Препараты для иммунитета взрослым лишай
Автор Камуллина Анна Евгеньевна На чтение 6 мин. Просмотров 1.3k. Опубликовано 04.08.2019
Разновидностей кожных поражений такого типа существует несколько. Возбудители у них могут разниться даже при внешнем сходстве самих пятен. Когда у пациента появляется любой лишай, иммунитет реагирует на него активизацией, хотя против большей части его возбудителей он бессилен, а в ряде случаев сам становится причиной схожих поражений. Но его активность позволяет предотвратить распространение «агрессора» с верхних слоев кожи на слизистые оболочки, эндодерму, внутренние органы.
Как взаимосвязаны лишай и иммунитет?
Кожа хорошо снабжается кровью, и иммунная защита «присматривает» за нею с достаточным вниманием. В силу своей роли естественного препятствия на пути угроз извне, роговые клетки эпидермиса обладают плотными мембранами и замедленным метаболизмом. Это делает их устойчивее к опасным воздействиям.
Благодаря замедленной жизнедеятельности, система резистентности не может обеспечить достаточный контроль над ними. Отсюда и ее вечные «опоздания» с реакцией на их заражение, «скромные» результаты борьбы. Полагаться здесь приходится не столько на работу лейкоцитов с лимфоцитами, сколько на активность:
- вспомогательной кожной микрофлоры;
- выделяемого сальными железами жира;
- пота с его кислым балансом и насыщенностью солями-консервантами.
Разновидности болезни
Лишай не следует путать с высыпаниями различной этиологии – как пиодермия, геморрагия или сифилитическая сыпь, хотя иногда они очень схожи (как сифилиды и лишай Жибера). По происхождению лишаи чаще всего бывают грибковыми или аутоиммунными, чуть реже встречается вирусный вариант.
- Трихофития. Это грибковое заразное поражение, «предпочитающее» верхнюю часть туловища. Образует крупные пятна бледно-розового цвета и неправильной формы, с обильным шелушением по краям. Его еще называют стригущим лишаем или паршой потому, что волосы на месте таких очагов обламываются в 3-4 мм от корня. Их луковицы обычно остаются целы, и после терапии рост волос восстанавливается. Стригущий лишай иммунитет и его механизмы не затрагивает, поскольку система резистентности лишена действенных механизмов борьбы с грибами (за исключением возбудителя кандидоза, но с ним основную часть «работы» проводит местная микрофлора).
- Микроспория. Чаще всего люди подхватывают этот высоко контагиозный грибок от домашних и уличных животных. Он образует выступающие темно-красные с коричневатым оттенком бляшки правильной круглой формы, с отчетливым валиком по краям. Микроспория предпочитает сгибы суставов, но четкой локализации не имеет. В период формирования очага или очагов наблюдается зуд, потом он проходит. Но сама бляшка может держаться до нескольких месяцев. Следов после себя она не оставляет.
- Лишай Жибера. Его еще называют розовым. Его точное происхождение не установлено, но чаще всего его появление связывают с носительством вируса герпеса (6 и 7-й, открытые сравнительно недавно типы) или аутоиммунным спонтанным процессом («побочным эффектом» активизации защиты из-за другой инфекции, включая респираторную). Часть исследователей, наоборот, утверждает, что когда возникает розовый лишай, иммунитет демонстрирует все признаки ослабления. В любом случае, он не заразен, вызывает сильный зуд и высыпания по всему телу, шелушится слабо, держится около 3-4 недель, к рецидивам не склонен.
- Псориаз. Известен также как чешуйчатый лишай. Это хронический аутоиммунный процесс, образующий багровые пятна разной величины и неправильной формы. Он не заразен, сильно зудит и шелушится.
- Красный плоский лишай. Он проявляется мелкими красными, слегка шелушащимися в центре пятнами. Его отличительная черта – легкость появления таких очагов даже на слизистых рта, половых органов. Имеет аутоиммунную природу, обостряется при стрессах и склонен сочетаться с пищеварительными заболеваниями, возрастом старше 60 лет.
