Расчетные нормы времени на мрт
Чт, 15/07/2010 — 22:56
#1
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 недели назад
Зарегистрирован: 20.01.2010 — 17:25
Публикации: 16
Хотелось бы узнать, существуют ли в настоящее время официальные нормативы по затратам рабочего времени на КТ и МР-исследования? Где можно найти эту информацию? Спасибо.
Пт, 16/07/2010 — 22:04
#2
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.04.2009 — 21:56
Публикации: 7
Пт, 23/07/2010 — 09:54
#3
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 недели назад
Зарегистрирован: 20.01.2010 — 17:25
Публикации: 16
Спасибо большое за МРТ! А по КТ нормативы существуют?
Пт, 23/07/2010 — 10:50
#4
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.07.2010 — 22:49
Публикации: 1370
sirdoctor wrote:
Спасибо большое за МРТ! А по КТ нормативы существуют?
Существуют, но древние. 132 приказ.
Томография | |
в одной проекции | 30 мин. |
в двух проекциях | 40 мин. |
Рентгенокомпьютерная томография | |
без внутривенного усиления | 45 мин. |
с внутривенным усилением | 40 мин. |
Заочная консультация по представленным рентгенограммам с оформлением протокола | 15 мин. |
Примечание:
При раздельном исследовании обоих парных органов временные нормы увеличиваются на 50 %.
Время на томографию прибавляется к основному исследованию.
Предлагаемые временные нормативы рассчитаны на работу на специализированных штативах.
Учитывая специфику исследований детей младшего возраста (до 7 лет), степень тяжести больных, расчетные нормы времени на одно исследование увеличиваются на 20 %.
При работе на аппаратах универсального назначения, требующих подготовки его к переходу на выполнение томографического исследования, временные нормы увеличиваются на 5 минут.
С уважением, С.Н. Нагорный
Сб, 23/10/2010 — 22:14
#5
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.10.2010 — 22:03
Публикации: 4
ЗДРАВСТВУЙТЕ , КОЛЛЕГИ!
Я по образованию врач рентгенолог, окончила ординатуру в МАПО (Санкт-Петербург, ул. Кирочная 41).
Живу и работаю в Чебоксарах. В настоящее время устроилась работать в частную клинику врачом МРТ.
Работаю там с сентября. Работаю одновременно врачом и оператором МРТ (я единственный врач МРТ). Руководство клиники отказывается принимать на работу оператора. Как такового рабочего графика нет, все зависит от количества желающих пройти исследование (от потока), причем в любое время. Иногда бывает, что я в клинике нахожусь по 10-12 часов в день.
Помогите , пожалуйста, и подскажите каковы должностные обязанности врача МРТ и какое количество часов я должна работать? В безвредность нашей профессии я не верю, так как после нескольких часов работы за аппаратом — начинает болеть голова и глаза, еще и клонит в сон. Я постоянно нахожусь в одном помещении с работающим аппаратом, без какой либо защиты в виде стены, комнаты для описания снимков не предусмотрено, описываю снимки и пишу заключения после рабочего дня, либо дома) У меня есть огромное желание и потребность показать владельцам клиники, которые далеки от медицины эти самые должностные обязанности или нормативные документы в мою защиту. У них на уме только прибыль, ни о какой охране труда и речи быть не может,а перебирать вакансиями у меня возможности нет, так как устроиться на работу в нашем городе очень непросто.
Работодатель постоянно говорит, что это невредно, что МРТ к рентгенвским отделениям с недавнего времени никакого отношения не имеет, что облучения нет и этот вид деятельности считается абсолютно безвредным. Поэтому график работы никакого отношения к таковому в рентген кабинете не имеет. Нормы рентген кабинета не применимы к МРТ.
А так ли это? Но я разговаривала с физиками-ядерщиками и они мне говорят абсолютно другие вещи насчет «безвредности»! Меня очень настораживает, что я постоянно в одном помещении с аппаратом, на расстоянии 1- 1,5 метров от него. Как мне себя обезопасить ? Как мне быть ? Мне очень нужен Ваш совет ( юридический и санитарно-гигиенический аспект)!
С огромным нетерпением буду ждать Ваш ответ!
Вс, 25/09/2011 — 06:36
#6
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.08.2008 — 14:29
Публикации: 77
как для примера можно посмотреть здесь-https://nizhnynovgorod.news-city.info/docs/sistemsn/dok_oerpqb.htm
усталость, сонливость, боль в глазах это воздествие от работы на компьютере- относится к работе с вредными условиями труда при занятости не менее 50% от всего рабочего времени.
