После мрт с контрастом болит голова
МРТ: головные боли после получения травмы. Постишемические кистозно-атрофические изменения: ишемический инфаркт левого полушария мозжечка в стадии поздней организации
Если болит голова после МРТ головного мозга, нужно попытаться понять причину и устранить провоцирующие факторы. При выраженной цефалгии или появлении неиспытанных ранее ощущений рекомендовано проконсультироваться у специалиста. МРТ головного мозга — один из лучших диагностических методов в выявлении патологических процессов, с помощью исследования можно выяснить причину головокружений, болей, необъяснимых обмороков. Магнитно-резонансное сканирование помогает определить размер и локализацию опухоли, позволяет предположить ее характер (доброкачественный или злокачественный), решить вопрос о необходимости операции и оценить ее объем. МРТ — неинвазивная процедура: на сегодняшний день отсутствуют сообщения о каких-либо неблагоприятных последствиях от ее проведения. В отличии от КТ, использующей для получения снимков рентгеновское излучение, МР-диагностика основана на воздействии магнитного поля и радиоволн. После компьютерной обработки данных рентгенолог получает возможность видеть двух- или трехмерное изображение структур человеческого организма, в том числе, тканей головного мозга. Процедура может выполняться с контрастным усилением или без такового — это решает врач, опираясь на клиническую ситуацию.
Может ли после МРТ болеть голова?
Головная боль после МРТ — распространенное явление, врач проводит диагностику для уточнения причины
Иногда пациенты после прохождения МРТ отмечают появление головной боли, что связывают с выполнением диагностики. Но так ли это на самом деле? Специалисты объясняют цефалгию целым рядом причин:
- Проявление основного заболевания, по поводу которого и проводилось исследование. Болезнь протекает по своим законам, и не всегда можно предсказать момент появления нового симптома. Головная боль — ведущий признак при повышении артериального давления, мигрени, опухолевых процессах. Сходная клиническая картина при воспалительных заболеваниях, неврологической патологии.
- Склонность пациента к тревожности. Некоторые люди настолько сильно страдают от стресса, что у них после МРТ болит голова. Этому способствует проведенная перед исследованием ночь без сна, обезвоживание, ожидание “страшного” диагноза. Методы релаксации, здравый подход, медитация помогают успокоиться и обрести контроль над стрессовой ситуацией, а вместе с этим проходит и цефалгия. Неврологи полагают, что после МРТ имеет место головная боль напряжения, продолжительность ее от нескольких часов до суток.
- Сосудистые нарушения, возникающие в результате переутомления. Сужение просвета артерий и вен на фоне мышечного спазма приводит к кислородному голоданию клеток мозга, что вызывает головную боль после МРТ. Положение усугубляет необходимость лежать неподвижно в замкнутом пространстве в течении 45-60 минут под звуки и шумы работающей аппаратуры. Если заранее попросить беруши, то процедура пройдет более комфортно.
- Побочный эффект от введения контрастного вещества. В ряде наблюдений головная боль появляется после введения контрастирования. Использование гадолиния при МРТ способствует лучшей визуализации мельчайшей патологии головного мозга и позволяет дать оценку, например, аневризме с размерами менее 4-5 мм, метастатическим очагам, участкам демиелинизации при рассеянном склерозе. Неблагоприятные последствия от контрастирования встречаются крайне редко и составляют менее 1%. Головная боль после МРТ не относится к значимым побочным эффектам, а рассматривается как одна из вегетативных реакций. Спустя некоторое время цефалгия разрешается самостоятельно.
- Шейный остеохондроз. Появление головной боли после магнитно-резонансной томографии можно объяснить нарушением кровообращения в сосудах, питающих головной мозг. При шейном остеохондрозе нахождение во время диагностической процедуры около часа в положении лежа на спине с максимальной неподвижностью приводит к усугублению ишемии и провоцирует головную боль. Небольшой массаж шейного отдела и смена позы способствуют улучшению самочувствия.
