Польза грудного вскармливания для иммунитета
«Дети на грудном вскармливании реже болеют» — эта фраза знакома каждой маме. Как на самом деле взаимосвязаны грудное вскармливание и иммунитет? Редакция citymoms.ru узнала подробно.
Иммунитет зависит от множества факторов — от наследственности до экологии. Поэтому в одном и том же доме (городе, стране) можно найти часто болеющих грудничков и не болеющих искусственников. Однако нельзя судить о влиянии грудного вскармливания на здоровье по нескольким детям (исключения лишь подтверждают правило), объективную информацию дают только масштабные исследования.
Долгое ГВ укрепляет иммунитет
В 2011 году турецкие учёные начали пятилетнее исследование. Они собрали информацию о 411 новорождённых и наблюдали за ними до 2016 года, тщательно записывая, как питаются и развиваются дети. Из них 270 малышей с рождения были на грудном вскармливании, 77 из которых получали грудное молоко до года, 193 продолжали ГВ после 12 месяцев. Оказалось, что группа детей, дольше всех кормившихся материнским молоком, реже болела инфекциями (отит, гастроэнтерит). Учёные подчеркнули, что защита грудного молока действовала все пять лет наблюдений за грудничками [1].
Японское общество педиатров сообщает следующее: «эпидемиологические исследования показали, что грудное вскармливание предотвращает широкий спектр инфекционных заболеваний и снижает заболеваемость новорождённых аллергическими болезнями». И приводит в качестве примера эксперимент, в котором мыши на грудном вскармливании имели больше иммунных клеток в органах, чем их собратья, выращенные на смеси (исследование иммунных клеток тимуса, селезёнки и тонкого кишечника на проточной цитометрии) [3].
Так что грудное вскармливание действительно укрепляет иммунитет, и чем дольше лактация, тем сильнее защита от инфекций.
Интересное по теме: «Секретный компонент грудного молока — это гликаны».
Раннее ГВ укрепляет иммунитет
Для формирования иммунитета важно приложить ребёнка к груди как можно раньше, в течение первого часа после родов. В этот период кишечник малыша обладает высокой проницаемостью для веществ, выполняющих иммунные функции и поддерживающих иммунную систему ребёнка. Иммунитет будет тем крепче, чем раньше ребёнок начнёт сосать грудь мамы. Об этом говорится в мартовском номере научного журнала «Иммунология и аллергические реакции в педиатрии» от 2018 года [4].
В 2017 году завершилось исследование с участием 4203 танзанийских детей. Оказалось, что отсроченное грудное вскармливание (прикладывание к груди более чем через час после родов) на 48% повышает риск заболеваний верхних дыхательных путей [5]. И наоборот: наблюдательное исследование 1677 детей из Бангладеш показало, что раннее грудное вскармливание защищает ребёнка от инфекционных заболеваний [6].
Таким образом, важно не упустить первый час после родов, когда закладывается основа иммунитета малыша.
Интересное по теме: «Новое открытие о грудном молоке, которое заставит вас задуматься».
ГВ усиливает иммунопрофилактику
Прививать ребёнка или нет — выбор каждой мамы. Однако учёные сделали интересное открытие: среди детей, привитых одной и той же вакциной, у малышей на грудном вскармливании иммунный ответ был лучше (то есть антитела к инфекции вырабатывались эффективнее). В исследовании участвовал 121 ребёнок, а результаты были опубликованы в 2018 году в статье «Humoral immune response to measles and varicella vaccination in former very low birth weight preterm infants» [2].
Грудное вскармливание — не панацея, и малыши-груднички тоже болеют. Однако исследования достоверно подтверждают, что материнское молоко защищает ребёнка от многих инфекций как во время лактации, так и после её завершения.
