Показывает ли мрт болезнь паркинсона

Показывает ли мрт болезнь паркинсона thumbnail

Болезнь Паркинсона по-другому называют дрожательным параличом и связывают с неврологическими нарушениями. Признаки проблемы на начальных этапах развития могут не проявляться. Основная опасность болезни в том, что она носит прогрессирующий характер и не поддается терапии.

1. Болезнь Паркинсона (БП)

МРТ исследование для исключения болезни ПаркинсонаНесмотря на неизлечимость БП, в медицинских центрах пациентам назначают медикаментозную и немедикаментозную терапию. При своевременной диагностике, можно приостановить гибель клеток мозга. Для этого больным назначают МРТ исследование.

Оно позволяет выявить незначительные разрушения в коре головного мозга, которые в будущем могут стать причиной дрожательного паралича. Далее будут рассмотрены все ситуации, при которых специалист назначает прицельное МРТ исследование.

1.1. Нейродегенерация головного мозга

БП относится к группе нейродегенеративных процессов, развивающихся в клетках головного мозга. Некоторые из этих нарушений приводят к полной деградации личности и не поддаются терапии средствами современной медицины.

В каждом индивидуальном случае проблема проявляется отличительной симптоматикой, но результат нейродегенеративных нарушений один – умственная отсталость и летальный исход от соматических заболеваний. Ошибочно полагать, что нейродегенерация головного мозга – проблема, характерная для людей преклонного возраста. Признаки расстройства могут проявиться в любом возрасте.

2. МРТ исследование для исключения болезни Паркинсона

Ранее МРТ диагностику использовали для выявления патологий, способствующих развитию вторичного паркинсонизма. И лишь в последнее время специалисты научились определять симптомы БП при помощи МРТ.

Характерные признаки паркинсонизма не визуализируются на начальных этапах развития заболевания. В запущенных случаях визуализируются симптомы атрофии отдельных участков головного мозга – бледного шара, хвостатого ядра или черной субстанции.

Огромное значение МРТ обследование имеет в дифференциальной диагностике болезни Паркинсона от других, сходных по клиническим проявлениям, неврологических нарушений. Метод выявляет:

  • атрофические изменения оболочек головного мозга, характерные для болезни Альцгеймера;
  • гематому мозга;
  • опухоли раковой и доброкачественной этиологии;
  • гидроцефалию.

2.1. Причины и симптомы

Ранее считалось, что основная причина болезни Паркинсона – генетическая предрасположенность. После 200- летнего исследования ученые выявили взаимосвязь патологии с нарушением функционирования клеток головного мозга. К ним относят:

  • интоксикацию организма продуктами питания и ядовитыми веществами;
  • тяжелые черепно-мозговые травмы;
  • перенесенный энцефалит;
  • мутационные изменения в коре головного мозга;
  • бесконтрольный прием нейролептиков;
  • распитие спиртных напитков;
  • недостаток витамина D в организме.

При болезни Паркинсона отмечается:

  • затруднение координации движений;
  • дрожание конечностей;
  • нарушение дикции;
  • психологические расстройства;
  • когнитивные нарушения;
  • повышенная утомляемость.

Перечисленные симптомы требуют обязательного проведения МРТ.

Исследование позволяет отличить рассматриваемую патологию от некоторых нозологических форм:

  • эссенциального тремора;
  • болезни Альцгеймера;
  • вторичного паркинсонизма;
  • заболевания Вильсона – Коновалова.

При паркинсонизме с помощью МРТ визуализируются специфические признаки:

  • геморрагическое повреждение глубоких зон полушарий;
  • изменение размеров желудочков головного мозга;
  • развитие лейкоареоза;
  • расширение пространства между сосудами;
  • очаги поражения в области гипоталамуса.

Отсутствие патологических изменений на МРТ снимке в проекции белого вещества свидетельствует о невозможности постановки диагноза «дрожательный паралич».

2.2. Течение заболевания

Признаки проблемы становятся заметнее со временем, когда большая часть клеток головного мозга перестает функционировать. Из-за этого нарушается координация конечностей, возникает их непроизвольное дрожание.

