Препараты для создания активного искусственного иммунитета
Искусственный активный иммунитет: Формируется путем вакцинации. Человеку -делается прививка ослабленными или убитыми вирусами или бактериями. В результате развивается первичный иммунный ответ организма, а при попадании нормального неослабленного возбудителя заболевания обеспечивается вторичный ответ, ведущий к легкому течению болезни и быстрому обезвреживанию антигена.
К основным принципам профилактики инфекционных болезней следует отвести раннее выявление больных и носителей инфекции; систематическое обследование на бактерионосительство лиц определенных профессий (сфера услуг, работа, связанная с продуктами питания); гигиенические меры, общесашггарные (бани, прачечные, водоснабжение, чистота территорий, наличие дезинфицирующих средств); санитарное просвещение; питание; борьба с самолечением, диспансеризация.
Активная иммунизация, или вакцинация, представляет собой введение вакцины или анатоксина для формирования длительной защиты организма. Живые вакцины обычно противопоказаны больным, получающим иммуносупрессоры, на фоне лихорадки или в период беременности. Активная иммунизация действует профилактически — через определенное время и на длительный срок (после вакцинации Столбнячным Анатоксином (АС) — 2 года, после 1-й ревакцинации АС — до 5 лет, после нескольких ревакцинаций АС — до 10 лет).Живые вакцины — состоят из живых аттенуированных (ослабленных) вирусов — коревая, полиомиелитная Сейбина, паротитная, краснушная, гриппозная и другие. Вакцинный вирус размножается в организме хозяина и индуцирует клеточный, гуморальный, секреторный иммунитет, создавая защиту всех входных ворот инфекции. Живые вакцины создают высоконапряженный, прочный и длительный иммунитет.Вакцины применяют внутривенно, внутримышечно, подкожно и внутрикожно. Наиболее эффективным способом является внутрикожный.Весьма важным требованием специфической активной иммунотерапии является правильный выбор для каждого больного рабочей дозы вакцины. Большие дозы препарата могут оказать иммунодепрессивное действие и вызвать рецидив заболевания, а малые — вообще не дают необходимого эффекта.
Недостатки: 1.Возможна реверсия вируса, то есть приобретение им вирулентных свойств — вакцино-ассоциированный полиомиелит. 2. Их трудно комбинировать, так как возможна интерференция вирусов и одна из вакцин становится неэффективной. 3.Термолабильны. 4. Естественно циркулирующий дикий вирус может тормозить репликацию вакцинного вируса и снизить эффективность вакцин (размножение полиовируса может подавляться другими энтеро-вирусами).Важно до введения живой вакцины выявить детей с иммунодефицитом. Живые вакцины не следует вводить больным, получающим стероиды, иммунодепрессанты, радиотерапию, а также больным лимфомами и лейкозами. Живые вакцины противопоказаны беременным женщинам в связи с высокой чувствительностью плода.Вакцины, содержащие перекрестно реагирующие живые микроорганизмы, вызывающие при введении человеку ослабленную инфекцию, которая защищает от более тяжелой. Примером такой вакцины является БЦЖ, приготовленная из микроба, вызывающего туберкулез крупного рогатого скота.
Убитые вакцины (коклюшная), их легко дозировать и комбинировать с другими вакцинами, термостабильны. Вызывают появление нескольких типов антител, в том числе и опсонинов, способствующих фагоцитозу микроорганизмов. Некоторые клеточные вакцины, например, корпускулярная коклюшная, оказывают адъювантное действие, усиливая иммунный ответ на другие антигены, входящие в состав ассоциированных вакцин (АКДС).Недостатком убитых вакцин является то, что они создают только гуморальный нестойкий иммунитет, поэтому для достижения эффективной защиты необходимо вводить вакцину несколько раз при вакцинации и повторно на протяжении всей жизни. Так 4-кратное введение коклюшной вакцины создает иммунитет на 2 года.
Убитые вакцины часто приходится вводить с адъювантом — веществом, которое при одновременной инъекции с антигеном увеличивает иммунный ответ. Принцип действия большинства адъювантов в создании резервуара, в котором антиген длительное время сохраняется либо в свободном виде во внеклеточном пространстве, либо внутри макрофагов. В качестве адъюванта обычно используют соединения алюминия (фосфат или гидроокись).Все убитые вакцины содержат консервант — мертиолят, представляющий собой органическую соль ртути. Его содержание в вакцине ничтожно мало (менее 0,1 мг/мл) и, кроме того, ртуть в мертиоляте содержится не в активной, а в связанной форме, что исключает какое-либо ее влияние на организм.
