Проба манту проводится с целью выработки активного иммунитета
Что такое туберкулинодиагностика (проба Манту) и для чего она проводится?
Туберкулинодиагностика
Туберкулинодиагностика – это диагностическое исследование. Это стратегический компонент контроля за распространением туберкулеза. С помощью туберкулинодиагностики выявляют людей (детей), имеющих риск развития туберкулеза.
Тест проводят для выявления чувствительности (специфической сенсибилизации) к микобактериям туберкулеза, возникающей либо после вакцинации БЦЖ, либо при инфицировании бактериями туберкулеза. С помощью пробы Манту определяется наличие поствакцинального иммунитета или наличие инфицирования микобактериями туберкулеза.
Зачем определять наличие инфицирования?
Инфицирование микобактериями туберкулеза (латентная форма инфекции) – это риск развития активной формы туберкулеза. Выявление инфицирования необходимо для своевременного начала лечения, так как без лечения у тубинфицированных детей риск развития активного туберкулеза составляет около 10-15%.
В России ситуация с заболеваемостью туберкулезом оценивается как неблагополучная. Болеют люди из всех социальных слоев. Высокая инфицированность и заболеваемость туберкулезом детей также свидетельствует о наличии источников инфекции среди населения.
Распространению туберкулеза способствует усиление миграционных процессов и неблагополучная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в учреждениях пенитенциарной системы.
Туберкулез сохраняет за собой статус одной из социально значимых для Российской Федерации инфекций. По оценке Всемирной организации здравоохранения Российская Федерация входит в число 22 стран с высоким бременем туберкулеза.
Но мы защищены от ее активизации собственной иммунной системой. Вакцинация помогает защищать людей, особенно младенцев и маленьких детей от развития генерализованных форм туберкулеза.
Какими документами регламентируется проведение пробы Манту в России?
- Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»;
- Приказ Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. №109, Приложение №4 «Инструкция по применению туберкулиновых проб»
Как регламентирована организация раннего выявления туберкулеза у детей?
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза», раздел V:
5.1. В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее — проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.
5.2. Проба Манту проводится 2 раза в год:
- детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза;
- детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом;
- детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
- ВИЧ-инфицированным детям.
5.4. Не допускается проведение пробы Манту на дому, а также в детских и подростковых организациях в период карантина по инфекционным заболеваниям. Постановка проб Манту проводится до профилактических прививок.
5.5. Интервал между профилактической прививкой, биологической диагностической пробой и пробой Манту должен быть не менее одного месяца.
5.6. В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства следующие категории детей:
- с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
- с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);
- с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей — увеличение инфильтрата на 6 мм и более;
- увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
- с гиперреакцией на туберкулин — инфильтрат 17 мм и более;
- при везикуло-некротической реакции и лимфангите.
5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.
Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.
Цели индивидуальной туберкулинодиагностики
- выявление лиц впервые инфицированных МБТ («вираж» туберкулиновых проб);
- выявление лиц с гиперергическими и усиливающимися реакциями на туберкулин;
- отбор контингентов для противотуберкулезной прививки вакциной БЦЖ-М детей в возрасте 2 месяцев и старше, не получивших прививку в роддоме, и для ревакцинации вакциной БЦЖ;
- ранняя диагностика туберкулеза у детей и подростков;
- определение эпидемиологических показателей по туберкулезу (инфицированность населения МБТ, ежегодный риск инфицирования МБТ).
Цели индивидуальной туберкулинодиагностики
- дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии к туберкулину;
- диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза и других заболеваний;
- определение «порога» индивидуальной чувствительности к туберкулину;
- определение активности туберкулезного процесса;
- оценка эффективности противотуберкулезного лечения.
Индивидуальная туберкулинодиагностика как диагностический тест проводится в следующих случаях:
- при наличии хронических заболеваний различных органов и систем с торпидным, волнообразном течением, при неэффективности традиционных методов лечения и наличии дополнительных факторов риска по инфицированию МБТ и заболеванию туберкулезом (контакт с больным туберкулезом, отсутствие вакцинации против туберкулеза, социальные факторы риска и так далее);
- для определения активности туберкулезного процесса;
- для определения локализации туберкулезного процесса;
- для оценки эффективности проведенного противотуберкулезного лечения.
