Повышает иммунитет при орви детей

Повышает иммунитет при орви детей thumbnail

Зима — традиционный пик заболеваемости ОРВИ и гриппом, причем не только среди детей, которые ходят в детский сад и в школу, но и среди взрослых. The Village задал иммунологу Умару Хасанову самые частые вопросы, которые волнуют родителей: почему один ребенок болеет часто, а другой редко, существует ли надежная профилактика ОРВИ, что означает цвет выделений из носа, стоит ли опасаться кашляющих людей в транспорте, когда нужны антибиотики.

аллерголог-иммунолог клиники «Рассвет», сооснователь центра доказательной медицины «Умка+»

Смотря как болеть. Если болезни протекают без бактериальных и грибковых осложнений, заложенность носа и кашель продолжаются не больше двух недель, ребенок выглядит здоровым вне болезни, педиатр не выявил хронических заболеваний, связанных с повышенной склонностью к инфекциям, то норма. Нередко родители постоянными болезнями считают длительный насморк, храп во сне, кашель в течение нескольких недель без температуры. Бытует даже миф, что если температура не повышается, то с иммунной системой что-то не так. На самом деле в подавляющем большинстве случаев это аллергический (но чаще неаллергический) ринит, так что необходим осмотр ребенка для дифференциальной диагностики и подбора правильной терапии.

Еще очень важно обращать внимание на периодичность болезни. Например, у ребенка может быть лихорадка день в день каждый месяц. Если есть периодичность, то необходимо исключить синдром Маршалла, периодическую болезнь, гипер-IgD-синдром и некоторые другие аутовоспалительные заболевания. При такой лихорадке редко закладывает нос или появляется кашель.

Примерно у половины детей нет хронических заболеваний, которые способствовали бы частым респираторным инфекциям, и они практически здоровы. В остальных случаях необходим осмотр для того, чтобы понять, есть ли сопутствующие причины болезней. Повышенная склонность к инфекциям, например, развивается при некоторых лор-заболеваниях из-за аллергического или вазомоторного ринита. При бронхиальной астме, муковисцидозе, заболеваниях, ассоциированных с потерей белка (целиакия, гломерулонефрит или поражение кишечника при болезни Крона и НЯК) и эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы) также растут риски ОРВИ.

Частые ларингиты, пневмонии и длительный кашель могут возникать из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Довольно распространен латентный дефицит железа (или, как его еще называют, анемия без анемии), когда гемоглобин хороший, но при этом все признаки его снижения: бледность и сухость кожных покровов, голубоватые склеры, учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, эмоциональность, плаксивость, раздражительность и бесконечные инфекции от ОРВИ до частых рецидивов везикулярного герпетического дерматита.

Чтобы исключить эти и другие причины, не нужен взвод врачей и бесчисленное количество анализов. Необходим грамотный педиатр и — в некоторых случаях — небольшой объем лабораторных обследований. Если врач выявит тревожные симптомы или красные флаги, то направит к узким специалистам.

Не существует более эффективных способов профилактики ОРВИ, чем тщательная гигиена, регулярные орошения носа физиологическим раствором, постоянные проветривания помещения с сохранением нормальных условий (влажность 40–50 %, температура воздуха не выше 22 градусов) и, разумеется, современная иммунопрофилактика для защиты от гриппа.

На сегодняшний день нет качественных исследований, которые показали бы эффективность и безопасность дезинфицирующих спреев для носа и ротовой полости в качестве профилактики ОРВИ. Это, кстати, естественно: любое вещество довольно быстро смывается слюной, его концентрация физически не может поддерживаться. Правда, недавние исследования показали, что обработка рук дезинфицирующими средствами снижает заболеваемость и является эффективной профилактикой.

Гораздо хуже обстоит ситуация с мазями для носа: нанося вяжущее средство, вы парализуете миллионы ресничек носовой полости, которые улавливают на себя вирусы, бактерии и пыль. Получается, мы сами даем зеленый свет болезнетворным микроорганизмам, устраняя защиту от них. По этой же причине бесполезны препараты, которые создают пленку, которая якобы защищает от вирусов и аллергенов.