Вакцины
Вакцины – биологические препараты, получаемые из живых аттенуированных, убитых микробов, продуктов их жизнедеятельности или из антигенных комплексов, а также их синтетические и генно-инженерные аналоги, применяющиеся для активной иммунизации людей с целью специфической профилактики или лечения инфекционных болезней.
ЛЕЧЕБНЫЕ ВАКЦИНЫ
Вакцина стафилококковая лечебная
(стафилококковый антифагин)
Препарат представляет собой стерильный экстракт культур 10 – 12 штаммов золотистых коагулазоположительных стафилококков, выделенных от больных с гнойничковыми поражениями. При введении препарата нарастает титр агглютининов, увеличивается число лейкоцитов и усиливается их фагоцитарная активность. Вакцина применяется для лечения хронических форм стафилококковой инфекции. Вводится подкожно в области лопатки.
Гонококковая вакцина
Вакцина готовиться из свежевыделенных от больных людей 12 штаммов гонококков, убитых нагреванием. Используется для лечения хронической неосложненной гонореей, а также для биологической провокации.
Бруцеллёзная
Лечебная вакцина
Состоит из убитых нагреванием бруцелл овечьего и коровьего видов. Применяется с лечебной целью повторными циклами внутрикожного в области суставов, поясницы, боковых поверхностей бедер.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ВАКЦИНЫ
Вакцина брюшнотифозная химическая
Сорбированная жидкая (ТАВТе).
Препарат содержит выделенные из брюшнотифозных и паратифозных А и В бактерий комплексные полные антигены и очищенный столбнячный анатоксин. Антигены сорбированы на гидроокиси алюминия. В зависимости от содержания компонентов различают следующие вакцины: ТВТе — не содержит компонента паратифа А; ТАВ – исключен столбнячный анатоксин; ТТе – без паратифозных компонентов. В зависимости от содержания компонентов вакцины применяются для профилактики брюшного тифа, паратифов, столбняка. Вводится подкожно в области лопатки.
Брюшнотифозная спиртовая вакцина,
обогащенная Vi – антигеном S.typhi
Комплексный препарат, состоящий из брюшнотифозной спиртовой вакцины (сухой) и жидкого препарата Vi – антигена брюшнотифозных бактерий, прилагаемого в качестве растворителя. Вводится однократно подкожно в подлопаточную область.
Адсорбирована коклюшно–дифтерийно–столбнячная
Вакцина (АКДС)
Ассоциированный препарат, включающий коклюшную вакцину (коклюшные микробы, убитые формалином или мертиолятом) и очищенные концентрированные дифтерийный и столбнячный анатоксины, адсорбированные на гидроокиси алюминия. Применяется для плановой профилактики. Вводится внутримышечно.
Вакцина БЦЖ
Взвесь живых лиофильно высушенных микобактерий вакцинного штампа, полученного Кальметтом и Гереном. Применяется для плановой профилактики туберкулеза, вводится внутрикожно.
Вакцина бруцеллезная живая сухая накожная
Взвесь живой лиофильно высушенной культуры вакцинного штампа В. abortus 19 – BA. Применяется накожно для профилактики бруцеллеза по эпидпокзаниям.
Туляремийная живая сухая накожная вакцина
Высушенная живая ослабленная культура туляремийного микроба. Применяется накожно для профилактики туляремии по эпидпоказаниям.
Живая комбинированная сухая вакцина
сыпнотифозная (сухая ЖКСВ – Е)
Вакцина комбинированная, лиофильно высушенная. Состоит из ослабленного штамма патогенных риккетсий Провацека ( штамм Е), выращенных в тканях желточного мешка куриного эмбриона, и растворимого антигена вирулентного штамма Брейнль риккетсий Провацека. Применяется по эпидпоказаниям подкожно, однократно в подлопаточную область.
Лептоспирозная вакцина
Препарат представляет собой взвесь убитых нагреванием культур лептоспир наиболее распространенных серотипов (помона, гриппотифоза, иктерогеморрагика). Препарат предназначен для создания активного иммунитета у людей, подвергающихся опасности заражения лептоспирозом. Вводится подкожно в область нижнего угла лопатки.
Вакцина сибиреязвенная «СТИ» живая сухая
Лиофильно высушенная взвесь живых спор вакцинного бескапсуального штамма сибиреязвенного микроба. Предназначена для специфической профилактики сибирской язвы у людей по эпидпоказаниям. Вакцинация осуществляется однократным подкожным или накожным способом.