Продолжительность головной боли после МРТ различна, но, как правило, ее длительность не превышает 1,5-2 часов.
Когда обратиться к врачу
В некоторых случаях при появлении цефалгии необходимо срочно обратиться к врачу, однако дело не в диагностической процедуре. Исследование преимущественно назначают людям, имеющим серьезную патологию или подозрение на нее, с возможностью прогрессирования заболевания. Например, аневризма головного мозга может разорваться с развитием геморрагического инсульта или возникнуть острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. Ряд тревожных симптомов, требующих немедленного обращения за врачебной помощью:
- кинжальная головная боль;
- тошнота и рвота;
- спутанность сознания;
- судорожный синдром;
- провисание уголка рта, опущение века;
- выпадение полей зрения;
- обездвиживание руки или ноги;
- стойкое онемение в половине тела или конечностях на одной стороне.
От быстроты госпитализации и адекватности лечения зависит жизнь больного. В стационаре в этих случаях выполняют КТ головного мозга, которая занимает 5-10 минут и является исследованием выбора в ургентных ситуациях.
Как избежать головную боль после прохождения томографии?
Чтобы чувствовать себя комфортно во время процедуры, не приходите на голодный желудок и не переедайте
Не всегда пациент в состоянии повлиять на развитие головной боли после МРТ, но некоторые меры позволяют минимизировать ее вероятность. Специалисты рекомендуют следующее:
- Перед исследованием за час нужно неплотно перекусить. Голод способствует гипогликемии, что сопровождается головокружением и прочими вегетативными реакциями. Небольшая порция каши, бутерброд со сладким некрепким чаем, фрукты помогут чувствовать себя хорошо. Обильный прием пищи приводит к приливу крови к желудку, что вызывает дискомфорт.
- Перед МРТ важен полноценный отдых. Сон не менее 8 часов в проветриваемом помещении поможет избежать неприятных симптомов.
- Обезвоживание вызывает сгущение крови и спадение сосудов. Позаботьтесь об адекватном питьевом режиме (не менее 1,5-1,8 л воды в сутки). От крепкого чая или кофе лучше воздержаться, так как эти напитки могут привести к приступу гипертонии и развитию болевого синдрома.
- Выберите максимально комфортную одежду без металлических деталей. Сложно лежать на столе томографа в тесных брюках, особенно, если есть лишний вес. Если после диагностической процедуры необходимо вернуться на работу, можно переодеться в клинике в свободный одноразовый халат, а вещи, магнитные карточки, часы, украшения сдать на хранение. Большинство пациентов не испытывают каких-либо проблем со здоровьем после сканирования и в состоянии заниматься привычными делами.
- Не забудьте принимать лекарства, назначенные врачом. МРТ даже с контрастированием — не повод откладывать лечение. Повышение кровяного давления из-за пропущенной ежедневной таблетки может спровоцировать головную боль.
- Не гонитесь за скидками в ночные часы, если после бессонной ночи самочувствие значительно страдает. Пройти МРТ головного мозга дешевле можно, ознакомившись с акциями, многие клиники размещают информацию об их проведении на сайтах.
- Не планируйте исследование после приема алкоголя. Этиловый спирт в больших дозах — яд для организма, злоупотребление спиртными напитками приводит к абстинентному синдрому, который включает головную боль и головокружение.
Если Вы почувствовали себя плохо после МРТ, обязательно поговорите с врачом. Обезболивающие средства можно принимать, если их рекомендовал специалист. Самолечение опасно для здоровья.
