Противовирусные препараты и особенности противовирусного иммунитета
Автор Камуллина Анна Евгеньевна На чтение 7 мин. Просмотров 389 Опубликовано 30.04.2020
Человек привык считать систему защиты универсальной, работающей по принципу «от всего». На практике она действительно успевает одновременно «расправляться» с угрозами разных типов. А присутствие у нас в организме отдельных механизмов сопротивления становится заметным, когда, к примеру, антибактериальная защита выполняет свои «обязанности» нормально, но противовирусный иммунитет начал подводить, и наоборот.
Особенности противовирусного иммунитета
Возбудители инфекций бывают разными. Но только вирусы стремятся при попадании в клетку изменить ее ДНК. Они имеют понятные для антител белковые «сигнатуры». Вот почему иммунитет к грибкам и бактериям если и вырабатывается, то не навсегда, к простейшим и гельминтам он отсутствует. А заразиться однажды побежденным вирусом повторно невозможно – только его штаммом.
Как вырабатывается?
Противовирусный иммунитет бывает приобретенным или наследственным, «позаимствованным» у предыдущих поколений через геном (вирус оставляет в нем следы своей РНК при размножении) или с молоком матери.
Наследственный иммунитет еще называется неспецифическим или конституционным.
Приобретенный вырабатывается двумя путями:
- прививка;
- по итогам перенесенной в полном объеме вирусной инфекции (называется специфическим и считается самым надежным).
Механизм
Развитие противовирусного иммунитета начинается с особых белков цитокинов. Самые известные среди них – интерфероны. Они запускают механизмы подавления возбудителя, заложенные в самой клетке. Но к цитокинам также относятся:
- интерлейкины;
- факторы некроза опухоли;
- хемокины;
- колониестимулирующие факторы.
Все вместе они провоцируют возбуждение белков-рецепторов на поверхности антител, привлекая их «внимание» к очагу. С бактериями, грибами и микроорганизмами энергичнее всего «воюют» лейкоциты. А за борьбу с вирусами как внутриклеточными паразитами отвечают лимфоциты. Они имеют «право» проникать внутрь клеток, в то время как лейкоциты его лишены. Отсюда и их «специализация» на вирусах.
Активность проявляют лимфоциты всех типов, включая макрофаги. Эти антитела производят вещества, воздействующие на центр терморегуляции в головном мозге. То есть, температура у инфицированного больного повышается за счет деятельности макрофагов.
Часть вирионов из разрушенных или целых клеток оказывается в крови в составе продуктов распада. А там постоянно находятся иммуноглобулины – белки с шарообразной молекулой, способные уничтожать носителей посторонних сигнатур и запоминать их, вырабатывая кратко- и долгосрочный иммунитет.
Свойства
За редкими исключениями (ВИЧ, герпесвирус и некоторые другие), противовирусный иммунитет:
- формируется в течение 3-7 суток после инвазии (проникновения вируса в организм):
- является абсолютным (этим штаммом пациент уже не заразится):
- и сохраняется пожизненно.
Препараты
Первое, с чего посоветует начать укрепление защиты любой современный врач, это средства с интерферонами. Эти противовирусные препараты, повышающие иммунитет, производятся методами генной инженерии. «Прирученные» лабораторные бактерии синтезируют белок, похожий на нужный. А после в нем искусственным путем заменяют несколько аминокислот, и получается его «человеческая» копия.
Народными средствами
34.93%
Проголосовало: 229
Самый известный бренд среди отечественных препаратов на такой основе – собственно Интерферон. Под этим названием выпускаются преимущественно ампулы для инъекций, что неудобно и довольно болезненно. Зато их упаковку можно купить за 65-100 рублей (10 ампул), а колоть – по 1 в сутки (сроки для каждого отдельно взятого человека разнятся, и регулируются медицинским специалистом).
Комфортнее пользоваться свечами (по 1 на ночь, неделю или чуть дольше) с аналогичным составом под названием Генферон. Но и стоят они дороже – от 780 рублей за 10 шт. Линейка, называемая Вифероном, обойдется дешевле. В ней за десяток суппозиториев с более высокой концентрацией действующего вещества в аптеке возьмут около 265 рублей. А мазь/гель оцениваются в пределах 200 и 170 рублей, соответственно.
