Противопоказания для мрт шейного отдела

МРТ шейного отдела позвоночника – высокоинформативный и современный метод диагностики, который позволяет выявить различные патологии мягких тканей, сосудов, позвонков, межпозвонковых дисков. Безопасность метода позволяет сделать томографию беременным женщинам и маленьким детям. Часто процедуру проводят с МРТ головного мозга и грудного отдела.

Содержание:

• Показания к проведению процедуры
• Виды МРТ
• Подготовка к процедурам
• Процедура МРТ
• Результаты магнитной томографии
• Противопоказания
• Особенности проведения МРТ у детей

Показания к проведению процедуры

В области шеи располагается большое количество нервных окончаний, сосудов, питающих головной мозг. Патологические изменения в межпозвонковых дисках со временем провоцируют сдавливание важных артерий. Одно из осложнений остеохондроза – спондилез. Состояние характеризуется разрастанием костной ткани позвонков, так называемыми остеофитами. Они и сдавливают нервы и артерии, что уменьшает количество кислорода, поступающего к головному мозгу. Это вызывает различные физиологические и психоэмоциональные нарушения.

МРТ (магнитно-резонансная томография) сосудов и шеи позволяет с высокой точностью установить, между какими позвонками произошло сдавливание, состояние артерий, атеросклеротические изменения в них.

Показания для МРТ шейного отдела позвоночника:

• головокружения;
• головные боли;
• посторонние шумы в ушах;
• ограничение подвижности головы;
• болевой синдром, отдающий в верхние конечности;
• нарушение зрения;
• частые обмороки;
• регулярная боль и скованность в шее;
• иногда МРТ назначают перед проведением оперативного вмешательства или после хирургической операции для определения состояния шейного отдела.

Магнитно-резонансная томография помогает выявить следующие патологии:

• грыжи и протрузии при остеохондрозе шеи;
• различные новообразования;
• сужение межпозвоночного канала;
• рассеянный склероз;
• воспаление спинного мозга;
• деформацию позвоночного столба;
• смещение позвонков;
• остеофиты;
• сдавливание нервных окончаний;
• сосудистые патологии;
• врожденные дефекты.

МРТ шейно-грудного отдела позвоночника позволяет увидеть патологические изменения во всех структурах отдела. Определившись с четкой клинической картиной, врач подбирает наиболее эффективное лечение.

Виды МРТ

Существуют 2 вида аппаратов для проведения МРТ: закрытого и открытого типа. Первые представляют собой трубу.  Они создают мощное магнитное поле, позволяющее сканировать внутренние органы. Современные аппараты имеют магниты в нижней и верхней части. Мощность прибора немного меньше, но ее вполне достаточно для проведения процедуры.

Открытый аппарат позволяет провести МРТ шейного отдела с функциональными пробами. Процедура фиксирует положение позвонков в разных проекциях при поворотах и наклонах головы.

Преимущества МРТ шейного отдела позвоночника открытого типа:

• возможность проведения процедуры у полный людей, весом от 120 до 200 кг;
• исключение панической атаки при клаустрофобии;
• контроль за маленькими пациентами и пожилыми людьми.

Когда у врача остаются невыясненные или спорные вопросы, пациенту назначают МРТ шейного отдела с контрастом. Существуют 2 метода введения препаратов с колером. Один выявляет патологические отклонения в спинномозговом канале, другой — состояние и проходимость сосудов. Обе процедуры дают более четкую картину происходящих отклонений.

МРТ шейного отдела с миелографией показывает состояние спинномозговых каналов. Перед проведением сканирования в спинной мозг вводится контрастное вещество. Прокол делают в области поясничного или шейного отдела. Через несколько минут пациента помещают в томограф. Оборудование фиксирует прохождение красящей жидкости и выводит его на монитор. При этом доктору видна вся информация. Благодаря контрасту изображения получаются более четкие и определяют границы воспалений, размеры опухоли, ее формы и очертания.

