При каких симптомах нужно делать мрт головного мозга
МРТ головы помогает выявить патологические изменения в структуре мозга до появления симптомов заболеваний, что позволяет врачу провести терапию на раннем сроке. Магнитно-резонансное сканирование применяют для первоначальной постановки диагноза, его уточнения, оценки результатов проведенного курса лечения или оперативного вмешательства.
МР-снимки головного мозга
Для чего делают МРТ головного мозга: что показывает исследование
На томограммах ткани головы имеют разную интенсивность цвета (от белого до черного). Врач-рентгенолог знает, какой оттенок характерен для каждого участка, и фиксирует все отклонения. По контрастности цвета, четкости границ, форме и локализации патологического очага в дальнейшем ставят диагноз. Технология магнитного резонанса дает возможность оценить состояние кровоснабжения, спинномозговой жидкости, нервных окончаний, обнаружить посттравматические изменения, опухоли и метастазы из других органов. Процедура МРТ головного мозга показывает мельчайшие изменения, недоступные при использовании других методов обследования.
Стрелкой указана опухоль головного мозга на МР-томограммах
Для чего нужна МРТ головы с контрастом
Дополнительные средства применяют:
- при подозрении на возможные новообразования;
- для выявления воспалительных, ишемических поражений головного мозга и соседних структур;
- для дифференциальной диагностики опухолей, метастазов, паразитарных кист, абсцессов и пр.;
- при исследовании гипофиза;
- для оценки перфузии головного мозга.
Усиление необходимо при изучении кровеносной системы. Есть три вида МРТ сосудов головы с контрастом:
- венография;
- артериография;
- ангиография (комплексное исследование артерий и вен).
Сосуды головного мозга на МР-ангиограмме с контрастом
При помощи данного обследования можно установить скорость кровотока, выявить спазмы и воспалительные изменения в стенках сосудов головного мозга.
Диагностика с контрастным веществом показывает:
- стенозы, разрывы сосудов;
- тромбы;
- холестериновые бляшки;
- расслоение, выбухание стенок сосудов;
- участки с нарушением кровообращения;
- врожденные сосудистые аномалии.
Показания и противопоказания к МРТ головы
МРТ головного мозга рекомендуют пройти людям с жалобами на:
- частые головные боли с неустановленной причиной;
- внезапное ухудшение слуха или зрения;
- периодические обмороки и головокружения;
- тошноту, рвоту, слабость, сопровождающиеся головными болями (в том числе после черепно-мозговых травм);
- шумы в голове;
- регулярные носовые кровотечения;
- повышение температуры тела при отсутствии симптомов простуды или вирусного заболевания;
- постоянные перепады кровяного давления;
- судорожные припадки;
- спазмы и частичную потерю чувствительности тканей головы и лица;
- заторможенность реакций;
- пространственную дезориентацию;
- ухудшение умственной деятельности;
- расстройства речи;
- потерю или нарушения памяти.
МРТ головы нужно сделать при:
- повышенном внутричерепном давлении;
- наличии в области головы гематом;
- диффузном аксональном повреждении и других тяжелых черепных травмах в отдаленном периоде (для оценки атрофии мозгового вещества);
- хроническом или остром синусите с образованием гноя;
- инсульте;
- подозрении на скопление жидкости в мозговых тканях и полостях;
- нарушениях кровообращения;
- подозрении на отек, опухоль, аномалии развития головного мозга;
- эпилепсии и эпилептическом синдроме;
- воспалительных процессах (менингит, энцефалит и пр.).
Данный метод применяют для контроля состояния пациентов с рассеянным склерозом, болезнями Паркинсона, Альцгеймера, атеросклерозом, нарушениями сердечной деятельности, расстройством эндокринной системы (дисфункция гипофиза) и другими патологиями.
Множественные очаги демиелинизации (указаны стрелками) на МР-томограммах: а) аксиальная проекция; б) сагиттальная проекция
Магнитно-резонансная томография имеет ряд противопоказаний к применению. Перед процедурой с усилением надо убедиться, что у обследуемого нет аллергии на контрастное вещество и тяжелых нарушений функций почек и печени.
Проходить МРТ запрещено при наличии кардиостимулятора и иных электронных приборов (может произойти сбой либо остановка работы устройства), металлических элементов внутри организма: имплантатов, осколков, клипс на сосудах и пр. Если пациент не уверен, есть ли в теле инородные предметы, стоит сделать рентген.
Относительными противопоказаниями являются:
- татуировки на основе металлизированных чернил;
- помпы для введения лекарственных средств;
- протезы клапана сердца;
- нейростимуляторы.
