Расчетные нормы времени на мрт

Расчетные нормы времени на мрт thumbnail

Чт, 15/07/2010 — 22:56

#1

sirdoctor аватар

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 2 недели назад

Зарегистрирован: 20.01.2010 — 17:25

Публикации: 16

Хотелось бы узнать, существуют ли в настоящее время официальные нормативы по затратам рабочего времени на КТ и МР-исследования? Где можно найти эту информацию? Спасибо.

Пт, 16/07/2010 — 22:04

#2

Александр Юрьевич аватар

Не на сайте

Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.04.2009 — 21:56

Публикации: 7

Пт, 23/07/2010 — 09:54

#3

sirdoctor аватар

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 2 недели назад

Зарегистрирован: 20.01.2010 — 17:25

Публикации: 16

Спасибо большое за МРТ! А по КТ нормативы существуют?

Пт, 23/07/2010 — 10:50

#4

Сергей Нагорный аватар

Не на сайте

Был на сайте: 4 года 3 месяцев назад

Зарегистрирован: 13.07.2010 — 22:49

Публикации: 1370

sirdoctor wrote:

Спасибо большое за МРТ! А по КТ нормативы существуют?

Существуют, но древние. 132 приказ.

Томография
в одной проекции30 мин.
в двух проекциях40 мин.
Рентгенокомпьютерная томография
без внутривенного усиления45 мин.
с внутривенным усилением40 мин.
Заочная консультация по представленным рентгенограммам с оформлением протокола15 мин.

Примечание:
При раздельном исследовании обоих парных органов временные нормы увеличиваются на 50 %.
Время на томографию прибавляется к основному исследованию.
Предлагаемые временные нормативы рассчитаны на работу на специализированных штативах.
Учитывая специфику исследований детей младшего возраста (до 7 лет), степень тяжести больных, расчетные нормы времени на одно исследование увеличиваются на 20 %.
При работе на аппаратах универсального назначения, требующих подготовки его к переходу на выполнение томографического исследования, временные нормы увеличиваются на 5 минут.

С уважением, С.Н. Нагорный

Сб, 23/10/2010 — 22:14

#5

Lyudmila аватар

Не на сайте

Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад

Зарегистрирован: 23.10.2010 — 22:03

Публикации: 4

ЗДРАВСТВУЙТЕ , КОЛЛЕГИ!

Я по образованию врач рентгенолог, окончила ординатуру в МАПО (Санкт-Петербург, ул. Кирочная 41).

Живу и работаю в Чебоксарах. В настоящее время устроилась работать в частную клинику врачом МРТ.

Работаю там с сентября. Работаю одновременно врачом и оператором МРТ (я единственный врач МРТ). Руководство клиники отказывается принимать на работу оператора. Как такового рабочего графика нет, все зависит от количества желающих пройти исследование (от потока), причем в любое время. Иногда бывает, что я в клинике нахожусь по 10-12 часов в день.

Помогите , пожалуйста, и подскажите каковы должностные обязанности врача МРТ и какое количество часов я должна работать? В безвредность нашей профессии я не верю, так как после нескольких часов работы за аппаратом — начинает болеть голова и глаза, еще и клонит в сон. Я постоянно нахожусь в одном помещении с работающим аппаратом, без какой либо защиты в виде стены, комнаты для описания снимков не предусмотрено, описываю снимки и пишу заключения после рабочего дня, либо дома) У меня есть огромное желание и потребность показать владельцам клиники, которые далеки от медицины эти самые должностные обязанности или нормативные документы в мою защиту. У них на уме только прибыль, ни о какой охране труда и речи быть не может,а перебирать вакансиями у меня возможности нет, так как устроиться на работу в нашем городе очень непросто.

Работодатель постоянно говорит, что это невредно, что МРТ к рентгенвским отделениям с недавнего времени никакого отношения не имеет, что облучения нет и этот вид деятельности считается абсолютно безвредным. Поэтому график работы никакого отношения к таковому в рентген кабинете не имеет. Нормы рентген кабинета не применимы к МРТ.

