Препараты для иммунитета при бронхите для детей
Бронхит – это патологический, воспалительный процесс, который развивается в бронхиальном дереве, а именно в стенке бронха и приводит к образованию мокроты, появлению кашля и одышки даже при минимальной физической нагрузке у детей.Причинами развития заболевания являются патогенные микроорганизмы: бактерии или вирусы, которые при сниженном иммунитете ребенка и формируют воспалительный процесс.
Помимо симптомов, которые связаны с поражением бронхолегочной системы, выделяют и симптомы интоксикации организма:
- повышение температуры тела;
- лихорадку;
- потливость;
- сонливость;
- усталость;
- общую слабость;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- тошноту;
- головную боль;
- снижение массы тела.
Медикаментозная терапия заболевания
Лечение бронхита должно быть комплексным и направлено не только на облегчение симптомов, а и на диагностируемую причину заболевания. Потому целесообразно с первых дней возникновения бронхита назначение противовирусных или антибактериальных лекарственных средств.
Назначая данные лекарства, врачи, сокращают сроки воспалительного процесса и облегчают течение заболевания у детей в целом.
Антибактериальные средства широкого спектра действия
Для лечения детей антибактериальные средства назначают в сиропах, суспензиях или в инъекционных формах выпуска. Инъекционные формы предусмотрены для тяжелых и крайне тяжелых форм бронхита и подходят только для стационарного лечения.
- Азитромицин – антибактериальное лекарственное средство широкого спектра действия (применяется как при грамположительной инфекции – стафилококки, стрептококки, так и при грамотрицательной инфекции – легионелла, синегнойная палочка, протей), которое также активно в отношении внутриклеточных паразитов, представители – микоплазма, уреаплазма.
Действующее вещество препарата – азитромицин, выпускается в форме таблеток, капсул, порошка для приготовления суспензий и в инъекциях, что делает его универсальным в лечении бронхита у детей разных возрастных групп и разной степени тяжести процесса.
Азитрокс, Азитромицин Зентива, Азитромицин Сандоз, АзитРус, Зетамакс ретард, ЗИ-Фактор, Суитрокс, Сумамед, Тремак-Сановель, Хемомицин, Экомед имеют форму выпуска в порошке для приготовления суспензии по 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл во флаконе. Такие дозировки обозначают количество действующего вещества в 5 мл уже разведенной суспензии и соответственно, доза препарата выше там, где количество действующего веществ в 5-ти мг больше.
Данная форма выпуска очень удобна для детей, особенно в первые 3–4 года жизни, так как ребенок в этом возрасте не способен проглотить целиком таблетку или выпить стакан воды с растворимым в ней лекарством.
Как приготовить суспензию азитромицина написано подробно в инструкции препарата: к 100 мг порошка во флаконе необходимо добавить 9 мл чистой прохладной кипяченой воды, а к 200 мг порошка во флаконе 12 или 17 мл воды. Разведения азитромицина зависят от дозы препарата, содержащегося в 1 мл, которая необходима вашим детям.
Препарат назначается в соответствии с массой тела, которая приведена ниже в таблице 1 раз в сутки. Длительность лечения 3–5 дней.
| Масса тела ребенка, кг | Азитромицин по 100мг/5мл во флаконе, мл |
|---|---|
| 5 | 2,5 |
| 6 | 3 |
| 7 | 3,5 |
| 8 | 4 |
| 9 | 4,5 |
| 10-14 | 5 |
| Масса тела ребенка, кг | Азитромицин по 200мг/5мл во флаконе, мл |
|---|---|
| 15-24 | 5 |
| 25-34 | 7,5 |
| 35-45 | 10 |
Такие дозы можно легко набрать с помощью шприца-дозатора, который продается вместе с лекарственным препаратом.
Азитромицин-Дж, Сумамед, Хемомицин имеют форму выпуска в порошке для приготовления внутривенных инъекций по 500 мг во флаконе. Такие препараты детям назначаются только при тяжелых формах бронхита у детей.