Другим информативным методом является МРТ с ангиографией шейного отдела позвоночника. В отличии от вышеописанного способа с помощью процедуры проверяют состояние сосудов, выявляют нарушение кровотока, сужения просвета, бляшки, онкологические образования.

Подготовка к процедурам

Процедура МРТ шейного отдела позвоночника проста и не требует специальной подготовки. Достаточно настроиться морально, прийти натощак и перед проведением сеанса посетить уборную.

Томография с миелографией требует дополнительной подготовки. Необходимо:

• Получить консультацию у лечащего врача.
• Соблюсти пищевые ограничения — за 3 дня до проведения процедуры из меню исключают продукты, повышающие газообразование в желудке. Нужно отказаться от капусты, черного хлеба, бобовых блюд и газированных напитков.
• В течение 2 дней перед процедурой пить по 2 литра чистой воды;
• Прийти на магнитное исследование с миелографией или ангиографией натощак.

На заметку. Йодсодержащий раствор, применяемый в качестве контраста, может вызвать тошноту и головокружения, поэтому врачи не рекомендуют принимать пищу перед обследованием.

Процедура МРТ

Как делают МРТ шейного отдела? Процедура происходит безопасно, поэтому ее назначают даже маленьким детям. Главное условие – полная неподвижность пациента.

Описание метода – больной:

1. Избавляется от металлических предметов, снимает серьги, часы, ремни, пирсинги.
2. Ложится на стол томографа, при необходимости ему вводят контрастное вещество.
3. Голову фиксируют валиками, конечности закрепляют ремнями. Эта мера исключает любое движение, приводящее к нечеткости изображения.
4. Стол задвигают в томограф, который имеет цилиндрическую форму и проводят МРТ. Вокруг пациента начинает вращаться кольцо аппарата. Оно сканирует органы под воздействием магнитного поля и радиочастотных импульсов.
5. Специальное оборудование выводит на монитор картинки.
6. После завершения сканирования пациента выкатывают из томографа. Процедура считается завершенной.

МРТ длится 20-30 минут. При введении контрастного вещества, процедура увеличивается по времени до одного часа.

На заметку. При проведении сканирования человек не ощущает дискомфорта, в отличие от ультразвукового исследования магнитную томографию можно проводить  многократно.

Результаты магнитной томографии

После сканирования на МРТ шейного отдела позвоночника видны четкие изображения костей, мягких тканей, связок, сосудов и нервных окончаний. С помощью программы можно получить графическое изображение в 3 измерениях всех структур шеи.

Что выявляет МРТ шейного отдела позвоночника? После проведения процедуры врач расшифровывает результаты. Если были травматические повреждения позвонков, доктор увидит линию разлома, осколки костей их деформацию. При грыже и протрузии шейного отдела позвоночника на снимках МРТ будет видно выпячивание грыжевого мешочка, уменьшение расстояния между телами позвонков, деформация их краев.

Что показывает ангиография шейного отдела позвоночника при проведении МРТ:

• расслоение стенок сосудов;
• проходимость артерий;
• динамику кровотока;
• аневризмы и стенозы.

Расшифровка МРТ шейного отдела позвоночника проводится врачом.  В документе указывают выявленные отклонения и в заключении назначают адекватное лечение.

В норме здоровая шея на снимке имеет ровные позвонки, без шероховатостей и дефектов, с одинаковым расстоянием между ними. Нервные корешки ничем не пережаты. Снимок не должен содержать темных пятен — признаков воспалительного процесса и новообразований.

Отзывы пациентов о прохождении резонансной томографии разделяются. Людей пугает обездвиженное состояние и нахождении в закрытом пространстве, что может вызвать приступ клаустрофобии. В остальном процедура переносится хорошо, без осложнений.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография безопасна и может проводиться по показаниям врача неограниченное количество раз. Существует категория лиц, которым она абсолютно противопоказана. Прибор использует магнитное поле, поэтому больным, с металлическими имплантатами, скобами и специальными предметами, внедренными в тело, процедура не назначается.