Нет, остерегаться стоит вовсе не их: человек наиболее заразен за два-три дня до появления слизи и заложенности носа, когда выглядит абсолютно здоровым. Вообще, крайне важно с раннего детства привыкать правильно чихать и кашлять (в локоть), соблюдать тщательную гигиену и мыть не только руки после общественных мест, но и лицо, а также избегать любых видов курения. Даже если кто-то, покурив на улице, подойдет к ребенку, то остатки дыма на коже и одежде могут способствовать частым респираторным инфекциям, особенно в раннем возрасте.

Если кто-то придумает универсальное лечение ОРВИ, это будет переворот в медицине, и вряд ли этот человек отделается только одной Нобелевской премией. К сожалению, такими обещаниями пестрит только лживая реклама. То, что называется лечением ОРВИ в России, на самом деле равносильно бездействию: проблема в том, что родители (да и многие врачи) верят в эффективность пустышек, а в итоге болезнь пускают на самотек. Ребенок ослаблен, обезвожен, жаропонижающие принимаются в очень маленькой дозе (в России в инструкции указывают неправильные дозировки ибупрофена и парацетамола) или, наоборот, слишком большой, так как температура не снижается. Зато якобы противовирусные свечки при этом вставляют с завидной регулярностью.

Читайте также:  Если слабый иммунитет у ребенка что делать в домашних условиях

Чтобы ребенок болел гораздо легче и без осложнений, необходимо его активно отпаивать — опаснее всего при ОРВИ именно обезвоживание. Нужно давать жаропонижающие, исходя из состояния ребенка, а не цифр на градуснике, и в правильной дозе: для ибупрофена — 10 миллиграммов на килограмм массы тела до трех-четырех раз в сутки, а для парацетамола — 15 миллиграммов на килограмм до четырех раз. Необходимо активно орошать нос физиологическим раствором и не использовать сосудосуживающие средства без крайней необходимости и не дольше трех дней (а последние исследования рекомендуют ограничить использование их у детей младше шести лет). Важно купать ребенка минимум два раза в день вне лихорадки, выходить гулять сразу после улучшения самочувствия, создать дома комфортные условия (чтобы было прохладно и влажно).

Если насморк длится не дольше двух недель и не осложняется синуситами, то нет повода для беспокойства. Можно обойтись прогулками на свежем воздухе, частыми орошениями носа физиологическим раствором. Сосудосуживающими препаратами надо пользоваться исключительно при тяжелой заложенности, когда насморк мешает заснуть или поесть. Цвет соплей не является признаком бактериальной инфекции и зависит от этапа вирусной инфекции. Назначение в этом случае бесполезных (а иногда и вредных) антибактериальных капель в нос неэффективно и небезопасно. Обращаться же к врачу необходимо только в том случае, если заложенность носа длится больше двух недель.

Что касается бактериальных осложнений, то у нас принята ужасная практика назначений антибиотиков при лихорадке на третий день. Надо знать, что температура может быть гораздо дольше, а антибактериальные препараты должны назначаться строго при подтвержденной бактериальной инфекции, и никак иначе. Доказано, что даже если в первый день ОРВИ начать прием антибиотиков, то это не профилактирует ни пневмонию, ни гнойный отит. Но своевременная вакцинация от пневмококковой инфекции защитит от бактерий, которые в 80 % случаев являются причиной бактериальных осложнений.

Как вариант — при стрептококковом тонзиллите и фарингите. Важным отличием таких заболеваний является то, что нос практически не закладывает, а боль в горле такой силы, что невозможно глотать. Именно так выглядит настоящий тонзиллит: диагностировать ангину из-за скопления казеозных пробок — в высшей степени безграмотно. Руководствуясь шкалами МакАйзека, критериями диагностики Сentor, а также результатами экспресс-теста, врач примет решение о необходимости антибиотика, который в данном случае нужен для профилактики осложнений на суставы и сердце. Вообще, антибиотики нужны при многих инфекционных заболеваниях, но только в тех случаях, когда без них не обойтись.

Опасность для жизни представляют гепатит А и В, грипп, корь, паротит, краснуха, коклюш, ветряная оспа, пневмококковая и менингококковая инфекция, туберкулез и многие другие заболевания, которые уже являются управляемыми (существуют способы их профилактики, а в некоторых случаях и лечение, или активно ведутся исследования). Самый эффективный метод профилактики очевиден — вакцинация.