А так ли это? Но я разговаривала с физиками-ядерщиками и они мне говорят абсолютно другие вещи насчет «безвредности»! Меня очень настораживает, что я постоянно в одном помещении с аппаратом, на расстоянии 1- 1,5 метров от него. Как мне себя обезопасить ? Как мне быть ? Мне очень нужен Ваш совет ( юридический и санитарно-гигиенический аспект)!

С огромным нетерпением буду ждать Ваш ответ!

Вс, 25/09/2011 — 06:36

#6

Широков.Евгений. аватар

Не на сайте

Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад

Зарегистрирован: 31.08.2008 — 14:29

Публикации: 77

как для примера можно посмотреть здесь-https://nizhnynovgorod.news-city.info/docs/sistemsn/dok_oerpqb.htm

усталость, сонливость, боль в глазах это воздествие от работы на компьютере- относится к работе с вредными условиями труда при занятости не менее 50% от всего рабочего времени.

Читайте также:  На какой день цикла делать мрт молочных желез

Биологическое действие магнитных полей на организм тщательно изучалось. Несмотря на то, что прямого и кумулятивного повреждающего действия постоянных магнитных полей не установлено, санитарные нормы в разных странах, в том числе и в России, строго регламентируют допустимое действие электромагнитных полей на производстве и в быту.
 Коммерчески выпускаемые МР томографы имеют индукцию (силу) статического магнитного поля в пределах 0,2-3,0 Тл. Американский Комитет по продуктам питания и лекарствам (U.S. Food and Drug Administration) рассматривает использование в МР томографах поля до 8,0 Тл как «несущественный риск для пациента». Эта же организация выдаёт разрешение на использование более высоких полей только в научных целях. В России предельно допустимая величина постоянного магнитного поля для пациента и персонала не нормируется.  https://www.mri-kholin.ru/bezopasnost-mrt.html

— тут основное что у нас в РФ не нормируется-так что можно успокоиться — требовать что то от руководителей, особенно частной организации, бессмысленно. Тем более- БИЗНЕС — И НИ ЧЕГО ЛИЧНОГО!!!

Вс, 25/09/2011 — 17:31

#7

Танюша аватар

Не на сайте

Был на сайте: 8 лет 8 месяцев назад

Зарегистрирован: 08.09.2011 — 15:55

Публикации: 175

Что касается вредности вопрос спорный. Частные всегда говорят не вредно. Я знаю что 4 случая выкидыша на больших сроках через 5-7 часов после того как беременные врачи или операторы входили в топограф 1,5 тс . Случайность или нет тоже вопрос. Ну я бы во время беременности точно обходила стороной томограф. А вообще если у вас есть проблемы с сосудами то да могут быть проблемы со здоровьем. Головные боли, головокруженния в конце рабочего для. Но на каждой работе есть свои вредности.

Вс, 25/09/2011 — 18:24

#8

Евгений Второй аватар

Не на сайте

Был на сайте: 9 часов 14 минут назад

Зарегистрирован: 13.09.2011 — 22:00

Публикации: 1535

Беременные-вопрос особый. Не рекомендуется без веских показаний (я это понимаю как решение вопроса о продолжении беременности) мрт в первом и третьем триместрах. Плюс дополнительно лично беседую с каждой беременной. Хотя были и казусы: у одной при исследовании поясничного отдела диагностировал беременность (месяца 3 наверное), ещё одна в возрасте примерно 48 лет пришла с подозрением на опухоль малого таза, сказала, что она с мужем люди спортивные, вот ей опухоль вырежут и она родит ещё ребёнка. 3 раз переспросил насчёт беременности, уж форма живота больно хараиерная.. «Нет-нет, что вы, это опухоль.» Прошла одна программа, вытщил её из магнита, напечатал на бумаге фотку её будущего ребёнка месяцев 7 уже. Через полчаса принесли радостные с мужем шампанское и конфеты… А первой пациентке, о которой я написал, перед мрт сделали регтген позоночника 🙁