Когда и кому проводится индивидуальная туберкулинодиагностика?
Индивидуальная туберкулинодиагностика применяется для диагностики локального туберкулеза по клиническим показаниям, независимо от срока постановки предшествующей пробы. Противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости туберкулина, не имеется.
Дети, нуждающиеся в постановке туберкулиновой пробы 2 раза в год в условиях общей лечебной сети:
- больные сахарным диабетом, язвенной болезнью, болезнями крови, системными заболеваниями, ВИЧ-инфицированные, получающие длительную гормональную терапию (более 1 месяца.);
- с хроническими неспецифическими заболеваниями (пневмонией, бронхитом, тонзиллитом), субфебрилитетом неясной этиологии;
- не вакцинированные против туберкулеза, независимо от возраста ребенка.
Что используется для проведения пробы Манту?
Проба Манту проводится с использованием туберкулина – очищенного препарата, изготовленного из смеси убитых фильтратов культуры микобактерий человеческого и бычьего типов.
Кому проводится проба Манту?
Туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее — проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.
Проба Манту проводится 2 раза в год:
- детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза;
- детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом;
- детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
- ВИЧ-инфицированным детям.
Как часто проводится проба Манту?
С целью диагностики привитым БЦЖ проба Манту делается раз в год, желательно в одно и то же время. Первая проба делается через 12 месяцев после БЦЖ. Это обычно возраст 1 года, так как прививка БЦЖ вводится в роддоме в первые дни жизни ребенка.
Детям, не привитым вакциной БЦЖ в период новорожденности при сохранении медицинских противопоказаний, пробу Манту ставят 2 раза в год, начиная с 6-ти месячного возраста до получения ребенком прививки вакциной БЦЖ-М. Пробу Манту проводят на внутренней поверхности предплечья: правое и левое предплечье чередуют.
Рекомендуется проведение туберкулиновой пробы осуществлять в одно и то же время года, преимущественно осенью.
Кому еще, кроме непривитых БЦЖ, проба Манту может проводиться 2 раза в год?
Индивидуальная туберкулинодиагностика 2 раза в год может проводиться:
- детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом;
- детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
- ВИЧ-инфицированным детям.
Нужна ли какая-то специальная подготовка для проведения туберкулинодиагностики?
Детям с частыми клиническими проявлениями неспецифической аллергии пробу Манту рекомендуется ставить на фоне приема десенсибилизирующих средств.
Нежелательно проводить туберкулинодиагностику в период обострения хронических аллергических заболеваний.
Безопасна ли проба Манту? Существуют ли противопоказания?
Проба Манту может проводиться как здоровым детям и подросткам, так и детям с различными соматическими заболеваниями. Однако, перенесенные заболевания и предшествующие прививки могут влиять на чувствительность кожи ребенка к туберкулину, усиливая или ослабляя ее.
Это затрудняет последующую интерпретацию динамики чувствительности к туберкулину и является основой при определении перечня противопоказаний.
Каковы медицинские противопоказания к проведению массовой туберкулинодиагностики?
Они регламентированы в Приказе Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. №109, Приложение №4 «Инструкция по применению туберкулиновых проб»:
Противопоказания для постановки туберкулиновых проб в период массовой туберкулинодиагностики:
- кожные заболевания, острые и хронические инфекционные и соматические заболевания (в том числе эпилепсия) в период обострения;
- аллергические состояния, ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения.
С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер, медицинская сестра) перед постановкой туберкулиновых проб проводит изучение медицинской документации, а также опрос и осмотр пациента.
Не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Пробу Манту ставят через 1 месяц после исчезновения клинических симптомов или сразу после снятия карантина.
Каковы медицинские противопоказания к проведению индивидуальной туберкулинодиагностики?