- Отрубевидный лишай. Шире известен как цветной или солнечный. Имеет смешанную природу – грибковую (собственная микрофлора кожи, не инфекция) и гормональную (сбои фона приводят к ненормальной активности гриба). Прослеживаются также аутоиммунные корни, так как рецидивы наблюдаются под действием дополнительных раздражителей – переохлаждения, перегрева, повышенной потливости, ультрафиолета. Он получил свое название благодаря способности активизироваться при приеме солнечных ванн, так как оставленные им пятна на солнце не загорают и придают загорелой коже пятнистый «окрас». Не заразен, хотя слегка зудит в острой стадии, склонен наследоваться.
- Опоясывающий лишай. Его можно было бы назвать взрослой формой ветрянки, поскольку вызывает его заражение вирусом герпеса того же типа (3-го). Избавиться от герпетической инфекции в настоящее время невозможно – она лишь переходит из острой стадии в латентную. Культура вируса сохраняется в нервных (иммунитет на них не распространяется) и защитных клетках (только лимфоцитах, в основном В-типа). Чтобы возник опоясывающий лишай, иммунитет должен основательно «просесть». Или речь идет о первичном заражении взрослого человека ветрянкой (если он не переболел ею в детстве). Высыпания на коже содержат культуру вируса и наблюдаются только по ходу зараженного нерва. Сопровождаются сильными стреляющими болями и нестерпимым зудом, протекают тяжело.
Что делать при снижении иммунитета?
При грибковых инфекциях самая разумная тактика – наносить местно противогрибковый препарат до исчезновения всех очагов плюс еще 3 дня. Иммунная защита на них не действует. Подойдут:
Народными средствами
35.29%
Проголосовало: 102
- «Микозон» (действующее вещество миконазол, стоимость – от 120 до 198 руб.);
- «Ламизил» (тербинафин, стоит от 595 до 900 руб.);
- производные имидазола наподобие «Клотримазола» (отечественный стоит приблизительно 46 руб., зарубежный – 167 руб.).
Голову и бороду у мужчин следует мыть шампунем от перхоти на основе сульфида селена («Сульсена», в пределах 270 руб.), соблюдать тщательную личную гигиену, стирать одежду после каждого надевания и при высокой температуре. Кожу можно дополнительно обрабатывать не спиртовыми антисептиками (марганцовка, хлоргексидин) и слабым (1 ч. л. на стакан теплой воды) раствором пищевых кислот – лимонной, яблочной, уксусной.
Аутоиммунные лишаи лечат с помощью иммунодепрессантов – локально, преимущественно мазью/гелем/кремом с кортикостероидами, в течение всей жизни. Повышать иммунитет при аутоиммунных патологиях строго запрещено. Самым слабым кортикостероидом является гидрокортизон (одноименный препарат по цене не выше 30 руб.), самым эффективным – клобетазол («Дермовейт», 430-450 руб.). Средства с ними наносят 2-3 раза в сутки, после прохождения высыпаний допускаются перерывы на несколько дней, до возобновления зуда и покраснения.
Лишай при снижении иммунитета и по его вине определенно возникает лишь в одном случае – когда он является опоясывающим и вызван вирусом герпеса 3 типа. Его лечат противовирусными средствами – «Ацикловиром» (другое торговое название – «Зовиракс») местно и/или «Фамцикловиром» внутрь, по 250 мг трижды в сутки, курсом 7 суток.
Можно также повысить противовирусную активность кожного жира и пота путем местного нанесения мази «Виферон» – содержащей интерфероны (белки-антивирусы, которые в норме должны быть везде, включая клетки и биологические секреты). Все остальные предположения об иммунодефицитной природе лишаев (как насчет лишая Жибера) научно не доказаны, показаний к укреплению иммунитета для борьбы с ними нет.
Существует ли иммунитет к лишаю?