Противопоказания к мрт шейного отдела позвоночника:

• металлические протезы;
• кардиостимулятор;
• инсулиновая помпа;
• слуховой аппарат.

Не желательно использовать магнитное сканирование при:

• анемии;
• плохой свертываемости крови;
• беременности (I триместр);
• клаустрофобии;
• психических расстройствах;

На заметку. Применение контрастного вещества запрещено, если у больного наблюдается индивидуальная непереносимостью его компонентов.

Особенности проведения МРТ у детей

Дети воспринимают любое исследование с недоверием. Состояние обездвиженности вызывает тревогу и страх. В силу восприимчивости ребятишки повзрослее могут отказаться лечь в аппарат.

Перед проведением процедуры ребенка необходимо морально подготовить. Объяснить, что:

• нужно полежать без движения 20 минут;
• во время работы прибора появится шум и его не стоит пугаться – это нормальное состояние аппарата.

МРТ шейного отдела позвоночника ребенку до 5 лет и детям с психическими отклонениями проводят под наркозом. Это позволяет обездвижить пациента и спокойно провести исследование. Анестезия проводится под наблюдением специалиста и с согласия родителей.

Показание для проведения процедуры шейного отдела и головного мозга:

• обмороки;
• судороги;
• головные боли;
• резкие изменения в поведении;
• отставание в развитие.

На заметку. Магнитное сканирование абсолютно безопасно для ребенка и может проводиться в любом возрасте. Магнитное поле не влияет на физиологические процессы в организме.

МРТ — эффективный и высокотехнологичный метод исследования, который позволяет досконально изучить структуры шейного, грудного, поясничного отделов и головного мозга. Диагностика выявляет заболевания на ранней стадии, обеспечивая своевременное лечение.

Магнитно-резонансная томография (сокращённо – МРТ) – современная методика диагностики, позволяющая получить высокодетализированное изображение исследуемого органа в трёхмерном формате. Её принцип основан на явлении ядерного магнитного резонанса, суть которого – в возбуждении ядер атомов водорода под воздействием электромагнитного поля, генерируемого томографом. Период релаксации ядер в поражённых тканях отличается от значения, свойственного здоровым. Этот параметр считывается датчиками, а его анализ заложен в алгоритм расшифровки результатов.

МРТ шейного отдела позвоночника применяется чаще всего для обнаружения дегенеративно-дистрофических поражений межпозвоночных дисков – протрузий, экструзий, грыж. Но это далеко не всё, что позволяет выявить это исследование. Врач назначает пациенту МР-сканирование области шеи не только с целью диагностики болезней позвоночника, но и патологий органов дыхания, сосудов, нервов, лимфоузлов, мышц, хрящей. Подробнее о том, что такое МРТ зоны шейного отдела, как подготовиться к процедуре, как она проходит, кому показана и противопоказана, зачем нужен контраст – в этой статье.

Подготовка к диагностике

Подготовка к МРТ зоны шейного отдела позвоночника включает несколько несложных действий.

Прежде всего, необходимо посетить лечащего врача. Он может назначить дополнительные исследования с целью исключения противопоказаний. Если запланировано сканирование с применением контраста, необходимо убедиться в отсутствии аллергии на компоненты вводимого вещества. На приёме пациент должен сообщить об аллергии на лекарственные препараты, хронических заболеваниях в анамнезе и клаустрофобии. Следует знать, что МРТ разрешено проводить не ранее, чем через три дня после ангиографии и спустя неделю – после миелографии.

Женщина должна быть уверена в том, что не беременна. МРТ-исследование не противопоказано, но с осторожностью его назначают на ранних сроках, когда у эмбриона формируются главные органы и системы, и лучше избегать малейших воздействий на этот процесс.