Вопреки расхожему мнению, прививка от гриппа не будет защищать от других респираторных инфекций — мало того, вероятность заболеть гриппом тоже остается. Но прививка необходима в первую очередь для профилактики угрожающих жизни осложнений. Есть только одно условие: вакцина должна быть полноценной, то есть отвечать строгим международным требованиям и содержать необходимое количество антигена.

Негативно на иммунную систему влияют заболевания, о которых я уже говорил, а также ВИЧ, корь, прием иммунодепрессантов, длительное воздействие ионизирующего облучения, многие онкологические заболевания (особенно лейкозы), цирроз печени. Важно не забывать, что физиологическая иммуносупрессия развивается у детей, пожилых людей, а также при беременности. Поэтому иммунопрофилактика необходима в этих группах в первую очередь.

Не стоит покупать препараты, которые рекомендуют как повышающие иммунитет. Препараты, которые действительно положительно влияют на иммунную систему, относятся к реанимационным и вводятся в исключительно тяжелых случаях.

Прямого влияния сладкого на иммунную систему нет, но большое количество быстрых углеводов в рационе повышает риск развития ожирения и сахарного диабета второго типа, а также может быть причиной серьезного нарушения пищевого поведения.

Кстати, сладкое может даже послужить лекарством: если у ребенка из-за стрессовых факторов (а инфекция является таким фактором), развилась диарея или интенсивная рвота, появилось обезвоживание и повысился ацетон, то большое количество углеводов просто необходимо для нормализации состояния. Недавно родители привели ко мне на прием ребенка, ослабленного из-за сильной инфекции (в его моче наблюдалось значительное повышение уровня кетоновых тел). Прямо на приеме было решено начать терапию, которая включала в себя конфеты, печенье и сок. Результат — ребенок ожил прямо на глазах. Но, разумеется, во всем нужна мера, в том числе со сладостями.

Ребенок, который посещает детский сад, может болеть 10–15 раз в год (особенно если есть старшие братья или сестры). Как я упоминал, все зависит от того, как болезни протекают.

Читайте также:  Как укрепить иммунитет человека

Если идти к специалисту, то в идеале — к квалифицированному педиатру или семейному врачу. К иммунологу ребенка необходимо направлять только в тех случаях, когда есть признаки первичного иммунодефицита. Существует 12 настораживающих факторов, из-за которых можно заподозрить первичный иммунодефицит и обратиться к иммунологу. Они очень подробно изложены на сайте фонда «Подсолнух», который специализируется на помощи людям с первичными иммунодефицитами. Но эти врожденные заболевания практически никогда не проявляются частыми вирусными инфекциями, их тревожный признак — частые бактериальные и/или грибковые инфекции.

Обложка: Даша Скребцова

Источник

Автор Камуллина Анна Евгеньевна На чтение 7 мин. Просмотров 2.4k. Опубликовано 08.07.2019

Помимо вируса гриппа, заражение которым часто проходит тяжело, существуют и другие, тоже способные вызвать воспаление носоглотки и кашель. Они мутируют не столь часто и называются пневмотропными. Подавляющее большинство людей не отличают грипп от острой респираторной вирусной инфекции – ОРВИ. Иммунитет к ее возбудителям формируется, но обычно недолгий – на ближайшие 1-3 года.

Как связаны заболевание и иммунная система?

В отличие от гриппа, течение вызванного пневмотропными вирусами заболевания не такое тяжелое: оно реже заканчивается осложнениями, а летальные почти не встречаются. Они опасны преимущественно для детей до 7 лет, пожилых лиц и больных ВИЧ/СПИД.

У девушки ОРВИ

Система резистентности организма пытается блокировать их сразу после попадания в органы дыхания (на то они и респираторные, чтобы передаваться воздушно-капельным путем). Достигается такой эффект с помощью интерферонов – белков с «опцией» блокирования деления ДНК или РНК возбудителя, которыми насыщены клетки, слюна и секрет слизистой носоглотки.

