При гидроцефалии мрт с контрастом

При гидроцефалии мрт с контрастом thumbnail

развитие водянкиразвитие водянки

Гидроцефалия или водянка головного мозга, заболевание, течение которого связано с избыточной выработкой ликвора. Спинномозговая жидкость при этом скапливается между желудочками головного мозга, что способствует увеличению объема до внушительных размеров.

    Содержимое:

  1. Методика проведения диагностики
  2. Признаки гидроцефалии на томографии

Обычно патология встречается у новорожденных детей, но в исключительных случаях аномалия может наблюдаться и у взрослого пациента. МРТ при гидроцефалии головного мозга позволяет выявить нарушения на ранней стадии, что дает возможность облегчить состояние пациента.

Методика проведения диагностики

Врач, проводящий обследование, должен быть хорошо знаком с признаками наружной гидроцефалии на магнитно-резонансной томографии, а также понимать этиологию и процесс развития заболевания.

проведение томографии ребёнкупроведение томографии ребёнку

В мозге человека находятся несколько полостей сообщающихся друг с другом. Полости наполнены ликвором или спинномозговой жидкостью. Основная задача желудочков создать необходимые условия для омытия поверхности головного мозга. После омытия, ликвор удаляется естественным путем.

Любые дистрофические изменения и нарушения связанные с нормальной циркуляцией ликвора приводят гидроцефалии. Первым характерным признаком является высокое внутричерепное давление. После поступления пациента с жалобами ему назначается проведение томографии. Диагностическая процедура также является необходимой при наблюдении нерезко выраженных симптомов.

МРТ на сегодняшний день остается одним из наиболее информативных методов диагностического исследования пациента. На томографии можно обнаружить нарушения еще на ранней стадии заболевания. Водянка головного мозга может угрожать жизни пациента, поэтому крайне важным является определение патологии на первоначальном этапе развития.

На МРТ легко увидеть признаки начальных атрофических изменений и назначить соответствующее медикаментозное лечение. Если терапия не приносит результатов, назначается хирургическая операция.

Сама диагностическая процедура длится от 10 минут до получаса. Полученные результаты оцениваются компьютером, что помогает избежать ошибки. Диагноз ставится в тот же день или, в тяжелых случаях, через несколько суток.

Признаки гидроцефалии на томографии

гидроцефалия на снимкегидроцефалия на снимке

Первым характерным признаком гидроцефалии является высокое внутричерепное давление, которое создается постоянно увеличивающимся объемом ликвора в полости мозга. Скапливающаяся жидкость под мозговой оболочкой в мягких тканях создает компрессию и приводит к головным болям и другим характерным признакам.

На МРТ минимальная внутренняя гидроцефалия, в отличие от УЗИ и КТ хорошо просматривается, что дает возможность определить заболевание на первичном этапе развития.

Какие диагнозы можно поставить благодаря магнитно-резонансной томографии?

  • Наружная симметричная гидроцефалия. При этом диагнозе ликвор может свободно попадать в подпаутинное пространство. Симптомами заболевания могут быть: рвота, головные боли, произвольные мочеиспускания (на поздних стадиях). Картина наружной заместительной гидроцефалии может быть причиной головокружений, так как скапливающаяся жидкость создает избыточное давление. Определения степени выраженности влияют на принятие решения о необходимости хирургической терапии.
  • Внутренняя гидроцефалия. Ликвор не может попадать в соседние желудочки. Признаки умеренной внутренней неокклюзионной гидроцефалии — синдром внутричерепной гипертензии, при которой пациента может тошнить, состояние сопровождает рвотами и расстройствами пищеварения. Наблюдаются нарушения во время ходьбы, концентрации внимания. Незначительно выраженная внутренняя асимметричная гидроцефалия, часто не причиняет беспокойств пациенту и воспринимается как обычное недомогание.
  • Нормотензивная гидроцефалия или синдром Хакима – Адамса. Эта патология до сих пор является малоизученной. Диагностируется крайне тяжело. Поставить диагноз помимо результатов МРТ помогают три признака: деменция, нарушения ходьбы и недержание мочи. Наблюдается клиническая картина множественных супратенториальных очагов генеза незначительной наружной гидроцефалии, по причине того, что заболевание развивается крайне медленно.
  • Заместительная гидроцефалия. При этом диагнозе объем головного мозга уменьшается, а его место занимает спинномозговая жидкость. Магнитно-резонансная томография головы при умеренно выраженной смешанной заместительной гидроцефалии позволяет различить существенное уменьшение мозга и заполнение появившегося в результате пространства ликвором. Патология развивается на фоне гипертонии, сотрясения и других травм мозга, атеросклероза и т.д. При диагностировании крайне важно определить катализаторы патологии.

