Презентация по лучевой диагностике мрт

1. Кабардино-Балкарский госуниверситет Медицинский факультет Кафедра пропедевтики внутренних болезней Методы лучевой диагностики

2. Учебно-целевые вопросы

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
История лучевой диагностики
Виды излучений, применяемых в лучевой диагностике
Рентгенологические методы исследования
Цифровая рентгенография.
Компьютерная томография (КТ): определение, показания,
противопоказания, преимущества, недостатки.
Радиоизотопные методы исследования: определение,
показания, противопоказания, преимущества, недостатки
Магнитно-резонансная томография (МРТ): определение,
показания, противопоказания, преимущества, недостатки.
Ультразвуковые методы исследования: определение, виды,
показания, противопоказания, преимущества, недостатки.
Медицинская термография: определение, виды, показания,
противопоказания, преимущества, недостатки.

3. Лучевая диагностика – дисциплина, изучающая применение различных видов излучений, с целью диагностики нормальных и патологических измен

Лучевая диагностика –
дисциплина, изучающая
применение различных видов
излучений, с целью
диагностики нормальных и
патологических измененных
органов и тканей

4. МЕТОДЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ

Рентгенологический метод с компьютерной
томографией
Радионуклидный метод
Ультразвуковой метод исследования (УЗИ)
Метод магнитно-резонансной томографии
Медицинская термография (тепловидение)

5. ИСТОРИЯ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ

1895 – рентгеновские (Х) лучи (Рентген)
1896 – естеств. радиоактивность (Беккерель)
1946 – явление магнитного резонанса (Bloch,
Purcell)
1950 гг – сонография и радионуклидные методы
шире входят в клинику
1972 — КТ (Хаунсфилд и Кормак)
1982 — МРТ (Лотербур, Дамадьян и Мансфилд)

6. ЛУЧИ И ВОЛНЫ

Рентгеновское, Х, тормозное
(рентгенологические методы, КТ,
ангиография)
Гамма- лучи (радионуклидное
исследование)
Ультразвуковые волны (сонография)
Магнитное поле и радиоволны (МРТ)

7. Виды излучений

Ионизирующие
— рентгеновское
— радиоизотопное
Неионизирующие
— тепловое
— ультразвуковое
— магнитно-резонансное

8. Рентгенологический метод

Рентгеноскопия (просвечивание)
Рентгенография
Флюорография
Обычная томография
Электрорентгенография
Рентгенконтрастные методы

9. Свойства рентгеновских лучей

Проникающая способность
Поглощающая способность
Фотохимические свойства
Свойство вызывать свечение
флюоресцирующих веществ
Невидимость и неощутимость
Свойство кумуляции
Биологическое действие

10. Рентгенография

Способ рентгенологического исследования, при котором
фиксированное рентгенологическое изображение
объекта получают на фотопленке
Преимущества:
— высокое пространственное разрешение
— ниже, чем при скопии лучевая нагрузка
— выполнение прицельных снимков
— возможность документирования
Недостатки:
— проекционность изображения
— получение негативного изображения
— низкая тканевая контрастность

11. Рентгенография

12. Схема рентгенологического метода

13. Рентгеноскопия

Метод рентгенологического исследования, при котором
изображение объекта получают на флюоресцентном
экране
Преимущества:
— исследование в режиме реального времени
— возможность полипозиционного исследования
— доступный метод
Недостатки:
— низкая тканевая контрастность
— высокая лучевая нагрузка
— нагрузка на врача
— отсутствие возможности документирования

14. Рентгеноскопия

15. Обычная (линейная) томография

Метод послойного рентгенологического
исследования (2- 6 мм)
Применяют при трудностях интерпретации
проекционного изображения (дополнительная
информация о структуре и распространенности
патологического процесса)
Изображение нечеткое из-за движения трубки и
пленки
Лучевая нагрузка в 2 раза больше, чем при
рентгенографии

16. Схема обычной томографии

17. Обычная томография

18. Флюорография

Метод рентгенологического исследования,
заключающийся в фотографировании
изображения с флюоресцентного экрана на
фотопленку небольшого размера
Основной скрининг-метод для диагностики
туберкулеза, рака легкого
Выше, чем при рентгенографии лучевая нагрузка
Низкая специфичность и чувствительность