Проблема с ОРВИ у иммунитета лишь одна. Это заболевание могут спровоцировать:

  • респираторно-синцитиальный вирус – называемый так за способность вызывать «спайку» мембран зараженных клеток с образованием синцития (плохо дифференцированной ткани). Иммунитет к нему вырабатывается, но держится несколько недель;
  • риновирус – имеющий множество разновидностей, резистентность к которому возникает всего на пару лет;
  • аденовирус – тоже представляющий целое семейство возбудителей. Иммунитет к каждому из них вырабатывается пожизненный и передается от матери ребенку с грудным молоком. Но с учетом их общего количества (больше полусотни), заражения оставшимися видами могут наблюдаться у пациента на протяжении всей жизни.

На общее состояние иммунной защиты частые ОРВИ не влияют. Зато сам факт их присутствия у взрослого человека свидетельствует о пониженной сопротивляемости, особенно местной (гланды, носовые пазухи, бронхи, легкие).

Существует ли вакцинация?

Разработка препаратов для прививок от возбудителей, имеющих больше 30 разновидностей или не дающих стойкого иммунитета, обычно не ведется ввиду бессмысленности. Вакцин от провоцирующих ОРВИ вирусов тоже не существует, да и лечатся подобные состояния симптоматически.

Как повысить иммунитет при частых ОРВИ?

Подверженность им у ребенка не должна вызывать тревоги, даже если он болеет чаще 5 раз за 365 дней. Чтобы научиться отражать атаки определенного типа, иммунитет должен сперва получить опыт «реальных боевых действий». Это нормальный этап развития системы сопротивляемости, и к 12-15 годам доносящееся из детской постоянное чиханье прекращается. Об иммунодефиците можно говорить при сохранении частой заболеваемости и после указанного возрастного рубежа.

Витаминные комплексы

Они нужны для поддержания в норме не только системы сопротивляемости, а и обмена веществ. В поливитаминных добавках не нуждаются лишь груднички и малыши в первый год после введения прикорма. Пик потребности в них держится на протяжении всего детородного возраста, а с наступлением климакса она снова снижается.

Витамины для иммунитета при ОРВИ

Народными средствами

32.88%

Проголосовало: 146

Укрепить иммунитет после ОРВИ помогают полноценные комплексы (от 20 компонентов и больше) с обязательным присутствием витаминов А, Е, С, а также цинка, селена и железа:

  • «Мульти-табс» – включает улучшающую иммунитет и несколько детских разновидностей для разных этапов взросления. Его стоимость составляет от 400 до 700 руб. (смотря какой объем упаковки);
  • «Дуовит» – 19 витаминов и минералов, разделенных на 2 драже разных цветов. Принимать их тоже рекомендуют отдельно: витаминную (розовая таблетка) утром, а минеральную (голубая таблетка) – вечером. Стоит он всего около 200 руб.;
  • «Витрум» – только таблетированный, с исчерпывающим списком питательных элементов в составе, насчитывающем 30 пунктов, по цене от 510 руб.

БАДы

Такие средства, в отличие от поливитаминов, действуют целенаправленно на иммунитет, заставляя его тельца повысить активность. Они тоже выступают источником витаминов и минералов, просто в микроскопических дозах (учитывая небольшую порцию для приема в сутки). К ним относятся:

БАДЫ при ОРВИ

  • «Immunale» – растительный БАД из экстрактов 6 высокогорных трав (страна произрастания – Тибет). 2 из них стимулируют лимфоцитарную (противораковую) защиту, 4 – лейкоцитарную (вирусы, бактерии, простейшие, одноклеточные). Рекомендован к утреннему, разовому в сутки приему в количестве 8 капель, на протяжении 1 мес.;
  • «Immunetika» – гибридные растительно-животные капли с добавлением масляного экстракта магний-алюминиевых солей серной кислоты. Показаны трижды в день, за полчаса до приема пищи по 10 кап. в каждом приеме, с 20-дневной продолжительностью курса;
  • «ЗДОРОВ» – апиэликсир на прополисном, облепиховом и кедровом маслах плюс расторопша с кедровой смолкой. Его следует принимать по 1 прилагаемой мерной ложке, натощак, с утра, 7-10 дней;
  • «Immunity» – тоже растительно-животная смесь с добавлением алюмомагниевых квасцов и иммуностимуляторов из пчелиного улья. Рекомендованный график для этих капель – 2 раза в день, между приемами пищи, по 10 капель, 2 недели;
  • «Mega Immunity» – весь состав предыдущего препарата плюс экстракты бурых водорослей «в помощь» сосудам и щитовидной железе. Их дозировка «уполовинена» до 5 капель, а все прочие рекомендации сохранены (дважды в день на пустой желудок, в течение 10-14 суток).
Читайте также:  Теория иммунитета или микробиологии

