Противопоказания при мрт пояснично крестцового отдела
МРТ – современный метод диагностики, признаваемый всеми специалистами, как наиболее информативный. Он используется в самых разных областях медицины, так как помогает установить наличие патологии на начальном этапе, когда иные методы еще не эффективны. Ортопеды, вертебрологи также активно назначают данное исследование для диагностирования причины возникновения болей. Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника – популярный метод диагностики, позволяющий назначить наиболее результативную терапию.
Показания
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится, если точно поставить диагноз другим способом не получается. Объясняется тем, что диагностика сложная, дорогостоящая. МРТ назначается в обязательном порядке в случаях:
- Не точно установленного диагноза;
- Болей в спине неустановленной этиологии;
- Подозрений на родовую травму у новорожденного;
- После значительной травмы – дорожно-транспортного происшествия, падения с высоты;
- Системных развитых нарушений, когда МРТ позволяет диагностировать и другие патологии (при сдавливании внутренних органов при сильном нарушении осанки);
- Отсутствия эффекта от проводимого лечения;
- Подозрения на активное вовлечение в процесс мягких тканей;
- Существование ограничений к использованию других методов диагностики (рентгена).
Так как диагностика осуществляется в крайнем случае, отказываться от нее нельзя, так как альтернативы отсутствуют.
к содержанию ↑
Противопоказания
Противопоказания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника немногочисленны. Методика относится к одному из наиболее безопасных, не имеет ограничений в применении. Но иногда МРТ осуществляется с соблюдением ряда мер предосторожности. Это следующие особенности:
- Вес пациента более 150 кг (в последние годы появились аппараты, способные информативно обследовать пациента весом до 170 кг, но не более, и они пока не слишком широко распространены);
- Беременность пациентки (прямых противопоказаний нет, но точно влияние магнитного поля на развития плода не изучено, однако исследование проводится с применением специальных защитных фартуков при наличии жизненных показаний);
- Наличие татуировок, выполненных металлосодержащими чернилами (металл будет взаимодействовать с магнитом);
- Присутствие металлосодержащих микродермалов, несъемного металлического пирсинга, по тем же причинам;
- Непереносимость контрастирующего препарата – противопоказание для осуществления диагностики с контрастом;
- Присутствие в тканях осколков, имплантантов из материалов, способных взаимодействовать с магнитным полем (сейчас почти не встречается);
- Боязнь замкнутых пространств – в процессе пациент долгое время пребывает в стесненном пространстве (проблема решается выбором аппаратов МРТ открытого типа).
Противопоказания носят условный характер, большинству пациентов процедуру выполнять можно.
к содержанию ↑
Что показывает?
Аппарат МРТ, в который помещают пациента, генерирует магнитное поле, которое взаимодействует с жидкостью в клетках организма. В зависимости от разности реакции клеток на поле, строится диагностическая картинка. При расшифровке этой картинки удается установить, в каких тканях возникли нарушения. Преимущество метода в том, что он информативен для всех типов тканей – мягких, нервных, сосудистых, костных, суставных (в отличие от рентгена, способного корректно отобразить только состояние костной ткани).
В случае грамотной расшифровки, по результатам МРТ можно диагностировать:
- Наличие, характер новообразования;
- Травмы мягких, костных, суставных тканей;
- Воспалительные процессы;
- Скопления жидкостей;
- Образование/зарастание полостей;
- Смещения, вывихи;
- Участки деградации/разрушения тканей;
- Изменение клеточного состава тканей.
Благодаря таким особенностям в ходе МРТ можно диагностировать практически любое заболевание, проявляющееся в изменениях органов, тканей.
к содержанию ↑
Как подготовиться?
Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не длительная. Однако перед диагностикой лучше соблюсти рекомендации:
- Выбрать тонкую, не слишком облегающую одежду;
- Проверить отсутствие на одежде элементов из металла – заклепок, молний, пуговиц;
- Снять украшения, пирсинг;
- Накануне процедуры желательно не есть продукты, способные вызвать вздутие живота, но существенного влияния на результаты они не окажут.
Отмены приема лекарственных препаратов не требуется. Единственное условие – при показаниях на МРТ с контрастирующим веществом необходимо сделать аллергопробы на препарат за 24 часа до процедуры (оно наносится накожно). Непереносимость его бывает крайне редко, это обязательная процедура.