Среди альтернатив интерферонам можно выделить следующие варианты:
- Циклоферон. Его действующее вещество представляет собой синтетик меглюмина акридонацетат. Он обладает свойством ускорять синтез собственного интерферона, «попутно» повышая активность лимфоцитов. Выпускается в кишечнорастворимых таблетках и ампулах для инъекций. Удобство пероральной формы обусловливает стоимость – в рамках 795 рублей. (правда, за 50 штук при необходимости пить по 1 в день). А болезненный курс уколов по 1 за сутки (5 ед. в упаковке) оценивается в 345 рублей.
- Ингавирин. Витаглутам в его составе улучшает чувствительность рецепторов имеющегося в организме интерферона к возбудителям. Производится в желатиновых капсулах для общего приема, по 7 в пачке (прием – по одной за 24 ч.), и оценивается от 495 рублей.
- Полиоксидоний. Позиционируется разработчиком как азоксимера бромид – полимер с уникальной способностью «уплотнять» клеточные оболочки, делая их непроницаемыми для вирусов. Он продается в таблетках (825 рубля за максимальную дозировку 12 мг и 10 ед. в блистере) либо свечах (1100 рублей и выше за десяток суппозиториев с такой же концентрацией). Для укрепления противовирусного иммунитета оба варианта требуют применения раз в сутки.
Народные средства
В на считается, что растения и другие субстанции наподобие мумие не влияют на иммунитет. Они лишь тонизируют ЦНС, подобно кофеину, заставляя человека ощущать себя лучше и бодрее. Плюс, они «дразнят» защитные тела своим непригодным в пищу или даже опасным составом. Это повышает их активность, но обычно – в сторону развития аллергии. Альтернативная медицина этот скепсис не разделяет.
Чаще всего знахари советуют укреплять противовирусную защиту:
- пергой с медом – смешанными поровну и потребляемыми по чайной ложке утром и вечером пару недель;
- шалфеем и липовым цветом – чайную ложку шалфея смешивают со столовой ложкой цветов, отделяют 1 чайную ложку смеси и заливают кипятком в чашке, подобно чаю. Напиток употребляют горячим, с медом, на ночь, 15-20 суток, дальше важно сделать минимум недельный перерыв;
- не распустившимися березовыми почками – столовую ложку которых промывают кипятком, складывают в стакан, заливают порцией горячей воды и остужают под крышкой. Процеживают настой и пьют его двухнедельным курсом, по чайной ложке, перед едой, трижды в сутки.
Рекомендуется также провести курс т.н. пчелиных обножек – собранной и скатанной пчелами в шарики цветочной пыльцы. Ее следует рассасывать по 3-4 крупинки в обед, месяц, но по схеме неделя — прием, неделя — отдых.
Продукты
Особых противовирусных продуктов питания на свете не существует. Зато есть цитрусовые, кисловатые на вкус ягоды, капуста (все сорта), листовые овощи (салат, шпинат, укроп, петрушка). Они богаты пищевыми кислотами, начиная с аскорбиновой. А эти соединения сами выступают хорошими антисептиками.
Плюс, витамин С принимает участие в транспортировке кальция и работе лимфоцитов. Он также входит в состав С-реактивных белков крови. Их нельзя назвать противовирусными агентами: они реагируют на воспаление любой природы и привлекают к его очагу остальных защитников.
Высоким содержанием веществ, участвующих в синтезе антител, также отличаются следующие продукты:
- орехи и семечки – богатые ретинолом и токоферолом для кожи;
- насыщенные кровью субпродукты и рыбная икра – с легкоусвояемым железом;
- мясо, молоко, рыба – источники полноценных белков, без которых невозможно строительство ни одного антитела или клетки;
- корнеплоды – с клетчаткой, незаменимой для нормальной работы пищеварительного тракта;
- мед – согревающий стимулятор обмена веществ (что несвойственно сахару);
- лук и чеснок – мощные противоглистные и обеззараживающие продукты с эффектом повышения аппетита.
Что еще?
Желающий оставаться здоровым человек никогда не откажется от отпуска и не станет проводить его в родном городе. Главная особенность поездок на курорты и путешествий в другие страны в том, что они действуют на организм подобно мумие с прополисом – заставляют его «включить» биологический резерв для приспособления к новым окружающим условиям. Прибегать к ним чаще 2 раз в год не стоит, но один – обязательно нужно.