Терапия заболевания носит консервативный характер. В большинстве случаев прием лекарственных средств не может повлиять на элементы формирования наружной или внутренней гидроцефалии. Спустя несколько месяцев лечения назначается хирургическая операция. После проведения пациент может продолжать вести полноценную жизнь с небольшими ограничениями.

Читайте также:  Мрт в каменске уральском гинеколог

Источник

  • Клиникам
  • Врачам
  • Примеры заключений
  • Полезные материалы
  • Врачи
  • Отзывы
  • Соглашение

Гидроцефалия на МРТ выявляется на начальной стадии путем обнаружения не только жидкости, но и сопутствующих осложнений в виде атрофических изменений мозговой ткани, нарушения кровоснабжения

Гидроцефалия на МРТ: чем поможет неврологу

Гидроцефалия – патология, при которой прослеживается нарушение образования спинномозговой жидкости, возникают затруднения для ее оттока, появляется сопутствующая патология нервной системы. Травматические повреждения также могут являться причиной повышения содержания внутричерепной жидкости.

При водянке происходит расширение внутримозговых желудочков. Максимально часто патология развивается у детей, новорожденных. При длительном сохранении повышенного внутричерепного давления создаются условия для сдавления мозговой ткани с последующей гибелью человека. Состояние запускать нельзя.

Ранняя диагностика патологии возможна не только с помощью анализа клинических и неврологических симптомов. Наружная заместительная гидроцефалия на МРТ хорошо прослеживается, что дает врачам возможность для своевременной диагностики.

Магнитно-резонансная томография – это высокоинформативный метод, позволяющий выявить внутримозговую патологию на начальном этапе, что предотвратит угрозу летального исхода. Исследование позволяет верифицировать даже минимальные атрофические изменения мозговых клеток, что происходит при водянке.

При выявлении начальных признаков патологии установить прогрессирование процесса помогает прием мочегонных препаратов. Если консервативные процедуры не эффективны, проводится хирургическое лечение.

Длительность МРТ при гидроцефалии – не более 10 минут. Для постановки диагноза достаточно МР-сканирования, но для назначения процедуры требуется выявление начальных признаков, позволяющих заподозрить заболевание.

МРТ головного мозга при гидроцефалии и другие критерии диагностики

Клинические симптомы гидроцефалии отличаются в зависимости от возраста. Водянка у детей приводит к острым проявлениям, так как головной мозг малыша постоянно развивается, увеличивается в размерах. Повышение внутричерепного давления нарушает формирование. На этом фоне при внешнем осмотре черепной коробки ребенка прослеживается выбухание родничков, смещение костных швов, изменение формы черепа, ряд невропологических симптомов («заходящее солнце», синдром Грефе).

Основным проявлением патологии у детей является увеличение размеров черепной коробки более 2 см от нормы. Особенно важно динамическое отслеживание параметров черепа ребенка. Подход позволит выявить компенсацию или декомпенсации при увеличении объема ликворной жидкости.

У старших детей возникает боль головы, нарушение передвижения, застой глазного дна, падение зрительных функций. Стартовый этап характеризуется увеличением пространства желудочков мозга, что хорошо визуализируется на МРТ и помогает неврологу установить диагноз на раннем этапе.

У школьников при постепенном формировании нозология может не сопровождаться определенными клиническими симптомами. При медленном увеличении размеров черепной коробки мозговая ткань приспосабливается к новым условиям существования, что не позволяет на основе клиники предположить диагноз.

Диагностические критерии МР-томографии при гидростатической водянке мозге

Для диагностики гидростатической водянки применяются следующие критерии:

• Увеличение объема задних рогов желудочков более 2 см с нарушением отслеживания на томограмме задних рогов, субарахноидальных пространств;
• Симптом Мауса – увеличение передних рогов в проекции боковых желудочков;
• Повышение МРТ сигнал в Т2 режиме.

Диагностические симптомы водянки на МРТ

Первым признаком избыточного скопления в головном мозге жидкости является повышение давления. Скопление ликвора приводит к усиленному давлению на мозговые оболочки. Неврологические проявления при данных расстройствах зависят от области и распространенности давления на клетки головного мозга.

Внутренняя умеренная гидроцефалия на МРТ хорошо визуализируется, но определить патологию на первичном этапе не представляется возможным из-за отсутствия специфических клинических симптомов, позволяющих направить человека на своевременную диагностику с помощью МРТ или других диагностических способов.