Непосредственно перед входом в диагностический кабинет нужно снять с себя все металлические элементы – украшения, аксессуары, съёмные слуховой аппарат и зубные протезы. Нужно оставить за дверью мобильный телефон, пластиковые карты и другие предметы, способные повлиять на магнитное поле аппарата.

Показания и противопоказания к МРТ шейного отдела

Показаниями для МРТ-сканирования шейного отдела позвоночника являются следующие симптомы болезней этой зоны:

• регулярные головные боли, головокружения;
• периодически повторяющиеся обмороки (в комплексе с исследованием головного мозга), резкая потеря зрения, другие симптомы нарушения мозгового кровоснабжения;
• ухудшение слуха, появление шума, гула;
• боли в затылке, отдающие в спину, грудину и руки;
• скованность в области шеи;
• онемение шеи, конечностей, «слабость» в руках;
• парестезия («мурашки», покалывание, жжение, «холод»).

МР-томография эффективна при диагностике и мониторинге течения следующих заболеваний:

• дегенеративно-дистрофические изменения шейных позвонков – остеохондроз;
• воспалительные и инфекционные процессы в позвоночнике, например, спондилит, остеомиелит;
• анкилозирующий спондилоартрит и другие болезни суставов;
• ревматизм, рассеянный склероз, прочие системные заболевания;
• сосудистые патологии – вертебро-базилярная недостаточность, стеноз, тромбоз сосудов шеи;
• опухоли;
• наследственные болезни, например, синдром короткой шеи.

Метод применяют для оценки повреждений позвоночника, спинного мозга вследствие травмирования шейной зоны. МРТ требуется для выявления причин скачков артериального давления, определения локализации абсцесса, выработки схемы хирургического вмешательства и так далее.

МРТ не делают пациентам с имплантированными металлоконструкциями и электронными устройствами: зубными имплантами, коронками, сосудистыми клипсами, кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами, несъёмными слуховыми аппаратами и другими элементами, способными повлиять на функцию магнитного поля. По этой же причине противопоказанием к исследованию является наличие татуировок, выполненных с применением металлизированных красителей.

Не получится провести МР-диагностику больным, не способным длительное время сохранять неподвижность. Именно статичность – обязательное условие получения достоверных результатов.

Клаустрофобия относится к относительным противопоказаниям. К пациентам с боязнью замкнутого пространства, при необходимости, разрешается применять седативные препараты или погружать их в медикаментозный сон.

Ограничение по весу связано с техническими характеристиками томографа. Предельная масса для разных аппаратов составляет, в среднем, 130 килограммов.

Ещё одно относительное противопоказание – первый триместр беременности. Если срочная постановка диагноза жизненно важна для матери, возможными рисками для зародыша пренебрегают. Контрастная МРТ запрещена на всех сроках вынашивания и в период кормления.

Сканирование с контрастом запрещено лицам с сердечно-сосудистой и почечной недостаточностью, а также тем, у кого выявлена аллергия на компоненты вводимого раствора. Для диагностики межпозвоночной грыжи, перелома, опухоли и других патологий верхнего отдела таким пациентам рекомендуют компьютерную томографию.

Можно ли есть перед МРТ

За 5-8 часов перед МРТ шейного отдела позвоночника с контрастированием надо воздержаться от приёма пищи и за час – от питья. Если будет проводиться стандартное томографическое исследование верхнего отдела, есть нужно прекратить за два часа.

Как проходит исследование

Магнитно-резонансная томография шейного и других отделов позвоночника – безопасная процедура, в ходе которой пациент не испытывает боли и неприятных ощущений. После того, как больной снял металлические детали (украшения, элементы одежды), убрал телефоны, пластиковые карты и другие электронные и магнитные устройства, можно заходить в кабинет диагностики.