Готовится раствор для инъекции в 2 этапа, сначала во флакон добавляют 4,8 мл физиологического раствора и встряхивают. Такое разведение препарата хранится около 24 часов. Непосредственно перед введением препарата в организм происходит второй этап разведения – содержимое флакона вливают к 100,0 мл физиологического раствора, 5% раствора глюкозы или декстрозы. Лекарственное средство назначается 1 раз в день, внутривенно капельно. Длительность лечения 3 дня. Инъекционные препараты азитромицина обычно хорошо переносятся детьми всех возрастных групп, аллергических реакций по типу крапивницы на данное действующее вещество при внутривенном введении зарегистрировано не было.
Для детей старше 12 лет азитромицин назначается в капсулах или таблетках по 250 мг 1 раз в сутки, торговые названия препаратов – Азивок, Азимицин, Азитрал.
- Амоксициллин – антибактериальный препарат широкого спектра действия, который обладает бактерицидным (способствует гибели бактериальной клетки, путем разрушения ее органел), бактериостатическим (блокирует дальнейшее размножение бактерий в организме ребенка) и антибактериальным эффектом для ряда грамположительных (пневмококки, стафилококки) и грамотрицательных (синегнойная палочка, протей, клостридии) микроорганизмов, паразитирующих в стенках бронхиального дерева.
Амоксициллин-ратиофарм, Амосин, Грюнамокс, Оспамокс, Хиконцил имеют форму выпуска препарата в порошке для приготовления суспензии по 125 и 250 мг во флаконе.
Чтобы приготовить суспензию необходимо к порошку во флакон добавить необходимое количество кипяченой воды до отметки, указанной на упаковке и хорошо перемешать.
Чтобы правильно получить искомую дозировку, необходимо внимательно прочитать инструкции или обратиться за помощью к вашему педиатру, так как от дозы разведения напрямую зависит лечебный эффект. В случае неправильного разведения препарат становится непригодным к употреблению.
Готовую суспензию хранить в холодильнике. Доза препарата, назначаемая при бронхите, зависит от возраста ребенка:
| Возраст | Доза препарата |
|---|---|
| До 2-х лет | 20 мг на 1 кг массы тела ребенка 3 раза в день |
| 2–5 лет | 125 мг 3 раза в день |
| 6–12 лет | 250 мг 3 раза в день |
| 12 лет и старше | 500 мг 3 раза в день |
Длительность приема препарата 7–14 дней. Внимание! Лекарственное средство часто дает аллергические реакции на коже по типу крапивницы (покраснение, зуд, жжение).
Амоксисар – препарат для внутримышечного, внутривенного струйного или капельного введения по 1000 мг в 1 флаконе. Новорожденным детям препарат назначается из расчета на 1 кг массы тела 100 мг лекарственного вещества 1 раз в сутки только внутримышечно. Так как при внутривенном введении часто происходят воспалительные и аллергические реакции в месте укола. Детям других возрастных групп препарат назначается по 50 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки. В данном случае целесообразней использовать внутривенное капельное введение. Лечение таких детей происходит только в стационаре под наблюдением педиатров.
Амоксициллин ДС, Амоксициллин Сандоз, Амосин, Гоноформ, Данемокс, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил, Экобол имеют форму выпуска в таблетках или капсулах с дозировкой 125, 250, 500 и 1000 мг. Детям такие препараты назначаются с 12 лет 2–3 раза в день. Доза зависит от тяжести воспалительного процесса. Минимальная длительность лечения бронхита – 7 дней.
Противовирусные средства
Для лечения детей при бронхите, вызванном вирусами, часто используют противовирусные препараты, которые не только угнетают деление вирусных клеток и инфицирование организма, а и способствуют укреплению иммунной системы.
- Римантадин – противовирусный препарат, который изначально блокирует клетки в организме, благодаря чему вирус не может попасть внутрь и соответственно погибает.
Орвирем, Альгирем – препараты выпускаются в сиропе для детей по 2 мг/2 мл во флаконе по 100 или 200 мл.
Лекарственный препарат назначается, учитывая возраст детей:
| Возраст ребенка | 1-е сутки приема | 2-е – 3-е сутки приема | 4-е сутки приема |
|---|---|---|---|
| 1 – 3 года | 10 мл 3 раза в день | 10 мл 2 раза в день | 10 мл 1 раз в день |
| 4 – 7 лет | 15 мл 3 раза в день | 15 мл 2 раза в день | 15 мл 1 раз в день |
| 8 лет и старше | 20 мл 3 раза в день | 20 мл 2 раза в день | 20 мл 1 раз в день |
Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный – обладает выраженным противовирусным и иммуномодулирующим (стимулирует рост и развитие Т- и В-лимфоцитов, макрофагов и лейкоцитов) действием.
