После ларингита вырабатывается стойкий иммунитет
На многие волнующие нас вопросы дал ответ Евгений Шилов, старший научный сотрудник кафедры иммунологии Биологического факультета МГУ во время научной конференции «Правда и мифы о коронавирусе». «КП» приводит выдержки из выступления.
1. Правда ли, что новый коронавирус особо заразный, раз распространился так быстро по всему миру?
Принципиальным отличием SARS-CoV-2 от других вирусов, с которыми человечество сталкивалось в последние годы, это его относительная эволюционная новизна и непохожесть.
Другие вирусы, вызывающие респираторные заболевания, присутствуют в человеческой популяции уже давно, и в принципе давно не возникала ситуация, когда человечество все разом сталкивается в первый раз с каким-то патогенном, да еще в таком масштабе. Такого не было сто лет со времен «испанки»!
Поскольку этот новый коронавирус не имеет достаточно похожих белков с сезонными коронавирусами, а похож, и то относительно умеренно, только на исходный коронавирус, вызывающий SARS, то ни у кого из людей на планете, встречающихся с этим вирусом, нет предсформированного иммунитета. Каждый раз иммунный ответ начинается с чистого листа.
Возможно, что у каких-то людей, которые 15 лет назад перенесли атипичную пневмонию, потенциально сохранился некоторый иммунный ответ, потому что некоторые антигены у SARS и у SARS-CoV-2 очень похожи. Но при этом нельзя сказать однозначно, будут ли эффективны против SARS-CoV-2 вакцины, разрабатывавшиеся против атипичной пневмонии.
2. Тяжело коронавирусом болеют только те, у кого слабый иммунитет?
По-видимому, на данный момент тяжесть заболевания скорее всего связана с вирусной нагрузкой (сколько вируса попало в организм, — прим.ред.), с состоянием иммунной системы и защитных систем, которые работают до иммунной систему у конкретного пациента и, возможно, с путем проникновения вируса в организм.
От ред.: есть данные, что легче COVID протекает у тех зараженных, которые получили вирус через слизистые носа. А если вирус внедряется через слизистые ротоглотки, заболевание протекает тяжелее. Но информации еще недостаточно, чтобы делать окончательные выводы.
3. Правда ли, что генетический анализ поможет предсказать, заболеет ли коронавирусом человек?
Делать какой-то генетический скрининг, который позволил бы заранее сказать человеку, насколько он защищен от инфекции, пока нельзя. Но можно проводить скрининг и выявлять людей уже переболевших, у которых к данному циркулирующему варианту штамма есть иммунитет.
Делать какой-то генетический скрининг, который позволил бы заранее сказать человеку, насколько он защищен от инфекции, пока нельзяФото: Валерий ЗВОНАРЕВ
4. Иммунитет к коронавирусу не вечный и можно повторно заразиться?
В реальности антитела выводятся из кровотока максимум за 4 недели. Но остаются клетки памяти и в случае повторного заражения иммунная система может очень быстро нарастить антитела за счет того, что теперь иммунный ответ будет развиваться не с нуля, а с резерва клеток памяти, которые будут готовы к активации в любой момент по сигналу. Тот путь, который мы в первый раз шли за две недели, мы сможем пройти за несколько дней.
Этот иммунитет может исчезнуть через несколько лет, он может оказаться неадекватным, если через несколько лет пойдет волна со штаммом, который будет сильно отличаться по антигенным характеристикам, но в целом, пока люди, которые выздоравливают, они действительно выздоравливают, а случаи повторного заражения скорее объясняются недостаточной диагностикой и желанием быстрее поставить плюсик в графу «число вылечившихся». В реальности, если подождать еще, то можно добиться полноценного излечения и функционального иммунитета против SARS-CoV-2.
5. Введение сыворотки с антителами пациентам с COVID-19 — это новаторский метод лечения?