Индивидуальная туберкулинодиагностика применяется для диагностики локального туберкулеза по клиническим показаниям, независимо от срока постановки предшествующей пробы. Противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости туберкулина, не имеется.
Можно ли заразиться туберкулезом после пробы Манту?
Нет. Туберкулин, используемый для простановки пробы Манту, не содержит живых микобактерий, поэтому заразиться туберкулезом после пробы невозможно.
Как можно сочетать туберкулинодиагностику и проведение вакцинации?
Постановку проб Манту целесообразно проводить до любых профилактических прививок.
Профилактические прививки также могут влиять на чувствительность к туберкулину. Исходя из этого, туберкулинодиагностику необходимо планировать до проведения профилактических прививок против различных инфекций.
Приказ Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. №109, Приложение №4 «Инструкция по применению туберкулиновых проб» — «п.5.1 Здоровым детям и подросткам, инфицированным МБТ, а так же с положительной (сомнительной) послевакцинной туберкулиновой чувствительностью и детям с отрицательной реакцией на туберкулин, но не подлежащим ревакцинации БЦЖ, все профилактические прививки можно производить непосредственно после оценки результатов пробы Манту.
В случае установления «виража» туберкулиновых реакций, а также гиперергической или усиливающейся реакции на туберкулин, без функциональных и локальных проявлений туберкулеза у детей, профилактические прививки проводятся не раньше, чем через 6 месяцев.»
Если сначала сделаны прививки, а потом планируется проведение туберкулинодиагностики, с каким интервалом можно её делать?
Приказ Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. №109, Приложение №4 «Инструкция по применению туберкулиновых проб» — «…В случаях, если по тем или иным причинам пробу Манту производят не до, а после проведения различных профилактических прививок, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее, чем через 1 месяц после прививки.»
В некоторых инструкциях к конкретным вакцинам против кори (кори-краснухи-паротита) указано, что туберкулинодиагностика должна проводиться через 4-6 недель после введения этой вакцины.
Можно ли мочить пробу Манту?
Проба внутрикожная, и даже чтобы ввести внутрь кожи туберкулин, приходится прилагать усилия. Вода туда явно не попадет. Это старое заблуждение, которое сохраняется с шестидесятых годов, когда применялась накожная проба Пирке — вот ее ни в коем случае нельзя мочить, как и градуированную пробу.
История туберкулинодиагностики
Туберкулин в его классическом виде был изобретен в 1890 известным немецким врачом Робертом Кохом, именем которого потом был назван возбудитель туберкулеза – палочка Коха.
Авторство накожного метода туберкулинодиагностики, то есть применения туберкулина Коха с целью диагностики, принадлежит Клеменсу Пирке, австрийскому педиатру, который в 1907 году впервые предложил применять туберкулин для диагностики туберкулеза. На поврежденную специальным бориком кожу наносился туберкулин.
Позднее этот метод был модифицирован и повреждение кожи (скарификацию) стали производить специальным ланцетом. Приблизительно в таком виде проба Пирке дошла и до наших дней.
В 1908 году французский врач Шарль Манту предложил внутрикожное введение туберкулина. Он доказал, что внутрикожная проба более чувствительна, чем накожная. Проба Манту применяется в России с 1965 года. Название пробы Манту не склоняется.
