Приказ министерства здравоохранения иммунитет
Справка
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов РФ и Верховного Совета РФ, 1993 г., N 33, ст. 1318; Собрание законодательства РФ, 2003г., N 2, ст. 167; 2004 г., N 35, ст. 3607; 2005 г., N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с отдельными нарушениями, вовлекающими иммунный механизм согласно приложению.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с отдельными нарушениями, вовлекающими иммунный механизм при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
| Заместитель Министра | В. Стародубов |
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 5 июня 2006 г. N 455
Стандарт медицинской помощи больным с отдельными нарушениями, вовлекающими иммунный механизм
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Иммунодефициты с преимущественной недостаточностью антител. Комбинированные иммунодефициты. Иммунодефициты, связанные с другими значительными дефектами. Обычный вариабельный иммунодефицит
Код по МКБ-10: D80, D81, D82, D83
Фаза: любая
Стадия: первичная
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1 Диагностика
Модель пациента 2
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Иммунодефициты с преимущественной недостаточностью антител.
Код по МКБ-10: D80
Фаза: любая
Стадия: первичная
Осложнения: вне зависимости от осложнении
Условии оказания: стационарная помощь
2.2. Лечение из расчета 30 дней
______________________________
* — анатомо-тсрапевтическо-химическая классификация
** — ориентировочная дневная доза
** — эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Модель пациента 3
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Комбинированные иммунодефициты
Код по МКБ-10: D81
Фаза: любая
Стадия: первичная
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
3.2. Лечение из расчета 90 дней
______________________________
* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** — ориентировочная дневная доза
*** — эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Модель пациента 4
Категория возрастая: дети
Нозологическая форма: Иммунодефициты, связанные с другими значительными дефектами
Код по МКБ-10: D82
Фаза: любая
Стадия: первичная
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
4.2. Лечение из расчета 30 дней
______________________________
* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** — ориентировочная дневная доза
*** — эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Модель пациента 5
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Обычный вариабельный иммунодефицит
Код по МКБ-10: D83
Фаза: любая
Стадия: первичная
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
5.2. Лечение из расчета 30 дней
______________________________
* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** — ориентировочная дневная доза
*** — эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Модель пациента 6
категория возрастная: дети
нозологическая форма: Иммунодефициты с преимущественной недостаточностью антител.
Код по МКБ-10: D80, D81, D82, D83
Фаза: любая
Стадия:ремиссия
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
6.2. Лечение из расчета 3 дней
______________________________
* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** — ориентировочная дневная доза
*** — эквивалентная курсовая доза
7 Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: HLA-идентичный родственный донор гемопоэтических стволовых клеток (костного мозга/периферических столовых клеток)
Код по МКБ-10: Z52.3
Фаза: трансплантация гемопоэтических стволовых клеток
Стадия:
Осложнения: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
7.1 Диагностика
7.2 Лечение из расчета 5 дней
______________________________
* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** — ориентировочная дневная доза
*** — эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
8. Модель пациента
Категория возрастная: дети.
Нозологическая форма: проведение аллогенной трансплантации гемопоэтическнх стволовых клеток от альтернативного донора)
Код по МКБ-10: D61.3, D76.1, D80, D81, D82, С91.0, С92.0,С83.5
Фаза: трансплантация гемопоэтических стволовых клеток
Стадии: любая
Осложнении: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
8.1 Лечение из расчета 120 дней
______________________________
* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** ориентировочная дневная доза
*** — эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Питательные смеси
9 Модель пациента:
Категория возростная: взрослые
Нозологическая форма: альтернативный донор гемопоэтических стволовых клеток (костного мозга / гемопоэтических периферических стволовых клеток)
Код по МКБ-10: Z52.3
Фаза:
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
9.1 Диагностика
9.2 Лечение из расчета 5 дней
______________________________
* — анатомо-тералевтическо-химическая классификация
** — ориентировочная дневная доза
*** — эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
10. Модель пациента
Категория возрастная: дети.
Код по МКБ-10: D61.3, D76.1. D80. D81, D82, С91.0, С92.0.С83.5
Фаза: трансплантация гемопоэтических стволовых клеток от HLA-идентичного родственного донора
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений.
Условие оказания: стационарная помощь.
10.1 Лечение из расчета 80 дней
______________________________
* — анатомо-тсрапевтическо-химическия классификация
** — ориентировочная дневная доза
*** — эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Питательные смеси
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 июня 2006 г. N 455 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с отдельными нарушениями, вовлекающими иммунный механизм»
Текст приказа официально опубликован не был
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
- Приложение N 1. Национальный календарь профилактических прививок
- Приложение N 2. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н
«Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
С изменениями и дополнениями от:
16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 19 февраля, 24 апреля 2019 г.