Биологическое действие магнитных полей на организм тщательно изучалось. Несмотря на то, что прямого и кумулятивного повреждающего действия постоянных магнитных полей не установлено, санитарные нормы в разных странах, в том числе и в России, строго регламентируют допустимое действие электромагнитных полей на производстве и в быту.
Коммерчески выпускаемые МР томографы имеют индукцию (силу) статического магнитного поля в пределах 0,2-3,0 Тл. Американский Комитет по продуктам питания и лекарствам (U.S. Food and Drug Administration) рассматривает использование в МР томографах поля до 8,0 Тл как «несущественный риск для пациента». Эта же организация выдаёт разрешение на использование более высоких полей только в научных целях. В России предельно допустимая величина постоянного магнитного поля для пациента и персонала не нормируется. https://www.mri-kholin.ru/bezopasnost-mrt.html
— тут основное что у нас в РФ не нормируется-так что можно успокоиться — требовать что то от руководителей, особенно частной организации, бессмысленно. Тем более- БИЗНЕС — И НИ ЧЕГО ЛИЧНОГО!!!
Вс, 25/09/2011 — 17:31
#7
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.09.2011 — 15:55
Публикации: 175
Что касается вредности вопрос спорный. Частные всегда говорят не вредно. Я знаю что 4 случая выкидыша на больших сроках через 5-7 часов после того как беременные врачи или операторы входили в топограф 1,5 тс . Случайность или нет тоже вопрос. Ну я бы во время беременности точно обходила стороной томограф. А вообще если у вас есть проблемы с сосудами то да могут быть проблемы со здоровьем. Головные боли, головокруженния в конце рабочего для. Но на каждой работе есть свои вредности.
Вс, 25/09/2011 — 18:24
#8
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 14 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 — 22:00
Публикации: 1535
Беременные-вопрос особый. Не рекомендуется без веских показаний (я это понимаю как решение вопроса о продолжении беременности) мрт в первом и третьем триместрах. Плюс дополнительно лично беседую с каждой беременной. Хотя были и казусы: у одной при исследовании поясничного отдела диагностировал беременность (месяца 3 наверное), ещё одна в возрасте примерно 48 лет пришла с подозрением на опухоль малого таза, сказала, что она с мужем люди спортивные, вот ей опухоль вырежут и она родит ещё ребёнка. 3 раз переспросил насчёт беременности, уж форма живота больно хараиерная.. «Нет-нет, что вы, это опухоль.» Прошла одна программа, вытщил её из магнита, напечатал на бумаге фотку её будущего ребёнка месяцев 7 уже. Через полчаса принесли радостные с мужем шампанское и конфеты… А первой пациентке, о которой я написал, перед мрт сделали регтген позоночника 🙁
Вс, 25/09/2011 — 19:53
#9
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.01.2011 — 07:55
Публикации: 4
Как у вас уважаемые коллеги обстоит дело с экстренными вызовами?какая оплата?Добровольно ли это или как у нас с угрозами?Я вырабатываю 2 ставки и нехочу ездить на экстренные вызовы, оплатой 35 рублей за час!но администрация другого мнения и угрожает мне увольнением!как мне быть?
Вс, 25/09/2011 — 21:06
#10
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15
Публикации: 54888
Вы, ОФИЦИАЛЬНО, по приказу являетесь ургентным?
Вс, 25/09/2011 — 22:16
#11
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.09.2011 — 15:55
Публикации: 175
Евгений Второй wrote:
Беременные-вопрос особый. Не рекомендуется без веских показаний (я это понимаю как решение вопроса о продолжении беременности) мрт в первом и третьем триместрах. Плюс дополнительно лично беседую с каждой беременной. Хотя были и казусы: у одной при исследовании поясничного отдела диагностировал беременность (месяца 3 наверное), ещё одна в возрасте примерно 48 лет пришла с подозрением на опухоль малого таза, сказала, что она с мужем люди спортивные, вот ей опухоль вырежут и она родит ещё ребёнка. 3 раз переспросил насчёт беременности, уж форма живота больно хараиерная.. «Нет-нет, что вы, это опухоль.» Прошла одна программа, вытщил её из магнита, напечатал на бумаге фотку её будущего ребёнка месяцев 7 уже. Через полчаса принесли радостные с мужем шампанское и конфеты… А первой
пациентке, о которой я написал, перед мрт сделали регтген
позоночника 🙁
Евгений я не о пациентах, им по строгим показаниям. Я про врачей МРТ и операторов. Вредность не доказана, но у нас в только кругу моих знакомых 4 выкидыша. Врачам еще как то можно и не зэаходить в томограф, а что делать операторам не знаю.