Система резистентности способна сдерживать в течение всей жизни только вирус герпеса – включая штамм-возбудитель опоясывающего лишая. Но и его она уничтожить не в состоянии из-за иммунной привилегии, имеющейся у нейронов. Против грибков она неэффективна (не имеет механизмов остановки их размножения спорами или мицелием) и сама служит причиной развития аутоиммунных (аллергических) сценариев.
Название «лишай» объединяет ряд дерматологических заболеваний, у которых разная этиология. Некоторые из них вызывают вирусы, сбой иммунитета, стрессы – они не заразны. Причиной других становятся микроскопические грибки, которые передаются здоровым людям. Самостоятельно избавиться от этой патологии нельзя – прежде чем лечить лишай, важно установить возбудителя болезни.
Виды препаратов от лишая
Выбор лекарства зависит от типа патологии, причины которых разные:
| Вид лишая | Возбудитель/Причина |
| Отрубевидный (разноцветный) | Дрожжеподобные грибы Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale, Malassezia furfur |
| Стригущий | Грибки дерматофиты Trichophyton, Microsporum |
| Опоясывающий | Вирус Varicella- zoster |
| Розовый | Предположительно аллергия, вирус. |
| Красный плоский | Точно неясна: стрессы, инфекции, аллергия, нарушение обмена веществ, генетическая предрасположенность. |
Все средства от лишая относятся к двум группам:
- Препараты местного назначения: спреи, крема, суспензии, мази, растворы.
- Пероральные лекарства: капсулы, капли, таблетки для внутреннего применения.
Сначала используют наружные медикаменты, если они не действуют – назначают таблетки. В зависимости от вида лишая, применяют следующие группы препаратов:
- противовирусные;
- противогрибковые;
- антигистаминные;
- иммуномодулирующие;
- бактериальные антибиотики.
Прививки от кожных патологий людям не делают, вакцина от лишая применяется лишь для лечения животных, чтобы ускорить течение болезни. Используют её только в России, в других странах от вакцинации отказались.
Противогрибковые препараты
Назначают для лечения стригущего и отрубевидного лишая. Некоторые из лекарств действуют на разные типы паразитов, другие уничтожают определённый вид грибка. Отдельные медикаменты выпускают и в форме таблеток для внутреннего употребления, и в виде мази для наружного применения.
Лекарства от стригущего лишая
Этот тип кожной инфекции лечат с помощью следующих препаратов:
- «Гризеофульвин» Таблетки от лишая: останавливают размножение грибков, активный компонент накапливается в коже, ногтях, волосах. Дозировка зависит от веса. Вначале принимают 3 раза в сутки, запивают ложкой растительного масла. Если анализ соскоба показывает отрицательный результат, то дозировку снижают. Лечение длительное – до 2 месяцев. Беременным и детям до 2 лет препарат не рекомендуют.
- «Орунгал» Лекарство разрушает мембраны клеток грибков, накапливается в верхних прослойках кожи и выводится вместе с ороговевшими частичками после отшелушивания. Выпускается в форме капсул, раствора. Принимают 2 капсулы 1 раз в день. Курс длится 1 неделю. Не назначают людям с болезнями печени, почек, сердца.
- «Фульцин» Противогрибковый антибиотик. Прежде чем лечить лишай у человека этим препаратом, проверяют аллергическую реакцию на лекарство. Суточную дозу, 500 мг, принимают целиком или частями. Длительность приёма зависит от локализации поражения: с 2 недель до 6 месяцев, в тяжёлых случаях до года.
- «Ламизил» Действует на разные виды грибка. Активный компонент – тербинафин. Суточную дозу 250 мг принимают 1 раз в день на ночь. Длительность терапии зависит от степени поражения и вида грибка: с 2 недель до 3 месяцев. Не рекомендуют детям, у которых вес меньше 12 кг. Выпускают лекарство и в форме крема: втирают дважды в сутки до выздоровления.