Заболела голова после МРТ с контрастом
Контрастирование при МРТ значительно улучшает визуализацию, что облегчает диагностику
Если появились головные боли после МРТ головного мозга с контрастом, не стоит паниковать. Большинству людей, чтобы снять приступ, достаточно отдохнуть и ограничить физическую и умственную нагрузку. В современной диагностике используют препараты на основе хелатов (растворимых солей) гадолиния. Безопасность данного контраста подтверждена многочисленными клиническими испытаниями, серьезные побочные эффекты встречаются менее, чем у 1% пациентов. Головная боль после МРТ рассматривается, как вариант нормы, и, как правило, не требует назначения специального лечения. Симптомы, которые встречаются после диагностики у особенно чувствительных лиц:
- тошнота;
- слабость, утомляемость;
- рассеянность;
- головокружение.
Не стоит отказываться от контрастирования, если на нем настаивает врач. Визуализация сосудов, особенно, при выполнении магнитно-резонансной ангиографии, невозможна без введения парамагнитного препарата.
Усиленная МРТ обоснована для диагностики следующей патологии:
- ишемия/инфаркт головного мозга;
- сосудистые аномалии;
- внутричерепное кровоизлияние;
- доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты;
- воспалительные заболевания;
- врожденные мальформации, аневризмы сосудов, сосудисто-синусные соустья;
- последствия травмы;
- причин эпилептических припадков.
МРТ — безопасный способ обследования, поэтому подходит для беременных и детей, но контрастирование этой группе лиц проводится строго по жизненным показаниям. Препараты на основе гадолиния проникают через плацентарный барьер и не должны вводится в первом триместре беременности.
Противопоказания к МРТ
Противопоказания к диагностике включают металлические импланты в теле: кардиостимуляторы, приспособления для инфузии лекарств, инсулиновые помпы, ортопедические конструкции и пр. Магнитное поле может привести к сбою в работе оборудования, а если стружка находится, например, в глазном яблоке, то следствием ожидаема травма, связанная со смещением и нагреванием элемента.
МР-исследование невозможно по техническим причинам при массе тела пациента выше 120 кг, для таких людей есть специальные томографы открытого типа. Физические ограничения, препятствующие положению больного при МРТ — тяжелая дыхательная недостаточность, кифоз (искривление грудной клетки), эти состояния требуют других способов обследования. Маленьким детям, тревожным пациентам с психическими заболеваниями, клаустрофобией МРТ проводят после введения седативных препаратов в профильных стационарах.
Другие побочные эффекты
Головная боль и головокружение после МРТ рассматриваются как вариант нормы и проходят самостоятельно
Определенные биологические эффекты могут быть временно испытаны после МРТ, выполняемой на аппарате с большой мощностью (3-10 Тесла). Они включают диспепсические расстройства, приливы жара, металлический привкус во рту, ощущения покалывания. Головокружение после магнитно-резонансной томографии также рассматривается, как вариант нормы. В месте введения контраста может присутствовать гиперемия (покраснение). В мировой практике нет подтверждения долгосрочных побочных эффектов МРТ даже при использовании максимально мощного магнитного поля. Крайне редко регистрируют аллергические реакции, но на этот случай есть аптечка с необходимыми препаратами для купирования эффектов гиперчувствительности.
Многие пациенты задают вопрос, почему медицинский персонал при МРТ находится в соседней закрытой комнате, если исследование безвредно. Мощное магнитное поле оказывает влияние на все металлические детали в определенном радиусе, в том числе, на одежде врачей. За ходом любой диагностической процедуры техник внимательно наблюдает, в случае ухудшения самочувствия общение осуществляется посредством громкой связи, для чего под рукой у пациента есть тревожная кнопка.
Слухи о вреде магнитного сканирования распространяют несведущие в медицине и физике люди, поэтому доверять стоит проверенным источникам информации. Отказываться от МРТ головного мозга и сосудов при соответствующих симптомах, которые невозможно объяснить прочими методами диагностики, преступно по отношению к своему здоровью. Некоторым пациентам показано выполнение повторных сканирований, чтобы уточнить динамику течения патологического процесса на фоне консервативной терапии или после оперативного лечения. Если диагностика только предстоит — синдром тревожного ожидания — не лучшая тактика на пути к исцелению. Подумайте о том, что у некоторых людей, в том числе с внутримозговыми опухолями, наоборот, головная боль после МРТ исчезает, этот факт пока не нашел объяснения. Раннее выявление патологии — один из важнейших факторов, определяющих жизненный прогноз и возможность выздоровления даже при злокачественных новообразованиях. В других случаях (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз и пр.) своевременное начало терапии позволяет замедлить прогрессирование и максимально долго сохранить приемлемое качество жизни. Если после МРТ болит голова, и цефалгия продолжается несколько суток, свяжитесь с лечащим врачом, который назначит подходящий спазмолитик или анальгетик.
