Работая на мрт что нужно знать

Работая на мрт что нужно знать thumbnail

Эффективные диагностические процедуры делают жизнь лучше — как медикам, так и пациентам. Первые получают больше информации, и потому поставить диагноз могут точнее, на процесс тратится меньше времени. Вторая сторона также выигрывает — как минимум сокращается путь, который человек преодолевает, посещая кабинеты врачей. Хотя над этим превалирует желание вовсе не посещать докторов, оставаясь всегда здоровым. Впрочем, это возможно лишь в идеальном мире, а мы живем в несовершенном.

Как-то мы разузнали, как работает капсульная эндоскопия, предназначенная для безболезненных диагностических процедур и исследований труднодоступных участков желудочно-кишечного тракта. На этот раз попробуем разобраться в том, как работает магнитно-резонансная томография — еще один безболезненный способ получения данных о состоянии внутренних органов и тканей человека.

Обращаем ваше внимание, что материал публикуется исключительно в познавательных целях и не является инструкцией, рекомендацией, а также официальным, научным или медицинским документом.

Содержание

  • Простая теория
  • Что делать нельзя
  • Испытано на себе
  • Как долго может длиться сканирование
  • Есть ли откровенно сложные для томографа задачи?
  • Почему нельзя двигаться?
  • Зубы надо сжимать, чтобы пломбы не вылетели?
  • ПО, катушки
  • Красивая картинка

Простая теория

Вначале немного простой теории. МРТ (MRI в английском языке) представляет собой способ получения послойного изображения внутренней структуры того или иного объекта. Грубо говоря, МРТ помогает добыть виртуальные срезы тканей и органов живого человека без вторжения в его тело — это так называемый неинвазивный метод.

В основе лежит явление, которое именуют ядерным магнитным резонансом (ЯМР), и в прошлом к аббревиатуре МРТ в начале добавляли букву «Я» (в английском вместо MRI говорили NMR). Но от слова «ядерный» решили избавиться по простой причине — чтобы не нервировать народ, хотя с бомбами или радиоактивными элементами периодической таблицы Менделеева ничего общего здесь нет.

Если это как-то поможет понять лежащие в основе явления процессы, речь в данном случае идет об измерении электромагнитного отклика атомных ядер, возбуждаемых электромагнитными волнами разных сочетаний (поэтому, кстати, и слышен ритмичный звук разной тональности) в постоянном магнитном поле высокой напряженности, указанной в теслах.

Напряженность поля влияет на качество получаемой картинки. Чем мощность меньше, тем более узкий спектр применимости томографов, которые, в свою очередь, подразделяются на несколько основных типов — от низкопольных до сверхвысокопольных (от слова «поле», а не «пол»).

Утверждать, что чем мощнее, тем лучше, не станем. Скажем так: чем мощнее, тем более универсальна и точна система. Но чем более она универсальна, тем выше ее цена, которая может исчисляться сотнями тысяч долларов и даже переваливать за миллион.

У низкопольных напряженность поля составляет до 0,5 Т. Считается, что такие томографы без контрастирования позволяют получить базовую информацию. Затем следуют среднепольные (1 Т), высокопольные (1,5 Т) и сверхвысокопольные (3 Т). Есть и более мощные, но обычным медучреждениям они не нужны.

«Многие спрашивают, какая разница между 3 Т и 1,5 Т? Принципиальное отличие — в детализации и четкости картинки», — пояснила заведующая кабинетом МРТ центра «Томография» Веста Короленок. В качестве примера она рассказала о пациенте с небольшой опухолью: аппарат с 1,5 Т ее не заметил, а на 3 Т патологию увидели, отправив человека в один из РНПЦ.

Есть также томографы закрытого и открытого типа. Одна из особенностей первых, которые более распространены, заключается в ограничениях по габаритам пациента — очень полный человек попросту не поместится в «трубу». Кроме того, страдающие от клаустрофобии могут чувствовать себя неуютно в замкнутом пространстве, где к тому же нельзя двигаться. Открытые томографы позволяют проводить исследования отдельных суставов, позвоночника и даже головы. Слабая сторона томографов открытого типа — более низкая разрешающая способность: все они являются низкопольными и имеют напряженность магнитного поля не более 0,35 Т.

Что делать нельзя

Попасть внутрь томографа можно, но не всем. Прежде всего туда нельзя обладателям имплантов разных типов: от кардиостимуляторов до слуховых аппаратов. Причин несколько: во-первых, магнитное поле может повредить и/или нарушить работу импланта, во-вторых, есть шанс нанести температурную или иную травму пациенту, в-третьих, наличие импланта негативно скажется на результатах сканирования.

То же касается металла в теле — «спиц» и штифтов, дроби и осколков, хирургических зажимов и подобных элементов (титановые — исключение).

В некоторых случаях при сканировании применяются контрастирующие препараты, которые дополнительно увеличивают четкость изображения. Их компоненты могут вызывать аллергию, они обычно противопоказаны беременным женщинам, а также в период лактации.