к содержанию ↑
Как делают?
Сама манипуляция сканирования продолжается примерно 20 минут (зависит от аппарата). Но вместе со временем подготовки к ней, исследуемый пробудет в медучреждении около 40-60 минут. Затем в течение 20-90 минут потребуется подождать расшифровку исследования.
к содержанию ↑
С контрастом
Исследуемый надевает бахилы, заходит в кабинет. Там ему внутривенно вводится контрастный препарат. Затем он проходит во второй кабинет с размещенным в нем томографом. Здесь он снимает верхнюю/металлсодержащую одежду (полностью раздеваться для диагностики не нужно), украшения, пирсинг, размещается на выдвинутой кушетке аппарата МРТ.
Устройство включается, кушетка уезжает в трубку аппарата. В устройстве выдвигается специальная арка, генерирующая магнитное поле. Раздается характерное гудение, говорящее о работе аппарата, генерации поля. Затем появляется постукивание, сообщающее о начале сканирования. Все время процедуры пациент должен оставаться относительно неподвижен.
После окончания сканирования, шум исчезает, аппарат выключается. Стол выезжает из трубки, пациент встает, одевается и может покинуть кабинет.
к содержанию ↑
Без контраста
Исследование без контраста проводится полностью аналогично, но предварительно пациенту не вводится в вену контрастное вещество. Также предварительно не нужно делать аллергопробы на препарат. Сама процедура из-за отсутствия укола, занимает на 5-10 минут меньше. Стоит она также, обычно, значительно дешевле.
к содержанию ↑
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов МРТ пояснично-крестцового отдела осуществляется врачом, который выполнял диагностику. Пациенту выдается расшифровка в напечатанном виде, подтвержденное личной печатью, подписью специалиста. Но наиболее авторитетным мнением будет заключение того врача, который назначил процедуру, так как он способен оценить динамику, характер изменений, соотнести его с протекающей патологией и общими особенностями здоровья пациента. Потому, даже если по заключению врача МРТ патологий нет, необходимо проконсультироваться о показателях и с ортопедом.
к содержанию ↑
Снимки
В ходе МРТ пояснично-крестцового отдела получаются снимки, представленные на фото ниже.
к содержанию ↑
Есть ли побочные эффекты?
Процедура полностью безопасна, не имеет побочных эффектов, осложнений. Однако у склонных к клаустрофобии людей на протяжении некоторого времени после нее может наблюдаться повышенная нервозность, возбудимость, тревожность.
к содержанию ↑
Действия после процедуры
После проведения исследования человек получает свои снимки в течение от 20 минут до полутора часов. Время варьируется с учетом загрузки специалиста. На руки исследуемый получает набор снимков, распечатанных на особой пленке и описание результатов, напечатанную и подписанную, с печатью врача. В некоторых медицинских учреждениях списки записываются на диск, однако расшифровка все равно должна выдаваться в виде документа.
После получения материалов МРТ задачей исследуемого является как можно скорее попасть на консультацию к своему терапевту, назначившему МРТ, с этими снимками. Только он способен осуществить постановку диагноза, прописать терапию.
к содержанию ↑
Сколько стоит?
Стоимость проведения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника варьируется, отталкиваясь от популярности медицинского центра, типа используемого аппарата, того, с контрастом или без проводится исследование. Средняя стоимость процедуры без внутривенного укола контрастного вещества составляет от 3000 до 7000 рублей. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом – 6000 – 9000 рублей.
Осуществить исследование бесплатно тоже возможно. Некоторые страховые компании включают эту услугу в перечень бесплатных для пациентов по ОМС. Но в этом случае необходимо явиться строго в названную дату (выбор, обычно, не большой) и прождать в очереди. Срочно проводится бесплатная диагностика только по жизненным показаниям, в условиях стационара.
к содержанию ↑
Где сделать?
к содержанию ↑
Вывод
Большинство специалистов пытаются избежать назначения МРТ с целью экономии денежных средств пациента. Магнитно-резонансная томография максимально информативна, потому способна заменить собой все остальные диагностические процедуры, когда к ним имеются противопоказания.
МРТ позвоночника можно делать только по показаниям. Несмотря на то, что метод не характеризуется лучевой нагрузкой на пациента, противопоказания для мрт позвоночника также существуют. Сильное магнитное поле приводит к ядерно-магнитному резонансу в клетках. Его негативные последствия на здоровье человека не доказаны научно, но следует остерегаться применения магнитно-резонансной томографии у детей.