Почему болит голова или плохо после магнитно-резонансной томографии? Возможные причины и методы лечения данного недуга. Советы и рекомендации специалистов, врачей, пациентов. Читайте на нашем сайте.
Томография – информативный, эффективный и безопасный метод исследования заболеваний и патологий в современной медицине. Метод активно используется для диагностики болезней практически всех органов и систем организма человека, в том числе и головного мозга. Резонансный томограф создает магнитный луч, который не оказывает никакого вредного влияния на пациента, а сама процедура МРТ безболезненна и не требует восстановления после ее окончания. В результате диагностики получается подробный многослойный снимок, с помощью которого легко выявляются ранние стадии самых разных заболеваний, патологи, изменений, последствий травм.
Но случается, что пациент жалуется на то, что у него после МРТ болит голова. Может ли томография оказывать такое воздействие, от которого может заболеть голова – часто интересуются пациенты у специалистов.
Действительно, порой головная боль после обследования не проходит даже при приеме спазмолитических препаратов. Кроме этого, возможно появление и другой симптоматики:
- тошнота и головокружение
- состояние обморока
- рвота
- изменения чувствительности работоспособности.
Пациент чувствует себя плохо после МРТ, волнуется за свое здоровье, поскольку побочные эффекты хоть и кратковременные, но ярко выраженные.
Дело в том, что, несмотря на абсолютную безопасность и безболезненность процедуры томографии, все же существует ряд противопоказаний, которые могут давать такие состояния во время диагностики.
К ним относятся:
- беременность пациентки;
- сердечно-сосудистые заболевания различной формы;
- татуировки на теле;
- высокая чувствительность организма к магнитным полям;
- травмы и повреждения кожи;
- плохая проницаемость сосудов и капилляров.
Более 20 лет назад татуировки делали из чернил с содержанием небольших ферментов металла, следовательно, пациент мог испытывать неприятные ощущения. В настоящее время подобные чернила практически не используются в тату-салонах. Если вашей татуировке не более 20 лет, то есть большая вероятность отсутствия в ней металла, и она никак не скажется на вашем состоянии и результатах обследования. Однако оптимальным вариантом все же будет сообщить врачу о наличии татуировок.
Диагностика длится не более часа. Но снижение работоспособности и обморок после нее – тревожные симптомы, которые говорят об индивидуальной непереносимости и чувствительности организма и требуют обязательной врачебной консультации для выявления причин такого недомогания.
Больная голова после МРТ будет указывать на проблемы сердечнососудистой системы, о которых пациент может и не догадываться. Именно поэтому этот симптом становится неприятной неожиданностью и вызывает такое волнение.
Объяснить головную боль после МРТ просто: воздействие магнитного поля нарушает кровоток при слабых стенках сосудов, повышая внутричерепное давление и вызывая головную боль. В этом случае необходимо медицинское обследование на предмет сердечной недостаточности пациента, поскольку это заболевание имеет хроническую форму с невыраженной симптоматикой. Такие же проблемы будут возникать при атеросклерозах, ишемиях сердца, нарушениях проницаемости сосудов.
Помощь при возникновении побочных эффектов
Что делать, если после МРТ пациент почувствовал себя плохо? Может помочь обильное питье травяных чаев, снимающих спазмы сосудов, постельный режим. Прием обезболивающих препаратов возможен только по назначению врача. Следует также снизить все физические, умственные нагрузки, исключить волнение, излишние эмоции, раздражение. Обычно состояние стабилизируется в течение 20 минут.