Метод серотерапии, то есть применения сыворотки из крови людей, переболевших каким-то инфекционным заболеванием, в качестве лекарственной субстанции, не нов, ему более 100 лет. Более 100 лет назад за этот подход была вручена Нобелевская премия. Так что, это старый добрый метод и действительно эффективный, при условии, что сыворотка хорошо очищается с фракцией нейтрализующих антител. Это должно работать. Единственный вопрос в том, что при серотерапии должно быть хотя бы сопоставимо число доноров сыворотки и число реципиентов. Имея тысячу выздоровевших добровольцев вряд ли удастся вылечить сотни тысяч пациентов. Просто титр (предельное разведение пробы сыворотки крови, при котором обнаруживается активность антител, — прим.ред.) будет не достаточен.
При идеальном пробоотборе практически все существующие тест-системы работают достаточно хорошоФото: Владимир ВЕЛЕНГУРИН
6. Тесты на коронавирус врут, потому что недостаточно чувствительны?
Я бы сказал, что большинство тестов достаточно чувствительны и проблема скорее не в том, что на молекулярном уровне что-то работает неправильно, а проблема в том, что ПЦР-тесты оперируют конкретными тканями, клетками, и в них уже может просто на момент тестирования не идти репликация (размножение – прим. Ред.) вируса. Тут, как бы ты ни улучшал диагностическую систему, ты берешь материал у человека, у которого в доступном органе репликация может уже не идти, или пока еще не идет, и тест будет отрицательным. Я бы сказал, что надо работать над культурой пробоотбора и сохранением проб. Это важно. При идеальном пробоотборе практически все существующие тест-системы работают достаточно хорошо.
Эпоха карантина.Чем себя занять, сидя дома на карантине? Может быть, перевоплотиться в героя какой-нибудь картины?
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Коронавирус: изучайте факты и помните о простой профилактике
Мы каждый день получаем огромное количество новостей про новый вирус. И здесь важно спокойно разобраться в ситуации (подробности)
При помощи телемедицины проблему с коронавирусом можно было решить в разы эффективнее. Но в России она вне закона
От ответа на этот вопрос зависит очень многое. И в первую очередь, насколько большие потери понесет человечество в борьбе с ним…
От наличия иммунитета к коронавирусу зависит кто победит — вирус или человек.
Пандемия может сама-собой (без прививок) прекратиться только в одном случае, если организм человека переболевший коронавирусом вырабатывает иммунитет к этому заболеванию. В этом случае, постепенно переболевая, человечество сможет адаптироваться к нему и он будет восприниматься как обычный сезонный грипп.
Иммуните́т (лат. immunitas) — невосприимчивость, сопротивляемость организма к инфекционным агентам и чужеродным веществам, которые вызывают деструкцию его клеток и тканей.
Совсем другая ситуация может возникнуть в случае, если иммунитет не вырабатывается или он будет недостаточно стойкий. При этом варианте коронавирус COVID-19 будет особенно опасен.
* ученые всего мира ищут способы борьбы с COVID-19
Что может быть, если иммунитета после болезни нет?
Это самый нежелательный исход данного заболевания. Посмотрим, чем опасен такой вариант.
При заражении коронавирусом он начинает размножаться в легких человека и поражать клетки легочной ткани, которые отвечают за насыщение кислородом крови (альвеолы). Даже при относительно легком течении болезни часть этих клеток легких будет выведена из строя.
В случае повторного заражении повреждается еще часть легких и так до тех пор, пока легкие не смогут выполнять свою функцию. Наступает кислородная недостаточность, в первую очередь губительная для клеток головного мозга, что наиболее опасно для жизни. Легкие перестают функционировать. В этом случае будет требоваться пересадка легких.
Такие операции в Китае уже проводились. Но они не могут быть массовыми по очевидным причинам…
При наличии иммунитета после перенесенного заболевания
Человечество в своей истории уже не первый раз сталкивается с различными инфекциями и каждый раз разум человека и сама природа не дают исчезнуть человеку как биологическому виду.
Биологические организмы паразитирующие на других биологических объектах, живут до тех пор пока жив их хозяин. Природа не дает развиваться таким микроорганизмам, которые приносят 100% летальность их «хозяевам».