19. Зонография

вид томографии, но срезы толще –
(1.5-2.5 см)
изображение относительно четче
меньше облучение, чем при томографии

20. Электрорентгенография

изображение на обычной бумаге – позитив
используется только для костей
быстрый, «сухой» и дешевый метод
Схема обычной
томографии
облучение больше,
чем
при
рентгенографии (дети!)
немного лучше видны мягкотканные,
иногда и другие изменения (переломы, ,
секвестр, опухоли)
плохое документирование

21. Рентгенконтрастные методы

рентгенологическое исследование
органа или системы с использованием
искусственного контрастирования
Контрастные вещества:
— водорастворимые
— жирорастворимые
— газы

22. Исследование ЖКТ с барием

23. Цистография

24. Бронхография

25. Рентгеннегативный контраст

26. Цифровые методы

методы получения R-снимков без использования Rкассет и пленки, а так же методы обработки Rизображений с помощью компьютерной и
микропроцессорной техники
Использование в качестве приемника фотостимулируемой
фосфорной пластины вместо традиционной комбинации
«экран- пленка»
Цифровые изображения:
— первично-цифровые методы рентгенографии
— компьютерная томография
— МР-томография
— эмиссионная томография
— допплеровское картирование

27. Преимущества

высокое качество изображения
быстрое выведение изображения на экран
архивация и хранение данных
отсутствие стандартной рентгеновской
пленки и проявочных реактивов
снижение лучевой нагрузки
мобильность – возможность записывать и
передавать информацию

28. Цифровая рентгенография

29. Компьютерная томография

Послойное рентгенологическое исследование, основанное на компьютерной
реконструкции изображения, получаемое при круговом сканировании
объекта узким пучком рентгеновского излучения
Видны костные и мягкотканные структуры
Высокое облучение
Аксиальные срезы, для ЧЛО + фронтальные
Срезы до 1 мм
Относительно быстрый
Универсальный («с башки до ног»)
Метод «скорой помощи» (гематома! переломы!)
3 — мерные реконструкции
Артефакты — кости, контраст, метал
Новые технологии: КТ со спиральным сканированием, трехмерное КТ,
мультислайс, виртуальная эндоскопия

30. Компьютерная томография

31. 32. ШКАЛА ХАУНСФИЛДА (R-плотность)

0 Н — вода
+ 1000 Н — кортикальная кость
— 1000 Н — воздух
— 650-850Н — легкие
— 30-100Н — жир
0+20Н — киста
+20+30Н- абсцесс
+30+50Н – кровь и мягкие ткани
+50+70Н — печень
+60+90Н – острая гематома
+100 + 1000Н – кальцинаты и кости

33. Ультразвуковой метод

Основан на отражении части ультразвуковых волн от
поверхностей раздела между средами с различными
акустическими свойствами
Исследование в режиме реального времени
Высокая тканевая контрастность
Неинвазивность и безопасность
При повышении частоты УЗ-волн повышается пространственное
разрешение, но уменьшается глубина проникновения волн
Чем больше длина волны, тем меньше пространственное разрешение
и тканевая контрастность
Результаты УЗИ зависят от опытности врача
Ограниченность документирования результатов
Допплерография- на основе эффекта Допплера:
Новые технологии: УЗИ с использованием второй гармоники, ЦДК,
энергетическое ДК, трехмерное УЗИ, УЗИ с эндоскопией

34. Режимы ультрасонографии

А-режим (офтальмология,
нейрохирургия)
М-режим (эхокардиография)
В-режим
Допплерография

35. А-режим

36. М- режим (эхокардиография)

37. В-режим

38. Допплерография

39. Допплерография

40. Магнитно-резонансная томография

Метод диагностики, основанный на явлении
ядерно-магнитного резонанса
Если на тело, помещенное в постоянное магнитное
поле, воздействовать внешним переменным
магнитным полем, то наблюдается резонансное
поглощение энергии электромагнитного поля. При
прекращении воздействия электромагнитного поля
происходит резонансное выделение энергии
Новые технологии: МРА, перфузионная МРТ,
функциональная МРТ, протонная МР-спектроскопия