Испытано на себе

В «Томографии» установлен сверхвысокопольный Siemens Magnetom Spectra 3 T. Легким агрегат назвать нельзя: его вес в снаряженном состоянии составляет около 7,3 тонны при длине туннеля в 173 см. Система позволяет применять до 120 элементов катушек для покрытия всей анатомической зоны (например, всей центральной нервной системы). Используется фирменное программное обеспечение Siemens, которое в первую очередь влияет на качество сканирования и итогового изображения со срезами толщиной 0,5—1 мм.

Обследуемого облачают в одноразовый безразмерный костюм, в котором отправляют в жерло томографа. Человека укладывают на стол (именно так называется конструкция, которая затем скрывается в туннеле). Чтобы как-то уберечь уши от громкого звука, на голову надевают наушники, из которых звучит легкая музыка. При желании можно вооружиться собственным трек-листом или аудиокнигой.

Это удивило: какие наушники, если металлов быть не должно? Все просто — звук в наушники-воронки передается не по проводам, а по трубкам из эластичного пластика, поэтому композиции звучат как из колодца. Стоит отметить, что заглушить «напевы» томографа аксессуар способен не полностью.

Выпрыгнуть из аппарата нельзя, поэтому на всякий случай в руку пациенту вкладывают грушу (правильно — сигнальное устройство). При приступах паники или по каким-либо другим причинам достаточно сжать ее, и у рентгенолаборанта, контролирующего процесс в помещении рядом (в так называемой пультовой), сработает чрезвычайно громкая сигнализация.

Читайте также:  Что лучше рентген или мрт кисти

«Казалось бы, все хорошо, пациента уложили, но только успели закрыть дверь, как грушу уже нажали», — рассказывает нам Веста. По ее словам, бывают люди, которые устают в процессе, а он может длиться до двух часов. Поэтому иногда делается перерыв, чтобы пациент мог передохнуть. Это в первую очередь касается такого исследования, как МРТ всего тела.

Достаточно часто встречаются и люди с клаустрофобией, паническими расстройствами. В этом случае рекомендуют узнать у специалиста обо всех этапах исследования и посмотреть сам аппарат.

Сканирование может занимать определенное время, в нашем случае оно длилось около 20 минут. Вторые 10 (или все 19) тянулись бесконечно долго — ведь шевелиться нельзя, а очень хочется. «Хьюстон, у нас проблемы», — засело в голове в момент, когда по нарастающей начал чесаться нос (а это случилось, когда я подумал: «Главное, чтобы не зачесался нос»). Но легкий ветерок из вентилятора где-то над головой помог продержаться неподвижно до конца процедуры.

Делать в туннеле ровным счетом нечего — смотреть некуда, так как почти перед носом находится катушка (?), похожая на удерживающее устройство. Остается прикрыть глаза и слушать «магнитно-резонансную музыку»: система, собирая данные, гудит и «поет» в разной тональности, но всегда ритмично (на самом деле это сверхбыстрые вибрации). Иногда она замолкает, и ты думаешь: «Все, закончилось». Но пауза, которая требуется на донастройку системы, проходит, и ритм стартует заново. Говорят, некоторые умудряются заснуть в процессе — таким можно только позавидовать.

К слову, звучание томографа зависит от задействованных типов катушек и текущей программы.

«Выехав» из туннеля, хочется вскочить и идти — из-за неподвижного положения и громкого звука возникает короткое чувство дезориентации. Главное, не торопиться (да вам и не позволят).

После всего пережитого появилось желание сделать как в кино — подойти к томографу с пистолетом (в боевиках такое показывают регулярно). Но оружия под рукой не оказалось, поэтому эксперимент остался мечтой — проверить, примагнитится ли пистолет, не получилось.

Как долго может длиться сканирование?

— В центре «Томография» — до двух часов. Это МРТ всего тела с контрастированием. Как уже говорилось выше, в таких случаях мы разбиваем исследование на части.

Меньше всего времени тратится на исследование обычных суставов, например коленных. В стандартной ситуации [без патологий] оно длится не больше 15 минут для одного сустава. Но это время непосредственного нахождения пациента в томографе без учета анализа данных.

Компания Siemens постоянно разрабатывает новое ПО. Оно позволяет сократить время для некоторых видов диагностики. Например, можно ускорить сканирование суставов — до 8 минут, а головного мозга — до 6—10. Однако новые опции в ПО требуют тщательного изучения, проработки и оптимизации существующих протоколов исследования перед внедрением.

Есть ли откровенно сложные для томографа задачи?

— При исследовании брюшной полости, например, и если мы работаем в автоматическом режиме, аппарат подстраивается под движение диафрагмы, считывая данные при определенном ее положении. Это заметно увеличивает время исследования. Процесс можно ускорить, однако пациенту придется задерживать дыхание на 20 секунд много раз. Физически это непросто.