Источники
1. Effect of breastfeeding on common pediatric infections: a 5-year prospective cohort study. 2018 г.
2. Humoral immune response to measles and varicella vaccination in former very low birth weight preterm infants. 2018 г.
3. Breast-feeding regulates immune system development via transforming growth factor-β in mice pups. 2018 г.
4. Breastmilk cell trafficking induces microchimerism-mediated immune system maturation in the infant. 2018 г.
5. Delayed Breastfeeding Initiation Is Associated with Infant Morbidity. 2017 г.
6. Exclusive Breastfeeding Reduces Acute Respiratory Infection and Diarrhea Deaths Among Infants in Dhaka Slums. 2001 г.
7. Effect of exclusive breastfeeding on selected adverse health and nutritional outcomes: a nationally representative study. 2017 г.
Материал взят отсюда у flyfooter
Роль грудного молока в иммунной системе новорожденного можно разделить на 2 этапа. Первый — становление иммунной системы сразу после рождения, когда в состав молока (в том числе и молозива) входят:
— иммуноглобулин IgA, который сразу же начинает защищать кишечник малыша от патогенной флоры;
— бифидус-фактор, стимулирующий рост полезной микрофлоры в кишечнике;
— иммуноглобулины IgМ и IgG, которые проникают в кровь из кишечника и участвуют в становлении собственного иммунитета ребенка;
— макрофаги и лимфоциты, которые участвуют в формировании собственных защитных барьеров в кишечнике (есть также данные о том, что эти клетки умудряются пробраться из кишечника в кровь, опять-таки, с «образовательными» целями). Плюс лактоферрин, интерферон, пропердин, система комплемента, а также ростовые факторы и гормоны в активной форме. В общем, дети, получавшие грудное молоко в первые месяцы жизни, обычно легче проходят период адаптации, и их иммунная система созревает более эффективно.
С возрастом ребенка увеличивается кислотность его желудка, и роль грудного молока в становлении иммунной системы снижается. Теперь она сама растет, созревает и уже не нуждается в такой поддержке извне. И тут мы переходим ко второму этапу. Потому что иммуноглобулин IgА, лактоферрин, бифидус-факторы и прочее никуда не уходят. И если лейкоциты-макрофаги и иммуноглобулины IgМ и IgG уже разрушаются в желудке, то IgА, а также вещества, стимулирующие его образование собственными клетками ребенка, проходят через кислотный барьер.
Однако в медицинских ВУЗах не изучают данный вопрос во всей е
го полноте, поэтому медики часто говорят о “пустоте” грудного молока после 6-ти месяцев-года. Тем не менее, большие исследования, в том числе и под эгидой ВОЗ, показали, что грудное молоко достоверно снижает частоту кишечных инфекций и средних отитов (за счет самого механизма сосания), а также, по некоторым данным, частоту и тяжесть протекания ОРВИ. И здесь не столько важно как именно ГВ это делает, сколько то, что оно вообще это делает до года, после года, после двух…
Мало того, иммунитетом польза ГВ не ограничивается. Поэтому и после года грудное молоко (забудем про иммунитет) по-прежнему остается непревзойденным источником белка, жиров, углеводов (включая бифидус-фактор), активных форм гормонов и витаминов,
легкоусвоящегося кальция и железа и др. Да, ребенок растет и одного грудного молока становится мало — нужна более плотная еда — однако польза от маминого молока остается. Плюс возможность легкого выпаивания при кишечных инфекциях, плюс защита для зубов (в отличие от ночной бутылки с кефиром/йогуртом/молоком), плюс психологическая сторона ГВ…
Кроме того, антитела — это не самое главное оружие нашего иммунитета. Они необходимы для иммунологической памяти (то есть благодаря им мы не болеем второй раз ветрянкой или корью; можем делать прививки от разных инфекций и т. д.), но с вирусами наш организм борется с помощью интерферона, макрофагов, повышения температуры. Антитела же вступают в бой значительно позже. Тем не менее, есть инфекции, против которых антитела практически бессильны, например, туберкулез. Поэтому когда врачи или консультанты говорят маме про антитела, которые защищают ее ребенка, они не то, чтобы врут — упрощают ситуацию. Вместо того, чтобы долго и нудно рассказывать про секреторный иммуноглобулин (тоже антитело, кстати!), факторы, усиливающие выработку собственного интерферона у ребенка, лактоферрин, лизоцим, исключение обезвоживания, важность белка и железа для иммунной системы и тому подобное, они говорят про антитела: так понятнее. А молоко, действительно, помогает легче выздоравливать — это факт.