Дата добавления: 2015-11-05; просмотров: 2638 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов
Читайте также:
Рекомендуемый контект:
Поиск на сайте:
© 2015-2020 lektsii.org — Контакты — Последнее добавление
Препараты для
иммунопрофилактики и иммунотерапии
инфекционных заболеваний делятся на:
вакцины
и анатоксины – для индукции специфического
иммунного ответа с формированием
активного противоинфекционного
иммунитета за счет мобилизации
механизмов иммунологической памяти;иммунные
сыворотки и Ig – содержат готовые
специфические АТ (Ig), введение которых
в
приводит к немедленному приобретению
пассивного гуморального иммунитета,
способного защитить организм от
интоксикации или инфекции.
ВАКЦИНЫ
(Э. Дженнер, Л. Пастер) – биопрепараты,
предназначенные для создания активного
искусственного иммунитета. Делятся на
живые, убитые, химические, анатоксины
и ассоциированные. Готовят т/же аутовакцины
– из штаммов мк,
выделенных непосредственно из
чка.
ЖИВЫЕ
ВАКЦИНЫ
создают напряженный иммунитет,
сходный с постинфекционным. Готовятся
из АТТЕНУИРОВАННЫХ штаммов (т.е.
вирулентные свойства утрачены, но при
введении в
способны прижиться и вызвать выработку
ВСЕХ ВИДОВ иммунитета). В большинстве
случаев достаточно однократной вакцинации
живой вакциной, т.к. вакцинный штамм
может размножаться и персистировать в
.
Применение живых вакцин опасно для
людей (особенно детей) с врожденными
или приобретенными иммунодефицитными
состояниями → тяжелые инфекционные
осложнения. Для получения используют
следующие методы:
селекционный
метод, направленный на выращивание мк
в неблагоприятных условиях отбор
микробов со ↓ вирулентностью –
классический метод получения живых
вакцин (Пастер – сиб язва).Адаптация
мк
к
невосприимчивого Ж! или пассирование
через ткани и органы, к/е не являются
входными воротами для данного мк.Отбор
мутантных штаммов со ↓ вирулентностью,
выделенных из природы.Методы
генной инженерии.
УБИТЫЕ
ВАКЦИНЫ
готовят из мк,
обладающих максимально выраженной
иммуногенностью. Их выращивают (на
биопредприятиях), затем инактивируют
t°С
(55-60° в течение 1часа), УФ или хим в-вами
(формалин, фенол, спирт и др) в условиях,
исключающих денатурацию антигенов. Для
профилактики – брюшного тифа, паратифов
А и В, коклюша, бруцеллёза, лептоспироза…
Для лечения – при вялотекущих и
хронических инфекциях: бруцеллёз,
туляремия, дизентерия, гоноррея, коклюш…
Убитые вакциины создают ненапряжённый
иммунитет.
Аттенуированный
или убитый возбудитель – это множество
различных АГ детерминант, но индуцировать
защитный иммунитет могут немногие из
них
очистить вакцинный препарат от
токсичных или аллергизирующих
компонентов. Выделение из Б!
АГ компонентов позволило получить
вакцины второго поколения – ХИМИЧЕСКИЕ.
По сравнению с др вакцинами они менее
реактогенны. Аналогами Б! хим вакцин
являются вирусные субъединичные
(расщепленные) вакцины, содержащие лишь
некоторые наиболее иммуногенные
компоненты вирионов (противогриппозная
вакцина, включающая гемагглютинин и
нейраминидазу). Субъединичные вакцины
оказались наименее реактогенными, но
и наименее иммуногенными.
Для
↑ ИММУНОГЕННОСТИ химических и
субъединичных вакцин к ним добавляют
разного рода адъюванты (adjuvans
– помогающий,
поддерживающий): гидрооксид алюминия,
алюминиево-калиевые квасцы, фосфат
алюминия и др. Те же адъюванты добавляют
для повышения иммуногенности и к
препаратам анатоксинов.
АНАТОКСИНЫ
получают путем обработки токсинов
формалином (0,3% раствор) при температуре
37°С в течение 30 дней. При этом токсин
утрачивает ядовитость, но сохраняет
способность индуцировать синтез АТ.
Анатоксинами широко пользуются для
выработки активного антитоксического
иммунитета при специфической профилактике
столбняка, дифтерии и других инфекций,
возбудители которых продуцируют
экзотоксины.
ПЕРСПЕКТИВНЫЕ
НАПРАВЛЕНИЯ:
получение
в чистом виде эпитопов и их связывание
с молекулой-носителем (природные белки,
синтетические полиэлектролиты).Генноинженерные
методы: определяют гены, контролирующие
нужные АГ детерминанты, переносят в
геном других мк
и клонируют в них, добиваясь экспрессии
этих генов в новых условиях.На
основе антиидиотипических антител.Использование
липосом для введения АГ. Благодаря их
сходству с клеточными мембранами они
не токсичны для ,
заключенное в них вещество защищено
от растворения в крови и они могут
адсорбироваться на клетках. Такие
«липосомные» вакцины вызывали
тысячекратное усиление иммунного
ответа.