Следует обратить внимание на то, что головные боли после МРТ требуют дополнительной диагностики, так как скрывают за собой серьезное заболевание.
Очень часто приходится слышать вопрос: «А не вредно ли МРТ головного мозга с контрастированием?».
Мы ниже предоставим Вам информацию к размышлению, а выводы делайте сами. Для каждого метода исследования есть медицинские показания, и обоснования для каждого исследования должны быть абсолютными!
Сканирование головного мозга с использованием контрастного вещества гадолиния, которое вводят пациенту внутривенно, используется для выявления опухолевых процессов и визуализации сосудистой системы головного мозга. Чаще всего его назначают для диагностирования онкологических заболеваний, выявления аневризм сосудов головного мозга и оценки методов проведённого лечения.
Проведение такого обследования может понадобиться неоднократно. Многие пациенты очень часто отмечали, что в момент исследования возникают сильные болевые ощущения в голове с ухудшением общего самочувствия после проведённого МРТ. Появление подобных признаков связано с одной стороны побочным действием контраста и зависит от индивидуальной восприимчивости пациента к данному препарату, которое проявляется головокружением, головной болью, жаром, а с другой стороны воздействием сильного магнитного поля, которое создает колебательные, или резонансные движения тканей, которые фиксирует прибор, отражая картину внутренних органов и систем на компьютере, путём воздействия электромагнитных волн на атомы водорода.
Национальные службы радиологической безопасности за границей разрешают использовать в клинической практике томографы с полем до 2,0—2,5 Тл.
Поля выше этого предела считают потенциально опасными, поэтому их применение допускают только в исследовательских центрах, особенно если используют быстрое переключение градиентов.
На сегодняшний день сверхсильные поля считают безопасными для научных, и отчасти для клинических исследований, только в некоторых странах. (Нормативных документов, регламентирующих применение сверхсильных МРТ с выше 2,5 Тл в России в клинической практике найти не удалось.)
В некоторых странах подобные высокопольные магниты до сих пор официально сертифицированы только для исследовательских целей, а не для клиники. Естественно, ввиду их опасности для здоровья и вероятных побочных эффектов (в т.ч. мутагенных).
На сегодняшний день нет никаких законодательных актов, официально разрешающих (или запрещающих) работу высокопольных МРТ в России – то есть дипломатичность таких подходов к решению проблемы особых сомнений не вызывает: что не запрещено официально, то разрешено.
Но при этом, в случае любого судебного разбирательства, каждый работает исключительно на свой страх и риск. То есть, если на Западе в некоторых странах высокопольные МРТ сертифицированы только для науки, то у нас, похоже, вообще никто не заморачивался на этих понятиях – с чисто юридической точки зрения.
Не существует никаких долгосрочных статистических исследований – хотя бы по времени использования МРТ в медицине, подтверждающих безопасность магнитных полей высокой напряжённости, всё это требует дальнейших исследований и уточнений. То есть де-факто, даже учёный с мировым именем и высокой репутацией, весьма дипломатично признаёт условность накопленной статистики по МРТ за все эти годы, и прежде всего – в плане её безопасности. А вот вопросы МР-обследования беременных, детей, лиц с ИБС или нарушением функции свёртывания крови и т.п. – ввиду воздействия магнита на скорость оседания эритроцитов и проводящую систему сердца, – остаются весьма неоднозначными.
Повышение мощности МР-томографов, стало повальной тенденцией за последние годы, уже не даёт желаемого эффекта в плане увеличения качества изображения и пространственного разрешения: дополнительные исследования показали, что важнейший фактор в медицинской томографии – тканевой контраст изображений, по крайней мере, для решения ряда диагностических вопросов при исследовании ЦНС оказался наилучшим при средних магнитных полях, а с увеличением поля в некоторых случаях этот показатель даже ухудшался. Идёт откровенная коммерциализация мирового рынка: он упорно продолжает насыщаться высокопольными магнитами.