41. Магнитно-резонансная томография

Преимущества:
— высокий контраст тканей
— несколько видов изображения (Т1, Т2, PD)
— полипроекционность
— нет облучения
— неинвазивные МР-ангиография, миело-, холе-,
урография
— МР-спектроскопия (метаболические изменения)
— нет артефактов от костей

42. Магнитно-резонансная томография

Недостатки:
— дорогой
— длительность исследование (30 мин)
— артефакты металла и движения
— срезы до 3 мм
— плохо видны: мелкие костные отломки, легкие,
металл, кальцинаты
— трудно исследовать детей и тяжелых больных
(необходима анестезия)

43. МРТ головного и спинного мозга

44. Радионуклидный метод

Способ исследования функционального и
морфологического состояния органов и систем с помощью
радионуклидов и меченных ими индикаторов (РФП)
Радиофармпрепарат- это разрешенное для введения человеку с
диагностической целью химическое соединение, в молекуле
которого содержится радионуклид
Высокая чувствительность
Возможность исследования в режимах «Whole body»
Низкая специфичность
Дороговизна исследования
Множество артефактов
Лучевая нагрузка
Новые технологии: ОФЭКТ, ПЭТ

45. Радиофармацевтические препараты

Тропные к определенному органу
Тропные к патологическому очагу
Не обладающие определенной тропностью

46. Радионуклидный метод

47. Виды радионуклидного исследования

Радионуклидное измерение
Радиометрия
Радиография
Радионуклидная визуализация
Радионуклидное сканирование
Сцинтиграфия
Однофатонная эмиссионная томография

48.

Радиометрия — измерение радиоактивности
всего тела или его части после введения в
организм РФП
Радиография — метод непрерывной или
дискретной регистрации процессов
накопления, перераспределения и
выведения РФП из организма или
отдельных органов (ренография,
радипульмонография)

49. Радионуклидное сканирование

метод визуализации органов
и тканей с помощью
введения в организм РФП.
Гамма-излучение
распределенного в теле
человека радионуклида
регистрируют посредством
движущегося над телом
сцинтилляционного
детектора. Прибор для
радионуклидного
сканирования называется
сканер.

50. Сцинтиграфия

получение
изображения органов
и тканей
посредством
регистрации на
гамма-камере
излучения
инкорпорированных
в теле человека
радионуклидов

51. Сцинтиграфия почек

52. Радионуклидная эмиссионная томография

Однофотонная эмиссионная томография
(ОФЭТ) — позволяет получать изображение
распределения радионуклида в различных слоях
тела и количественно проанализировать
изменения этого распределения во времени
Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) введение в организм пациента позитронизлучающий радионуклид. Позволяет
исследовать тончайшие метаболические
процессов в организме

53. Однофотонные эмиссионные компьютерные томограммы молочных желез. Рак левой молочной железы.

54. Медицинская термография

Метод регистрации теплового излучения тела
человека

55. Контактная жидкокристаллическая термография

проводится с помощью жидких кристаллов.
В основе метода лежит способность
холестерических кристаллов изменять цвет в
зависимости от интенсивности и волнового
диапазона инфракрасного излучения поверхности,
на которую они нанесены. Контактные
термограммы получают путем прикладывания к
поверхности тела в исследуемой области пленки
или паст с жидкокристаллическим соединением.

56. Дистанционная (бесконтактная) термография

Источник

Подготовил: Баекенов Б.

Лучевая диагностика – это целый комплекс диагностических методик, основанных на использовании магнитных полей, звуковых волн или излучения, предназначенных для получения изображения тех или иных структур организма. Данные исследования помогают врачу оценить состояние внутренних органов человека: сосудов, костей, мягких тканей, головного мозга. Сегодня лучевые исследования играют очень важную роль в диагностике и обеспечивают распознавание заболеваний и повреждений органов и систем на %.