Исследование не рекомендуют проводить при острой сердечной недостаточности, клаустрофобии, склонности к паническим атакам, в первом триместре беременности (особенно с контрастом), при невозможности сохранять неподвижное положение. Из-за конструктивных особенностей аппаратов процедуру не делают людям с массой тела более 120 кг.
Когда детям нужна МРТ головного мозга
МР-диагностику выполняют строго по показаниям при подозрении на новообразования, гидроцефалию, после ушибов мозга в отдаленном периоде, при инсультах, аномалиях развития головного мозга, его оболочек и черепа. Существует ряд симптомов, при которых нужна магнитная томография:
- увеличение размеров головы (у маленьких детей);
- капризность, постоянное проявление беспокойства;
- регулярные головные боли;
- повышение внутричерепного давления;
- головокружения, ощущение слабости, обмороки;
- шаткость походки;
- приобретенные или врожденные проблемы со слухом или зрением;
- гиперактивность либо заторможенность психических реакций;
- навязчивые состояния, фобии;
- нарушение речевой деятельности;
- судороги (любая предполагаемая причина);
- быстрая утомляемость, сопровождающаяся головными болями;
- ухудшение памяти;
- снижение познавательной деятельности, интеллекта;
- эмоциональная неустойчивость (перепады настроения, спонтанные приступы гнева, повышенная раздражительность);
- прогрессирование отклонений в развитии;
- внезапное изменение поведения ребенка, не связанное с психическими расстройствами.
Подготовка ребенка к МРТ головного мозга
МРТ в специализированных диагностических центрах можно делать с пяти лет в случаях, если ребенок способен самостоятельно провести в томографе необходимое для исследования время. Малышам, которые не в состоянии сохранять неподвижность, нужна общая анестезия. Обследование в установленном порядке проводят в стационаре.
Подготовка к МРТ мозга
Процедура МРТ головы не требует особой подготовки. Человеку не нужно менять привычный рацион, режим приема пищи и отказываться от лекарств. За сутки до прохождения диагностики с контрастом категорически запрещено употреблять спиртные напитки. Алкоголь способствует спазмированию сосудов, в результате чего проблемные участки могут быть недостаточно визуализированы во время исследования.
Если томографию с контрастом проходит кормящая мать, необходимо на сутки подготовить питание для малыша, поскольку краситель проникает в молоко.
Очаги глиоза в белом веществе головного мозга
Порядок проведения МРТ головного мозга
Многие пациенты опасаются магниторезонансного исследования, считая, что после прохождения процедуры состояние здоровья может усугубиться. Не все спокойно переносят длительное пребывание в замкнутом пространстве. Метод абсолютно безопасен, нужно лишь точно следовать указаниям врача.
При оформлении документов надо указать, имеются ли хронические заболевания, аллергия на лекарственные препараты, металлические предметы в теле. Персонал обязательно предупреждают о наличии беременности или клаустрофобии.
Перед тем как войти в кабинет, где находится томограф, необходимо снять часы, очки, зубные протезы, украшения, аксессуары и одежду с элементами из металла. В некоторых медицинских учреждениях имеются одноразовые халаты и рубашки — в чем делают МРТ головного мозга, следует уточнить при записи на прием. В помещение, где проводится обследование, нельзя вносить телефоны и другие электронные устройства. За дверью оставляют ходунки, коляски и прочие приспособления для больных.
МРТ головного мозга
Процедура магнитного сканирования головного мозга выглядит следующим образом:
- человек ложится на спину на передвижной стол;
- для предупреждения случайных движений голову фиксируют специальными валиками, а конечности — ремешками;
- транспортер перемещают в тоннель аппарата, в это время пациент остается один: персонал следит за происходящим из соседнего помещения;
- томограф переходит в рабочий режим и делает снимки головного мозга в трех проекциях — аксиальной, сагиттальной и коронарной (работа агрегата сопровождается громкими звуками, приглушить которые помогают наушники или беруши);
- если предусмотрено контрастирование, после нативной части обследования в вену вводят препарат с красителем и продолжают съемку;
- когда диагностический процесс завершается, устройство отключают, и пациент может встать со стола.
Прохождение МРТ обычно не доставляет дискомфортных ощущений. Единственное неудобство связано с необходимостью в течение долгого времени (от 30 минут до часа) находиться в одной позе. Иногда в исследуемой области чувствуется тепло, связанное с воздействием магнита. Если оно не переходит в жжение, можно не волноваться.
Контрастные препараты для МРТ практически не вызывают побочных эффектов. Крайне редко после введения вещества наблюдаются покраснение кожи, отек, крапивница, зуд. Чтобы избежать подобных явлений, людям со склонностью к аллергии нужно заранее сделать пробу.