Войти Зарегистрироваться
В связи с внедрением в практику здравоохранения современных диагностических технологий и исключением малоэффективных устаревших методов, в целях дальнейшего совершенствования работы службы лучевой диагностики ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые расчетные нормы времени на проведение исследований в лучевой диагностике в новой редакции.
2. Начальникам управлений здравоохранения (охраны здоровья) облисполкомов, Председателю Комитета по здравоохранению Минского горисполкома, руководителям республиканских учреждений здравоохранения принять к исполнению настоящий приказ.
3. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя министра Л.А.Соколовскую.
4. Считать утратившими силу приложения N 29, 30, 31 к приказу Министра здравоохранения N 309 от 28.12.1993 г. «Об улучшении службы лучевой диагностики и лучевой терапии».
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
26.09.2001 N 236
РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ ВРЕМЕНИ НА ПРОВЕДЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЙ В ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКЕ
1 — 8. Утратили силу с 6 апреля 2007 года. — Приказ Минздрава от 06.04.2007 N 255
9 — 14. Утратили силу с 6 апреля 2007 года. — Приказ Минздрава от 06.04.2007 N 253
15. Утратил силу с 6 апреля 2007 года. — Приказ Минздрава от 06.04.2007 N 254
Примечания:
1. На выполнение основной работы персоналу отделений лучевой диагностики отводится 80% общего времени:
— для рентгенологического кабинета и кабинетов радионуклидной диагностики при 6-дневной рабочей неделе — 4 часа в день, при 5-дневной — 4,8 часа в день.
— для кабинетов МРТ, ультразвуковой диагностики при 6-дневной рабочей неделе — 5,2 часа в день, при 5-дневной — 6,2 часа в день.
Оставшееся время (20%) отпускается на решение организационных вопросов, проведение совещаний, составление отчетов, учет лучевой нагрузки на пациентов и др.
Для удобства учета работы рекомендуется применять расчетные нормы времени в условных единицах: 10 мин основного времени соответствует 1 условной единице.
Нормативное время исследования включает подготовку к исследованию, проведение исследования и оформление протокола. Общие расчетные нормы времени:
— на рентгеновские и радионуклидные исследования при 6-дневной рабочей неделе составляют 24 ед. в день, а при 5-дневной — 29 ед.,
— на МРТ- и ультразвуковые исследования при 6-дневной рабочей неделе — 31 ед., при 5-дневной — 37 ед.
2. При раздельном рентгеновском исследовании обоих парных органов временные нормы увеличиваются на 50%.
3. Время на рентгеновскую томографию прибавляется к основному исследованию. Предлагаемые временные нормативы рассчитаны на работу на специализированных штативах. При работе на аппаратах универсального назначения, требующих подготовки его к переходу на выполнение томографического исследования, временные нормы увеличиваются на 5 мин.
4. Число ангиографических исследований, а также интервенционных вмешательств под рентгеновским контролем, связанных с высокой лучевой нагрузкой на персонал, не должно превышать 18-ти в неделю.
5. При работе на рентгеновских аппаратах, не имеющих дистанционного управления, число исследований желудка и толстой кишки не должно превышать суммарно 24-х в неделю с целью ограничения лучевой нагрузки на врача-рентгенолога.
6. При работе на передвижных рентгеновских аппаратах в палатах и операционных, где рентгенлаборант не может использовать средства радиационной защиты в полном объеме, число проведенных исследований ограничивается данными дозиметрического контроля на рабочем месте и хронометражем. Среднее время на исследование увеличивается в 2 раза, по сравнению с исследованием в рентгеновском кабинете.
7. Снимок на палатных рентгеновских аппаратах при совмещении работы лаборанта в рентгеновском кабинете — 30 мин.
8. При работе на рентгеновских аппаратах для общей диагностики с цифровой обработкой изображения и использованием беспленочной технологии расчетные нормы времени на одно исследование уменьшаются на 25%.
9. При проведении исследований на спиральном компьютерном томографе нормы времени уменьшаются на 25%. Использование методики внутривенного усиления при выполнении компьютерной томографии увеличивает нормативы на 25%.
10. При сочетанных ультразвуковых исследованиях расчетные нормы на каждый последующий орган сокращаются на 5 мин.
11. При обнаружении пороков развития плода время ультразвукового исследования увеличивается на 20 мин.
12. При допплерографии периферических сосудов за один сосудистый бассейн принимается:
— зона ветвей брахиоцефальных артерий;
— магистральные артерии или вены верхних конечностей;
— магистральные артерии или вены нижних конечностей;
— сосуды головного мозга.
13. Нормативы магнитно-резонансной томографии даны для МР-томографов с резистивным магнитом мощностью магнитного поля от 0,2 до 0,45 Т. При магнитах более высокой мощности расчетные нормы снижаются на 25%. Для МР-томографов мощностью менее 0,2 Т нормы увеличиваются на 25%. Использование методики внутривенного усиления при выполнении магнитно-резонансной томографии увеличивает нормативы на 25%.