- «Термикон» Более дешёвый аналог «Ламизила»
Лекарства от разноцветного лишая
Этот вид кожной патологии тоже активируется грибками. Для его лечения подойдут некоторые препараты из предыдущего списка: «Орунгал», «Ламизил», «Термикон». Так же не менее полезны другие средства:
- «Итраконазол» Уничтожает многие виды грибка. Суточная доза 200 мг – принимается ежедневно за один приём. Длительность курса 1 неделя.
- «Микозорал» Активный компонент – кетоконазол. Комплексное эффективное средство от лишая: уничтожает дрожжеподобные грибки, возбудителей микроспории и трихофитии. Принимают по таблетке 4 раза в сутки, Продолжительность приёма определяет врач. Выпускают лекарство и в форме мази: её накладывают 1 раз в день, Лечение длится до 4 недель.
- «Флуконазол» Выпускается в капсулах. Останавливает размножение грибков. Принимают по 2 капсулы (300 мг) в неделю на продолжении 2 – 4 недель. Противопоказано лекарство женщинам во время беременности.
- «Нистатин» Антигрибковое средство, которое назначается при поражении дрожжеподобными грибками кожи, слизистых поверхностей рта, глотки. Курс длится 10 – 14 суток. Принимают 3 – 4 раза в сутки, дозировка индивидуальна – зависит от локализации поражения. Выпускают и форме мази, которую разрешено использовать при беременности.
- «Пимафуцин» Препарат губителен для многих грибков. Лечение длится неделю: принимают по таблетке 4 раза в день. В виде мази это лекарство от лишая разрешено для беременных, кормящих женщин и новорождённых детей.
Длительность лечения в каждом случае определяет врач. Не рекомендуют отказываться от назначенного препарата сразу после первых признаков улучшения.
Противовирусные препараты
Применяют при розовом и опоясывающем лишае. Если лекарства принимать не позже 72 часов после начала заболевания, то можно быстро вылечить лишай и избежать осложнений.
- «Ацикловир» Действует избирательно только на заражённые вирусом клетки. Курс длится 5 дней: принимают 4 таблетки каждые 6 часов, делая на ночь перерыв. Для детей дозировка индивидуальная, зависит от массы тела. Ацикловир выпускают и в форме мази.
- «Валтрекс» Принимают неделю по 1000 мг 3 раза в сутки. Не рекомендуют лекарство людям с болезнями почек и печени.
- «Валацикловир» Принимают неделю: по 1000 мг каждые 8 часов. Длительность приёма препарата 1 неделя. Детям до 12 лет противопоказано, пожилым советуют пить много жидкости.
- «Фамвир» Суточную дозу, 750 мг, принимают сразу или частями в течение дня. Продолжительность приёма лекарства – 7 дней. Аналоги: Минакер, Фамцикловир-Тева, Фамацивир, Фамилар.
Вспомогательные препараты
Причины розового и красного плоского лишая точно не установлены – есть только предположения. Некоторые лекарства помогают значительно облегчить состояние человека и быстрее вывести лишай.
Антигистаминные таблетки.
Снимают проявления аллергии, если очаги поражений сопровождаются зудом, раздражением. К ним относятся:
- Лоратадин;
- Супрастин;
- Тавегил;
- Цетрин;
- Цетиризин;
- Фексадин.
Принимают таблетки перед сном, курсами – по 2 недели.
Антибиотики
Эти препараты не лечат лишай, назначают их при тяжёлом течении болезни, когда образуются гнойники и есть риск присоединения инфекции. Обычно используют антибиотики широкого диапазона действия, они останавливают размножение бактерий, снимают воспаление, отёк:
- Эритромицин;
- Тетрациклин;
- Метациклин;
- Олетерин.
Дозировку и продолжительность терапии устанавливает только врач. Если не придерживаться рекомендаций специалиста, антибиотик перестаёт действовать и лечение окажется напрасным. Обычно советуют принимать лекарство в определённое время.