Часть
вакцин используется для обязательной
ПЛАНОВОЙ ВАКЦИНАЦИИ детей:
противотуберкулезная вакцина BCG,
полиомиелитная вакцина, коревая,
паротитная, АКДС.
Другие вакцины
обязательны для введения определенным
контингентам в определенных районах
(например, вакцина против клещевого
энцефалита) или при опасности
профессиональных контактов с
возбудителем.
Общие требования
к вакцинам: высокая иммуногенность,
ареактогенность (отсутствие выраженных
побочных реакций), безвредность и
минимальное сенсибилизирующее действие.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
2. Иммунопрофилактика
Иммунопрофилактика – это использование иммунологических закономерностей для создания искусственного приобретенного иммунитета (активного или пассивного).
Для иммунопрофилактики используют:
1) антительные препараты (вакцины, анатоксины), при введении которых у человека формируется искусственный активный иммунитет;
2) антительные препараты (иммунные сыворотки), с помощью которых создается искусственный пассивный иммунитет.
Вакцинами называют антигенные препараты, полученные из возбудителей или их структурных аналогов, которые используют для создания искусственного активного приобретенного иммунитета.
По способу приготовления различают:
1) живые вакцины. Готовятся из авирулентных штаммов возбудителя. По сути дела, они воспроизводят в организме человека легко протекающую инфекцию, но не инфекционную болезнь, в ходе которой формируются и активируются те же механизмы защиты, что и при развитии инфекционного иммунитета. Они создают напряженный и длительный иммунитет;
2) убитые вакцины. Их готовят из микроорганизмов, инактивированных прогреванием, УФ-лучами, химическими веществами, в условиях, исключающих денатурацию антигенов;
3) химические вакцины. Содержат химически чистые антигены возбудителей. Обладают слабой иммуногенностью;
4) генно-инженерные вакцины. Разрабатываются в вирусологии, при этом создаются гибридные вакцинные штаммы. В геном известного вакцинного штамма вводятся гены, отвечающие за его главные антигенные маркеры;
5) комбинированные вакцины. Представляют собой препараты, состоящие из микробного антигенного компонента и синтетических полиионов – мощных стимуляторов иммунного ответа;
6) ассоциированные вакцины. Представляют собой комплекс убитой вакцины и анатоксина.
Анатоксины – это антигенные препараты, полученные из экзотоксинов при их стерилизационной обработке. При этом анатоксин лишен токсичности исходного экзотоксина, но сохраняет его антигенные свойства. При введении анатоксинов формируется антитоксический иммунитет, так как они индуцируют синтез антитоксических антител – антитоксинов.
Пассивная иммунопрофилактика проводится как экстренная профилактика контактным лицам, когда необходимо быстро создать пассивный искусственный иммунитет. Проводится готовыми антительные препаратами – антимикробными и антитоксическими иммунными сыворотками.
Антибактериальные сыворотки одержат антитела к целлюлярным антигенам бактерий. Антитоксические сыворотки содержат антитела к экзотоксинам белков. Их получают путем иммунизации лошадей анатоксинами. В организм человека эти сыворотки вводят дробно по методу Безредка во избежание анафилактического шока.
Единица действия антитоксической сыворотки – 1 МЕ.
1 МЕ – это минимальное количество антитоксической сыворотки, которое способно нейтрализовать 100 летальных доз соответствующего экзотоксина.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Похожие главы из других книг:
27. Иммунопрофилактика, иммунотерапия, иммунокоррекция
Иммунопрофилактика – это использование иммунологических закономерностей для создания искусственного приобретенного иммунитета (активного или пассивного).Для иммунопрофилактики используют:1) антительные
Препараты для иммунопрофилактики и иммунотерапии инфекционных заболеваний делятся на:
1) вакцины и анатоксины – для индукции специфического иммунного ответа с формированием активного противоинфекционного иммунитета за счет мобилизации механизмов иммунологической памяти;
2) иммунные сыворотки и Ig – содержат готовые специфические АТ (Ig), введение которых в Ò приводит к немедленному приобретению пассивного гуморального иммунитета, способного защитить организм от интоксикации или инфекции.
ВАКЦИНЫ (Э. Дженнер, Л. Пастер) – биопрепараты, предназначенные для создания активного искусственного иммунитета. Делятся на живые, убитые, химические, анатоксины и ассоциированные. Готовят т/же аутовакцины – из штаммов мкÒ, выделенных непосредственно из Ò чка.
