух и требуется ли подготовка к исследованию?
Человек помещается на стол аппарата МРТ и делается ряд снимков. Продолжительность исследования составляет порядка 8-10 минут. Особой подготовки не требуется. Однако, крайне желательно воздержаться от применения сосудосуживающих капель (типа нафтизина и т.п.) за 5-6, а лучше за 12 часов до процедуры, поскольку они, снимая отек слизистой оболочки, могут снизить информативность исследования.
Возможно, вам будет интересно:
Когда кровь из носа – повод для записи к ЛОР-врачу?
Нос заложен, а капель под рукой нет?
Что такое ОРВИ?
Для справки:
Миколайчук Владимир Александрович
Выпускник лечебного факультета Рязанского государственного медицинского университета 2014 года.
В 2015 году окончил интернатуру по специальности «Офтальмология».
В 2017 году прошел профессиональную переподготовку по специальности «Рентгенология».
В настоящее время работает врачом-рентгенологом в ООО «МРТ Эксперт Липецк».
Главная > МРТ головы > МРТ пазух носа
МРТ пазух носа – современный неинвазивный метод обследования, позволяющий практически со стопроцентной точностью определить наличие воспалительных процессов, опухолей и других патологий, локализованных в данной области. Своевременная и точная диагностика проблем в пазухах очень важна, поскольку запущенные заболевания способны стать причиной потери обоняния и даже негативно сказаться на работе других органов (головного мозга, глотки и гортани, челюстного аппарата).
Показания
МРТ пазух носа назначается в следующих случаях:
- При наличии хронических головных болей неопределенного генеза,
- При подозрении на наличие полипов, ликворных свищей или новообразований в пазухах,
- При аллергическом рините,
- При воспалении пазух,
- При грибковом синусите,
- При необходимости определить размеры уже выявленной опухоли и дифференцировать ее тип (злокачественная или доброкачественная),
- При необходимости оценить степень вовлеченности в патологический опухолевый процесс окружающих тканей,
- При аномалиях развития черепных костей в области пазух,
- При гайморите,
- При необходимости выявления кист, расположенных в носовых пазухах,
- При необходимости диагностики кровоизлияния в пазуху, а также дифференциальной диагностики с гнойным синуситом.
Противопоказания
Магнитно-резонансная томография не проводится в следующих случаях:
- При наличии у пациента металлических имплантатов в теле, а также электронных и несъемных имплантатов (кардиостимуляторы, водители сердечного ритма, несъемные зубные протезы),
- Тяжелая форма клаустрофобии,
- Беременность.
Подготовка
МРТ носовых пазух не требует специальной подготовки. Перед процедурой пациент может вести привычный образ жизни, ему нет необходимости соблюдать диету или прекращать прием медикаментов, прописанных ему лечащим врачом.
С собой на диагностику необходимо взять все документы, относящиеся к заболеванию, — результаты предыдущих анализов (если есть), результаты анализов крови, выписку из истории болезни.
Перед процедурой пациенту следует снять с себя одежду с металлическими элементами, а также все металлические украшения и бижутерию. В кабинет, где находится томограф, нельзя вносить электронику, кредитные карты, любые металлические изделия. О наличии на теле татуировок, нанесенных с применением металлической краски, следует заранее предупреждать врача перед назначением МРТ.
Как делают?
Перед началом сканирования пациента укладывают на специальную кушетку так, чтобы голова разместилась в тоннеле томографа. Очень важно все время процедуры сохранять неподвижность, в противном случае качество снимков существенно ухудшится. При желании пациента врач может зафиксировать его голову специальными ремнями и валиками.
Процедура длится не более получаса, поскольку обследуемая область достаточно мала, и сканер способен захватить ее всю целиком за один раз.
Заключение врача-диагноста с приложенными снимками выдается на руки пациенту спустя несколько часов либо на следующий день. В некоторых клиниках можно также заказать запись результатов на диск.