Какие-то ограничения для аппарата при его полной укомплектованности катушками отсутствуют. Мы, к примеру, пока не смотрим сердце и не проводим исследования молочных желез. Но в этом году будут закуплены необходимые компоненты.

Почему нельзя двигаться?

— Когда человек двигается, картинка получается размытой. В некоторых случаях, чтобы получить качественное изображение, необходимо подстраивать программу работы томографа. Нам необходимо четко видеть стенки тех же позвонков, структуру — это позволяет определить наличие патологии. Когда человек двигается, теряются даже контуры, диагностика серьезно затрудняется.

При некоторых типах сканирования мелкие и редкие движения не станут проблемой, однако в определенных случаях — когда размытые сканы попали на место с грыжей или иными изменениями — мы вынуждены повторять ту или иную серию для получения четких снимков.

Зубы надо сжимать, чтобы пломбы не вылетели?

— Что касается стоматологических вопросов, то никаких противопоказаний нет. Скорее возникают технические нюансы. Если это исследование головного мозга, артефакт [пломба, штифт] может попасть в зону исследования. Мы тогда выстраиваем программу так, чтобы обойти такие места и получить изображение нужной области.

У пациентов с татуировками, сделанными около 20 лет назад, когда в чернилах было высокое содержание металлов, возможен едва заметный нагрев. Встречаются крайне чувствительные пациенты, они обычно и рассказывают о подобных вещах.

Опасения, как правило, возникают у тех, кто проходит подобную процедуру в первый раз, а также у возрастных пациентов.

ПО, катушки

По словам Весты, МРТ позволяет увидеть то, что остается за кадром рентгеновских снимков. На экране рабочей станции врача при этом выведена картинка с переломами позвонка и крестца. «Эта травма на рентгене, сделанном в поликлинике, не видна», — поясняет наша собеседница.

Помимо технической части, непосредственное влияние на процесс диагностики оказывает набор программ для исследований и анализа данных.

Аппарат снимает картинку в трех плоскостях: корональной (вдоль тела спереди назад), сагиттальной (справа налево) и аксиальной (сверху вниз). При необходимости изображение можно визуализировать в 3D-режиме.

Вначале в дело вступает набор программ (или комплекс последовательностей), обеспечивающий получение информации, — собственно, сканирование. Выбор происходит исходя из того, какая область будет изучаться: для головного мозга — свой набор, для суставов — свой и так далее. Кроме того, алгоритмы отличаются и в зависимости от возраста пациента.

В автоматическом режиме после получения данных информация передается на рабочую станцию врача. Он, «вооруженный» своим софтом, просматривает результаты, при необходимости корректирует их и работает с изображением, позволяющим увидеть всю картину в целом или ее детали, то есть перед специалистом находится точная виртуальная модель (или карта) исследуемой области, органа.

Читайте также:  Можно ли делать мрт после имплантации зубов

Существуют узкоспециализированные наборы программ, к которым относится, например, алгоритм перфузии. Чаще он используется при возникновении опухолей, в частности, головного мозга, предоставляя информацию, которая позволяет определить степень злокачественности.

Конечно, не весь софт будет одинаково востребован. «Например, такие исследования, как трактография (выстраивание связей нейронов в головном мозге вплоть до мельчайших клеток — получается красивая цветная объемная картинка) или функциональная МРТ, которая подсвечивает зоны мозга, задействованные при определенных движениях, интересны, но используются в основном для диагностики сложных и редких заболеваний ЦНС», — поясняет Веста.

Считается, что МРТ может заменить некоторые болезненные или вредные процедуры диагностических исследований. Конкретный пример — маммография, к которой приходится прибегать, когда УЗИ сделать нельзя по ряду факторов, в том числе из-за возрастного. Метод высокоинформативный, но крайне дискомфортный, так как требует серьезной компрессии молочной железы, а при наличии патологии это может быть очень болезненно. «Альтернативой может стать МРТ. В настоящее время в Европе МР-сканирование молочных желез вытесняет из обихода врачей-маммологов маммографию. У этого метода огромные преимущества и большие перспективы», — отмечает собеседница.

«Раньше преимущественно использовалась компьютерная томография с контрастом — это колоссальная доза облучения. А если необходимо сделать такое обследование несколько раз в течение года… Тем более все рентгеновские контрастные вещества достаточно аллергенные», — говорит Веста.

Красивая картинка

Красивая картинка, подчеркивают в центре «Томография», без квалифицированных сотрудников картинкой и остается. В Беларуси проводят обучение МРТ, но в очень ограниченных объемах: на такие курсы не попасть, врачи съезжаются со всей республики. Длятся они месяц, чего, по словам специалистов, недостаточно для такой широкой области медицины. Поэтому заинтересованные в повышении своей квалификации врачи используют все возможные источники получения информации: от специализированных научно-медицинских сайтов и сообществ до отраслевых выставок и конференций.