По интенсивности симптомов течение заболевания подразделяют на несколько стадий:

  • нулевую – у человека отсутствуют проявления патологического состояния;
  • первую – отмечается незначительное дрожание кистей, нарушается мелкая моторика;
  • промежуточная – непроизвольные мышечные сокращения наблюдаются на определенном участке тела и исчезают только во время сна;
  • вторая – дрожание конечностей и тремор наблюдается в двустороннем порядке, нарушается потоотделение;
  • третья – на лице отсутствует мимика, человеку становится трудно ходить и выполнять привычные дела;
  • четвертая – нарушается координация движений, человек не справляется самостоятельно с повседневными делами, падает при попытке встать на ноги;
  • пятая – характеризуется полной дисфункцией нервной системой, которая проявляется неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией, появлением галлюцинаций.

2.3. Какие исследования и врачи понадобятся

При болезни Паркинсона человеку требуется консультация специалистов нескольких профилей: психиатра и офтальмолога. Последний осматривает глазное дно с целью обнаружения свойственных для нейродегенеративных процессов изменений.

КТ и МРТ головного мозга дополняют другими инструментальными исследованиями:

  • магнитно-резонансной спектроскопией;
  • диффузно тензорной МРТ;
  • сонографией;
  • позитронно-эмиссионной томографией.
Читайте также:  Куда обращаться с результатами мрт головного мозга

Лабораторных анализов, подтверждающих болезнь Паркинсона, в настоящее время не имеется. Косвенные признаки патологии выявляют при помощи обонятельного теста, двадцатисекундных проб.

2.4. Почему МРТ

Как и при других неврологических нарушениях, результативность борьбы с паркинсонизмом зависит от своевременности его выявления. Ранняя диагностика проблемы позволяет предотвратить преждевременную гибель клеток мозга, на месте которых остаются пустоты.

Лидером среди диагностических мероприятий по выявлению патологии медики считают МРТ. В процессе исследования пациенты не подвергаются рентгеновскому излучению, опасному для здоровья.

МРТ относят к неинвазивным методикам обследования, в результате которых не происходит повреждения кожных покровов. Исследование не вызывает дискомфорта у больных.

Для лучшей визуализации зон поражения МРТ выполняют с контрастированием: в вену больного вводят парамагнитное вещество. Процедура увеличивает вероятность постановки безошибочного диагноза.

2.5. Вторичный паркинсонизм

Вторичный паркинсонизм развивается в результате поражения оболочек головного мозга. МРТ выявляет признаки ишемических изменений, гидроцефалии. Результаты исследований интерпретируют с учетом клинических данных.

Самый частый признак, выявляемый у больных вторичным паркинсонизмом при помощи МРТ, – это атрофия коры мозга. Симптомы наблюдается у 70% пациентов. У 44% больных при ВП диагностировались диффузные изменения в коре головного мозга – вентрикуломегалия и лейкомаляция.

2.6. МРТ признак отсутствия ласточкиного хвоста

В ходе научных исследований был выявлен еще один признак болезни Паркинсона, выявляемый при помощи МРТ, — это отсутствие так называемого «ласточкиного хвоста».

У здоровых пациентов структурные изменения тканей в середине черной субстанции имеют вид ласточкиного хвоста.

Пример «ласточкиного хвоста» на МРТ-снимке Пример «ласточкиного хвоста» на МРТ-снимке

У пациентов с нейродегенеративными процессами разделения черной субстанции на 2 части «ласточкиного хвоста» не наблюдается. Этот признак в 90% позволяет обнаружить болезнь Паркинсона.

2.7. Пример из практики

В неврологический центр им. В.Ф. Войно-Ясенецкого обратилась пациентка с жалобами на дрожание рук, скованность движений, замедление речи. По клиническим данным и лабораторным тестам пациентке был поставлен диагноз болезни Паркинсона в промежуточной стадии. Больной был назначен Мирапекс ПД с постепенным увеличением суточной дозы до 1,5 мг.