В соответствии со статьями 9 и 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1, ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30, ст. 3616; N 52, ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21; N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст. 6599; 2011, N 30, ст. 4590; 2012, N 53, ст. 7589; 2013, N 19, ст. 2331; N 27, ст. 3477; N 48, ст. 6165; N 51, ст. 6688) приказываю:
Утвердить:
национальный календарь профилактических прививок согласно приложению N 1;
календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению N 2.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 апреля 2014 г.
Регистрационный N 32115
Утвержден национальный календарь профилактических прививок. Прописан порядок их проведения.
Предусмотрена обязательная вакцинация против туберкулеза, пневмококковой и гемофильной инфекций, дифтерии, коклюша, полиомиелита, вирусного гепатита В, столбняка. Календарь также включает прививки против кори, краснухи, эпидемического паротита. Указаны категории и возраст граждан, кому ставятся перечисленные вакцины.
Прививки могут делать медорганизации, имеющие соответствующую лицензию.
Перед вакцинацией лицу или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от прививки. Оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно осматриваются врачом (фельдшером).
Приведены требования к медработникам, проводящим вакцинацию. Так, они должны пройти обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов и оказания медпомощи в экстренной или неотложной форме.
Установлен календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Речь идет о вакцинации против туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого вирусного энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А и пр.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 апреля 2014 г.
Регистрационный N 32115
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 16 мая 2014 г. N 109
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Минздрава России от 24 апреля 2019 г. N 243н
Изменения вступают в силу с 26 июля 2019 г.
Приказ Минздрава России от 19 февраля 2019 г. N 69н
Изменения вступают в силу с 31 марта 2019 г.
Приказ Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н
Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа
Приказ Минздрава России от 16 июня 2016 г. N 370н
Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа
В соответствии с подпунктом «д» пункта 2 части 1 статьи 17 Федерального закона от 1 апреля 2020 г. N 98-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций» (Официальный интернет-портал правовой информации https://www.pravo.gov.ru, 1 апреля 2020 г., N 0001202004010072) и пунктом 2 приложения N 9 к постановлению Правительства Российской Федерации от 3 апреля 2020 г. N 440 «О продлении действия разрешений и иных особенностях в отношении разрешительной деятельности в 2020 году» (Официальный интернет-портал правовой информации https://www.pravo.gov.ru, 6 апреля 2020 г., N 0001202004060049), а также в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 приказываю:
1. Утвердить прилагаемые случаи и условия, при которых физические лица могут быть допущены к осуществлению медицинской деятельности и (или) фармацевтической деятельности без сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста и (или) по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста.
2. Установить мораторий до окончания срока действия настоящего приказа на получение:
сертификатов специалиста;
свидетельств об аккредитации специалиста, в том числе лицами, прошедшими аккредитацию специалиста до вступления в силу настоящего приказа.
3. Продлить срок действия сертификатов специалиста на 12 месяцев при истечении срока их действия в период действия постановления Правительства Российской Федерации от 3 апреля 2020 г. N 440 «О продлении действия разрешений и иных особенностях в отношении разрешительной деятельности в 2020 году».
4. Настоящий приказ действует до 1 января 2021 года.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 апреля 2020 г.
Регистрационный № 58101
Утверждены
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 апреля 2020 г. N 327н
Случаи и условия, при которых физические лица могут быть допущены к осуществлению медицинской деятельности и (или) фармацевтической деятельности без сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста и (или) по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста
1. В случае чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, допуск физических лиц к осуществлению медицинской деятельности и (или) фармацевтической деятельности без получения сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста, до окончания срока действия настоящего приказа осуществляется:
а) по определенной специальности1 лиц, получивших медицинское, фармацевтическое или иное образование в Российской Федерации, при соблюдении следующих условий:
наличие документа об образовании и (или) квалификации, подтверждающего получение образования по данной специальности;
соответствие полученного образования квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием2 или квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием3 по данной специальности;
б) лиц, обучающихся по программам высшего медицинского образования (уровень ординатуры) по одной из специальностей укрупненной группы специальностей «Клиническая медицина»4, при соблюдении следующих условий:
прохождение обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов);
трудоустройство на должность врача-стажера5;
осуществление медицинской деятельности под контролем врача-специалиста;
в) лиц, обучающихся на выпускных курсах по программам среднего профессионального образования по одной из специальностей укрупненной группы специальностей «Клиническая медицина»6, при соблюдении следующих условий:
прохождение обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов);
трудоустройство на должность специалиста со средним медицинским образованием;
осуществление медицинской деятельности под контролем старшей медицинской сестры;
г) лиц, имеющих медицинское образование, полученное в Российской Федерации, и не работавших по своей специальности более пяти лет, при соблюдении следующих условий:
прохождение обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов);
трудоустройство на должность врача-стажера (для специалистов с высшим медицинским образованием) или должность специалиста со средним медицинским образованием (для специалистов со средним медицинским образованием);
осуществление медицинской деятельности под контролем врача-специалиста (для специалистов с высшим медицинским образованием) или старшей медицинской сестры (для специалистов со средним медицинским образованием).