«Врачи, направляя пациентов на МРТ, зачастую не обозначают цель исследования, которую они должны поставить перед другим доктором — врачом-диагностом МРТ. Пишут „МРТ головного мозга“… А для чего? Что они хотят увидеть?» — говорит Эмилия Мезина, главврач центра «Томография». По ее словам, обучение медиков должно позитивно повлиять на ситуацию, сделав исследование ценным для пациента с точки зрения получения информации, ведь эта процедура не из дешевых.

Благодарим медицинский центр «Томография» за помощь в подготовке материала.

Читайте также:

  • Лекарство от насморка в виде зарина. Как смерть оседлала химию
  • Зомби, таблетки от старости и ГМО-люди. Топ медицинских открытий 2018 года

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Быстрая связь с редакцией: читайте паблик-чат Onliner и пишите нам в Viber!

Читайте нас в Дзене

Перепечатка текста и фотографий Onliner без разрешения редакции запрещена. nak@onliner.by

Источник

Íàøà ðàáîòà î÷åíü ðàçíîîáðàçíàÿ, çà ýòî ÿ î÷åíü åå ëþáëþ. Êàæäûé ïàöèåíò ñî ñâîèì âíóòðåííèì ìèðîì, çàáîëåâàíèÿìè. Ýòî òàêîå ïóòåøåñòâèå ïî îäíèì è òåì æå ìåñòàì, íî ÷àñòî íàõîäèøü òàì ÷òî – òî íîâåíüêîå.

Åùå íàñ íàçûâàþò ôîòîãðàôàìè )))

 ôèçèêó âäàâàòüñÿ íå áóäó, ìîæíî ïî÷èòàòü, ïîñìîòðåòü âèäåî êàê ðàáîòàåò ÌÐÒ, êîìó èíòåðåñíî.

Ñêàæó ëèøü îäíî, ÷òî ýòî íå ðåíòãåí!!! Ïðèíöèï ðàáîòû ÌÐÒ âîîáùå äðóãîé, âñÿ ôèçèêà ïîëó÷åíèÿ èçîáðàæåíèé ïîñòðîåíà íà àòîìíîì óðîâíå, â ñ÷èòûâàíèè èçëó÷åíèÿ îò ìîëåêóë àòîìîâ âîäîðîäà, êàê îíè ðåàãèðóþò íà ðåçîíàíñû, ñîçäàâàåìûå ìàãíèòîì. Êàæäàÿ òêàíü â íàøåì îðãàíèçìå ñîäåðæèò àòîìû âîäîðîäà, ïîýòîìó ìàãíèò âèäèò âñ¸, ãäå åñòü õîòü êàêàÿ — òî æèäêîñòü.  êàêèõ — òî òêàíÿõ åå áîëüøå, â êàêèõ — òî ìåíüøå, íà êîíå÷íîì èçîáðàæåíèè âèäèì ðàçíûå îòòåíêè òêàíåé è ÷åòêèå èõ ãðàíèöû, ìûøöû, êîñòè, îïóõîëè è ò.ä.

Äàâàéòå âìåñòå ñî ìíîé ïðîñêàíèðóåì ãîëîâíîé ìîçã. Åùå ðàçáåðåìñÿ íå ìíîãî â òåõíè÷åñêîé è ïðîãðàììíîé ÷àñòè.

Ê íàì çàõîäèò ïàöèåíò, ñîáèðàåì êðàòêèé àíàìíåç çàáîëåâàíèÿ. Êàê ó ïàöèåíòà áîëèò ãîëîâà (øóìèò, íîåò, êðóæèò è ò.ä.). Ñîâåò, ñïðàøèâàòü èìåííî êàê áîëèò ÃÎËÎÂÀ, åñëè ñêàíèðóþò ãîëîâó, à òî ìîæíî ñëóøàòü ïàðó ÷àñîâ ãäå è ÷òî áîëèò, âìåñòî àíàìíåçà morbi (lat. çàáîëåâàíèÿ) ìîæíî óñëûøàòü àíàìíåç vitae (lat. æèçíè). Äàëüøå ÿ ñïðàøèâàþ, êàê äàâíî ÷åëîâåê áîëååò. Êàê ÷àñòî áîëååò. Áûëè ëè îïåðàöèè, òðàâìû, îíêîëîãèè, èíñóëüòû. Âàæíî óçíàòü, åñòü ëè â òåëå ÷åëîâåêà ýëåêòðîíèêà, ìåòàëëè÷åñêèå ïðîòåçû. Ñ êàðäèîñòèìóëÿòîðîì ìîæíî ñäåëàòü ÌÐÒ, íî ýòî áóäåò ïðåäïîñëåäíåå ìåðîïðèÿòèå â æèçíè ýòîãî ÷åëîâåêà, ïîñëå áóäóò ïîõîðîíû. Ñèëüíûå ìàãíèòíûå ïîëÿ óáèâàþò ýëåêòðîíèêó.