На данный момент развития науки, нет никаких разумных способов защиты от постоянного или переменного магнитного поля, поскольку оно не создаёт наведённых токов (в отличие от электромагнитного), текущих в противофазе и тем самым нейтрализующих внешнее поле.
Именно поэтому все способы электростатической защиты, клетка Фарадея в первую очередь, предназначены для защиты самого магнита от наводок извне – то есть представляют собой одностороннюю защиту, отнюдь не направленную на пациентов и персонал. При этом надо учесть тот факт, что если мощность современного магнетронного оружия (выводящего из строя любую электронику) примерно на 2 порядка – в 100 раз – выше мощности современных магнитов, то мощность любого магнита уже на 4 порядка – в 10.000 раз – выше мощности магнитного поля Земли. Того самого, под воздействием которого мы эволюционировали десятки тысяч лет. Можно считать это просто занимательной арифметикой и тренировкой для ума, а можно задуматься: например, точно известно, что мягкие рентгеновские лучи в Ro-диагностике не обладают прямым повреждающим действием на тканевом и клеточном уровне, а лишь дают относительный всплеск свободных радикалов в крови. В сравнении с ними космическое излучение, естественный радиоактивный фон, это преимущественно гамма-лучи, т.е. гораздо более жёсткое излучение, и на высоте в несколько километров (горы, полёт на самолёте) оно возрастает в 10—15 раз. Тем не менее, никто даже не задумывался о его повреждающем воздействии – ни коренные жители гор, обладающие отменным здоровьем, ни пилоты, ни скалолазы, ни монтажники-высотники, а вот здоровый научный интерес десятки лет вызывает только МР-томография.
На сегодняшний день надо осознать тот факт, что техника МРТ подошла к своему технологическому пределу, хотя бы по соотношению цена/качество, что наиболее сложно признать для всех участников этого процесса. В сильных полях идёт значительное увеличение артефактов от движения
Исследования ЦНС оказались наилучшим при средних магнитных полях, а с увеличением поля в некоторых случаях этот показатель даже ухудшался.
Общее количество получаемого сигнала за единицу времени почти всегда не в пользу сверхсильных полей из-за возрастания времени Т1; стоимость и опасность таких исследований также увеличиваются с напряжённостью поля.
Поле рассеяния вокруг МР-томографа может распространяться на соседние комнаты, этажи и прочее, воздействуя на электрическое оборудование, создавая опасность для проходящих мимо лиц. Линия безопасности, соответствующая полю в 5 Гаусс (зелёная линия) может распространяться за пределы помещения, в котором находится томограф.
В этом случае в соседних комнатах на этом этаже, на один этаж выше и ниже должны быть выставлены соответствующие знаки опасности. Кроме того, необходимо использовать экранирование для уменьшения опасности.
Поля рассеяния высокопольных томографов с большими отверстиями могут распространяться в радиусе до 15—20 метров, если не применять экранирование. Как Вы понимаете, такое поле легко перекроет 5-этажный дом, и так далеко не «стреляет» ни один рентгеновский или УЗИ-аппарат.
Что имеется ввиду под экранированием — клетка Фарадея вокруг магнита? Естественно, она есть вокруг всех МРТ, по СанПину и инструкциям, но надо понимать главное: это всего лишь электростатическая защита, и защищает она сам магнит от наводок извне (например, от радиочастотных помех мощных вещательных радиостанций, как пишут сами авторы), чтобы не было артефактов на сканах. А не защита пациентов и персонал от магнита, как думают некоторые, немного наивные граждане…
По поводу сайтов по вопросам безопасности МРТ-исследований и прочей массовой агитации, которая ведётся на эту тему уже много лет, именно оттуда, многие пациенты и клинические доктора черпают свои познания, мягко говоря далеко не соответствует действительности.