В неизменном виде антитела матери попадают к ребенку исключительно во время внутриутробного развития. Какие-то быстро разрушаются, какие-то будут плавать в его крови еще около года – это антитела к вирусам кори, краснухи, ветряной оспы (если мама ими болела, разумеется).
Во время болезни самой кормящей матери, материнские иммуноглобулины в грудном молоке не играют такой выраженной роли, как мы обычно себе представляем, зато они усиливают выработку собственного интерферона у ребенка. Поэтому во время болезни мамино молоко продолжает защищать малыша теми же «методами» и компонентами, что и в любое другое время. И это не просто «защита» — это очень много. И это уникально, поскольку синтезировать весь этот комплекс и сделать его лекарством пока не удается и вряд ли удастся в обозримом будущем.
По материалам сайта ПроГВ (комментарии педиатра Вольфсон Суламифь).
Фото с просторов интернета
Влияние ГВ на иммунитет ребенка:
Не только за рубежом, но и в России, существует множество исследований, доказавших пользу материнского молока на любом сроке кормления. Действительно, после года грудное молоко изменяет свой состав, но совсем не в худшую сторону.
Грудное вскармливание является одним из самых эффективных путей для обеспечения здоровья и выживаемости детей.
Если бы грудное вскармливание проводилось практически на всеобщем уровне, ежегодно можно было бы спасать жизни примерно 820 000 детей.Во всем мире лишь 40% детей в возрасте до шести месяцев находятся на исключительном грудном вскармливании.
ВОЗ активно пропагандирует грудное вскармливание в качестве наилучшего источника питания для детей грудного и раннего возраста. В настоящей подборке фактов показаны многочисленные преимущества ГВ:
Факт 1: Грудное вскармливание обеспечивает защиту детей от детских болезней
Грудное молоко является идеальной пищей для новорожденных и детей грудного возраста. Оно содержит все питательные вещества, необходимые детям для здорового развития. Оно безопасно и содержит антитела, способствующие защите детей от распространенных детских болезней, таких как диарея и пневмония, которые являются двумя основными причинами смерти детей в мире. Грудное молоко легкодоступно и приемлемо по стоимости, что способствует обеспечению надлежащего питания для детей грудного возраста.
Факт 2: Грудное вскармливание обеспечивает также преимущества для матерей
Исключительное грудное вскармливание связано с естественным (но не гарантированным) методом регулирования рождаемости (98-процентная защита в первые шесть месяцев после родов). Оно снижает риски развития рака молочной железы и яичников позднее в жизни, диабета типа 2 и послеродовой деперсии.
Факт 4:Грудное вскармливание обеспечивает долговременные преимущества для детей
Помимо непосредственных преимуществ для детей грудное вскармливание вносит вклад в обеспечение хорошего здоровья на протяжении всей жизни. Подростки и взрослые люди, находившиеся в детстве на грудном вскармливании, с меньшей вероятностью имеют излишний вес или страдают от ожирения. Они с меньшей вероятностью имеют диабет типа 2 и демонстрируют более высокие результаты тестов на интеллектуальное развитие.