До момента консультации женщина не принимала препарат, но увеличила физическую активность. В результате этого снизилась ригидность мышц правой конечности, улучшились речевые функции. Для подтверждения диагноз и определения стадии патологического процесса женщине было назначено МРТ исследование. В результате были получены изображения супратенториальной структуры в трех проекциях.

Изображения супратенториальной структуры. Изображения супратенториальной структуры.

Структуры головного мозга не смещены. На верхней стороне гипофиза определилось кистозное образование, имеющее слабый гиперинтенсивный сигнал. В белом веществе лобных долей были определены очаги поражения дистрофического характера. В больших полушариях головного мозга отмечено расширение периваскулярного пространства.

На прицельных изображениях средних отделов мозга была выявлена сниженная интенсивность сигнала, поступающего от черной субстанции и красных ядер. Благодаря обследованию, специалисты смогли поставить точный диагноз: заместительная гидроцефалия с признаками болезни Паркинсона.

После МРТ пациентке были даны рекомендации по медикаментозной и немедикаментозной профилактике нейродегенеративных процессов. Поле повторного обращения женщины в клинику (через 1 год) не было отмечено прогрессирования БП.

Источник

Показывает ли мрт болезнь паркинсона

Показывает ли мрт болезнь паркинсона

Диагностика болезни Паркинсона — это сложная врачебная задача, и она требует времени и проведения серий МРТ головного мозга. В неврологии это заболевание является отдельной наукой, по сути, эта тема — необъятная. Синдром Паркинсона или «дрожательный паралич» была впервые описана в начале XIX века Дж. Паркинсоном, который заметил у нескольких своих больных общие характерные изменения — тремор рук и так называемую «позу просителя».

Что такое болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) — хроническое прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, обусловленное в основном утратой дофаминсодержащих клеток нигростриарного пути. Основа ее заключается в том, что происходит дегенерация нейронов, вырабатывающих дофамин. Прежде всего, это дегенерация так называемых нейронов черной субстанции определенной зоны мозга, которая в дальнейшем приводит к нарушению контроля движения. По данным статистики в Санкт-Петербурге этот недуг встречается с частотой 130 чел. на 100 000 населения. Нередко заболевание остается не диагностировано на ранних этапах, поскольку явных морфологических признаков у него на этапе дебюта нет. Эта патология относится к возрастозависимым заболеваниям, и если брать пациентов старше 80 лет, то распространенность ее может достигать 3-4%.

Читайте также:  Мрт шейный отдел позвоночника с миелографией что это такое

Показывает ли мрт болезнь паркинсона

Показывает ли мрт болезнь паркинсона

Признаки болезни Паркинсона

Самым узнаваемым симптомом болезни Паркинсона считается тремор рук. Но это далеко не единственный признак патологии. Главным и обязательным симптомом Паркинсона является олигобрадикинезия, т.е. снижение скорости движения. Например, больной хуже начинает справляться с мелкой работой, уменьшается объем активных движений, снижается выраженность мимики. Именно эти симптомы должны навести на мысль о вероятности патологии, а вовсе не тремор рук.

Вторым признаком болезни Паркинсона является мышечная ригидность, при которой повышается тонус мышц, появляется скованность, а постоянное мышечное напряжение вынуждает человека находиться в какой-то определенной позе, появляется сутулость. Иногда больной начинает держать руки постоянно согнутыми в локтях. Такая скованность не дает человеку полноценно самообслуживать себя.

Также важным симптомом, который появляется, начиная со второй стадии болезни, является постуральная неустойчивость. Пациент не может вовремя остановиться, ему трудно делать какие-то движения назад, так как при этом он падает. Постепенно у больного теряется контроль над своим телом, и с каждым днем все сложнее удерживать равновесие. Многие пациенты называют эту неустойчивость головокружением, но это не совсем верно.

У болезни Паркинсона есть также и другие проявления. В частности, это некоторые нарушения вегетативной нервной системы — жирность кожи, повышенная беспричинная потливость, обильное слюнотечение, ортостатическая гипертензия, запоры, возможны проблемы с мочеиспусканием. Может быть снижение нюхательные функции, вплоть до полного исчезновения обоняния.