Какие противопоказания к МРТ позвоночника
МРТ позвоночника можно делать при подозрении на межпозвонковые грыжи, сужение спинномозгового канала, наличие опухолей в мягких тканях.
Противопоказания к проведению МРТ:
- Наличие в теле электронных приборов, водителей ритма, кардиостимуляторов;
- При клаустрофобии (боязнь замкнутых пространств);
- При нервных расстройствах и переживаниях, позволяющих длительно пребывать в неподвижном состоянии;
- При весе человека более 200 килограмм;
- Наличие имплантированных протезов;
- Установка гемостатических клипс после нейрохирургических вмешательств;
- Беременность в первом триместре;
- Сильное раздражение кожных покровов.
Перед процедурой мрт медицинский персонал обязательно спросит у вас про наличие заболеваний, чтобы выявить ограничения и противопоказания к процедуре.
Сколько можно делать мрт или почему возникают ограничения к процедуре
Ограничения и противопоказания возникают при магнитно-резонансной томографии вследствие ее свойств:
- Притяжение металлических предметов;
- Сильное магнитное поле.
Данные особенности при работе аппарата магнитно-резонансной томографии обуславливают противопоказания и ограничения к процедуре.
Под действием сильного магнитного поля передвигаются все металлические предметы. Даже если они находятся в мягких тканях, магнитный резонанс способен вывести их состояния равновесия.
Вследствие этого мрт позвоночника можно делать только тогда, когда в теле пациента отсутствуют металлические объекты. Магнитные помехи нарушают деятельность имплантированных приборов, кардиостимуляторов, слуховых аппаратов, водителей ритма.
В зону влияния магнитно-резонансного томографа нельзя помещать также носители информации: магнитные диски, флеш-память, мобильный телефон, кредитные карты. Если они находятся в кармане пациента, способны не только исказить информацию, но и вызвать повреждения тканей.
При боязни замкнутых пространств (клаустрофобии) при помещении в туннель диагностического аппарата у человека возникают приступы страха. Таким людям магнитно-резонансную томографию можно делать, но только после введения специальных препаратов.
Ограничения к МРТ-сканированию возникают при наличии нервных стимуляторов, протезов клапанов сердца, инсулиновых насосов, кровоостанавливающих зажимов и клипсов, при наличии декомпенсированной сердечной недостаточности. Татуировки с металлическими вкраплениями (содержат красители) – противопоказание к проведению процедуры.
В протезировании применяется титан, который входит в состав зубных пломб. Он практически безопасен и не является ограничением для проведения МРТ-сканирования. При зубных протезах часто делать магнитно-резонансную томографию не следует.
МРТ позвоночника детям можно делать лишь в экстренных случаях. Для этого может потребоваться седация (введение успокаивающих веществ) или наркоз. Из-за нестабильного поведения ребенка его следует успокаивать либо медикаментозными средствами, либо наркотическими препаратами. Из-за таких особенностей детям не следует часто делать магнитно-резонансное сканирование.
Относительные ограничения к магнитно-резонансной томографии
Относительные противопоказания появляются при неправильном использовании метода диагностики для позвоночника, спинного и головного мозга. Назначается мрт для визуализации водных тканей. Под влиянием сильного магнитного поля атомы водорода вступают в резонанс и начинают испускать радиосигналы.
Программное моделирование позволяет четко проследить анатомическую структуру межпозвонковых дисков и спинного мозга. Делать мрт позвоночника для оценки состояния костно-суставной системы или позвонков нецелесообразно, так как при использовании метода больше информации, чем при компьютерной томографии врачи не получат.
Относительным ограничением к магнитно-резонансному сканированию позвоночника является ее высокая стоимость. Не каждый человек готов без надобности платить большие деньги за мрт. Впрочем, этого делать не нужно. Магнитное сканирование делать следует, когда для него есть показания.
Не нужно просить врача назначить магнитное сканирование при болях в спине. Для него есть строгие показания. Да и желательно экономить государственные средства, так как они часто ограничены. При их нехватке невозможно будет диагностировать патологию очередному пациенту при мрт, которая позволила бы ему спасти жизнь.