В абсолютном большинстве случаев, в результате перенесенного инфекционного заболевания в крови человека появляются антитела — белковые соединения плазмы крови, образующиеся в ответ на введение в организм человека или теплокровных животных бактерий, вирусов, белковых токсинов и других антигенов.
Эти антитела не дают организму заразиться повторно. Они защищают организм от повторного повреждения — вырабатывается иммунитет.
Что с коронавирусом COVID-19?
По вопросу вырабатывается ли у переболевших коронавирусом иммунитет или нет поступают разные сведения. Так в Китае были подтвержденные случаи повторного заражения уже переболевших людей.
Ученые всего мира сейчас пытаются прийти к единому мнению по этому вопросу, но достоверных данных, на данный момент, недостаточно.
В тоже время, глава Роспотребнадзора РФ Анна Попова заявила, что наши ученые пришли к выводу, что у переболевших COVID-19 иммунитет вырабатывается!
* глава Роспотребнадзора РФ Анна Попова
«Сегодняшние исследования говорят о том, что да, иммунитет вырабатывается после перенесенного инфекционного заболевания, вызванного новым коронавирусом, а в крови переболевших вырабатывается иммуноглобулин M и G. Это защищает организм от нового заражения»
У нас нет оснований не доверять нашим ученым, поэтому первый шаг к пониманию, а следовательно, и к преодолению этой пандемии сделан!
Для полного преодоления этого заболевания потребуется создание вакцины, как против кори или ветряной оспы, но на это потребуется время и объединение усилий ученых разных стран.
PS:
Есть мнение, что лучше сразу переболеть этим заболеванием и «забыть о нем». Сразу надо предупредить, что это очень опасный путь. Никто не знает, как конкретно Ваш организм отреагирует на вирус, поэтому не следует лишний раз подвергать свою жизнь опасности!
***
Если публикация показалась Вам интересной — отметьте это «лайком» и подписывайтесь на наш канал! Спасибо.
Следите за новостями на нашем сайте «Образование в Москве»
Дополнительно по теме:
Италия раскрыла реальную статистику по коронавирусу COVID-19
Летальность среди пожилых чрезвычайно высока!
Школы на карантине со свободным посещением. ЭТО КАК ПОНИМАТЬ?
Учебный 2019/2020 год в школах может закончиться досрочно!
Кирилл Леоненко · 6 февраля
278,1 K
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека · rospotrebnadzor.ru
Да, вырабатывается. Более того, сыворотки пациентов, выздоровевших от коронавируса, успешно использовались в Китае и рекомендованы как один из способов терапии. При введении заболевшим у них наблюдалось значительное улучшение состояния. Это говорит о том, что антитела, которые вырабатывались у переболевших и выздоровевших от коронавируса, вполне нейтрализовали вирус и облегчали заболевшим их состояние.
Нет ни одного подтвержденного случая повторного заражения. Есть случаи повторного определения коронавируса, но это могло быть связано с неверной идентификацией, с лабораторными ошибками. Достоверных случаев пока я не видел.
Скажите, почему в других странах и в России так активно не применяют плазму крови выздоровевших людей для заболевших?
«Биомолекула» — научно-популярный сайт о молекулярных основах современной биологии и ее… · biomolecula.ru
Да, вырабатывается, как и после большинства инфекций.
Кроме того, коронавирусов много, и многие вызывают заболевание по типу обычной простуды, которой мы в большинстве своём переболели ни по одному разу. Из-за этого у 80% людей в организме есть антитела к коронавирусам, которыей «подойдут» и к высокоагрессивным штаммам 2002, 2015 и 2019 года. Поэтому очень многим… Читать далее
В таком случае новый коронавирус не был бы большой проблемой, для профилактики можно было бы использовать самый… Читать дальше
Коронавирус – опасное заболевание, поражающее органы дыхания, а также ослабляющее способность организма противостоять вирусам иного происхождения. В связи со стремительным распространением COVID-19 по миру, все чаще люди спрашивают у специалистов, вырабатывается ли иммунитет после перенесенного заболевания.