Факт 4: Детские смеси не содержат антител, обнаруживаемых в грудном молоке
Детские смеси не содержат антител, обнаруживаемых в грудном молоке. Долговременные преимущества грудного вскармливания для матерей и детей нельзя воспроизвести с помощью детских смесей. В случае ненадлежащего приготовления детской смеси существуют риски, связанные с использованием небезопасной воды и нестерильных принадлежностей или с потенциальным присутствием бактерий в сухой смеси. Чрезмерное разбавление смеси в целях «растягивания» запасов может приводить к недостаточности питания. Запасы грудного молока поддерживаются благодаря частому грудному вскармливанию, поэтому в случае, когда использовавшаяся детская смесь становится недоступной, возврат к грудному вскармливанию может оказаться невозможным из-за уменьшенной выработки грудного молока.
????Аллах сказал:
«Матери должны кормить своих детей грудью два полных года, если они хотят довести кормление грудью до конца» (Коран, сура «Аль-Бакара», 2: 233)
????В этом же аяте Аллах сказал:
«Если они пожелают отнять ребенка от груди по взаимному согласию и совету, то не совершат греха». (Коран, сура «Аль-Бакара», 2:233)
Сказано в «Маджалят аль-Бухус аль-Исламийя» (37/329): «Научно доказано, что двухлетнее кормление является причиной полноценного развития ребёнка, и что после двух лет одного материнского молока не достаточно для кормления ребёнка. Оно является пищей, но наряду с ним необходима и другая пища. И кормление ребёнка после двух лет является нормой, особенно если это идёт на пользу ребёнку».
✒ Далее шейх говорит: «…Затем Аллах возвестил, что если родители ребенка при обоюдном согласии решат оторвать младенца от груди до истечения двух полных лет, то они должны посоветоваться и выяснить, принесет ли такое решение пользу их ребенку. Если они решат, что для ребенка будет лучше, чтобы его перестали кормить грудным молоком, и согласятся оторвать его от груди, то не совершат греха. Из этого следует, что если один из родителей согласен оторвать ребенка от груди, а другой нет, и если прекращение кормления грудным молоком не пойдет на пользу ребенку, то они не имеют права отрывать его от груди».
????См. Толкование Священного Корана ас-Саади, 2/233.
✒И аналогичное говорил имам аль-Куртуби: «И добавка к двум годам или убавление от них разрешены, но лишь при условии, что это не повредит ребенку, и с условием довольства этим его родителей».
????См. «Тафсир аль-Куртуби», 3-162.
????Сказали учёные Постоянного комитета по фетвам: «Если кормление молоком приносит ребёнку пользу, значит нельзя остановить кормление, если это навредит ему. Также можно продолжить кормление молоком после двух лет, если это полезно для ребёнка. Сказал Ибн аль-Кайим в своей книге «Тухфат аль-маудуд фи ахкам аль-маулюд»: «Разрешено матери продолжать кормить ребенка после двух лет, до половины третьего года, и больше».
????См. «Фатауа аль-ляджна ад-даима», 21/60.
С появлением на свет долгожданного малыша перед каждой счастливой молодой мамой встает вопрос о том, как кормить младенца. К сожалению, некоторые женщины, вздохнув с облегчением, говорят: «У меня мало молока», – и отказываются от того, чтобы самостоятельно заложить основы крепкого здоровья ребенка на многие годы.
Было время, когда искусственное вскармливание активно поощрялось. Бутылочки стали нормой жизни в миллионах семей. Сторонников искусственного вскармливания понять можно: в этом случае мама не столь тесно привязана к ребенку, может отдохнуть, пока папа или бабушка кормят малыша. Однако…
Ученые из университета Лондона Королева Мэри обнаружили, что один компонент человеческого грудного молока оберегает нежный кишечник новорожденных.
Больше всего этого вещества, панкреатического секреторного ингибитора трипсина, или PSTI, обнаружено в молозиве — жидкости, вырабатываемой организмом матери в первые дни после рождения ребенка, до «прихода» настоящего молока.