Как проходит процедура? Зайдя в аппаратную, пациент укладывается на выдвижной стол томографа. Врач фиксирует его конечности при помощи мягких ремней для профилактики непроизвольных движений. После этого медицинский работник переходит в помещение с рабочей станцией – комнату, из которой он будет наблюдать за ходом сканирования через обзорное окно. Голосовая связь с обследуемым поддерживается через динамики и микрофоны, вмонтированные в томограф.

После включения оборудования стол-транспортёр заезжает в тоннель томографа, а его кольцо начинает вращаться. Начинается сканирование, во время которого пациент должен сохранять неподвижность. При работе аппарат издаёт монотонный гул, если он доставляет неудобство, разрешается надеть беруши. Капсула изнутри оборудована элементами освещения, вентиляции и переговорным устройством. Если во время исследования больной почувствовал дискомфорт, он должен незамедлительно об этом сообщить сотруднику, наблюдающему за ним.

Если МРТ делают человеку, испытывающему боязнь замкнутого пространства, во время сеанса рядом с ним разрешается присутствовать родственнику или другу.

МРТ шеи длится примерно 20-30 минут.

По окончании процедуры врач обрабатывает результаты, готовит письменную расшифровку проведенного МРТ шейного отдела позвоночника и, вместе с распечатанными изображениями и записанными на диск файлами, отдаёт их пациенту. Реабилитация после томографии не нужна, можно сразу возвращаться к привычным занятиям.

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника

В результате МР-сканирования получают трёхмерную модель исследуемого объекта, созданную из послойных изображений. На ней отчётливо видны изменения в структуре и строении органов и тканей, вызванные воспалительными или инфекционными процессами, спровоцированные травмами. Томография шеи покажет позвонки, межпозвоночные диски, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, окружающие их ткани. Врач направит больного на МРТ, где будет видно, что стало причиной болезненной симптоматики. Исследование может показать, что у пациента есть такие болезни:

• остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз, другие дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника;
• остеомиелит, костный туберкулёз, аутоиммунные болезни (спондилит, анкилозирующий спондилоартрит), синдром Гийена-Баре;
• аномальное строение или расположение позвонков, межпозвоночных дисков, вызванные травмами или врождённые, в том числе синдром Клиппеля-Фейля, присутствие дополнительного позвонка, раздвоение отростка;
• последствия травм – вывихи, переломы, гематомы и другие;
• опухоли, в том числе в костях, спинном мозге, лимфатических узлах;
• метастазы, распространившиеся из соседних органов;
• рассеянный склероз, арахноидит, миелит, сужение спинномозгового канала, другие патологии структур головного и спинного мозга;
• стеноз, тромбоз сосудов головы и шеи, другие сосудистые патологии;
• проблемы с нервными, мышечными структурами, щитовидной железой, гортанью, трахеей и так далее.

Применение контрастного вещества

МРТ шейного и других отделов позвоночника иногда проводится с контрастом. Контрастирование требуется, если надо идентифицировать выявленное новообразование, оценить характер кровотока по сосудам шеи.

Контрастная жидкость вводится внутривенно. Она быстро распространяется по сосудистому руслу, выполняя окрашивающую функцию. Зоны, в которых происходит скопление контраста, отчётливо выделяются на итоговом изображении. Так, усиленная циркуляция крови наблюдается на участках разрастания злокачественных опухолей и в очагах воспалений.

В качестве контраста применяются парамагнитные растворы на основе гадолиния. Они безвредны, редко вызывают аллергию и побочные эффекты. Выведение вещества из организма происходит самостоятельно.

Исследование с контрастом считается более информативным, но оно сложнее технически и дольше длится. Поэтому его проведение не всегда целесообразно.

Расшифровка результатов

После окончания процедуры врач приступает к интерпретации результатов исследования на основе полученного изображения. Обычно расшифровка занимает от одного до двух часов. На руки пациенту выдают письменное заключение и снимки, выполненные томографом. По желанию, информация записывается на диск.