- Лаферобион – препарат адаптирован для детей, так как имеет форму выпуска в ректальных свечах. Может назначаться в первые дни жизни.
Свечи с дозировкой 150 тыс. МЕ назначаются детям до 1 года 1–3 раза в сутки в течение 5-ти дней. Ректальные суппозитории хорошо переносятся и не раздражают слизистую оболочку прямой кишки.
Свечи с дозировкой 500 тыс. МЕ назначаются детям старше 1-го года 2–3 раза в сутки. Длительность лечения 3–7 дней.
Прием противовирусных препаратов в ректальных суппозиториях намного более эффективен для лечения бронхита у детей в отличие от таблетированных и капельных форм препарата. Интерферон не разрушается в желудочно-кишечном тракте и напрямую всасывается в толстом кишечнике в кровь, что позволяет нужной концентрации достичь патологического очага и воздействовать на воспалительный процесс.
Далее, во время лечения бронхита детям назначаются симптоматические лекарства, которые направлены на облегчение течения заболевания.
Муколитические средства
Для того чтобы облегчить кашель детям назначаются лекарственные препараты, которые способны снижать вязкость секрета, вырабатываемого в бронхах (мокрота) и стимулировать движение реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхиального дерева, что направлено на лучшее ее выведение из организма.
- Бромгексин обладает противокашлевым, отхаркивающим и муколитическим действием.
Бромгексин Гриндекс, Бромгексин-Акри, Бронхостоп, Бронхотил, Флегамин имеют форму выпуска в сиропе по 2 мг/5 мл во флаконе по 120 мл.
Доза лекарственных препаратов рассчитывается в зависимости от возраста:
| Возраст, лет | Доза препарата |
|---|---|
| Новорожденные дети | 2,5 мл 2 – 3 раза в сутки |
| 1-2 | 5 мл 2 раза в сутки |
| 3-5 | 10 мл 2 раза в сутки |
| 6-11 | 10 мл 3 раза в сутки |
| Старше 12 | 20 мл 3 раза в сутки |
Сироп принимают на протяжении 5 – 7 дней.
Бромгексин МС, Веро-Бромгексин, Солвин, Флекоксин – препараты имеют форму выпуска – таблетки по 4 и 8 мг. Назначаются детям старше 10 – 12 лет по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения не менее 10-ти дней.
- Амброксол – отхаркивающее и муколитические средство. Стимулирует мукоцилиарный клиренс за счет воздействия на реснитчатый слой мерцательного эпителия бронхиального дерева, снижает вязкость мокроты.
Амбролор, Амбросол, Бронхорус, Медокс, Халиксол, Амбробене – препараты в сиропе, выпускаются по 0,3 и 0,5 мг во флаконе по 100 мл.
Доза сиропа для лечения бронхита зависит от возраста:
| Дозировка сиропа | 1 – 2 года | 3 – 4 года | 5 – 6 лет | 7 – 12 лет | 13 лет и старше |
|---|---|---|---|---|---|
| 0,3 мг | ¼ мерной ложки 2 раза в сутки | ¾ мерной ложки 2 раза в сутки | ½ — 1 мерной ложки 2 раза в сутки | 1 – 1,5 мерной ложки 2 раза в сутки | 1,5 – 2 мерной ложки 2 раза в сутки |
| 0,6 мг | ½ 2 раза в сутки | ½ 3 раза в сутки | 1 2 – 3 раза в сутки | 2 2 раза в сутки | 3 – 4 2 раза в сутки |
Длительность приема сиропа при бронхите – 7 – 10 дней.
Суприма-коф, Нео-Бронхол, Мукоброн, Дефлегмин – препараты в таблетках по 30 и 75 мг. Назначаются с 12-ти летнего возраста по 1 таблетке 3 раза в день с дозой 30 мг и по 1 таблетке 1 раз в день с дозой 75 мг. Длительность приема при бронхите 10 дней.
Также данное действующее вещество выпускается в каплях для ингаляции посредством небулайзера. Такая универсальность делает действующее вещество препаратом выбора в лечении детей с бронхитом.