Да, вырабатывается. Однако, насколько он устойчив пока… Читать далее
Всё про здоровье и качество жизни с научной точки зрения. Дружим с врачами и…
Да, известно, что у людей, переболевших COVID-19, появляются антитела к новому коронавирусу и циркулируют там по крайней мере две недели. Однако на данный момент непонятно, как долго антитела сохраняются и, соответственно, защищают человека от повторного заражения. Возможно, устойчивость иммунитета зависит от концентрации антител, но это пока лишь предположение. У… Читать далее
Как относиться к противовирусным препаратам типа генферон, виферон и т.д., применимо к ребёнку. Пустышка, вред для иммунитета или реальная помощь?
Специалист по клиническим исследованиям. Врач-инфекционист, к.м.н.
Никаких должным образом проведенных клинических исследований в отношении генферона, виферона и гриппферона нет. Доказательств эффективности этих препаратов не представлено.
Учитывая те микроскопические дозы интерферона, которые попадают в организм ребенка с этими препаратами, можно сказать, что эти препараты безвредны.
Противовирусным действием обладают значительно большие дозы интерферона-альфа. Так, лет 20 назад для лечения гепатита С использовался интерферон в дозе 3 млн. МЕ 3 раза в неделю подкожно. Такие дозы интерферона сами по себе вызывают лихорадку выше 38 градусов и плохое самочувствие. От упомянутых свечей температура почему-то не повышается.
Что касается назальных спреев, то в США проводились исследования интерферона-альфа для лечения и профилактики риновирусной инфекции (банального насморка). Доза 20 млн.МЕ/мл была эффективной для профилактики, но вызывала носовые кровотечения. Доза 10 млн.МЕ/мл была безопасной, но неэффективной. Гриппферон содержит 10 тыс.МЕ/мл. По-моему, все ясно.
Прочитать ещё 1 ответ
Может ли человек переболевший коронавирусом заболеть им повторно и опасен ли он для окружающих?
Человек, переболевший короновирусом может повторно заболеть. Не нужно путать ЗАБОЛЕТЬ и повторно ЗАРАЗИТЬСЯ. Переболевший человек заболевает повторно самопроизвольно. Мой брат живёт в Нью Йорке, его переболевшие соседи самоизолировались после выздоровления и повторно заболели, но почему то об этом нигде не было сказано. На сколько мне известно, в Китае пришла вторая волна вируса как раз из за повторных заболеваний. Мои пожелания вам: меньше смотрите телевизор, больше верьте тому что вы САМИ видите и слышите. Ваши родные вам не соврут. Соблюдайте меры предосторожности ВСЕГДА. Здоровья вам.
Прочитать ещё 5 ответов
Как появляется приобретенный иммунитет? Как работают антитела и тесты на них? Что такое «иммунный паспорт»? Насколько долго действует иммунитет от COVID-19? Верно ли то, что у переболевших новым коронавирусом в 2020 году вырабатывается иммунитет, и подхватить болезнь COVID-19 заново им сложнее?
Министерства здравоохранения в большинстве стран сегодня раздумывают над инициативой «паспортов иммунитета от COVID-19». Выдавать их планируют исходя из результатов, которые покажет тестирование на ответ иммунной системы на коронавирус. Это позволит точно понять, кому пандемия в 2020 году уже не угрожает, и кто может свободно перемещаться по миру. В корне идея довольно проста — если человек переболел ковидом и выработал антитела в организме, то ему новый вирус больше не угрожает, так же, как и он сам всем окружающим, у кого иммунитета еще нет.
Возможно ли повторное заражение коронавирусом?
В начале мая 2020 года в Южной Корее медики объявили, что более 250 пациентов, уже переболевших коронавирусом, вновь получили положительный результат при тестировании на COVID-19. В официальной статистике всех этих людей уже считали полностью выздоровевшими. И таких новостей по миру меньше не становится. Вирус возвращается даже к тем, кто его уже единожды победил. Это происходит по разным причинам:
- Вирус реактивируется;
- Происходит полноценное повторное заражение после контакта с больными COVID-19;
- Тест дает сбой и результат ложноположительный.