Поддержать здоровье помогут и простейшие методы закаливания:
- контрастный душ утром;
- обливания прохладной водой с растиранием грубым полотенцем;
- прогулки не меньше часа на ночь и утренние пробежки, даже пусть вялой рысцой;
- посещение сауны и солярия, если нет патологий сердца или сосудов.
Часто болеющим ОРВИ пациентам стоит чаще бывать летом в хвойном лесу, а зимой – в соляной комнате.
Грипп, полиомиелит, оспа — все эти болезни существуют очень давно и вызваны вирусами, хотя узнать об этом врачи смогли только в ХХ веке. Слово «virus» в переводе с латинского означает «яд», и какое-то время считалось, что вирус представляет собой жидкость или токсин. Лишь с развитием электронной микроскопии ученые смогли изучить строение вирусных частиц. К настоящему времени обнаружено несколько тысяч вирусов, некоторые из них могут вызывать болезни у человека, другие опасны для животных, растений и даже бактерий (бактериофаги).
К сожалению, долгое время лекарств для борьбы с вирусами не было. Первые средства для лечения вирусных инфекций появились только в 50-х годах двадцатого века, и с тех пор не прекращается поиск новых противовирусных препаратов, эффективных и безопасных. Так, в 1957 году в Лондоне был открыт интерферон — некое вещество, которое помогало мышам не поддаваться заражению вирусами. Открытие положило начало изучению противовирусного иммунитета, и эти знания активно применяются в борьбе с вирусами.
«Нужны ли противовирусные препараты?» — вопрос очень широкий, и при сомнениях лучше проконсультироваться с врачом, но при некоторых вирусных инфекциях лечение обязательно. Среди противовирусных средств можно выделить несколько крупных групп по направленности их действия[1] — это препараты, применяемые при ВИЧ-инфекции (антиретровирусная терапия), препараты против вирусов герпеса, против вирусных гепатитов и против гриппа. Многие из этих средств также действуют на вирусы из других групп. Для некоторых вирусов специфических препаратов не существует, а для других прием противовирусных средств не нужен. В данной статье мы поговорим в первую очередь о препаратах против гриппа и других ОРВИ.
Противовирусные препараты — эффективное оружие против ОРВИ и гриппа
Все современные противовирусные препараты можно условно разделить на две группы: средства, которые действуют на сам вирус, и препараты, которые активизируют или имитируют собственную иммунную защиту организма.
Для противовирусных средств механизм действия связан со строением и функционированием вирусной частицы. Внутренняя часть вируса обычно содержит ДНК или РНК — нуклеиновые кислоты, в которых хранится информация о вирусе. Они окружены белковой оболочкой — капсидом, а внутри и снаружи капсида могут быть прикреплены различные ферменты или сигнальные молекулы.
Белки на поверхности вируса помогают ему найти нужную клетку в организме. Так, например, вирус ВИЧ предпочитает клетки иммунной системы, а вирус гриппа «любит» клетки поверхности носоглотки. С помощью ферментов вирус проникает в клетки человека и там — при содействии нуклеиновых кислот — начинает воспроизводить новые вирусные белки, которые собираются в вирусные частицы. Свежесобранные вирусы покидают клетку, которая зачастую при этом разрушается, а вирусные частицы заражают следующие клетки.
Противовирусные препараты прямого действия могут воздействовать на причину инфекции несколькими путями:
- Аналоги нуклеозидов, например ацикловир или ламивудин, мешают вирусу размножаться внутри клетки. Эти средства похожи на компоненты нуклеиновых кислот и встраиваются в них при попытке вируса воспроизвести себе подобных. В результате размножение вируса подавляется.
- Блокаторы активных белков вируса. Вирусы нуждаются в ферментах на всех этапах своей жизни: и при проникновении в клетку, и при размножении. При их блокировке вирус либо не способен пройти сквозь клеточную мембрану, либо подавляется репродукция вируса. Примером могут быть блокаторы протеазы или блокаторы нейраминидазы.
Организм человека способен бороться с вирусной инфекцией самостоятельно, для этого у него есть два вида защиты. Неспецифическая защита, которой все равно, с каким вирусом бороться, представлена в виде активных веществ — интерферонов. Специфический иммунитет, наоборот, направлен на конкретную инфекцию, однако для его работы организм должен сначала встретиться с возбудителем. Именно специфический иммунитет лежит в основе вакцин, например от полиомиелита или краснухи.