Источник: https://www.privivka.ru/faq/mantoux-test/
1. Развитию туберкулеза более всего способствуют:
а) гиподинамия, употребление богатой холестерином пищи, курение
б) переохлаждение, аллергические заболевания, наследственность
в) плохие бытовые условия, вынужденная миграция, плохое питание
г) злоупотребление солью, гиподинамия, профвредности
2. Первичный туберкулезный комплекс формируют следующие элементы:
а) первичный аффект, лимфангоит, регионарный плеврит
б) первичный аффект, лимфангоит, отдаленный лимфаденит
в) первичный аффект, лимфангоит, регионарный лимфаденит
г) первичный аффект, каверна, отдаленный лимфаденит
3. Первичным туберкулезом болеют:
а) люди любого возраста
б) преимущественно дети и подростки
в) преимущественно женщины зрелого возраста
г) преимущественно мужчины зрелого возраста
4. Для первичной туберкулезной интоксикации характерна лихорадка:
а) фебрильная
б) гектическая
в) извращенная
г) субфебрильная
5. К физиологическим проблемам пациента при первичном туберкулезе относятся:
а) утомляемость, снижение работоспособности, лихорадка
б) проживание в коммунальной квартире, материальные затруднения
в) необходимость длительного лечения, общая слабость, курение
г) бессонница, продуктивный кашель, страх потерять работу
6. Проба Манту проводится с целью:
а) выработки активного иммунитета
б) выработки пассивного иммунитета
в) выявления уровня иммунитета и инфицированности
г) специфической иммунотерапии
7. Туберкулин при пробе Манту вводят:
а) подкожно
б) внутрикожно
в) накожно
г) внутримышечно
8. Пробу Манту при отрицательных предыдущих реакциях делают:
а) до 14 лет
б) до 18 лет
в) до 30 лет
г) до 40 лет
9. Наиболее часто встречается туберкулез органов дыхания:
а) очаговый
б) кавернозный
в) инфильтративный
г) диссеминированный
10. Вторичный туберкулез развивается:
а) у детей, родители которых больны туберкулезом
б) у лиц, перенесших туберкулез в любой форме
в) у взрослых до 30 лет с отрицательной реакцией Манту
г) у подростков из очагов туберкулеза
11. Флюорографическое обследование имеет значение:
а) для специфической профилактики туберкулеза
б) для раннего выявления туберкулеза
в) для отбора на ревакцинацию
г) для дифференциальной диагностики туберкулеза легких.
12. Симптомы вторичного туберкулеза легких:
а) кашель с гнойной мокротой, лихорадка, похудание
б) битональный кашель, наследственная предрасположенность
в) частые простудные заболевания, аллергические реакции в анамнезе
г) отсутствие рентгенологических изменений, общая слабость
13. Социально-бытовые проблемы пациента при туберкулезе:
а) проживание в коммунальной квартире, головная боль, лихорадка
б) профессиональные ограничения, кашель, быстрая утомляемость
в) конфликты в семье, продуктивный кашель, потливость
г) изоляция от трудового коллектива, профессиональные ограничения
14. Физиологические проблемы пациента при вторичном туберкулезе:
а) страх потерять работу, продуктивный кашель, плохой аппетит
б) раздражительность, лихорадка, проживание в общежитии
в) кашель, явления туберкулезной интоксикации, потливость
г) страх смерти, головная боль, инспираторная одышка
15. Достоверный признак легочного кровотечения:
а) приступообразный кашель, кровохарканье, бледность кожи
б) выделение пенистой алой крови с кашлевыми толчками
в) рвота с примесью крови или типа кофейной гущи, тахикардия
г) бледность кожных покровов, снижение артериального давления
16. Рекомендации по питанию больному туберкулезом:
а) ограничить жидкость, увеличить количество морепродуктов
б) увеличить объем легкоусвояемой пищи, ограничить соль
в) ограничить легкоусвояемые углеводы, растительные жиры
г) увеличить калорийность, количество белка и витаминов
17. Сроки вакцинации БЦЖ при отсутствии противопоказаний:
а) на 3-7 день после рождения