Какой врач может назначить МРТ головного мозга?
Пациент на приеме у врача
Магнитно-резонансное исследование мозга может назначить любой специалист. Чаще всего это невролог, к которому пациент обращается по поводу головных болей. На МР-диагностику направляют сосудистые хирурги, онкологи, нейрохирурги, когда предполагается проведение операции и после вмешательства.
Данный метод обследования помогает эндокринологам, отоларингологам, офтальмологам, терапевтам, травматологам, стоматологам, психотерапевтам и другим специалистам, которые считают, что происходящие в структурах черепа процессы могут влиять на состояние пациента.
Полученные изображения анализирует рентгенолог. Для дальнейшей консультации с заключением и снимками надо обратиться к лечащему врачу, давшему направление на диагностику.
На сегодняшний день проведение магнитно-резонансной томографии является наиболее точным методом выявления множества патологий. Нередко он делается для оценки состояния головного мозга. Данное исследование может проводиться как взрослым, так и детям грудного возраста. Наша статья расскажет о том, каковы показания к МРТ головного мозга.
В чем суть МРТ
При отсутствии противопоказаний к МРТ, этот метод является полностью безвредным. Его суть заключается в том, что пациент помещается в специальное оборудование, которое излучает электромагнитные волны. Этот аппарат словно напоминает огромный магнит, позволяющий получить качественные изображения.
Действие данного агрегата осуществляется благодаря созданию вокруг обследуемого сильного электромагнитного поля. Специалист получает множественные снимки с поперечными срезами, которые позволяют наиболее точно выставить диагноз. На сегодняшний день магниторезонансный томограф используется практически в каждом медицинском учреждении.
Показания для исследования взрослых
Невзирая на полную безопасность МРТ, его следует проводить строго по назначению врача. Так как данный метод имеет некоторые противопоказания и сопровождается дискомфортом в виде абсолютной неподвижности в течение довольно длительного времени и сильного шума.
Показанием для МРТ головного мозга взрослым является наличие в анамнезе сосудистых патологий. Особенно если больной перенес инсульт, обширное кровоизлияние. Данное исследование позволит определить какой характер носит патологический очаг, какова его степень. Также диагностика помогает в назначении медикаментозного средства для улучшения состояния больного.
Магниторезонансное исследование следует пройти пациентам, страдающим от частых головных болей. Особенно если болевые ощущения беспокоят его в утреннее или ночное время, когда организм еще отдохнувший. Обследование показывает наличие патологического очага, вызывающего головную боль.
Компьютерная томография способствует определению наличия аномалий в кровеносных сосудах. Наиболее часто диагностируется аневризма, которая представляется кровеносным скоплением на отдельной сосудистой области. В дальнейшем при данном заболевании сосудистые стенки головного мозга стают тоньше.
При своевременном не обнаружении патологии, у больного может возникнуть внезапный смертельный исход, вызванный разрывом сосуда и мозговым кровоизлиянием.
Часто МРТ мозга проводится с введением контрастного компонента, который позволяет наиболее четко определить размеры и границы новообразования
При помощи томографического исследования можно определить наличие аномалий, которые располагаются в основании черепа. Если своевременно не предпринять меры, то данная патология может спровоцировать неправильное функционирование головного мозга. Кроме перечисленных случаев, наличие нижеперечисленных состояний говорит о необходимости проведения МРТ сосудов головного мозга:
- синусита;
- склероза;
- заболеваний нервной системы вирусной природы. Например, менингита, абсцесса;
- тугоухости. В данном случае исследование позволит узнать степень пораженности органов слуха;
- опухолевые образования. МРТ позволит определить размер опухоли, ее природу. Кроме того, при онкологии могут потребоваться частые исследования, которые позволят определить эффективность назначенной терапии;
- при травмах диагностика помогает определить наличие внутреннего кровотечения;
- частые потери сознания;
- эпилепсия. МРТ позволяет обнаружить участок мозга, где располагается патология;
- дезориентация в пространстве.
Важно! Направлять на МРТ должен обязательно врач, поскольку именно ему известно, на какой области следует проводить исследование.
Когда нужно исследование детям
Многие родители беспокоятся по поводу выполнения МРТ для детей. На самом же деле не стоит опасаться данной диагностики, поскольку она не несет вреда для несформированного детского организма. Томографию можно проводить даже для малышей первого года жизни. Конечно, данный метод при диагностике детей имеет некоторые нюансы.