Группы противовирусных препаратов
Противовирусные препараты при простуде можно условно разделить на 5 групп. Две из них влияют на инфекцию с помощью противовирусного иммунитета, остальные блокируют ферменты на поверхности вируса — гемагглютинин, нейраминидазу и М2-белок. Рассмотрим каждую из этих групп подробнее.
Блокаторы М2-каналов
М2-ингибиторы являются одними из первых препаратов, специфичных против вируса гриппа. Сюда относятся производные адамантана, амантадин и римантадин, открытые в 60-х годах ХХ века. Это трициклические амины, которые подавляют размножение вируса гриппа А. Они действуют на мембранный белок М2, который расположен на поверхности вирусного капсида и необходим для высвобождения вируса. К сожалению, в настоящее время все больше вирусов гриппа имеют устойчивость к этой группе препаратов из-за мутаций М2-протеина, в связи с чем FDA не рекомендует их к применению[2].
Ингибиторы нейраминидазы
Нейраминидаза — это фермент на поверхности вируса гриппа, который играет важную роль при проникновении в клетку, а также при высвобождении новых вирусных частиц. Блокирующие этот фермент препараты, осельтамивир и занамивир, применяются при лечении гриппа А и В. Хотя устойчивость вирусов к этим средствам возможна, она встречается реже, чем в группе блокаторов М2-белка.
Ингибиторы гемагглютинина
Гемагглютинин является вторым важным белком на поверхности вируса гриппа. Подавление данного фермента препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. В эту группу входит препарат «Арбидол» (умифеновир).
Этот препарат был зарегистрирован в 1974 году и прошел не только проверку временем, но и многочисленные клинические испытания. С 2011 года препарат участвует в масштабном исследовании АРБИТР на базе 15 медицинских центров[3]. Предварительные результаты показывают уменьшение тяжести заболевания на фоне приема умифеновира, уменьшение выраженности катарального и интоксикационного синдромов. Отмечена хорошая переносимость препарата пациентами.
Лейкоцитарные интерфероны
Представлены в основном препаратами на основе рекомбинантного человеческого интерферона альфа. Интерфероны — это естественный механизм подавления вирусной инфекции в организме, даже если организм человека впервые встречается с этим вирусом. Поэтому назначение интерферона обычно необходимо при тех вирусных инфекциях, для которых не разработано специфических противовирусных препаратов. Эти препараты получают из лейкоцитов донорской крови или с помощью бактериальных культур; выпускаются в форме капель, геля, суппозиториев.
Индукторы интерферона
Это средства, которые стимулируют выработку интерферона в организме. Таким образом усиливается противовирусный потенциал собственного иммунитета человека. К этой группе можно отнести тилорон, кагоцел и другие. Нередко индукторы интерферона используют в комбинации со специфическими противовирусными препаратами.
Каждая группа препаратов имеет свои плюсы и минусы, и выбирать лучшие противовирусные препараты нужно с учетом клинической ситуации. Для примера можно сравнить ряд популярных противовирусных препаратов для взрослых и детей.
Лучшие противовирусные препараты: рейтинг «из народа»
«Арбидол»
Включен в группу противовирусных средств. Действующее вещество — умифеновир — отвечает за специфическое подавление вирусов гриппа А и В, а также действует и на другие вирусы-возбудители ОРВИ: коронавирус, риновирус, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус и вирус парагриппа. Благодаря индукции интерферона и стимуляции клеточных реакций иммунитета препарат увеличивает сопротивляемость организма к вирусным инфекциям.
При лечении гриппа и ОРВИ у взрослых эффект препарата особенно выражен в начальном остром периоде болезни и проявляется уменьшением сроков и тяжести проявлений заболевания, более скорым выведением вируса.
Применение «Арбидола» показано в следующих целях:
- профилактика и лечение гриппа А и В, а также других ОРВИ у детей и взрослых;
- комплексная терапия рецидивирующего герпеса;
- профилактика инфекционных осложнений после операции;
- комплексное лечение острых кишечных инфекций, вызванных ротавирусом, у детей старше 6 лет.
Препарат противопоказан при гиперчувствительности к компонентам, в первом триместре беременности и в период грудного вскармливания. Ограничения по возрасту различаются в зависимости от формы препарата. Во втором и третьем периоде беременности применять средство необходимо с осторожностью, по согласованию с врачом. Побочные эффекты при приеме встречаются редко, возможны аллергические реакции.