Нестероидные противовоспалительные средства
Для купирования такого симптома как, температура, назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые также обладают анальгезирующим, противоотечным действие. Местно воздействуют на очаг воспаления, купируя его.
Для детей лучшей формой выпуска является сироп – Ибуфен, Нурофен. Дозировка сиропа рассчитывается в зависимости от возраста:
| Возраст, год | Доза, мл |
|---|---|
| 0,5 – 1 | 2,5 |
| 1 – 2 | 2,5 |
| 3 – 5 | 4 |
| 6 – 8 | 5 |
| 9 – 12 | 10 |
| 12 и старше | 10 |
Кратность приема сиропа в сутки 2–4 раза.
Информация о лечении в данной статье представлена исключительно с ознакомительной целью. Все вопросы по лечению необходимо согласовывать с вашим лечащим педиатром.
Советуем почитать: Основные методы лечения бронхита у детей
Видео: Как лечить бронхит у детей? — Доктор Комаровский
Автор Камуллина Анна Евгеньевна На чтение 6 мин. Просмотров 2.6k. Опубликовано 14.07.2019
Воспаление носоглотки называется ринитом, миндалин на входе в горло/пищевод – тонзиллитом. А бронхит – это воспаление бронхов (хрящевые трубки, покрытые слизистой оболочкой, по которым воздух попадает из ротовой/носовой полости в легкие). Локальный иммунитет после бронхита обычно снижен, но общий работает в «штатном режиме», а некоторые его части могут даже активизироваться за период болезни. Тут многое зависит от причины воспаления и свойств его возбудителя – если он есть, так как причиной заболевания могут стать слишком холодный воздух или собственная микрофлора рта.
Как бронхит влияет на иммунитет?
Это заболевание чаще всего провоцирует вирусная респираторная инфекция с последующим присоединением бактерий (им становится проще атаковать бронхи через уже поврежденную вирусом слизистую). Он также может быть вызван вдыханием очень холодного и сухого воздуха, абразивов или ядов – как пары хлора или ртути, продукты горения пенопласта/пластика.
Во всех случаях устилающая бронхи слизистая начинает активно отслаиваться, блокируя возбудителя или раздражитель, а рефлекторное сокращение легочной диафрагмы (кашель) выталкивает их наружу. Этот естественный механизм обеспечивает недопущение возбудителя в легкие и выведение его телец наружу быстрее, чем они успевают размножиться.
Практика лечения бронхита противовоспалительными и антибактериальными средствами показывает, что нехитрая ловушка для возбудителей в виде слоя связывающей их слизи работает не хуже антибиотиков. Аналогичный принцип используется организмом для защиты кожи (жир), ушных раковин (сера), глаз (слезы), половой системы (жир и белковые выделения).
Если иммунная защита (особенно местная) в норме, бронхит проходит полностью. Хроническую форму он приобретает при:
- курении – из-за спровоцированного оседанием табачных смол хронического асептического воспаления бронхов и легких;
- аллергии – если бронхит начался в качестве ответной реакции на вдыхание аллергена, длиться он будет ровно столько, сколько во вдыхаемом воздухе будет обнаруживаться причинный компонент;
- слишком сухом и холодном воздухе – двух его качествах, максимально откладывающих выздоровление;
- очаге сепсиса рядом – в миндалинах носо- и ротоглотки, ротовой полости или легких.
Хронический бронхит ослабляет местную защиту заметнее острого. Ее ключевым элементом является быстрое выведение возбудителей за счет отслоения слизистой. А если этот процесс ускорен постоянно, она не успевает восстанавливаться, что открывает прямой доступ инфекции к тканям бронхов.
Лейкоцитарная защита во внутренних органах дыхания не слишком активна. Виной тому опасность, которую несет им гнойное расплавление тканей, вызванное «бурной деятельностью» лейкоцитов. Вместо нее бронхи и легкие защищены еще несколькими механизмами.
Проголосовало: 210
- Половину работы вместо лейкоцитов здесь выполняют иммуноглобулины – белки, эффективные против вирусов и бактерий одновременно.
- Свой вклад вносят и интерфероны с их только противовирусной активностью.
- В местном кровотоке и клетках также всегда хватает противовирусных ферментов – лактоферрина, лизоцима, протеаз (обычно в крови их переносчиками являются моноциты, базофилы, эозинофилы).
Что делать во время лечения?