б) в возрасте 1 года
в) в возрасте 3 лет
г) в возрасте 7 лет
18. Необходимое обследование перед ревакцинацией БЦЖ:
а) общий анализ крови, мочи
б) анализ мокроты
в) флюорография
г) проба Манту
19. Генеральная уборка в подразделениях туберкулезных учреждений должна проводиться:
а) два раза в неделю
б) один раз в неделю
в) два раза в месяц
г) 1 раз в месяц
20. Тип микобактерий, чаще других вызывающих заболевание у человека:
а) бычий
б) мышиный
в) птичий
г) человеческий
21. Главным источником туберкулезной инфекции является:
а) больной туберкулезом крупный рогатый скот
б) инфицированный пациент
в) пациент с активной формой туберкулеза
г) ребенок с хронической туберкулезной интоксикацией
22. Факторы передачи при пищевом пути распространения туберкулеза:
а) плевательницы
б) нательное белье
в) молоко, сыр
г) овощи, фрукты
23. Жалоба пациентов, характерная для различных форм туберкулеза:
а) снижение массы тела
б) головная боль
в) цианоз кожных покровов
г) экспираторная одышка
24. Методы ранней диагностики туберкулеза:
а) томография, бронхография
б) туберкулинодиагностика, флюорография
в) бронхоскопия, бронхография
г) спирография, пневмотахометрия
25. Специфическое средство профилактики туберкулеза:
а) ломефлоксацин
б) туберкулин
в) бициллин-5
г) вакцина БЦЖ
26. Средства для лечения туберкулеза:
а) рифампицин, фтивазид, этамбутол
б) стрептомицин, строфантин, фуросемид
в) изониазид, эритромицин, адреналин
г) ПАСК, сальбутамол, тубазид
27. Постельное белье больного туберкулезом кипятят в течение:
а) 10 минут
б) 15 минут
в) 30 минут
г) 60 минут
28. Концентрация раствора хлорамина для дезинфекции мокроты в карманных плевательницах:
а) 0,5%
б) 1%
в) 3%
г) 5%
29. Пациентам с туберкулезом рекомендуется диета:
а) №4
б) №8
в) №10
г) №11
30. С целью химиопрофилактики туберкулеза контактным лицам назначают:
а) фтивазид
б) аскорбиновую кислоту
в) бромгексин
г) эритромицин
31. Для предупреждения нейротоксического действия изониазида используют:
а) антибиотики
б) витамины группы В
в) витамин С
г) диуретики
32. Проба Манту оценивается через:
а) 12 часов
б) 24 часа
в) 36 часов
г) 72 часа
33. Анатомическая область введения вакцины БЦЖ:
а) наружная поверхность плеча
б) внутренняя поверхность предплечья
в) внутренняя поверхность плеча
г) наружная поверхность предплечья
34. Для дезинфекции мокроты больного туберкулезом легких применяют:
а) кальцинированную соду
б) перманганат калия
в) хлорную известь
г) перекись водорода
35. Побочное действие рифампицина:
а) гепатотоксическое
б) нейротоксическое
в) нефротоксическое
г) ототоксическое
36. Анатомическая область постановки пробы Манту:
а) верхняя треть плеча
б) верхняя треть предплечья
в) средняя треть плеча
г) средняя треть предплечья
37. Концентрация раствора хлорамина для дезинфекции медицинского инструментария при туберкулезе:
а) 1%
б) 3%
в) 5%
г) 10%
38. Вакцина БЦЖ вводится:
а) внутривенно
б) внутрикожно
в) внутримышечно
г) подкожно
39. Вакцинацией БЦЖ формируется иммунитет:
а) неспецифический
б) естественный
в) активный специфический
г) пассивный специфический
40. Иммунитет, формируемый путем закаливания:
а) пассивный специфический
б) активный специфический
в) неспецифический
г) естественный
41. Больным туберкулезом показаны следующие бальнеологические процедуры:
а) обтирания морской водой
б) морские купания
в) купания в бассейне
г) пребывание в сауне
42. Больным туберкулезом противопоказана работа:
а) парикмахером
б) фармацевтом
в) поваром
г) все ответы верны
43. Независимое сестринское вмешательство при легочном кровотечении:
а) применение грелки
б) применение пузыря со льдом
в) введение викасола
г) введение хлорида кальция
44. К группе риска возникновения туберкулеза относятся:
а) школьники старших классов
б) учащиеся ПТУ
в) заключенные
г) долгожители