ЖИВЫЕ ВАКЦИНЫ создают напряженный иммунитет, сходный с постинфекционным. Готовятся из АТТЕНУИРОВАННЫХ штаммов (т.е. вирулентные свойства утрачены, но при введении в Ò способны прижиться и вызвать выработку ВСЕХ ВИДОВ иммунитета). В большинстве случаев достаточно однократной вакцинации живой вакциной, т.к. вакцинный штамм может размножаться и персистировать в Ò. Применение живых вакцин опасно для людей (особенно детей) с врожденными или приобретенными иммунодефицитными состояниями → тяжелые инфекционные осложнения. Для получения используют следующие методы:
1) селекционный метод, направленный на выращивание мкÒ в неблагоприятных условиях отбор микробов со ↓ вирулентностью – классический метод получения живых вакцин (Пастер – сиб язва).
2) Адаптация мкÒ к Ò невосприимчивого Ж! или пассирование через ткани и органы, к/е не являются входными воротами для данного мкÒ.
3) Отбор мутантных штаммов со ↓ вирулентностью, выделенных из природы.
4) Методы генной инженерии.
УБИТЫЕ ВАКЦИНЫ готовят из мкÒ, обладающих максимально выраженной иммуногенностью. Их выращивают (на биопредприятиях), затем инактивируют t°С (55-60° в течение 1часа), УФ или хим в-вами (формалин, фенол, спирт и др) в условиях, исключающих денатурацию антигенов. Для профилактики – брюшного тифа, паратифов А и В, коклюша, бруцеллёза, лептоспироза… Для лечения – при вялотекущих и хронических инфекциях: бруцеллёз, туляремия, дизентерия, гоноррея, коклюш… Убитые вакциины создают ненапряжённый иммунитет.
Аттенуированный или убитый возбудитель – это множество различных АГ детерминант, но индуцировать защитный иммунитет могут немногие из них Þ очистить вакцинный препарат от токсичных или аллергизирующих компонентов. Выделение из Б!# АГ компонентов позволило получить вакцины второго поколения – ХИМИЧЕСКИЕ. По сравнению с др вакцинами они менее реактогенны. Аналогами Б! хим вакцин являются вирусные субъединичные (расщепленные) вакцины, содержащие лишь некоторые наиболее иммуногенные компоненты вирионов (противогриппозная вакцина, включающая гемагглютинин и нейраминидазу). Субъединичные вакцины оказались наименее реактогенными, но и наименее иммуногенными.
Для ↑ ИММУНОГЕННОСТИ химических и субъединичных вакцин к ним добавляют разного рода адъюванты (adjuvans – помогающий, поддерживающий): гидрооксид алюминия, алюминиево-калиевые квасцы, фосфат алюминия и др. Те же адъюванты добавляют для повышения иммуногенности и к препаратам анатоксинов.
АНАТОКСИНЫ получают путем обработки токсинов формалином (0,3% раствор) при температуре 37°С в течение 30 дней. При этом токсин утрачивает ядовитость, но сохраняет способность индуцировать синтез АТ. Анатоксинами широко пользуются для выработки активного антитоксического иммунитета при специфической профилактике столбняка, дифтерии и других инфекций, возбудители которых продуцируют экзотоксины.
ПЕРСПЕКТИВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ:
1) получение в чистом виде эпитопов и их связывание с молекулой-носителем (природные белки, синтетические полиэлектролиты).
2) Генноинженерные методы: определяют гены, контролирующие нужные АГ детерминанты, переносят в геном других мкÒ и клонируют в них, добиваясь экспрессии этих генов в новых условиях.
3) На основе антиидиотипических антител.
4) Использование липосом для введения АГ. Благодаря их сходству с клеточными мембранами они не токсичны для Ò, заключенное в них вещество защищено от растворения в крови и они могут адсорбироваться на клетках. Такие «липосомные» вакцины вызывали тысячекратное усиление иммунного ответа.
Часть вакцин используется для обязательной ПЛАНОВОЙ ВАКЦИНАЦИИ детей: противотуберкулезная вакцина BCG, полиомиелитная вакцина, коревая, паротитная, АКДС.
Другие вакцины обязательны для введения определенным контингентам в определенных районах (например, вакцина против клещевого энцефалита) или при опасности профессиональных контактов с возбудителем.
Общие требования к вакцинам: высокая иммуногенность, ареактогенность (отсутствие выраженных побочных реакций), безвредность и минимальное сенсибилизирующее действие.