Чем поможет МРТ невропатологу

С помощью магнитно-резонансной томографии можно установить вид водянки:

1. Внутренняя гидроцефалия характеризуется синдромом внутричерепной гипертензии из-за затруднений движения жидкости в боковые желудочки. Клинические признаки – рвота, тошнота, нарушение функций ходьбы;
2. Наружная гидроцефалия (симметричная) сопровождается распространением ликвора в подпаутинную область. На позднем этапе при запущенной нозологии возникают нарушения мочеиспускания;
3. Синдром Хакима-Адамса – это малоизученная патология, которая даже на МРТ устанавливается с проблемами. Нозология сопровождается недержанием мочи, деменцией, затруднениями при передвижении. На фоне патологии у пациента возникает недомогание. Дети с заболеванием крайне капризны, кричат без видимой причины. Нормотензивная гидроцефалия не характеризуется стойким увеличением внутричерепного давления;
4. На МРТ заместительная гидроцефалия показывает уменьшение размеров головного мозга с избыточным содержанием ликвора. Для формирования нозологии требуется повышение внутричерепного давления. Причиной состояния могут быть травматические повреждения, атеросклероз мозговых сосудов;
5. При наружной доброкачественной гидроцефалии МРТ у детей первого года жизни выявляются следующие признаки – увеличение субарахноидальных пространств, расширение желудочков, формирование хронических субдуральных гематом, повышение плотности жидкости за счет скопления клеток воспаления, белковой фазы. Особенностью данной нозологии является резорбция избыточного ликвора по достижению ребенком двух лет.

Читайте также:  Какой вред для организма от мрт

Увеличение субарахноидального пространства приводит к расхождению внутричерепных швов, выбуханию родничков у детей, запаздыванием в окостенении. Данные признаки хорошо визуализируются на магнитно-резонансной томограмме.

Описанные симптомы не приводят к задержке умственного развития ребенка.

Многочисленные клинические исследования международных экспертных лабораторий не привели к выявлению причины наружной гидроцефалии. Опыты позволили выявить лишь провоцирующие факторы – воспаление, отечность, врожденные аномалии, приобретенные травмы.

При внутренней водянке возникает увеличение внутричерепного давления. Патология приводит к сильному болевому синдрому, нарушению зрения и слуха. У новорожденных детей патология приводит к выбуханию глаз за счет смещения глазных яблок. При запрокидывании головы появляется головокружение, выбухание родничка черепа.

При хроническом течении может не возникать клинических симптомов гидроцефалии, поэтому МРТ является важным исследованием, которое помогает неврологам выявить ранние проявления заболевания со стороны головного мозга.

МРТ картина наружной гидроцефалии отличается от внутреннего аналога уменьшением размеров черепа при заместительном варианте. Томограмма выявляет большое скопление ликвора внутри черепной коробки. Незначительное повышение внутримозговой жидкости может протекать без клинических симптомов, но при длительном сохранении у ребенка появляется нарушение слуха и зрения.

У пожилых людей наружная заместительная гидроцефалия возникает на фоне атеросклероза, поэтому на МРТ в первую очередь возникают атрофические изменения. Ишемия мозговых тканей при скоплении атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга может привести к инсульту. Для предотвращения данного опасного осложнения рекомендовано проведение магнитно-резонансной томографии всем людям после 60 лет.

У детей окклюзионная водянка сопровождается острыми клиническими симптомами:

1. Синдром головной боли;
2. Диспепсический синдром с тошнотой и рвотой;
3. Дислокация мозговых структур;
4. Избыточная сонливость;
5. Отечность зрительного нерва.

При окклюзионной гидроцефалии у детей боли головы возникают утром после пробуждения. Из вышеописанных признаков самым опасным является сонливость. При ее появлении вероятно быстрое формирование неврологических расстройств. При развитии отечности зрительного нерва следует ожидать гипертензию субарахноидальных пространств. Если своевременно сделать МРТ головного мозга и провести лечение, водянка не приведет к изменению аксоплазматического давления.

При развитии дислокационного синдрома прослеживается угнетение сознания. Длительное расстройство сопровождается глубокой комой. Патология сопровождается поражением глазодвигательной функции. Вынужденное положение головы – это плохой диагностический признак. При таком поведении формируется угнетение активности дыхательной и сердечнососудистой систем. Нарушения становятся причиной летального исхода.

Своевременная диагностика позволяет предотвратить опасные для жизни осложнения. При отсутствии в клинике магнитно-резонансной томографии, обследование головного мозга можно проводить путем применения компьютерной томографии (КТ).