Немоторная симптоматика тоже является важным моментом при постановке диагноза болезни Паркинсона, потому что в неврологии и эндокринологии заболеваний, которые могут проявляться тремором рук, очень много — например, болезни щитовидной железы, нейродегенеративные заболевания головного мозга позднего возраста, для которых характерна клеточная гибель и постепенная атрофия отделов головного мозга. Поэтому, чтобы точно поставить диагноз болезни Паркинсона, врачу необходимо совокупно собрать признаки разных моторных и не моторных симптомов с обязательным наличием олигобрадикинезии среди них.

Вклад МРТ в диагностику Паркинсона

Ранняя диагностика БП затруднительна, благодаря сходству на ранних стадиях с эссенциальным тремором, мультисистемной атрофией и прогрессирующим надъядерным параличом. МРТ в диагностике паркинсонизма до недавнего времени рассматривалась в основном с точки зрения исключения или подтверждения заболеваний, вызывающих вторичный паркинсонизм — опухолей, субдуральных гематом, сосудистого поражения мозга, гидроцефалии. Чтобы дифференцировать болезнь Паркинсона от других заболеваний врачи проводят МРТ головного мозга.

Ряд последних специальных МРТ-исследований показал связь деменции и когнитивных нарушений у больных Паркинсоном с объемными изменениями в черной субстанции, ядре Мейнерта, гиппокампе, а также снижение общего церебрального объема. На данный момент считается, что признаками болезни Паркинсона на МРТ стимках станет:

  • атрофия черной субстанции, бледного шара и хвостатого ядра
  • зона изменённого МР-сигнала, гиперинтенсивного на Т2-ВИ и FLAIR-ИП, слабо гипоинтенсивного в Т1-ВИ, повышения МР-сигнала на DWI.

Показывает ли МРТ болезнь Паркинсона

Поскольку единой точки зрения о причине развития данного заболевания пока в медицине нет, то его точная диагностика и лечение — весьма затруднительная задача. Здесь важную роль играет и детальный сбор анамнеза, и результаты аппаратных методов сканирования мозга. При подозрении на болезнь Паркинсона МРТ головного мозга следует проводить на высокопольном томографе мощностью не менее 1,5 Тесла. В ходе обследования МРТ покажет зоны аномального функционирования и анатомического строения. Прямых, явных признаков недуга врач-рентгенолог не увидит, однако есть характерные поражения черной субстанции мозга, которые очень часто отмечаются при данном заболевании. При болезни Паркинсона МРТ головы в первую очередь проводится для исключения других вероятных причин симптомов:

  • демиелинизация;
  • старческая деградация мозговых клеток;
  • опухоли головного мозга;
  • воспаления мозговых оболочек.

Что делать, если необходимо провести дополнительный анализ снимков МРТ?

Предлагаем Вам запись на услугу экспертное заключение по снимкам МРТ

Мы подберем Вам клинику, где опытные врачи проведут расшифровку МРТ онлайн по имеющимся у Вас снимкам и предоставят свое экспертное заключение по вероятности и точности первичного диагноза. Закажите услугу МРТ второе мнение онлайн, и МРТ снимки оценят ведущие специалисты в Санкт-Петербурге, Москве и зарубежом!

Читайте также:  Когда делать мрт после химиотерапии

Показывает ли мрт болезнь паркинсона

Как сделать МРТ головного мозга при болезни Паркинсона

Для точной диагностики болезни Паркинсона важна комбинация хорошего врачебного опыта невролога-психиатра и качественная МРТ диагностика. Единый центр записи на МРТ и КТ будет рад помочь Вам найти клинику, где бы Вы смогли пройти томографию головы на высокотехнологичном и точном оборудовании и в случае необходимости получили квалифицированную консультацию врача по результатам МРТ.