Вс, 25/09/2011 — 19:53

#9

Николас аватар

Не на сайте

Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад

Зарегистрирован: 16.01.2011 — 07:55

Публикации: 4

Как у вас уважаемые коллеги обстоит дело с экстренными вызовами?какая оплата?Добровольно ли это или как у нас с угрозами?Я вырабатываю 2 ставки и нехочу ездить на экстренные вызовы, оплатой 35 рублей за час!но администрация другого мнения и угрожает мне увольнением!как мне быть?

Вс, 25/09/2011 — 21:06

#10

Катенёв Валентин Львович аватар

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15

Публикации: 54888

Вы, ОФИЦИАЛЬНО, по приказу являетесь ургентным?

Вс, 25/09/2011 — 22:16

#11

Танюша аватар

Не на сайте

Был на сайте: 8 лет 8 месяцев назад

Зарегистрирован: 08.09.2011 — 15:55

Публикации: 175

Евгений Второй wrote:

Беременные-вопрос особый. Не рекомендуется без веских показаний (я это понимаю как решение вопроса о продолжении беременности) мрт в первом и третьем триместрах. Плюс дополнительно лично беседую с каждой беременной. Хотя были и казусы: у одной при исследовании поясничного отдела диагностировал беременность (месяца 3 наверное), ещё одна в возрасте примерно 48 лет пришла с подозрением на опухоль малого таза, сказала, что она с мужем люди спортивные, вот ей опухоль вырежут и она родит ещё ребёнка. 3 раз переспросил насчёт беременности, уж форма живота больно хараиерная.. «Нет-нет, что вы, это опухоль.» Прошла одна программа, вытщил её из магнита, напечатал на бумаге фотку её будущего ребёнка месяцев 7 уже. Через полчаса принесли радостные с мужем шампанское и конфеты… А первой

пациентке, о которой я написал, перед мрт сделали регтген

позоночника 🙁

Евгений я не о пациентах, им по строгим показаниям. Я про врачей МРТ и операторов. Вредность не доказана, но у нас в только кругу моих знакомых 4 выкидыша. Врачам еще как то можно и не зэаходить в томограф, а что делать операторам не знаю.

Читайте также:  Стоит ли делать мрт головного мозга если болит голова

Войти Зарегистрироваться

Источник

В связи с внедрением в практику здравоохранения современных диагностических технологий и исключением малоэффективных устаревших методов, в целях дальнейшего совершенствования работы службы лучевой диагностики ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые расчетные нормы времени на проведение исследований в лучевой диагностике в новой редакции.

2. Начальникам управлений здравоохранения (охраны здоровья) облисполкомов, Председателю Комитета по здравоохранению Минского горисполкома, руководителям республиканских учреждений здравоохранения принять к исполнению настоящий приказ.

3. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя министра Л.А.Соколовскую.

4. Считать утратившими силу приложения N 29, 30, 31 к приказу Министра здравоохранения N 309 от 28.12.1993 г. «Об улучшении службы лучевой диагностики и лучевой терапии».

УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
26.09.2001 N 236

РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ ВРЕМЕНИ НА ПРОВЕДЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЙ В ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКЕ

1 — 8. Утратили силу с 6 апреля 2007 года. — Приказ Минздрава от 06.04.2007 N 255

9 — 14. Утратили силу с 6 апреля 2007 года. — Приказ Минздрава от 06.04.2007 N 253

15. Утратил силу с 6 апреля 2007 года. — Приказ Минздрава от 06.04.2007 N 254

Примечания:

1. На выполнение основной работы персоналу отделений лучевой диагностики отводится 80% общего времени:

— для рентгенологического кабинета и кабинетов радионуклидной диагностики при 6-дневной рабочей неделе — 4 часа в день, при 5-дневной — 4,8 часа в день.