Р.S. А где же ответ на вопрос про контраст, спрашивают нас читатели? Ответ был в самом названии контраста, но имеет смысл подробнее остановится на данном моменте.
В марте 2017 года Комитет по оценке риска фармаконадзора (Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, PRAC) европейского агентства по лекарственным средствам (European Medicines Agency, EMA) завершил оценку агентов гадолиния и выработал ряд рекомендаций, в том числе — приостановил некоторые разрешения на его использование.
Два месяца спустя свое мнение по гадолинию высказало FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США), сопроводив его собственными выводами: «Наши рекомендации для медицинских работников и пациентов остаются неизменными с июля 2015 года, когда мы информировали общественность о том, что изучаем потенциальный риск от применения данных препаратов, — говорится в заявлении агентства. — Так как мы не обнаружили никаких доказательств того, что накопление гадолиния в мозге от любого из GBCAS контрастов, в том числе GBCAS с более высоким содержанием гадолиния, является вредным, ограничение использования GBCAS в настоящее время не является оправданным».
Несмотря на эти выводы, комиссия FDA проголосовала в сентябре за то, чтобы внести предупреждение о возможном накоплении контраста в органах на маркировку агентов гадолиния. Также единогласно была поддержана идея потребовать от производителей GBCAS проведения дополнительных исследований для изучения последствий накопления гадолиния в организме пациентов и связанных с этим рисков для здоровья.
Макроциклические против линейных
Гадолиний, по-видимому, накапливается в меньшей степени при применении макроциклических агентов, таких как Dotarem (Guerbet), Gadavist (Bayer) и ProHance (Bracco), чем линейных препаратов. По этой причине рекомендации PRAC относятся к линейным агентам, таким как MultiHance (Bracco), Omniscan (GE Healthcare), Magnevist (Bayer) и Optimark (Guerbet). Тем не менее, в некоторых случаях Европейский Комитет по оценке риска фармаконадзора не возражает против использования отдельных линейных агентов. Например, он определил, что гадоксетиновая кислота (агент, продаваемый Bayer как Primovist в Европе и под названием Eovist в США) должна оставаться на рынке, потому что она позволяет проводить диагностику определенной категории пациентов, у которых нет другого выбора.
В июле 2018 года в журнале Radiology были опубликованы результаты исследования, указывающие на аккумуляцию гадолиния в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) даже у пациентов с неповрежденным гематоэнцефалическим барьером и нормальной функцией почек. 16 марта 2018 года стало известно, что Япония ввела новые ограничения на использование линейных контрастных веществ на основе гадолиния. Об этом сообщил в своей редакционной статье, опубликованной онлайн в журнале «Magnetic Resonance in Medical Sciences», доктор Томонори Канда (Tomonori Kanda) из Университета Кобе. Ранее в Японии разрешалось использовать как макроциклические, так и линейные гадолиниевые контрасты. Но несмотря на то, что в течение длительного времени они считались безопасными, недавние исследования показали, что гадолиниевые контрасты имеют тенденцию не выводиться из организма полностью, причем линейные контрастные агенты задерживаются в большей степени, чем макроциклические, в том числе в головном мозге. Пока неясно, влияет ли задержка гадолиния в организме на состояние здоровья.
Главный постулат медицины: «Не навреди!» не совпадает с коммерческой составляющий многих медицинских центров, и к сожалению, забывается… Риск от возможных побочных влияний диагностических процедур должен быть оправдан, и назначаться только при подозрении на патологию, в той или иной степени угрожающую жизни пациента! Диагностика ради диагностики не должна проводиться!
Детальней мы освещали данную тему в статье: «Так ли безопасен МРТ, как его преподносят?»
Увеличение зоны инсульта от контраста на МРТ
Корреспондент студенческого пресс-центра: Папичева Мария.
Литература: Петер А. Ринкк «Магнитный резонанс в медицине» Издательство Гэотар-Мед, М. 2003 год.