Òàêèå âîò çíà÷êè ó íàñ íà äâåðè ïðè âõîäå â ìðò

Ðàáîòà ðåíòãåíîëàáîðàíòà â ÌÐÒ. ÌÐÒ, Ñêàíèðîâàíèå, Äëèííîïîñò

Àíàìíåç ñîáðàëè, ãîòîâèì ïàöèåíòà. Ïðîñèì ïðîéòè â ðàçäåâàëêó è ñíÿòü âñå ìåòàëëè÷åñêèå ïðåäìåòû, îíè ìàãíèòÿòñÿ è ìîãóò íàãðåòüñÿ, öåïî÷êè çîëîòûå è ñåðåáðÿíûå ÿ ïðîøó ñíÿòü òî æå, õîòü îíè è íå îáëàäàþò ìàãíèòíûìè ñâîéñòâàìè, ÷àñòî â èõ çàñòåæêàõ íàõîäÿòñÿ ïðóæèíû, êîòîðûå âî âðåìÿ îáñëåäîâàíèÿ íàãðåâàþòñÿ è ìîãóò âûçâàòü îæåã. Ïî ýòîé æå ïðè÷èíå æåíñêîìó ïîëó ïðåäñòîèò ñíÿòü áþñòãàëüòåð, îñòàâëÿåì ïàöèåíòà â âåðõíåé îäåæäå, íà êîòîðîé íåò ìåòàëà. Âîîáùå âðà÷ ðåêîìåíäóåò ðàçäåâàòü äîãîëà, ÷òîá ïîñìîòðåòü øðàìû íà òåëå ïàöèåíòà, îò íàñ ìîãóò ñêðûòü èëè çàáûòü ïðî îïåðàöèè. ß òàê íå äåëàþ, ïàöèåíòû ðàñïèñûâàþòñÿ, ÷òî â íèõ íè÷åãî èíîðîäíîãî íåò, ïðîòèâîïîêàçàíèÿ èì îçâó÷èâàþò è ïî òåëåôîíó è ïðè ëè÷íîé âñòðå÷å. Îíè ïðîõîäÿò â íàøåé êëèíèêå äâîéíîé êîíòðîëü, àäìèíèñòðàòîð, à ïîòîì è ìû. Íå ðàçäåâàþ, ïîòîìó ÷òî ýòî ñîêðàùàåò âðåìÿ, î÷åíü áîëüøîé ïîòîê çà äåíü, íàäî âñåõ óñïåòü ïðèíÿòü áåç çàäåðæåê. Äëÿ êàæäîãî ïàöèåíòà íàçíà÷åíî çàðàíåå âðåìÿ, ñ ó÷åòîì äëèòåëüíîñòè ñêàíèðîâàíèÿ çàïèñûâàþò ñëåäóþùåãî, òóïèòü âðåìåíè íåò, ó íàñ 15 ìèíóò, ÷åðåç 15 ìèíóò áóäåò ñëåäóþùèé ïàöèåíò

Ñ ïîäãîòîâêîé ïî÷òè ïîêîí÷åíî.

Ïîñëå ïûòîê (ñáîðà àíàìíåçà), çàâîäèì ïàöèåíòà â êîìíàòó ÌÐÒ. Ñòåëèì ÷èñòóþ ïåëåíêó íà ñòîë.

Читайте также:  Сигнал спинного мозга на мрт

Ïîäêëþ÷àåì êàòóøêó äëÿ ãîëîâû. Äëÿ êàæäîé îáëàñòè ñâîÿ ïðè¸ìíàÿ êàòóøêà. Îíà êàê àíòåííà, áóäåò ïðèíèìàòü ñèãíàëû ìàãíèòà. Òàê âûãëÿäèò ãîëîâíàÿ êàòóøêà, ìîæíî åùå íà íåé ñòîïó ñäåëàòü èëè êèñòü.

Ðàáîòà ðåíòãåíîëàáîðàíòà â ÌÐÒ. ÌÐÒ, Ñêàíèðîâàíèå, Äëèííîïîñò

Ïðîâîäèì ïîñëåäíèé èíñòðóêòàæ ïåðåä ñêàíèðîâàíèåì. Îáñëåäîâàíèå áóäåò äëèòüñÿ 15 ìèíóò, êàê è íàïèñàë ðàíåå. Íåêîòîðûå îáñëåäîâàíèÿ äëÿòñÿ äîëüøå. Ýòî çàâèñèò îò îáëàñòè îáñëåäîâàíèÿ, îò íàáîðà ïðîãðàìì, îò ñòåïåíè òÿæåñòè çàáîëåâàíèÿ. Èíîãäà è îáñëåäîâàíèå ãîëîâíîãî ìîçãà äëèòñÿ äîëüøå, åñëè â àíàìíåçå åñòü ýïèëåïñèÿ, áîëåçíü Àëüö — Ãåéìåðà, Ïàðêèíñîíà, ìû ïîñòàâèì äîïîëíèòåëüíûå ïðîãðàììû, ÷òî óâåëè÷èò âðåìÿ ñêàíèðîâàíèÿ. Íî íàø ïàöèåíò ñåãîäíÿ íå òàêîé )

Ìîé èíñòðóêòàæ çâó÷èò òàê :

Âàì íóæíî áóäåò ëåæàòü 15 ìèíóò, âî âðåìÿ îáñëåäîâàíèÿ ãîëîâîé øåâåëèòü íåëüçÿ, àïïàðàò áóäåò ãðîìêî æóææàòü, âíèìàíèÿ íå îáðàùàåì – ýòî îí òàê ðàáîòàåò.