Для начала стоит сказать про ошибки тестов. Они не совершенны. Фактически, все современные виды тестирования на коронавирус в больших количествах дают ложные результаты. Бывали случаи, когда требовалось три теста, чтобы точно определить, болен ли человек или нет. Не в пользу тестов работает и сама специфика коронавируса, которого в организме человека в моменты заражения и выздоровления очень мало. И «выловить» эти одинокие частицы SARS-CoV-2 у человека с помощью имеющихся систем тестирования не так просто.
К тому же, даже после полного выздоровления в теле человека остается какое-то время немного неактивных частиц коронавируса, которые и могут вызвать положительный результат при тестах.
Что касается реактивации вируса. Подавляющее большинство врачей настаивают на том, что эта идея не сосостоятельна. Да, технически никто не исключает возможности второй волны болезни в организме человека из-за недолеченности, но ни одного подтвержденного случая пока нет. Если виру отступает и человек выздоравливает, шанс на то, что он не поборет болезнь и через неделю снова сляжет с COVID-19, крайне мала. Чаще всего остаточная симптоматика после выписки из больницы свидетельствует о том, что окрепшая иммунная система добивает остатки вируса в организме самостоятельно.
То же самое можно сказать и про вторичное заражение. Несмотря на пестрые заголовки некоторых СМИ, в мире вообще нет ни одного достоверно подтвержденного случая повторного заражения коронавирусом. Более того, группы ученых из разных стран специально пытались повторно заразить животных, близких человеку по строению иммунитета, но им это не удалось. Макаки, например, вообще никак не реагировали на второй заход COVID-19, просто игнорируя его и не показывая явных симптомов. Это говорит о том, что иммунитет, не всегда сильный, но все же вырабатывается и, переболев COVID-19, заразиться повторно можно не бояться. Иммунная система человека в очередной раз доказывает, что пережив заболевание, во второй раз она встретит его во все оружии.
Но, остается главный вопрос — как долго действует иммунитет от коронавируса, самостоятельно выработанный после того, как человек уже полноценно переболел инфекционным заболеванием COVID-19? Для ответа сначала нужно понять, как вообще отвечает наш организм на коронавирус.
Иммунитет вызванный коронавирусом
Иммунитет у людей устроен относительно просто. После того, как человек заражен вирусом, иммунная система его распознает в течении пары часов начинает его активно атаковать, пресекая его агрессию в отношении здоровых клеток. Чаще всего мы даже не замечаем действий своего иммунитета, потому как разбирается с враждебными частицами он быстрее, чем проявляются первые симптомы.
Если дело серьезней и вирус, атаковавший организм, сильнее прежнего, то иммунитет начинает готовить ответ, подстраиваясь под особенности вируса. В дело вступает уже не базовый, то есть наш врожденный иммунитет, а приобретенный. Он появляется только после того, как человек хотя бы раз переболеет определенной болезнью. Иммунная система познакомиться с действием враждебного вируса и запомнит, как с ним бороться. Если сильно упростить, то во время первого заражения, иммунитет выделяет те лимфоциты, которые распознают в вирусе врага и к следующему разу клонирует их в достаточной степени, чтобы при повторном появлении болезни в организме, уничтожить враждебный вирус можно было так же быстро, как те, что были знакомы иммунной системе ранее.
Тесты на иммунитет к кроронавирусу
Для того, чтобы определить, выработался ли у вас иммунитет против COVID-19, существуют специальные тесты, отличные от тех, которые используются для выявления частиц коронавируса в организме. Они показывают, выработал ли ваш организм специальные антитела против SARS-CoV-2. И вот как раз о таких тестах идет речь, когда СМИ рассказывают про внедрение программы «иммунного паспорта».
Проблема в том, что даже при положительных результатах такого теста, вообще не факт, что коронавирус вам больше не страшен.
Самая частая проблема — выявление антител против совсем другого типа коронавируса. Науке известно более сорока коронавирусов и SARS-CoV-2 лишь один из них. Очевидно, что антитела, способные защитить от SARS 2003 года не могут ничего противопоставить COVID-19. Не говоря уже о том, что существуют еще MERS, 229E и другие. Однако тест может принять их за нужные атитела и дать ложноположительный результат.