Иммуномодуляторы
Назначают, как вспомогательное средство, которое помогает быстрее вылечить лишай у человека. Препараты повышают сопротивляемость организма или наоборот сглаживают негативные последствия иммунного ответа на болезнь:
- «Полиоксидоний» Используется, как иммуностимулятор при грибковых, вирусных, бактериальных инфекциях. Применение: рассасывают по 1 таблетке (12 мг) 3 раза в день.
- «Циклоферон» Способствует выработке интерферона, что ускоряет выздоровление. Суточную дозу 450 мг – 3 таблетки употребляют за один приём. Курс – 40 таблеток.
- «Делагил» Активный компонент хлорохин. Используется как иммунодепрессивный противовоспалительный препарат от красного плоского лишая у человека. Суточная доза 0,4 г
- «Иммунал» Средство для укрепления иммунитета на основе эхинацеи. Принимают не менее недели по таблетке 3 раза в день. Аналоги: Иммунорм, Эхинацея, Эстифан,
- «Ликопид» Препарат иммуностимулятор нового поколения. Применяют по 2 мг 2 раза в день.
- «Планквенил» Противовоспалительное, иммунодепрессивное средство для лечения красного плоского лишая. Вначале суточная доза 400 мг, после улучшения её снижают до 200 мг. Принимают за 1 или 2 приёма.
Спреи
Применяются только наружно при разных видах лишая. Действующий компонент большинства этих препаратов – тербинафин, который уничтожает дерматофиты, дрожжеподобные грибки. Сначала кожу очищают, просушивают, затем это средство от лишая распыляют на поражённые места, захватывая здоровые части кожи. Среди побочных реакций чаще всего бывает зуд, шелушение, раздражение, покраснение, которые проходят после прекращения применения.
В аптеках встречаются спреи со следующими названиями:
- Ламикон;
- Ламизил;
- Тербинафин;
- Фунготербин;
- Термикон;
- Миконазол;
- Канестен.
Дозировка препаратов точно не указана, чаще всего спрей от лишая распыляют, пока кожа не станет влажной. Применяют обычно 2 раза в день. Улучшение заметно в первые дни, но использовать препараты следует до полного выздоровления. Не рекомендуют женщинам в период беременности, людям с болезнями почек и печени.
Вспомогательные наружные препараты
Растворы, пасты, суспензии применяют не только для уничтожения возбудителей лишая, но и как антисептические, регенерирующие средства. Препаратами в форме растворов удобно лечить лишай на голове – в отличие от кремов и мазей, они не загрязняют волосы и быстро впитываются. На гладких участках кожи их применяют перед нанесением других наружных средств.
- Клотримазол. Противогрибковый раствор: используют для лечения отрубевидного, стригущего лишая. 2 раза в сутки втирают несколько капель в поражённые места.
- Йодицирин. Раствор на основе йода и глицерина отслаивает чешуйки, восстанавливает кожу, не оставляет следов. Прикладывают смоченный лекарством тампон на полчаса.
- Вокадин. Антисептический раствор на основе йода, применяют при поражении слизистых оболочек. 5 мл средства разбавляют в половине стакана воды и промывают рот.
- Фукорицин. Противогрибковый, антимикробный раствор: протирают больные участки 1 – 2 раза в день, перед тем как нанести мазь. Не назначают женщинам при беременности. Лечить лишай на лице этим препаратом не очень удобно – он окрашивает кожу в красный цвет.
- Сангвиритрин. Противомикробный раствор. Протирают 1 – 2 раза в день.
- Циндол. Антисептическая, подсушивающая суспензия, применяют в терапии розового лишая.
- Паста Лассара. Комплексное средство от дерматологических болезней, которому более 100 лет. Активный компонент, салициловая кислота, устраняет воспаления, способствует восстановлению кожи. Применяют 2 – 3 раза в день.
- Ламизил. Гель, лосьон против грибков. После нанесения образует плёнку, которая держится 3 суток.
Аптеки предоставляют огромный выбор препаратов для борьбы с кожными болезнями, но только врач определяет чем лечить лишай. Самостоятельные действия в этом не помогут, а лишь навредят.