«Арбидол» выпускается в нескольких формах, как для детей, так и для взрослых. Существует усиленная форма, содержащая по 200 мг умифеновира на капсулу, которая подходит для взрослых и детей с 12 лет. Классический вариант представляет собой капсулы в дозировке по 100 мг. «Арбидол» в таблетках по 50 мг подходит для профилактического приема, а для детей с 2 лет удобна форма суспензии.
«Арбидол» принимают до еды, в зависимости от возраста и цели приема дозировка препарата различается. Для детей от 2 до 6 лет разовая доза препарата составляет 50 мг (1 таблетка или 10 мл суспензии), с 6 до 12 лет — 100 мг (1 капсула или 2 таблетки), а для детей старше 12 лет и взрослых разовая доза умифеновира — 200 мг.
В случае эпидемии ОРВИ, в том числе гриппа, для неспецифической профилактики препарат применяют дважды в неделю в разовой дозе в течение 3 недель.
Если произошел контакт с больными, то с целью неспецифической профилактики разовая доза «Арбидола» назначается 1 раз в день в течение 10–14 дней.
Для лечения гриппа и других ОРВИ прием препарата желательно начать с момента первых симптомов заболевания, не позднее 3 дней от начала болезни. Курс приема составляет 5 дней, в разовой дозе 4 раза в сутки (каждые 6 часов).
Если при лечении гриппа или иных ОРВИ после применения «Арбидола» в течение трех дней температура остается высокой (38°С и более), то необходимо обратиться к врачу.
Стоимость* курса лечения гриппа для взрослого составит 926 рублей (2 упаковки капсул по 200 мг).
Таблетки, содержащие 50 мг умифеновира, обойдутся в 156 рублей за упаковку из 10 таблеток или 268 рублей за 20 таблеток. Капсулы 100 мг в среднем будут стоить от 235 рублей (10 штук) до 861 рубля (40 штук). Усиленная формула по 200 мг обойдется в 463 рубля за 10 капсул.
«Амиксин»
Этот препарат относится к группе противовирусных иммуностимулирующих средств. Действующим веществом является тилорон (синоним — тилаксин), который индуцирует образование альфа-, бета- и гамма-интерферонов. «Амиксин» действует на клетки печени, кишечника, а также на лейкоциты. Выработка интерферона достигает наибольших значений через 4–24 часа после приема препарата.
У детей старше 7 лет «Амиксин» применяется для лечения гриппа и иных ОРВИ. Для взрослых показаниями являются:
- профилактика и лечение гриппа и других ОРВИ;
- лечение вирусных гепатитов А, В и С;
- лечение инфекций, вызванных вирусами герпеса и цитомегаловирусом;
- комплексное лечение аллергических и вирусных энцефаломиелитов, урогенитального и респираторного хламидиоза, а также туберкулеза легких.
Тилорон противопоказан для беременных и кормящих грудью, для детей до семи лет. Нельзя принимать «Амиксин» при повышенной чувствительности к препарату. При приеме могут возникать побочные эффекты, такие как диспепсия, кратковременный озноб и аллергические реакции.
Форма выпуска «Амиксина» — таблетки по 60 и 125 мг.
Для детей старше 7 лет в случае ОРВИ и гриппа без осложнений «Амиксин» назначают по 60 мг 1 раз в день на 1-й, 2-й и 4-й день от начала лечения. При возникновении осложнений добавляют еще одну таблетку на 6-й день от начала лечения, всего — 4 таблетки.
Для лечения взрослых (старше 18 лет) при гриппе и других ОРВИ назначают по 125 мг тилорона в сутки первые 2 дня лечения, затем по 125 мг через день. На курс нужно 6 таблеток по 125 мг.
Для курса профилактики гриппа и других ОРВИ тоже необходимо 750 мг препарата: принимать по 1 таблетке (125 мг) раз в неделю в течение 6 недель.
Стоимость* курса лечения гриппа для взрослого человека составит 583 рубля (упаковка из 6 капсул по 125 мг). 10 капсул в той же дозировке обойдутся в 926 рублей, а 10 капсул по 60 мг стоят 552 рубля.
«Ремантадин»
Относится к группе противовирусных средств. Действующее вещество — римантадин. Средство активно в отношении вируса гриппа А и препятствует ранней стадии репликации вируса в клетке.