Прежде всего, это необходимость длительное время находится в неподвижном состоянии. В силу того, что движение является физиологической потребностью детей, им трудно дается данный момент. Исходя из чего, маленьким пациентам может потребоваться введение в медицинский сон.
Ниже приведены ситуации, в каких случаях потребуется проведение МРТ головы ребенку:
- наличие частой потери сознания;
- головные боли;
- судороги;
- резкое понижение остроты зрения, слуха;
- психомоторное отставание от ровесников;
- носовые или ушные кровотечения;
- травмы;
- синусит;
- энцефалит;
- воспаление оболочки мозга.
Исследование детей более старшего возраста проводится без введения наркоза, для этого необходима верная психологическая подготовка
Также делают МРТ головного мозга детям в случае резкой перемены поведения. Например, если ранее активный ребенок неожиданно стал чрезвычайно спокойным или наоборот.
Томография беременным
Бывают случаи необходимости выполнения МРТ у беременных женщин. Данное исследование является предметом дискуссий многих врачей. В некоторых странах не запрещается проводить томографию на любом сроке беременности. В России же будущим мамочкам проводят обследование лишь в случае острой необходимости. Беременным женщинам при наличии показаний во 2, 3 триместре назначают МРТ.
В момент вынашивания у плода происходит закладывание основных органов. Он является наиболее подверженным к влиянию факторов внешней среды. Конечно, доказано, что магнитное поле не несет деструктивных влияний. Однако нет подтверждений о полной его безвредности. На сегодняшний день врачи склоняются к тому, что на первых 12 неделях проводить МРТ запрещается. Для этого необходимы критические случаи.
Если же беременная находится во 2 или 3 триместре, у нее нет предвестников выкидыша, то диагностика проводится на общих показаниях. Причинами для исследования служат:
- наличие частых головных болей;
- симптомы инсульта;
- серьезные травмы, способные вызвать внутреннее кровотечение;
- склероз;
- опухолевые образования;
- резкая потеря зрения;
- нарушенная деятельность кровообращения.
Перечисленные признаки являются серьезным показанием для МРТ у беременной женщины. МРТ головного мозга считается безопасным методом исследования, который позволяет своевременно выявить многие заболевания и начать необходимое лечение.
Магнитно-резонансная томография – высокоточный и неинвазивный вариант диагностики, широко применяемый в современной медицине. Проведение МРТ актуально при подозрениях на заболевания различных органов и систем. С ее помощью часто обследуют спинной и головной мозг, а также центральную нервную систему.
МРТ является
особенно информативной при обнаружении сосудистых патологий, опухолевых
процессов и осложнений черепно-мозговых травм. Среди распространенных показаний
к магнитно-резонансной томографии головного мозга выделяют хронические головные
боли, головокружения и синкопе, онемение лица, шеи и верхних конечностей. В
ходе процедуры лечащий врач определяет состояние костных
тканей черепной коробки, мягких тканей шеи, спинномозговых, мозжечковых и
мозговых артерий.
При исследовании
головного мозга изучаются анатомические и физико-химические нарушения его
деятельности, структурные изменения в тканях, стенозы и окклюзии сосудов,
качество и характер новообразований, посттравматические деформации костей. В
ряде случаев пациентам назначается МРТ с контрастным веществом, особенно если
речь идет о дифференциации опухолей.
При каких симптомах рекомендовано пройти МРТ головного мозга?
Процедура МРТ
назначается для обследования головного мозга при следующих симптомах:
- регулярные
головные боли неясной этиологии; - лицевые
боли; - парезы
лица, шеи и верхних конечностей; - нарушения
остроты зрения и слуха; - шум,
свист, «прострелы» в ушах; - расстройства
речевых функций и координации движений; - тахикардия
и брадикардия; - ухудшение
памяти и интеллектуальной деятельности; - дезориентация;
- общая
слабость, апатия, чувство усталости без видимых причин; - инсомнии
и парасомнии.
С помощью
данного диагностического метода возможно своевременное выявление серьезных
заболеваний сосудов головного мозга и предотвращение инсультов. По этой причине
МРТ проводится даже при наличии у больного относительных противопоказаний к
процедуре.
Помимо костей,
сосудов и мягких тканей головы, при МРТ оценивается состояние:
- головного
мозга; - стволаголовного
мозга; - мозжечка;
- глазных
яблок; - зрительных
нервов; - придаточных
пазух носа; - среднего
уха; - вестибулярного
аппарата.
По этой
причине данная процедура может назначаться при подозрении на отиты, гаймориты и
фронтиты, катаракту и глаукому, повышение внутриглазного и внутричерепного
давления.
Что показывает МРТ головного мозга?