Обследование не позволяет выявить атрофические изменения, но визуализирует избыточный ликвор внутри черепной коробки, выявляет органические образования. Компьютерная томография, как и МРТ позволяет выявить ишемические и геморрагические изменения головного мозга при любой органической патологии. При водянке головного мозга магнитно-резонансная томография дает неврологу максимальную информацию, необходимую для качественного лечения нозологии.

Читайте также:  Мрт для детей с какого возраста

Другие статьи из раздела «МРТ головного мозга»

Проконсультируем бесплатно в мессенджерах

Источник

Гидроцефалия или водянка головного мозга – это серьезная патология, связанная с чрезмерной продукцией ликвора – спинномозговой жидкости, накапливающейся между желудочками мозга. Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить нарушения выработки жидкости на ранних стадиях и вовремя назначить действенное лечение.

Технология МР-диагностики при водянке головного мозга

В человеческом мозге расположены несколько сообщающихся между собой полостей с ликвором – жидкостью, функцией которой является омывание поверхности головного мозга, после чего она должна уходить из мозга естественным путем. Любые аномальные изменения или нарушения своевременного оттока жидкости приводят к водянке.

Первым симптомом заболевания является повышение внутричерепного давления, в этом случае, а также в случаях выраженных внешних признаков болезни пациенту назначается МР-обследование, которое на сегодня является одним из самых достоверных и высокоточных способов диагностики. На снимках томографа можно выявить это заболевание еще на начальных стадиях, что крайне важно, поскольку гидроцефалия может приводить даже к летальным исходам.

Врач-радиолог, который проводит обследование на томографе, должен понимать особенности развития гидроцефалии и знать, каким образом на экране компьютера визуализируются симптомы начальных трофических изменений. Это позволяет поставить точный диагноз и своевременно назначить терапию. Если лечение положительных результатов не приносит, проводится операция.

Собственно, сама МР-процедура обследования пациента продолжается от 15 до 30 минут, затем данные обрабатываются компьютерной программой. Чаще всего диагноз ставится сразу после процедуры, в сложных случаях – через 2-3 дня.

64 диагностических центра в Москве проводят исследование МРТ головного мозга, выберите подходящий вам:

Подобрать

Визуальные признаки водянки на томографии

Ключевым симптомом этого заболевания является наличие повышенного внутричерепного давления, нагнетающегося избыточной концентрацией спинномозговой жидкости в головном мозге. Лишний ликвор создает компрессию и становится причиной возникновения болей в голове и прочих выраженных симптомов.

В отличие от ультразвука и компьютерной томографии, на МРТ симптомы водянки отлично просматриваются, что дает возможность диагностировать ее на этапе, когда еще возможно полное избавление от этого недуга.

Посредством МР-исследования можно выявить:

  1. Наружную симметричную гидроцефалию, при которой СМ-жидкость свободно распространяется в подпаутинной области. Симптомы: тошнота, рвота, боли в голове, непроизвольное мочеиспускание, головокружения. По результатам МРТ может быть назначена операция.
  2. Внутреннюю неоклюзионную водянку головного мозга, при которой СМ-жидкость не проходит в соседние желудочки. Признаки: выраженная внутричерепная гипертензия, сопровождающаяся расстройством пищеварения, рвотой, двигательными нарушениями, потерей концентрации. Слабо выраженная и ассиметричная водянка чаще всего не проявляется видимыми изменениями и принимается за простое недомогание.
  3. Нормотензивную гидроцефалию – малоизученную патологию, которую очень тяжело дифференцировать от других неврологических заболеваний. Признаки: слабоумие, нарушения мочеиспускания и двигательных функций. Развивается очень медленно. На МРТ можно распознать множество очагов слабой наружной гидроцефалии.
  4. Заместительную гидроцефалию, характеризующуюся сокращением размеров мозга, место которого занимает ликвор. Патология развивается после мозговых травм или на фоне гипертензии. Четко визуализируется на снимках. Сложность представляет определение катализаторов данного заболевания.

Чтобы убедиться, что с вашим здоровьем все в порядке, рекомендуем пройти диагностику. Наш портал поможет выбрать подходящую клинику в Москве или Санкт-Петербурге.

При лечении водянки головного мозга применяются методы традиционной консервативной медицины. Во многих случаях прием медикаментов не влияет на развитие гидроцефалии, и тогда назначается операция (но не ранее, чем после нескольких месяцев лечения). Через определенные промежутки времени проводятся повторные МР-исследование для определения эффективности полученных результатов и мониторинга состояния пациента. После реабилитационного периода больные возвращаются к полноценной жизни с незначительными ограничениями.

Данный материал представлен исключительно в познавательных целях, не может быть использован для самодиагностики и не заменяет консультации у врача.

Источник