Показанием к применению «Ремантадина» является профилактика и раннее лечение гриппа (ранние стадии) у взрослых и детей старше 7 лет, в период эпидемий у взрослых также может проводиться профилактика гриппа.
Препарат имеет противопоказания: заболевания печени и почек, тиреотоксикоз, беременность и кормление грудью, а также гиперчувствительность к препарату. Отмечаются побочные действия, такие как расстройства со стороны пищеварительной системы и ЦНС, аллергические реакции. Возможна лекарственная устойчивость вируса к римантадину.
Препарат выпускается различными фирмами-производителями, чаще всего в виде таблеток, содержащих римантадин в дозе 50 мг, но встречаются и капсулы, содержащие 100 мг действующего вещества. Отдельных детских форм препарата «Ремантадин» нет, однако есть сироп с содержанием римантадина 2 мг/мл «Римантадин Кидс».
«Ремантадин» принимают после еды, дозировка и продолжительность приема индивидуальны, зависят от возраста пациента и показаний. Для лечения гриппа начальная доза может составлять 300 мг в сутки для взрослых с постепенным уменьшением дозировки. Курс лечения — в среднем 5 дней. Для профилактики препарат принимают по 50 мг в день в течение 10–15 дней.
На курс лечения гриппа для взрослого потребуется одна упаковка таблеток (20 штук) в дозировке 50 мг. Стоимость* составляет до 216 рублей за упаковку в зависимости от производителя.
«Тамифлю»
Относится к группе противовирусных средств. Действующее вещество «Тамифлю» — осельтамивир — является предшественником активной лекарственной формы. Из него в организме образуется осельтамивира карбоксилат — вещество, подавляющее нейраминидазу вирусов гриппа А и В. Препарат ингибирует репликацию вируса гриппа и его патогенность, уменьшает выделение вирусных частиц из организма. Данных по эффекту «Тамифлю» при заболеваниях, вызванных какими-либо другими возбудителями кроме вирусов А и В, нет.
Осельтамивир показан для лечения гриппа у взрослых и детей в возрасте старше 1 года. Он используется для профилактики гриппа у детей старше 1 года, а также у взрослых и подростков в возрасте старше 12 лет, которые относятся к группам повышенного риска.
«Тамифлю» противопоказан при:
- гиперчувствительности к осельтамивиру или любому компоненту препарата;
- тяжелой печеночной недостаточности;
- почечной недостаточности в терминальной стадии;
- возрасте до 1 года.
Во время беременности и грудного вскармливания препарат рекомендовано применять с осторожностью, так как не было проведено контролируемых исследований в группе беременных женщин.
Наиболее частыми побочными эффектами при приеме «Тамифлю» были тошнота, рвота и головная боль.
Препарат выпускается в капсулах, содержащих 75 мг осельтамивира. Для детей существует «Тамифлю» в форме порошка для приготовления суспензии. Для покупки препарата потребуется рецепт.
Принимать средство можно во время еды или независимо от приема пищи. Начинать лечение рекомендуется не позже 2 суток от начала развития симптомов. Дозировка зависит от возраста человека, а для детей важен также и вес. При поражении почек может потребоваться индивидуальное назначение дозы препарата.
При лечении взрослых и подростков в возрасте старше 12 лет (а также детей с массой тела более 40 кг или в возрасте 8 лет и старше) рекомендовано принимать по 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней. Детям в возрасте от 1 года до 8 лет рекомендуется применять порошок «Тамифлю» для приготовления суспензии для приема внутрь.
В случае профилактики после контакта с больным для взрослых и детей с 8 лет назначают по 75 мг осельтамивира 1 раз в день, курс — не менее 10 дней. Во время сезонной эпидемии гриппа профилактическая дозировка препарата составляет 75 мг 1 раз в сутки в течение 6 недель.
Взрослому человеку для лечения гриппа потребуется одна упаковка из 10 капсул на курс, ее стоимость* составляет 1153 рубля.
Таким образом, на сегодняшний день медицина предлагает немалый выбор средств для борьбы с вирусами. Можно подобрать подходящий сильный противовирусный препарат почти для любого возраста и бюджета. Однако при выборе необходимо учитывать, на что направлено действие препарата, насколько он безопасен и доказана ли его эффективность. Отдавая предпочтение безопасности препарата и тщательно следуя инструкции, можно ускорить победу над вирусом и уберечь себя от осложнений.
*Информация о ценах не является публичной офертой.