В общем, доверяйте врачу выбирать показания и противопоказания, но не скрывайте от специалиста фобии и заболевания.
Мощное магнитное поле томографа при МРТ позвоночника обуславливает ряд противопоказаний. Особенность поля взаимодействовать с объектами, содержащими металл, сдвигая их с места, и нарушать работу электронных систем, ограничивает проведение МРТ процедуры для пациентов, в теле которых установлены любые металлические имплантаты. Поэтому к томографии позвоночника не допускаются пациенты, которые имеют:
- протезы из металла, пластины, хирургические скобки, шунты и штифты, сосудистые катетеры из ферромагнитных материалов;
- любые металлические предметы, пули, осколки, застрявшие в теле;
- искусственные сердечный клапаны, стимуляторы сердечной деятельности и дефибрилляторы;
- ушной кохлеарный имплант;
- вшитые медицинские помпы для дозированной подачи медикаментов;
- зажимы и клипсы на сосудах позвоночника.
Во время записи на МРТ позвоночника или перед проведением томографического обследования необходимо сообщить врачу-рентгенологу об особенностях своего организма, рассказать о наличии имплантатов и представить документы с указанием материалов, из которых они сделаны.
Эмоциональные сложности при проведении процедуры могут возникнуть у тех, кто боится закрытых пространств, у маленьких детей и нервных пациентов. Если Вы предполагает у себя склонность к паническим атакам, для диагностики лучше всего выбрать томограф открытого типа и принять седативные средства.
МРТ НОЧЬЮ
| МРТ головы | 2500 |
| МРТ позвоночника | 2500 |
| МРТ суставов | 2500 |
| МРТ сосудов | 2500 |
МРТ шейного отдела позвоночника при наличии зубных имплантов
Как правило, наличие штифтов и зубных протезов не является прямым противопоказанием для проведения МРТ шейного отдела позвоночника, однако, учитывая близкое расположение, металл, содержащийся в них, может создать помехи для сканера и снизить результативность диагностики.
Ограничения при беременности
В индивидуальном порядке рассматривается проведение томографии у беременных женщин. В большинстве случаев магнитно-резонансную томографию позвоночника беременным проводят по назначению врача и без применения контрастного препарата. Чтобы лишний раз не волновать маму на этапе формирования плода, МР-сканирование стараются не делать женщинам, которые находятся в первом триместре беременности.
Противопоказания к МРТ позвоночника с контрастом
Иногда противопоказанием к проведению МРТ позвоночника с контрастированием служат серьезные заболевания почек. Если в ходе обследования необходимо вводить контрастное вещество, таким пациентам показана предварительная консультация с нефрологом. Препарат на базе гадолиния вводится пациенту через вену и выводится из организма через почки и мочевыделительную систему. Если у человека почечная достаточность, такая дополнительная нагрузка при высоких показателях креатинина в крови может стать причиной нефропатии. Поэтому таким больным томографию проводят только после консультации врача и после анализа крови на креатинин.
Особые противопоказания при МРТ поясничного отдела
С ограничениями при МРТ поясничного отдела могут столкнуться люди с большими габаритами. Каждый томограф имеет предельные показатели не только по весу пациента, но и по окружности. Если Ваш объем бедер, талии или груди превышают 120-140 см, Вам будет сложно подобрать закрытый томограф, куда Вы сможете поместиться. Иногда выходом становится МРТ поясничного отдела позвоночника на открытом томографе, но здесь ограниченным станет объем талии и бедер, который должен поместиться в катушку, размером 120 см. Объемному человеку перед записью над диагностику нужно вооружиться сантиметром и измерить свои окружности. В Бесплатной службе записи на диагностику в СПб подскажут, где можно сделать МРТ полным людям. Звоните, мы знаем все о диагностике в Санкт-Петербурге!
Последние статьи об МРТ
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
КТ и МРТ позвоночника — это на данный момент два самых информативных метода обследования. Они позволяют с наибольшей точностью определить костные деформации, размеры грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, патологии спинного мозга, дегенеративно-дистрофические изменения.
Всем застрахованным россиянам доступно бесплатное прохождение МРТ по ОМС в государственных и некоторых коммерческих медицинских центрах СПб. Страховые полисы обязательного медицинского страхования обеспечивают медицинское обслуживание различных категорий граждан на бесплатной основе, поскольку финансируются из бюджета.