Метод
диагностики позволяет выявить следующие патологии:
- острые
инсульты и инфаркты; - атеросклероз
артерий головы; - энцефаломиелит;
- васкулит;
- аневризмы
и мальформации сосудов головного мозга; - инфекционные
и вирусные поражения головного мозга; - гнойные
и воспалительные процессы в мягких тканях (включая абсцессы и флегмоны); - старческие
дегенеративные изменения клеток в головном мозге (и ассоциированные с ними
болезни Паркинсона, Альцгеймера и т.д.); - рассеянный
склероз; - доброкачественные
новообразования; - злокачественные
(раковые) опухоли; - распространенные
осложнения черепно-мозговых травм.
Что
показывает МРТ головного мозга у детей? Диагностику проводят малышам при
подозрении на онкологические процессы, развивающуюся эпилепсию, внутриутробные
инфекции, ишемию мозга, кровоизлияния. Процедура МРТ остается точной и надежной
вне зависимости от возраста и состояния здоровья пациента.
В случае с
младенцами ее выполняют с использованием внутривенной седации (искусственное
погружение в состояние медикаментозного сна). Это необходимо для того, чтобы
ребенок оставался неподвижным во время работы аппарата.
Подготовка, противопоказания и ограничения
Исследование
головного мозга путем проведения магнитно-резонансной томографии не требует
специфической подготовки. Несмотря на безопасность диагностики, она имеет
некоторые противопоказания. Среди них – наличие любых инородных тел из
металлов-ферромагнетиков в организме, а также сердечных кардиостимуляторов /
дефибрилляторов, инсулиновых помп, сосудистых клипс, конструкций для
остеосинтеза, несъемных зубных протезов и имплантатов.
Осуществление
исследования в закрытом томографе не рекомендовано для пациентов с
клаустрофобией. Если существуют прямые клинические показания, и альтернатив
технике выполнения процедуры МРТ нет, пациента вводят в состояние
медикаментозного сна.
Магнитно-резонансная
томография головного мозга абсолютно безопасна для беременных женщин в любом
триместре. Ограничения распространяются только на исследования брюшной полости
и малого таза (в этом случае проходить МРТ можно только со IIтриместра).
Если при МРТ
головного мозга предполагается использование контрастного вещества, список
абсолютных и относительных противопоказаний расширяется.
МРТ с
контрастированием не проводят (или проводят с осторожностью) у:
- беременных
(в любом триместре) и кормящих женщин; - новорожденных
детей; - пациентов
с хронической почечной недостаточностью; - больных
с тяжелыми системными, метаболическими и аутоиммунными заболеваниями; - лиц
с аллергическими реакциями на компоненты контрастных препаратов.
Перед МРТ с
контрастом следует воздерживаться от приемов пищи в течение 6-12 часов, в
зависимости от времени суток, в которое проводится диагностика.
Проведение МРТ головного мозга
МРТ головного
мозга проводится по стандартному протоколу.
Пациент
располагается на подвижном столе, которым оснащен каждый магнитно-резонансный
томограф. Предварительно необходимо снять с себя украшения, пирсинг и одежду с
металлической фурнитурой. Женщинам желательно воздержаться от применения
декоративной косметики, отправляясь на процедуру. После расположения на столе
тело пациента фиксируют (опционально). Стол продвигается внутрь кольцеобразного
контура. Врач задает нужные настройки и удаляется в соседнее помещение для слежения
за ходом диагностики.
Во время
исследования пациент может ощущать тепло в области шеи и головы, а также
слышать достаточно громкие и ритмичные постукивания, издаваемые аппаратом.
Средняя
длительность процедуры составляет 25-40 минут. МРТ с контрастированием
продолжается около часа (с учетом внутривенного или перорального введения
препарата на основе солей гадолиния).
Назначение МРТ головного мозга
Окончательный
диагноз устанавливается на основании нескольких факторов. Лечащий врач изучает
персональный и семейный анамнез пациента, выслушивает субъективные жалобы,
назначает лабораторную и инструментальную диагностику.
Рекомендуем
вам воздержаться от самостоятельного прохождения МРТ без показаний. Человек, не
имеющий медицинского образования, не может точно определить характер проблемы и
избрать нужное исследование. Довольно часто при указанной выше симптоматике проводится
томография шейного отдела позвоночника, спинного мозга, коронарных артерий. Назначая
себе диагностику самостоятельно, вы рискуете потерять деньги и платить за
повторную процедуру.
МРТ головного мозга – одно из самых информативных диагностических мероприятий, не оказывающих
негативного влияния на организм пациента. Томография помогает своевременно
выявить сложные нарушения и приступить к их эффективному лечению.