Îäåâàåì çàùèòíûå íàóøíèêè. Âêëþ÷àåì ïðèöåëüíûé ëàçåð, ïîäêàòûâàåì ïàöèåíòà ê íåìó, ëó÷ äîëæåí áûòü ïî áðîâÿì.

Ðàáîòà ðåíòãåíîëàáîðàíòà â ÌÐÒ. ÌÐÒ, Ñêàíèðîâàíèå, Äëèííîïîñò

Ôèêñèðóåì, çàêàòûâàåì äàëüøå. Ìàãíèò ïî ôèêñàöèè ëàçåðà ïîíèìàåò, ãäå íóæíî îñòàíîâèòü ïàöèåíòà â ìàãíèòå, âñå çàâèñèò îò îáëàñòè îáñëåäîâàíèÿ, êîãäà äåëàåì òàç, ïàöèåíò ïî÷òè òîð÷èò íàðóæó ñ äðóãîé ñòîðîíû ìàãíèòà, à ïðè îáñëåäîâàíèè ãîëîâû áóäåò â öåíòðå ìàãíèòà.

Òîé áåëîé çîíîé âíóòðè, îí îáñëåäóåò, â íåé è áóäåò íàøà ãîëîâà.

Ðàáîòà ðåíòãåíîëàáîðàíòà â ÌÐÒ. ÌÐÒ, Ñêàíèðîâàíèå, Äëèííîïîñò

Èä¸ì çà ðàáî÷óþ ñòàíöèþ. Âêëþ÷àåì ÷èëë àóò â êîìíàòó ÌÐÒ, ÷òîá ëåæàòü ñêó÷íî íå áûëî ïàöèåíòó. Çàïóñêàåì ñêàíèðîâàíèå ïîä ñïîêîéíóþ ìóçû÷êó.

Åùå íå ìíîãî òåîðèè.

Íàø íàáîð ïðîãðàìì äëÿ ãîëîâû âûãëÿäèò òàê:

Ðàáîòà ðåíòãåíîëàáîðàíòà â ÌÐÒ. ÌÐÒ, Ñêàíèðîâàíèå, Äëèííîïîñò

Servey – ýòî ïðèöåëüíûé ñíèìîê, îí äëÿ íàñ, íà í¸ì ìû áóäåò âûñòàâëÿòü áóäóþùèå ïðîåêöèè.

Îí ñîñòèò èç 3 õïðîåêöèé.

Áóäåò èõ 3. Ax – àêñèàëüíàÿ, ñâåðõó âíèç (òðàíñâåðçàëüíàÿ) , Sag – ñàãèòòàëüíàÿ, ñëåâà íàïðàâî è Cor – êîðîíàðíàÿ, ñïåðåäè íàçàä (ôðîíòàëüíàÿ)

Ðàáîòà ðåíòãåíîëàáîðàíòà â ÌÐÒ. ÌÐÒ, Ñêàíèðîâàíèå, Äëèííîïîñò

Ðàáîòà ðåíòãåíîëàáîðàíòà â ÌÐÒ. ÌÐÒ, Ñêàíèðîâàíèå, Äëèííîïîñò

Ax áóäåò îñíîâíîé ïðîãðàììîé , êîòîðóþ ìû áóäåì äåëàòü â íåñêîëüêèõ ðåæèìàõ. Ò1 , Ò2, Flair, DWI. Òîëüêî îäíèõ AX áóäåò 4 ïðîãðàììû, â êàæäîé ïðîãðàììå îò 25 ñðåçîâ, ñ ðàññòîÿíèåì ìåæäó íèìè 0.5 ìì, è òîëùèíîé ñðåçà 5 ìì. Âñå ýòè ïàðàìåòðû ðåãóëèðóþòñÿ, ìîæíî ñäåëàòü ñðåç è 0.1 ìì òîëùèíîé, è ÷òîá ìåæäó ñðåçàìè íå áûëî âîîáùå ðàññòîÿíèÿ, íî òîãäà íàì íóæíî áóäåò óæå íå 25 ñðåçîâ à 100 íàâåðíîå, ÷òîá âåñü ãîëîâíîé ìîçã âîøåë â íàøó îáëàñòü ñêàíèðîâàíèÿ, ýòî óâåëè÷èò âðåìÿ ñêàíèðîâàíèÿ, òàê äåëàòü íå íóæíî, íî çíàéòå ÷òî òàê ìîæíî )

Áóäåò åùå ó íàñ Sag â ò1 è Cor â ò2.