Ученые обнаружили PSTI во всех образцах грудного молока, но наибольшее его содержание выявлено в молозиве. Ни в одной молочной смеси этот компонент найден не был.*
В сочетании с давно известной всем педиатрам и большинству родителей информацией об иммуностимулирующих свойствах грудного молока, содержащего более 80 иммуноактивных компонентов (иммуноглобулины, интерфероны, олигонуклеотиды, олигосахариды), необходимых для развития нормального иммунного ответа, защиты организма новорожденного от бактерий и вирусов, вывод о предпочтительности грудного вскармливания кажется очевидным.
Однако некоторые мамы, словно обидевшись на свою кроху, не желающую в первые дни после рождения наслаждаться дарами «молочной кухни», отдают предпочтение искусственным смесям. И делают большую ошибку, ведь…
Большая часть смесей для искусственного вскармливания делается на основе коровьего молока, содержащего совсем другие вещества, по сравнению с грудным. Из смеси ребенок не получит и половины той пользы, которая содержится в грудном молоке.
Каждой молодой маме необходимо помнить: после появления на свет, трудного процесса не только для вас, но и для самого малыша, ребенок просто набирается сил, его организм привыкает к новым для себя условиям. 9 месяцев внутриутробного развития он ни о чем не беспокоился, все необходимые питательные вещества комфортно доставлялись в его организм. Сейчас же абсолютно все надо осваивать самому! И нежелание брать грудь в это время совершенно оправдано физиологически, потому что…
В первые дни после рождения объем желудка ребенка всего 27-30 мл. К 3 месяцам он увеличивается до 100 мл, а к году – до 250 мл.
Беспокоиться о том, что малыш «плохо кушает» первые 3-5 дней совершенно ни к чему. Но прикладывать его к груди необходимо буквально сразу! Даже капелька молозива, попавшая в организм ребенка в первые 30-60 минут после появления на свет, является поистине бесценной для формирования иммунной системы.
К сожалению, это правило далеко не всегда соблюдается в наших роддомах, где малыша не прикладывают к груди, а ждут, пока «прибудет молоко». Чтобы младенец «не остался голодным», ему дают подслащенную воду или искусственную смесь. Но при таком подходе ребенок может просто отказаться от груди.
Залогом успешного грудного вскармливания могут стать прикладывания малыша к груди и попадание в организм новорожденного нескольких капель молозива, которое, помимо прочего, предотвращает заселение кишечника флорой, которая обитает в воздухе, на предметах обихода, руках матери и медицинского персонала родильных домов. Также оно обладает мягким слабительным эффектом, что помогает малышу освободить кишечник от первых кишечных выделений.
При наличии терпения и желания, правильной технике кормления у большинства матерей буквально за 1-2 дня вырабатывается достаточно молока. Единственное правило: чтобы молоко «пришло», ребенок должен сосать грудь.
Почему малыш плачет?
Ура! Получилось! Молоко «пришло», ваш кроха не страдает отсутствием аппетита. Кажется, можно передохнуть, но… около 60% наших малышей примерно до полугода испытывают неприятное явление – колики. Причем «искусственники» чаще тех малышей, которые получают материнское молоко.
Поводов для сильного беспокойства нет, ведь колики не являются болезнью, но примерно таким же трудным периодом, как прорезывание зубов. Но малыш, нервно-мышечная и пищеварительная система которого сейчас активно развиваются, испытывает боль, плачет, капризничает. Облегчить его состояние можно и нужно.
Помассируйте ребенку животик, приложите теплую пеленку. В качестве профилактики колик показано применение растительных препаратов ветрогонного действия. Так, средства на основе экстракта фенхеля, например, плантекс, предупреждают спазмы, способствуют отхождению газов и стула. Подобные препараты обеспечивают хорошую профилактику колик у малышей с первых недель жизни.
Говоря о преодолении проблемы колик, сегодня все чаще врачи рекомендуют кормить ребенка «по требованию». Обычно новорожденный требует кушать, как только пища переваривается. Какой-то четкой закономерности тут нет: один ребенок одновременно съедает большее количество пищи и просит кушать через 4-5 часов, другой малоежка закричит через пару часов.