Или наоборот, человек выработал стойкий имунный ответ против COVID-19, переболев в пик пандемии, однако через время тест показывает отрицательный результат на выработку нужных антител. Не все тесты на данный момент обладают нужной чувствительностью. Из-за ошибки человек не получит верный статус состояния своего иммунитета и, как следствие, останется без документа, подтверждающего, что коронавирус для него не страшен.
Антитела к коронавирусу
Все современные тесты основаны на поиске антител от коронавируса, но проблема в том, что не они являются главными актерами в этой иммунной пьесе. Иммунитет вообще нельзя назвать односторонней системой. Он атакует вирус сразу с нескольких сторон. А тесты при этом видят только рядовых солдат — антитела или В-лимфоциты. Но в армии есть еще Т-лимфоциты, иногда задействованные в значительно больших количествах. Также не стоит забывать про другие Т- и В-антитела. Но, находить их с помощью эксперсс-тестов значительно сложнее, а сами тесты были бы в несколько раз дороже. Поэтому для массового тестирования используется те системы, которые находят именно В-лимфоциты. Теоретически их должно быть больше и они всегда на самом видном месте.
Впрочем, новый коронавирус не перестает удивлять. Некоторые ученые заявляют, что даже при большом количестве выработанных антител против коронавируса, стойкий иммунитет вырабатывается не всегда. Казалось бы, как это возможно. Но, результаты тестов на обезьянах подтвердили, что при заражении в организме выработалось много В-антител, позволяющих в дальнейшем отбивать атаки коронавируса SARS-CoV-2, однако облегчения симптомов или более серьезной борьбы иммунитета с вирусом замечено не было. Более того, самое большое количество антител от COVID-19 вырабатывается у пенсионеров и хроников, переболевших коронавирусом, а, как известно, именно они и входят в костяк группы риска. Так что, несмотря на много антител, их иммунная система менее эффективно боролась с коронавирусом, чем у тех, кто в группу риска не входит.
Это никак не противоречит самой природе антител, которые рождаются в организме именно для борьбы с болезнью. Но ставит под сомнение утверждение, что чем их больше, тем лучше. Раньше это работало. С новым коронавирусом нет.
И теперь идут разговоры о том, чтобы перейти на тесты, выявляющие Т-лимфоциты, более эффективные в борьбе с коронавирусом. Такая практика не нова, но по ненадобности ее распространения никто не планировал. COVID-19 внес в эти планы свои коррективы.
Иммунитет к коронавирусу
Приобретенный иммунитет отличается тем, что он не вечен. Если наш врожденный иммунитет спасает нас привычных болезней до конца дней, то приобретенный носит временный характер. К тому же, все зависит от самого вируса. Так, корь, в свое время поразившая весь мир, сегодня легко подавляется приобретенным иммунитетом, который генетически передавался следующим поколениям и в итоге стал врожденным. Если у вас есть иммунитет от кори, то он на всю жизнь. А вот с гриппом этот фокус не проходит. Да, ваш организм вырабатывает иммунитет против гриппа. Но уже спустя пару недель вы вновь можете заразиться и неделю пролежать дома с температурой, как в первый раз.
SARS-CoV-2 пока недостаточно исследован, не говоря уже про иммунитет к коронавирусу, вырабатываемый против него, поэтому никто не может точно сказать, насколько стойким и длительным может быть ответ иммунной системы на этот вирус. Играет роль и схожесть скорости мутаций коронавируса с гриппом. Иммунная система работает исправно, но каждый раз в организм попадает только на первый взгляд такой же вид гриппа или коронавируса. На самом деле во второй раз для иммунитета это совершенно новый вирус, который за короткое время уже успел мутировать в организмах других людей и вновь вернуться к нам.
Есть несколько моделей, прогнозирующих развитие иммунитета от коронавируса. Если смотреть на позитивный сценарий, то приобретенный иммунитет поможет человечеству полностью избавиться от коронавируса в течение пяти-шести лет. Самый негативный сценарий предрекает нам постоянные столкновения с коронавирусом в виде сезонного заболевания, как это сейчас происходит с гриппом.