Ðàáîòà ðåíòãåíîëàáîðàíòà â ÌÐÒ. ÌÐÒ, Ñêàíèðîâàíèå, Äëèííîïîñò

Èòîãî 6 ïðîãðàìì. Áåç ïðèöåëà. Ìû æèâîãî ìåñòà íå îñòàâèì ! Êàæäûé ìèëëèìåòð ïðîïèëèì, ïðîðåæåì (òàê ìû íàçûâàåì ïðîöåññ ñêàíèðîâàíèÿ). Ïðîïèëèì, ïîòîìó ÷òî ìû ïèëèì êàê áû íà êóñî÷êè è ìàãíèò èçäàåò ïèëÿùèå, æóææàùèå çâóêè. Ïðåäñòàâüòå áóëêó õëåáà, âîò ðåæåòå åå íîæîì, íîæ Âàø 0,5 ìì òîëùèíîé è ðåæåòå êóñî÷êè ïî 5 ìì. Òàê øàã çà øàãîì îò íà÷àëà äî êîíöà áóëêè âî âñåõ íàïðàâëåíèÿõ ,çàòåì êàæäûé êóñî÷åê õëåáà èçó÷àåì, åñòü ëè òàì ïëåñåíü, õâîñòèêè îò ìûøåê )

Ðàáîòà ðåíòãåíîëàáîðàíòà â ÌÐÒ. ÌÐÒ, Ñêàíèðîâàíèå, Äëèííîïîñò

Åùå ìîæíî ìåíÿòü ìàòðèöó, ìàêñèìàëüíàÿ 1024 â íàøåì ìàãíèòå, ÷åì áîëüøå ìàòðèöà, òåì ÷åò÷å ìåëêèå äåòàëè, íî ïîÿâëÿåòñÿ øóì. ìàêñèìàëüíîå ïîëå îáçîðà 530 íà 530 ìì. Äëÿ ãîëîâû ñòàâèì 250 — 270 ìì. Åñëè ãîëîâà øèáêî áîëüøàÿ, ìîæíî åãî óâåëè÷èòü, ÷òîá âñå âîøëî â îáëàñòü îáñëåäîâàíèÿ. Íèæå òàçîáåäðåííûå ñóñòàâû â Ò1_COR ñ ðàçíîé ìàòðèöåé.

Ðàáîòà ðåíòãåíîëàáîðàíòà â ÌÐÒ. ÌÐÒ, Ñêàíèðîâàíèå, Äëèííîïîñò

Åñòü åùå êó÷à âñÿêèõ ïàðàìåòðîâ.

Èçó÷èì îñíîâíûå ðåæèìû.

Ò1 – â ýòîì ðåæèìå æèäêîñòü òåìíàÿ, à æèð ñâåòëûé.

Ò2 – æèäêîñòü è æèð ñâåòëûå

Ðàáîòà ðåíòãåíîëàáîðàíòà â ÌÐÒ. ÌÐÒ, Ñêàíèðîâàíèå, Äëèííîïîñò

Flair – õîðîøî âèäíû î÷àãè , êîòîðûå íå êðîâîñíàáæàþòñÿ.

DWI – âèäíà ñêðûòàÿ êðîâü, è íà ñòàäèè çàðîæäåíèÿ èíñóëüòà DWI òâîðèò ÷óäåñà, îíà åãî ïðåäñêàæåò, à åñëè îí ñëó÷èëñÿ óæå, ïîäòâåðäèò åãî.

Ðàáîòà ðåíòãåíîëàáîðàíòà â ÌÐÒ. ÌÐÒ, Ñêàíèðîâàíèå, Äëèííîïîñò

Åùå åñòü STIR – òàì æèð òåìíûé æèäêîñòü ñâåòëàÿ.

Ýòî îñíîâíûå, åñòü è äðóãè, íà êàæäîì ìàãíòå ñâîè íàçâàíèÿ ðåæèìîâ, âîò òàáëèöà, òóò íå âñå, íà÷èíàþùèì àïïëèêàòîðàì äóìàþ ïðèãîäèòñÿ:

Ðàáîòà ðåíòãåíîëàáîðàíòà â ÌÐÒ. ÌÐÒ, Ñêàíèðîâàíèå, Äëèííîïîñò

Ñ òåîðèåé çàêîí÷èëè, äàâàéòå ê ïðàêòèêå.

Ýòî áóäåò äàæå êàê ìàíóàë, ñêàíèðîâàíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà.

Çàïóñêàåì Survey. Îí íàì äàñò ïåðâûå êàðòíêè, îíè áóäóò ïëîõîãî êà÷åñòâà, îíè äëÿ íàñ, íà íèõ áóäåì ñòàâèòü ñðåçû, î ÷åì ïèñàë âûøå.