Народные средства

ОРВИ обычно вызывает стертую начальную реакцию иммунитета, а у многих проходит почти бессимптомно даже при нормально работающей защите. Когда острая фаза заражения проходит бурно, справиться с патологией удается быстрее. За «стартовый» иммунный ответ отвечают т.н. С-реактивные белки крови, а их синтез проходит с участием аскорбиновой кислоты. Ее прием помогает поднять силу начальной защитной реакции и ускорить подавление возбудителя. Этот нюанс учтен в следующих народных рецептах.

  1. Чеснок, мед и лимон. 5 лимонов избавляют от семечек и плодоножек, пропускают вместе с кожицей через мясорубку или измельчают в блендере. Чистят и мелют аналогичным способом в кашицу зубки 5 чесночных головок. Смешивают с 0,5 л меда и настаивают в темноте и тепле 10 суток. Потом принимают 1-2 мес., по 1 ч. л. трижды в день, перед едой.
  2. Кислые ягоды с медом. В отличие от цитрусовых, они богаты целым «ассортиментом» пищевых кислот. Этот ряд веществ обладает иммуностимулирующим и жаропонижающим эффектом. По столовой ложке свежих или замороженных ягод рябины, брусники, смородины и малины перетирают (или взбивают несколько секунд в кухонном комбайне), потом добавляют 3 ст. л. меда и перемешивают. Едят полученную пасту по 1 ч. л., утром и вечером, после еды, 30 дней.
  3. Ягодный напиток с сосновыми почками. Для него берут по 5 свежих/сухих ягод шиповника, черной смородины, рябины и малины, добавляют 2 сухие сосновые почки и заливают 350 мл крутого кипятка. Оставляют настаиваться в термосе в течение 1 ч., потом процеживают, делят напополам, разводят каждую порцию водой до прежнего объема. Выпивают настой за 2 приема в сутки, теплым, с медом по вкусу, вместо завершающего трапезу напитка. Повторяют ежедневно, на протяжении 2 недель.

Продукты

Считается, что укреплению иммунитета способствуют любые овощи и фрукты. А мясо, рыба и молоко, дескать, к данной теме отношения не имеют или даже вредят ему. В действительности, картофель совершенно не способствует повышению сопротивляемости, а сахара в нем не меньше, чем в любом шоколаде.

Питание при ОРВИ

Аналогично и с половиной корнеплодов, особенно непригодных к употреблению в свежем виде. Одновременно, «плохие» животные продукты содержат полноценные белки. Без них не может зародиться ни одна клетка, защитное тело или собственный белок, и ни в одном виде растений они не представлены. Человек является всеядным, и предпринятые ранее попытки это изменить еще никого не сделали здоровее.

Потому есть нужно все, включая субпродукты – источник усвояемого (в отличие от яблок) железа для кроветворения. Но акцент и правда стоит делать на свежих овощах и фруктах, начиная с цитрусовых. Наибольшей насыщенностью витаминами и минералами среди съедобных представителей растительного царства отличаются листовые овощи – шпинат, салат, сельдерей, петрушка, кинза, укроп. К ним же условно относится и капуста.

Советы

Иммунитет после ОРВИ страдает всерьез только у детей и пожилых лиц. Взрослым фертильного возраста обычно никакие особые меры по избавлении от инфекции не нужны – только общее укрепление организма, чтобы не «достимулироваться» до аллергии. Для этого хватает:

  • прогулок по вечерам длиной не менее получаса;
  • двухнедельного курса ингаляций с морской солью или посещений соляной комнаты через день – для ускорения регенерации тканей носоглотки и бронхов;
  • ежевечерних горячих ванн с морской солью и хвоей (или эфирным маслом туи, сосны, ели, эвкалипта) на протяжении недели.

Профилактические меры после лечения

От заражения воздушно-капельными инфекциями невозможно ни привиться, ни застраховаться, ни защититься. Но в сезон простуд желательно избегать больших и тесных, как в общественном транспорте, скоплений людей. Не стоит забывать и одеваться по погоде, даже если она постоянно меняется (типично для межсезонья).

Источник