Список литературы

  1. Вейн A.M. Паркинсонизм / A.M. Вейн, B.JI. Голубев, Ю.Э. Берзиныш. -Р. : Зинатне, 1981.
  2. Голубев B.JI. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма / B.JI. Голубев, Я.И. Левин, A.M. Вейн. М. : МЕДпресс, 2000.
  3. Дифференциальная диагностика нервных болезней: руководство для врачей / Под ред. Г.А. Акимова, М.М. Одинака. — 3-е изд., испр. и доп. СПб. : Гиппократ, 2004.
  4. Левин О.С. Дифференциальная диагностика паркинсонизма / О.С. Левин, Н.В. Федорова, В.Н. Шток // Журн. неврологии и психиатрии. -2003. Т. 103, № 2.
  5. Meijer FJ, Goraj B. Brain MRI in Parkinson’s disease. Front Biosci (Elite Ed). 2014;6:360-369
  6. Иллариошкин С. Н. Паркинсонизм с ранним началом. // Атмосфера: Нервные болезни 2006; №3
  7. Иллариошкин С.Н. Течение болезни Паркинсона и подходы к ранней диагностике. // Болезнь Паркинсона и расстройство движений: Руководство для врачей по материалам II Национального конгресса. Москва 21 -23 сентября 2011 г. М., 2011
  8. Левин О.С. Диагностика и лечение деменции в клинической практике. // М.: МЕДпресс-информ, 2010
  9. Benninger D.H., Thees S., Kollias S.S. et al. Morphological differences in Parkinson’s disease with and without rest tremor. // J Neurol 2009; vol. 256
  10. Gerhard A., Brooks D.J. PET and SPECT Imaging in Atypical Parkinsonian Disorders. In: Litvan I. (eds) Atypical Parkinsonial disorders. // Totowa, New Jersey: Humana Press, 2005
  11. Dickson D.W., Fujishiro H., Orr C. et al. Neuropathology of non-motor features of Parkinson’s disease. // Parkisonism and Related Disorders 2009; vol. 15 (suppl 3)
  12. Draganski B., Bhatia K.P. Brain structure in movement disorders: a neuroimaging perspective. // Current Opinion in Neurology 2010; vol. 23
  13. Beyer M.K., Janvin C.C., Larsen J.P. et al. A magnetic resonance imaging of patients with Parkinson’s disease with mild cognitive impairment and dementia using voxel-based morphometry. // J Neurol Neurosurg Psychiatry 2007
  14. Литвиненко И.В., Одинак М.М. Нейровизуализация при паркинсонизме. // Болезнь Паркинсона и расстройство движений: Руководство для врачей по материалам I Национального конгресса. Москва 22-23 сентября 2008г. М., 2008
  15. Albanese A. Diagnostic criteria for Parkinson’s disease. // Neurol Sci, 2003; vol.24

Последние статьи об МРТ и КТ

Показывает ли мрт болезнь паркинсона

Что такое МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография головного мозга — это послойное сканирование тканей мозга с последующей их визуализацией в виде объемных черно-белых томограмм. Принцип работы МР-томографа строится на эффекте ядерного магнитного резонанса. МРТ аппарат состоит из диагностического стола, сканирующей установки со встроенным мощным магнитом и компьютера для обработки данных. Когда голова пациента

Показывает ли мрт болезнь паркинсона445

Показывает ли мрт болезнь паркинсона

Как делают МРТ головного мозга

Сделать МРТ головного мозга в медицинских клиниках Санкт-Петербурга можно на магнитно-резонансных томографах мощностью от 0,2 до 3 Тесла открытой, полуоткрытой и закрытой конфигурации. Модель томографа влияет на то, как проходит томография головы с точки зрения скорости обследования; детальности МРТ снимка; необходимости помещения пациента в закрытое пространство.

Показывает ли мрт болезнь паркинсона466

Показывает ли мрт болезнь паркинсона

Где сделать МРТ в СПб

Где пройти МРТ в Санкт-Петербурге по невысокой стоимости, адреса и цены клиник, типы томографов, условия и время проведения акций и скидок — обо всем этом расскажут Вам специалисты Единого центра записи на МРТ и КТ. Звоните, мы поможем Вам записаться на диагностику в Санкт-Петербурге. Сам метод томографии также является надежным и хорошо проверенным. За 50 лет применения МРТ активно использовалась врачами медицинских клиник Санкт-

Показывает ли мрт болезнь паркинсона513

Источник