Так или иначе, кормление по требованию имеет множество преимуществ. Во-первых, оно избавляет от срыгиваний, уменьшает частоту и интенсивность колик, случающихся, когда ребенка заставляют принимать пищу, которая ему пока не требуется, желудок еще попросту не готов к ее приему.
Если мама не может кормить…
И все же 3-5% женщин действительно не могут кормить малыша. Иногда причиной тому не отсутствие молока, а его переизбыток. Некоторые женщины вынуждены прекратить кормление именно по этой причине: буквально все вещества, поступающие в организм, «уходят в молоко», оборачиваясь тяжелыми проявлениями: резкое снижение веса, обмороки, повышение температуры 39-40°С…
В этом случае от кормления приходится отказаться: слишком высока угроза жизни матери, чей организм вырабатывает рекордное количество «гормона молока» – пролактина. Само молоко при этом бывает настолько густым и жирным, что еще долго ребенок должен соблюдать жесткую диету: гастрит, пищевые аллергии – результат того, что изначально баланс кишечной микрофлоры организма сильно нарушен грудным молоком.
Подобные ситуации – скорее, исключение, чем правило, однако не учитывать их совсем тоже нельзя. А вот крайне распространенная проблема детей, находящихся на искусственном питании, – слабость, задержки в развитии, подверженность частым простудам, вирусным инфекциям, сниженный иммунитет. «Самая толстая карточка в детской поликлинике, постоянно болеет», – приходится нередко слышать от многих мам. При этом мало кто связывает состояние иммунной системы ребенка с искусственным вскармливанием.
А ведь получаемая младенцем пища оказывает прямое влияние на формирование иммунитета. Как уже говорилось выше, в грудном молоке содержится более 80 иммуноактивных веществ. Общее же количество необходимых для правильного развития организма компонентов более четырехсот**, причем большинство из них невозможно синтезировать в искусственных смесях.
Родителям малышей, находящихся на искусственном вскармливании, придется приложить серьезные усилия для того, чтобы укрепить здоровье ребенка. Для этого надо как можно раньше начинать проводить процедуры по закаливанию организма.
Большинство малышей любят плавать – не отказывайте им в этом удовольствии! Даже детская ванночка поначалу представляется крохотному человеку бассейном. Не пренебрегайте и возможностью посещать специализированный бассейн для мам с младенцами, это основательно укрепит здоровье малыша.
Постепенно приучайте ребенка к контрасту температур, чередуя обливания теплой и прохладной водой. Разумеется, начинать процедуры надо крайне осторожно, посоветовавшись с вашим педиатром.
Когда ребенок достигнет годовалого возраста – строго по назначению врача! – можно начинать прием специальных иммуностимулирующих средств для коррекции иммунитета у часто болеющих детей. Одним из наиболее мягких препаратов, использующихся в педиатрической практике, является иммунал на основе сока эхинацеи.
Это растение содержит полисахариды, которые стимулируют костномозговое кроветворение, активизируют выработку фагоцитов, повышают активность В-лимфоцитов, способствуют производству интерферона – важнейших составляющих иммунитета.
Но все же главной составляющей крепкого иммунитета на долгие годы является именно грудное вскармливание. Достаточно сказать, что грудное молоко содержит своего рода «генетическую память» организма матери обо всех заболеваниях, против которых он выработал иммунитет***. Сама природа дает нам уникальный шанс подарить нашим любимым крохам здоровье на долгие годы – как не воспользоваться такой возможностью?!
* https://am-am.info/molozivo-soderzhit-unikalnyj-komponent-zashhishhayushhij-kishechnik-issledovanie/
** https://rojden.ru/estestvennoe-vskarmlivanie/114-czennost-moloziva-
*** https://www.1tv.ru/sprojects_edition/si5804/fi10072
Источник: Богачук Екатерина