Бронхит и иммунитет в целом не обладают какими-то особенностями взаимного влияния. Защита реагирует на вдыхание возбудителей или раздражителей так же, как и на их попадание в пищеварительный тракт или любые ткани – ускоряет приток крови вместе с защитными агентами к задетым областям, повышает местную и общую температуру.
Если ей и требуется помощь в острый период, то именно в плане локализации очага и выведения возбудителей либо продуктов распада, которые в нем образовались. Для этого необходимо:
- повышать местную температуру тканей – прогревать область бронхов (середина груди) с помощью ингаляций с добавлением антисептиков (сода, трава чистотела, сирени, зверобоя, кора дуба). Можно и наносить на кожу согревающие мази (например, «Доктор Мом»);
- принимать муколитики – начиная с самого известного и полностью растительного «Мукалтина». Эти препараты улучшают отхождение мокроты при кашле, способствуют его переходу от сухого ко влажному;
- сплевывать мокроту – не глотать и не вдыхать ее обратно, поскольку она содержит живые возбудители и выделяемые ими продукты распада.
Общий прием антибиотиков и антисептиков, как показывает практика, ускоряет выздоровление незначительно. А вот навредить снижением общей сопротивляемости они могут – как и жаропонижающие препараты (нагрев тканей является одним из методов подавления инфекции). Если бронхит имеет аллергическую природу, для его лечения в любом случае потребуются иммунодепрессанты – «Кларитин», «Диазолин», «Алерон» или другие, назначенные врачом. В остальном же, терапию лучше ограничить:
- постельным режимом;
- ингаляциями;
- увлажнением воздуха в комнате больного.
Как восстановить иммунитет после бронхита?
Это заболевание снижает местную сопротивляемость, хотя в целом активность интерферонов, С-реактивных белков и иммуноглобулинов только возрастает – как и их концентрация в крови/тканях тела. Локально, восстановить иммунитет после бронхита помогают:
- поддержание умеренно влажного и теплого микроклимата в спальне – для чего можно установить в ней 1-2 соляных светильника и увлажнитель воздуха (особенно актуально для детей);
- ароматерапия – добавление эфирных масел в воду для ванны или нанесения нескольких капель на подушку/салфетку/саше. Идеально подойдут масла хвойных деревьев (пихта, сосна, ель, кедр), ландыша, сирени, табака, пачули (богаты ядовитыми для возбудителей фитонцидами);
- местные аппликации этих же масел – ватной палочкой, на всю область миндалин у входа в пищевод. После процедуры нельзя ничего есть и пить в течение 1 ч.;
- полоскания антисептиками – лучше легкими, как пищевая сода, крепкий раствор соли, слабый и хорошо процеженный отвар травы чистотела, шалфея, зверобоя, тысячелистника;
- прием внутрь настоев травы крапивы, подорожника, корня одуванчика, плодов шиповника, любых кислых ягод (1 ст. л. выбранного сырья «с горкой» залить стаканом кипятка и оставить в термосе на 1 ч. Процедить и принять за 2-3 раза, примерно равными порциями, за 15 мин. до еды);
- употребление внутрь от 0,5 до 1 стакана фреша любых цитрусовых;
- добавление в пищу свежего чеснока, лука и/или корня цикория.
Все указанные меры обязательно нужно принимать в течение 2 недель после исчезновения симптомов, а при склонности к простудам в целом – не меньше месяца. Поднять общий иммунитет можно, проведя ближайший после эпизода с бронхитом отпуск в сосновом бору, горах, на море, в пансионате, специализирующемся на спелеотерапии (посещении соляных пещер).
Профилактика
Но лучшим способом укрепить иммунитет после бронхита является избегание его рецидивов еще на протяжении полугода и больше. Склонным к таким проявлениям лицам и недавним больным следует:
- тщательно кутать область груди и шеи в холодное время года;
- избегать резких перепадов температуры тела (как выхода во влажной от пота одежде на мороз, так и обливаний ледяной водой после бани);
- не дышать холодным, сухим, пыльным воздухом слишком глубоко и интенсивно.
В хорошую погоду на выходных им также стоит выезжать за город, подальше от выхлопных газов, но не в пыльную степь. Идеальное решение – ближайшие искусственные насаждения или лес, берега водоемов различного происхождения и «калибра».