Использование контраста
МРТ с введением контрастного вещества назначается в том случае, если есть подозрение на наличие новообразований. Контрастное вещество представляет собой препарат на основе йода или гадолиния, который вводится внутривенно во время процедуры. Как правило, препарат не вызывает аллергической реакции и полностью выводится из организма естественным путем спустя сутки. Введение контраста также обычно не вызывает неприятных ощущений, за исключением легкого привкуса металла во рту и жжения в месте введения.
Преимущества метода
МРТ – безболезненная и безвредная для пациента процедура. Используемое магнитное поле не причиняет никакого вреда организму даже при условии многократного проведения процедуры. Вместе с тем, именно МРТ является одним из наиболее информативных методов, которые дают полную картину заболевания.
Возможные риски
Риски при проведении МРТ связаны с несоблюдением правил подготовки к процедуре. Так, при наличии беременности всегда сохраняется риск негативного влияния на плод, хотя это до сих пор не доказано.
Если у пациента на теле или в организме на момент выполнения МРТ будут находиться металлические элементы или электронные устройства, то под воздействием магнитного поля томографа они, вероятнее всего, выйдут из строя либо сдвинутся. А это, в свою очередь, может повлиять на функционирование органов и систем.
Риск развития аллергической реакции на контрастное вещество имеет место, однако такие случаи крайне редки, и проводящий МРТ врач всегда имеет под рукой все необходимое для купирования приступа.
После проведения МРТ с контрастированием кормящим матерям рекомендуется прервать грудное вскармливание ребенка как минимум на сутки – вред контрастного вещества, проникшего в материнское молоко, не доказан, но некоторые специалисты указывают на возможные негативные последствия для ребенка.
Альтернативы
- Компьютерная томография (КТ). Данная методика, так же, как и МРТ, широко применяется в диагностике патологий носовых пазух. Однако КТ дает лучшие результаты при изучении костных структур – ее часто назначают при подозрении на трещину либо перелом. Кроме того, компьютерная томография может применяться и как уточняющий метод для подтверждения или исключения проникновения опухоли в костные стенки носовых пазух. МРТ же лучше визуализирует мягкие ткани.
- Рентгеновское обследование и УЗИ – эти две методики отлично подходят для диагностики таких заболеваний, как синусит и гайморит. Однако для отслеживания эффективности терапии или прогнозирования рецидивов лучше подходит именно МРТ. Кроме того, МРТ более безопасна (исключает воздействие рентгеновского излучения на организм) и более информативна.
- ПЭТ-КТ – эта методика лучше подходит для выявления травм черепных костей, кистозных формирований в пазухах и обнаружения скопления крови в пазухах.
Стоимость
Цена МРТ пазух носа в Москве составляет около 2500-3000 рублей. Расценки на КТ лежат в аналогичных пределах. Рентген и УЗИ обойдутся в сумму меньше тысячи рублей. А вот цена ПЭТ-КТ может достигать нескольких десятков тысяч рублей.
Статьи
Бесплатное МРТ по полису ОМС
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из самых точных и передовых методов диагностики, позволяющий обнаруживать широкий спектр патологий, включая те, которые недоступны для выявления прочими методами. Будучи относительно новым методом, МРТ еще не так давно была доступна лишь узким кругам населения – обеспеченным гражданам. Это было связано с высокой стоимостью процедуры и невозможностью прохождения МРТ бесплатно.
Сегодня ситуация в ценовом плане не слишком изменилась – МРТ по-прежнему остается одним из самых дорогих методов диагностики. Однако теперь у малообеспеченных пациентов появилась возможность пройти диагностику бесплатно. Для этого необходимо иметь на руках действующий полис ОМС (обязательного……
Где можно сделать МРТ?
МРТ – один из наиболее современных и точных диагностических методов, поэтому именно на нем останавливает выбор врач в большинстве случаев…….
МРТ 1.5 или 3 тесла – в чем разница?
МРТ (магнитно-резонансная томография) – один из наиболее популярных методов диагностики в современной медицине. МРТ является неинвазивной (не……
Все статьи