45. Наиболее часто встречающаяся локализация внелегочного туберкулеза:
а) мочевыделительная система
б) пищеварительная система
в) периферические лимфоузлы
г) кожа и слизистые оболочки
46. Доза туберкулина при постановке пробы Манту при массовом обследовании:
а) 1 ТЕ
б) 2 ТЕ
в) 3 ТЕ
г) 5 ТЕ
47. Обработка нательного белья больного туберкулезом:
а) кипячение в течение 20 мин
б) проветривание, просушивание на солнце
в) проглаживание утюгом
г) кипячение в 2% содовом растворе 15 мин
48. Интервал между вакцинацией БЦЖ и любой другой профилактической прививкой составляет не менее:
а) 2 недель
б) 1 месяца
в) 1,5 месяца
г) 2 месяцев
49. Заболевание, способствующее развитию туберкулеза:
а) острый бронхит
б) бронхиальная астма
в) сахарный диабет
г) хронический холецистит
50. Зависимое сестринское вмешательство при легочном кровотечении:
а) внутривенное введение дицинона
б) внутривенное введение гепарина
в) применение пузыря со льдом
г) контроль соблюдения постельного режима
51. Тактика медсестры при появлении у пациента алой пенистой крови при кашле вне лечебного учреждения:
а) амбулаторное наблюдение
б) направление в поликлинику
в) введение спазмолитиков
г) срочная госпитализация
52. Достоверный метод диагностики туберкулеза органов дыхания – обнаружение в мокроте:
а) спиралей Куршмана
б) эритроцитов
в) микобактерий
г) эластических волокон
53. Пути передачи туберкулеза:
а) воздушно-пылевой
б) контактно-бытовой
в) трансмиссивный
г) алиментарный
54. Побочное действие стрептомицина:
а) головная боль
б) снижение остроты слуха
в) снижение остроты зрения
г) судороги
55. Потенциальная проблема пациента при туберкулезе легких:
а) спонтанный пневмоторакс
б) снижение массы тела
в) субфебрилитет
г) легочное кровотечение
56. Особенности туберкулеза на современном этапе:
а) прогрессивное снижение заболеваемости
б) прогрессивное снижение смертности
в) полирезистентность к противотуберкулезным препаратам
г) увеличение числа бацилловыделителей
57. Курорты для лечения больных туберкулезом:
а) Паланга, Юрмала
б) местные санатории
в) Южный берег Крыма
г) Ессентуки, Кисловодск
58. Жилищные условия в очаге туберкулеза оцениваются как удовлетворительные, если пациент проживает:
а) в отдельной комнате частного дома
б) в малосемейном общежитии
в) в отдельной комнате изолированной квартиры
г) в отдельной комнате коммунальной квартиры
59. Активной фазе туберкулеза соответствуют патологические процессы:
а) распад
б) уплотнение
в) инфильтрация
г) обсеменение
60. Неактивной фазе туберкулеза соответствуют патологические процессы:
а) рассасывание, рубцевание
б) инфильтрация, обсеменение
в) уплотнение
г) обызвествление
61. С диагностической целью проводят:
а) вакцинацию БЦЖ
б) вакцинацию БЦЖ-М
в) пробу Манту
г) искусственный пневмоторакс
62. С профилактической целью проводят:
а) вакцинацию БЦЖ-М
б) ревакцинацию против туберкулеза
в) вакцинацию БЦЖ
г) пробу Манту
63. С лечебной целью проводят:
а) вакцинацию БЦЖ-М
б) искусственный пневмоторакс
в) введение стрептомицина
г) ревакцинацию против туберкулеза
64. К средствам этиотропной терапии при туберкулезе относятся:
а) рифампицин
б) этамбутол
в) канамицин
г) дицинон
65. К средствам патогенетической терапии при туберкулезе относятся:
а) либексин
б) канамицин
в) аевит
г) настойка женьшеня
66. К средствам симптоматической терапии при туберкулезе относятся:
а) дицинон
б) либексин
в) настойка женьшеня
г) рифампицин
67. Положительной проба Манту считается при размере папулы:
а) 3 мм
б) 7 мм
в) 20 мм
г) 23 мм
68. Отрицательной проба Манту считается при:
а) размере папулы 3 мм
б) размере папулы 5 мм
в) размере папулы 7 мм
г) уколочной реакции
69. Сомнительной проба Манту считается при:
а) размере папулы 3 мм
б) размере папулы 5 мм
в) размере папулы 7 мм
г) уколочной реакции
1 2 3 4