2. В случае оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 допуск физических лиц к осуществлению медицинской деятельности без сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста и (или) по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста, осуществляется при условии соблюдения требований пунктов 5 и 6 приложения N 10 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2020 г., регистрационный N 57786) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 марта 2020 г. N 246н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 марта 2020 г., регистрационный N 57860) и от 2 апреля 2020 г. N 264н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 апреля 2020 г., регистрационный N 57956).
——————————
1 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2015 г. N 700н «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2015 г., регистрационный N 39696) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 октября 2016 г. N 771н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 декабря 2016 г., регистрационный N 44926) и от 9 декабря 2019 г. N 996н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 января 2020 г., регистрационный N 57174), приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2008 г. N 176н «О номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 мая 2008 г., регистрационный N 11634) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 марта 2010 г. N 199н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 мая 2010 г., регистрационный N 17160).
2 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).
3 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).
4 Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 12 сентября 2013 г. N 1061 «Об утверждении перечней специальностей и направлений подготовки высшего образования» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 октября 2013 г., регистрационный N 30163) с изменениями, внесенными приказами Министерства образования и науки Российской Федерации от 29 января 2014 г. N 63 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 февраля 2014 г., регистрационный N 31448), от 20 августа 2014 г. N 1033 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 сентября 2014 г., регистрационный N 33947), от 13 октября 2014 г. N 1313 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 ноября 2014 г., регистрационный N 34691), от 25 марта 2015 г. N 270 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 апреля 2015 г., регистрационный N 36994), от 1 октября 2015 г. N 1080 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 октября 2015 г., регистрационный N 39335), от 1 декабря 2016 г. N 1508 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 декабря 2016 г., регистрационный N 44807), от 10 апреля 2017 г. N 320 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 мая 2017 г., регистрационный N 46662), от 11 апреля 2017 г. N 328 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 июня 2017 г., регистрационный N 47167), от 23 марта 2018 г. N 210 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 апреля 2018 г., регистрационный N 50727) и от 30 августа 2019 г. N 664 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 сентября 2016 г., регистрационный N 56026).
5 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 марта 2013 г., регистрационный N 27723) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2014 г. N 420н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 августа 2014 г., регистрационный N 33591).
6 Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 29 октября 2013 г. N 1199 «Об утверждении перечней профессий и специальностей среднего профессионального образования» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 декабря 2013 г., регистрационный N 30861) с изменениями, внесенными приказами Министерства образования и науки Российской Федерации от 14 мая 2014 г. N 518 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 мая 2014 г., регистрационный N 32461), от 18 ноября 2015 г. N 1350 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 декабря 2015 г., регистрационный N 39955) и от 25 ноября 2016 г. N 1477 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 декабря 2016 г., регистрационный N 44662).
Для медицины и фармацевтики до конца 2020 г. установлен мораторий на получение сертификатов специалиста и свидетельств об аккредитации специалиста.
Действие сертификатов, сроки которых истекают в период с 15 марта по 31 декабря 2020 г., продлевается на 12 месяцев.
Определены случаи, когда граждане могут допускаться к работе в медицине и фармацевтике без сертификата/свидетельства и (или) по специальностям, не предусмотренным такими документами.
Установлено, что до конца 2020 г. в случае ЧС и (или) при возникновении угрозы распространения особо опасных заболеваний граждане могут допускаться к работе в медицине и фармацевтике без сертификата/свидетельства и (или) по специальностям, не предусмотренным такими документами.
В частности, допускаться могут студенты выпускных курсов ссузов и ординаторы группы специальностей «Клиническая медицина», а также врачи, не работавшие по своей специальности более 5 лет.
Предусмотрены обучение по краткосрочным программам (не менее 36 часов) и работа под контролем врача, старшей медсестры.
Особо оговорена возможность работы с зараженными COVID-19.