МЕТОДЫ ВИЗУАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ На сегодняшний день существует четыре основных метода визуальной диагностики: Рентгенодиагностика – метод основанный на использовании рентгеновских лучей (рентгенография, рентгенограмма, флюорография, КТ). Ультразвуковая диагностика – исследование организма человека с помощью ультразвуковых волн (УЗИ, сонография). Магниторезонансная томография – основана на явлении ядерно-магнитного резонанса (МРТ) Радионуклидная диагностика – метод диагностики, основанные на регистрации излучения радиоактивных изотопов и меченых соединений, введенных в организм диагностируемого (сцинтиграфия, ОФЭКТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ) широко используется в клинической практике с начала 80-х годов прошлого столетия и за этот достаточно продолжительный период времени была многократно испытана и усовершенствована. В основе этого метода диагностики лежит получение послойного изображения исследуемой части тела в виде серии срезов, которые реконструируются компьютером в цельные изображения той или иной анатомической области. В результате, формируется полная картина строения исследуемой анатомической зоны с реальным отображением органов, сосудов, костных структур, мягких тканей, что позволяет врачу лучевой диагностики зафиксировать патологические изменения и обозначить их в виде диагноза. МРТ – абсолютно безвредный метод, который можно делать так часто, как это необходимо, так как при процедуре не используются рентгеновские лучи. Главное противопоказание для исследования — наличие в организме металлосодержащих предметов: скобы, скребки, штифты, которые используют при оперативном лечении, электрокардиостимуляторы, имплантаты в ухе. Однако в современной хирургии чаще всего используют титановые металлоконструкции, при наличии которых проводить МРТ можно. Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Современный магнитно-резонансный томограф

МРТ брюшной полости и шейного отдела

Снимки раковой опухоли головного мозга

Компьютерная томография (КТ) Компьютерная томография (КТ) – метод диагностики, при котором применяется энергия рентгеновского излучения. Вращаясь, КТ-сканер пропускает через исследуемую область рентгеновские лучи. Каждый оборот сканера занимает не больше секунды и, в результате, и на экране компьютера возникает изображение исследуемого органа. Клинических противопоказаний к проведению спиральной КТ не существуют. Но, несмотря на то, что доза рентгеновского облучения при КТ невелика, не рекомендуется проводить процедуру беременным женщинам, так как даже эта доза излучения может оказать вредное воздействие на развитие плода. А также противопоказанием может являться индивидуальная чувствительность к йодсодержащим веществам.

Компьютерный томограф

Компьютерная томография брюшной полости

Трехмерная реконструкция изображения при мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) сердца и коронарографии (сосудов сердца).

Ультразвуковое исследование (УЗИ) УЗИ — один из самых распространенных методов диагностики. Широкую популярность УЗИ получило благодаря своей безопасности. Этот метод диагностики безопасен для детей и беременных женщин, так как не связан с радиацией. Информативность ультразвукового исследования позволяет использовать его при различных видах диагностики, так как при его помощи возможно осуществить мониторинг практически всех органов и систем организма.

УЗИ плода

Рентгенография Рентгенография один из основных методов рентгенологического исследования, состоящий в получении на светочувствительном слое постоянного негативного изображения исследуемого объекта. С одной стороны, рентгенография является наряду с рентгеноскопией, основным методом рентгенологического исследования и относится к компетенции врача-рентгенолога, т. е. является методом чисто врачебного исследования, способствующим установлению диагноза. С другой стороны, рентгенография представляет собой технический процесс получения рентгенограммы и относится к компетенции лица, осуществляющего этот процесс.

Рентгенографический аппарат старого образца

Современный рентгенографический аппарат

Динамика развития раковой опухоли в легких

Рентгенография в стоматологии Рентгенологические методы исследования являются ведущими в диагностике заболеваний челюстно-лицевой области, что обусловлено их достоверностью и информативностью. Методы рентгенодиагностики нашли широкое применение в практике терапевтической стоматологии (для выявления заболеваний пери- и пародонта); в ортопедической стоматологии (для оценки состояния сохранившихся зубов, периапикальных тканей, пародонта, что определяет выбор ортопедических мероприятий). Востребованы рентгенологические методы и челюстно-лицевой хирургией в диагностике травматических повреждений, воспалительных заболеваний, кист, опухолей и других патологических состояний. Методика и техника рентгенологического исследования зубов и челюстей имеет свои особенности. Наиболее часто в стоматологической практике применяются: · обзорная рентгенография; · внеротовая рентгенография зубов и челюстей; · внутриротовая рентгенография.

Обзорная рентгенограмма челюсти

Источник