Ýòî COR

Ðàáîòà ðåíòãåíîëàáîðàíòà â ÌÐÒ. ÌÐÒ, Ñêàíèðîâàíèå, Äëèííîïîñò

Ax

Ðàáîòà ðåíòãåíîëàáîðàíòà â ÌÐÒ. ÌÐÒ, Ñêàíèðîâàíèå, Äëèííîïîñò

Ïî ýòèì äâóì êàðòèíêàì ïîñòàâèì Sag Ò1. Ñìîòðèì íà öåíòðàëüíóþ ëèíèþ, êîòîðàÿ ðàçäåëÿåò ïîëóøàðèÿ. Àêòèâèðóåì Sag.

Ðàáîòà ðåíòãåíîëàáîðàíòà â ÌÐÒ. ÌÐÒ, Ñêàíèðîâàíèå, Äëèííîïîñò

Âûñòàâëÿåì åãî âîò òàê, ïî ýòîé ñàìîé ëèíèè.Îò óõà äî óõà.

Ðàáîòà ðåíòãåíîëàáîðàíòà â ÌÐÒ. ÌÐÒ, Ñêàíèðîâàíèå, Äëèííîïîñò

Æìåì ñêàíèðîâàòü, æä¸ì 4 ìèíóòû. Ñòîëüêî îí áóäåò äåëàòüñÿ.

Ïîêà îí äåëàåòñÿ âûñòàâëÿåì Ax. Èùåì íà ïðèöåëüíîì ñíèìêå Sag.

Ðàáîòà ðåíòãåíîëàáîðàíòà â ÌÐÒ. ÌÐÒ, Ñêàíèðîâàíèå, Äëèííîïîñò

Îáðàùàåì âíèìàíèå íà äóãè ìîçîëèñòîãî òåëà. Ïî íèì áóäåò íàêëîí Ax.

Ðàáîòà ðåíòãåíîëàáîðàíòà â ÌÐÒ. ÌÐÒ, Ñêàíèðîâàíèå, Äëèííîïîñò

Æìåì ïðèìåíèòü. Æä¸ì ñàãè. Êîãäà ñäåëàþòñÿ.

Ðàáîòà ðåíòãåíîëàáîðàíòà â ÌÐÒ. ÌÐÒ, Ñêàíèðîâàíèå, Äëèííîïîñò

Ñàãè ãîòîâû, âîò âñå êàðòèíêè îò óõà äî óõà, êóñî÷êè õëåáà ) íî ìíå íå íðàâÿòñÿ, êðèâîâàòî ïîëó÷èëîñü. Áóäó ïåðåäåëûâàòü.

Ðàáîòà ðåíòãåíîëàáîðàíòà â ÌÐÒ. ÌÐÒ, Ñêàíèðîâàíèå, Äëèííîïîñò

Ãîëîâà ïîëó÷èëàñü íå ìíîãî çàäðàííîé.Íîñîì êâåðõó. Íå êðèòè÷íî, íî ÿ ëþáëþ ñâîþ ðàáîòó, ÿ õî÷ó âñå êà÷åñòâåííî. )

Ðàáîòà ðåíòãåíîëàáîðàíòà â ÌÐÒ. ÌÐÒ, Ñêàíèðîâàíèå, Äëèííîïîñò

Æìåì ïåðåäåëàòü.

Ðàáîòà ðåíòãåíîëàáîðàíòà â ÌÐÒ. ÌÐÒ, Ñêàíèðîâàíèå, Äëèííîïîñò

Âîò òàê êðàñèâî ) Êòî — òî ôàíàò îøèáêè ãðàììàòè÷åñêèå íà ïèêàáó èñïðàâëÿòü âñåì, à ÿ ôàíàò êà÷åòñâåííûõ ÌÐÒ.

Àêñèàëû ò2 åùå ó íàñ ãîòîâû

Ðàáîòà ðåíòãåíîëàáîðàíòà â ÌÐÒ. ÌÐÒ, Ñêàíèðîâàíèå, Äëèííîïîñò

Ïîêà äåëàåòñÿ Ax Flair, ñòàâèì Ñor. Êñòàòè, íå íàäî ñòàâèòü âñå àêñèàëû, äîñòàòî÷íî âûñòàâèòü 1 ïåðâûé, ïîñëåäóþùèå ñêîïèðóþò åãî íàêëîí…

Ê ñîæàëåíèþ, ÿ ëèìèò êàðòèíîê èñ÷åðïàë, ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé äîïèëþ ïîñò. Êîãäà ïðîéä¸ò ïèêàáóøíûõ 12 ÷àñîâ, ìåíÿ óæå íå áóäåò íà ðàáîòå, òàê ÷òî äî ñëåäóþùåé ñìåíû ! )

Ïðîøó ïðîùåíèÿ çà ñâîþ ãðàììàòèêó, êàê âèäèòå îíà ìíå îñîáî íå íóæíà ) Âñåì çäîðîâüÿ, íå áîëåéòå! Áåðåãèòå ñåáÿ.

Источник