В норме МРТ шейного отдела позвоночника показывает следующее:

• поверхность позвонков – гладкая, целостность сохранена;
• высота межпозвонковых дисков – не снижена, поверхность – ровная, гладкая;
• суставы между позвоночными отростками – гладкие;
• позвоночный столб – симметричен;
• спинной мозг – хорошо визуализируется по всей длине;
• корешки спинных нервов свободны;
• патологии не выявлены.

Если полученная картина не соответствует норме, специалист, сопровождавший сканирование, описывает выявленные нарушения и их причины, но не ставит диагноз. Это сделает лечащий врач – невролог, онколог, нейрохирург, травматолог. Так, при переломе видны линия надлома, осколки, деформированные участки кости. С помощью МРТ можно обнаружить и оценить степень повреждения спинного мозга в результате получения травмы.

Протрузия межпозвонкового диска выражается в снижении его высоты, экструзия и грыжа – в выпячивании за пределы позвонков. Отлично визуализируются и дифференцируются опухоли любой природы и метастатические образования.

Преимущества метода

Главное преимущество магнитно-резонансной томографии – широкий спектр применения по сравнению с альтернативными методиками диагностики. Так, УЗИ обладает меньшей информативностью, поэтому назначается в качестве скринингового обследования, а рентгеновские методики, включая КТ, эффективны при изучении плотных структур и полостей. МРТ, хоть и уступает рентгену по качеству визуализации костей, но в комплексе даёт больше информации.

МРТ – неинвазивная методика. Это означает, что для изучения состояния внутренних органов не требуется хирургическое вмешательство. Она не вызывает побочных эффектов и полностью безопасна, поскольку магнитное поле не несёт угрозы человеческому здоровью. Этим МР-сканирование выгодно отличается от рентгенографии, КТ, МСКТ и подобных методик, в ходе которых пациент подвергается радиационному воздействию.

Из недостатков: длительность процедуры и относительно высокая цена.

Покажет ли МРТ защемление нерва

Сам защемлённый нерв визуализировать при помощи МРТ не удастся. Но поставить такой диагноз можно: на основе клинической картины и выявления причин болезненных симптомов. Это могут быть очаги воспаления в окружающих нервы тканях, смещение позвонков, межпозвоночные грыжи, протрузии, опухоли, последствия травм, другие отклонения. С большой вероятностью, они оказывают давление на нервные окончания на участке выявленной патологии.

Если защемление нерва доставляет серьёзный дискомфорт, и речь идёт о хирургическом устранении его причин, целесообразно пройти электронейромиографию – исследование, которое с помощью электрического импульса позволяет оценить степень поражения нервных волокон.

Диагностика шейного остеохондроза при помощи МРТ

Остеохондрозом называют группу патологических состояний, развитие которых связано с повышенным давлением на позвоночник, в частности, на межпозвоночные диски, играющие амортизирующую роль. Межпозвонковый диск состоит из пульпозного ядра и фиброзного кольца. С возрастом, под воздействием интенсивных физических нагрузок эластичность диска уменьшается. Это происходит из-за уменьшения жидкости в пульпозном ядре. Результат – разрыв фиброзного кольца и смещение части пульпозного ядра к отверстию, то есть формирование грыжи. При неполном разрыве образуется протрузия, при выраженном, со смещением под заднюю продольную связку – экструзия. Боли при остеохондрозе, как правило, обусловлены сдавлением нервных корешков грыжей, реже – мышечным спазмом.

Все описанные состояния отлично визуализируются во время МРТ.

Стоимость

Расценки на МРТ шейного отдела позвоночника неодинаковы в разных регионах, клиниках, у разных специалистов. Рекомендуется заранее изучить прейскурант медицинского учреждения. В среднем, сеанс обычной томографии стоит 4500 рублей, с контрастированием – плюс 4000 рублей.