14. Учитывая специфику исследований детей младшего возраста (до 7 лет), при оказании неотложной помощи, при исследовании больных реанимационных отделений и инвалидов I группы, больных с расстройством психики расчетные нормы времени на одно исследование увеличиваются на 25%.
15. Временные нормативы новых технологий будут определяться приложениями данного приказа.
Источник: Белзакон.net – Кодексы и законы Республики Беларусь
Чт, 06/04/2017 — 15:58
#1
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.05.2012 — 17:08
Публикации: 29
Заранее прошу прощения за дубликат, но вопрос не совсем раскрыт.
Следующая ситуация: Есть МР-томограф 1,5Т.
есть 128 приказ.
в конце данного приказа имеется следующая глава.
¦ ¦ Время ¦Исследование с ¦
¦ Исследуемые органы ¦ обычного ¦применением кон-¦
¦ ¦исследования¦трастных средств¦
+—————————————+————+—————-+
¦Головной мозг ¦ 45 мин. ¦ 60 мин. ¦
¦Шея и голова ¦ 45 мин. ¦ 60 мин. ¦
¦Спинной мозг и позвоночник ¦ 45 мин. ¦ 60 мин. ¦
¦Органы грудной клетки ¦ 45 мин. ¦ 60 мин. ¦
¦Молочная железа ¦ 45 мин. ¦ 60 мин. ¦
¦Сердце ¦ 60 мин. ¦ — ¦
¦Органы брюшной полости ¦ ¦ ¦
¦и забрюшинного пространства, ¦ ¦ ¦
¦надпочечники ¦ 45 мин. ¦ 60 мин. ¦
¦Почки и забрюшинное пространство ¦ 45 мин. ¦ 60 мин. ¦
¦Таз ¦ 45 мин. ¦ 60 мин. ¦
¦Колено ¦ 45 мин. ¦ 60 мин. ¦
¦Плечевой сустав ¦ 45 мин. ¦ 60 мин. ¦
¦Запястье ¦ 45 мин. ¦ 60 мин. ¦
¦Стопа и лодыжка ¦ 45 мин. ¦ 60 мин. ¦
¦Конечности ¦ 45 мин. ¦ 60 мин. ¦
L—————————————+————+——————
<*> Вышеуказанные нормативы даны для МР-томографов с резистивным магнитом мощностью магнитного поля от 0,2 до 0,45 Т. Пропускная способность кабинета МРТ зависит от типа используемого в МРТ магнита. При магнитах более высокой мощности временные показатели снижаются на 50 процентов. Для магнитных томографов мощностью менее 0,2 Т временные показатели увеличиваются на 50 процентов.
ПРИМЕЧАНИЕ: Указанные примерные расчетные нормы времени на проведение магнитно-резонансных исследований являются усредненными показателями. В соответствии с приказом N 504 МЗ СССР от 31 августа 1989 г. «О признании рекомендательными нормативных актов по труду Минздрава СССР» штатное расписание кабинета, нормы нагрузки и временные затраты на диагностические процедуры в конкретном лечебно-профилактическом учреждении корректируются администрацией по согласованию с трудовым коллективом в зависимости от конкретных условий.
Собствено сыр-бор следующий, не смотря на примечение, в котором говорится о согласовании администрацией нормативов с трудовым коллективом, происходит грубое деление на 2 всех изложенных норм. Выходит соответсвенно брюшная полость с контрастом 30 минут, без контраста — 22,5 минуты.
Для тех кто не в теме всех приказов — расчетное время исследования включает как само исследование так и время на описание. Собствено вопроса бы не было если на томографе смотрелись преимущественно головы и спины, которые компенсируют такие разбросы, но смотрятся как раз брюшные полости по 12-16 за день. И когда проводится оценка работы кабинета, оказывается врачи «невырабатывают» ставку. потому что на ставку надо успеть за 8 часов сделать и описатьм минимум 16 брюх c контрастом или 24 без контраста 🙁 Были бы призывники или иные личности необременные заболеваниями…. но 90% — онкология
я уже какбы не трогаю тему «тяжелых» пациентов, плохих вен, наркоза
не то дело КТ…. там видимо это дольше идет, поэтому там норма 6 БП с контрастом в день
Конфликта с руководством нет, но постоянно муссируется тема, что «мало работают»
Я видел несколько «проектов приказов» под редакцией ведущих специалистов, так и неподписаных министерством.
Есть ли лазейка? (выход?) действующие документы и приказы оспаривающие нормативы?
Заранее спасибо.