— для кабинетов МРТ, ультразвуковой диагностики при 6-дневной рабочей неделе — 5,2 часа в день, при 5-дневной — 6,2 часа в день.

Оставшееся время (20%) отпускается на решение организационных вопросов, проведение совещаний, составление отчетов, учет лучевой нагрузки на пациентов и др.

Для удобства учета работы рекомендуется применять расчетные нормы времени в условных единицах: 10 мин основного времени соответствует 1 условной единице.

Нормативное время исследования включает подготовку к исследованию, проведение исследования и оформление протокола. Общие расчетные нормы времени:

— на рентгеновские и радионуклидные исследования при 6-дневной рабочей неделе составляют 24 ед. в день, а при 5-дневной — 29 ед.,

— на МРТ- и ультразвуковые исследования при 6-дневной рабочей неделе — 31 ед., при 5-дневной — 37 ед.

2. При раздельном рентгеновском исследовании обоих парных органов временные нормы увеличиваются на 50%.

3. Время на рентгеновскую томографию прибавляется к основному исследованию. Предлагаемые временные нормативы рассчитаны на работу на специализированных штативах. При работе на аппаратах универсального назначения, требующих подготовки его к переходу на выполнение томографического исследования, временные нормы увеличиваются на 5 мин.

4. Число ангиографических исследований, а также интервенционных вмешательств под рентгеновским контролем, связанных с высокой лучевой нагрузкой на персонал, не должно превышать 18-ти в неделю.

5. При работе на рентгеновских аппаратах, не имеющих дистанционного управления, число исследований желудка и толстой кишки не должно превышать суммарно 24-х в неделю с целью ограничения лучевой нагрузки на врача-рентгенолога.

6. При работе на передвижных рентгеновских аппаратах в палатах и операционных, где рентгенлаборант не может использовать средства радиационной защиты в полном объеме, число проведенных исследований ограничивается данными дозиметрического контроля на рабочем месте и хронометражем. Среднее время на исследование увеличивается в 2 раза, по сравнению с исследованием в рентгеновском кабинете.

7. Снимок на палатных рентгеновских аппаратах при совмещении работы лаборанта в рентгеновском кабинете — 30 мин.

8. При работе на рентгеновских аппаратах для общей диагностики с цифровой обработкой изображения и использованием беспленочной технологии расчетные нормы времени на одно исследование уменьшаются на 25%.

9. При проведении исследований на спиральном компьютерном томографе нормы времени уменьшаются на 25%. Использование методики внутривенного усиления при выполнении компьютерной томографии увеличивает нормативы на 25%.

10. При сочетанных ультразвуковых исследованиях расчетные нормы на каждый последующий орган сокращаются на 5 мин.

11. При обнаружении пороков развития плода время ультразвукового исследования увеличивается на 20 мин.

12. При допплерографии периферических сосудов за один сосудистый бассейн принимается:

Читайте также:  Книги по мрт плечевого сустава

— зона ветвей брахиоцефальных артерий;

— магистральные артерии или вены верхних конечностей;

— магистральные артерии или вены нижних конечностей;

— сосуды головного мозга.

13. Нормативы магнитно-резонансной томографии даны для МР-томографов с резистивным магнитом мощностью магнитного поля от 0,2 до 0,45 Т. При магнитах более высокой мощности расчетные нормы снижаются на 25%. Для МР-томографов мощностью менее 0,2 Т нормы увеличиваются на 25%. Использование методики внутривенного усиления при выполнении магнитно-резонансной томографии увеличивает нормативы на 25%.

14. Учитывая специфику исследований детей младшего возраста (до 7 лет), при оказании неотложной помощи, при исследовании больных реанимационных отделений и инвалидов I группы, больных с расстройством психики расчетные нормы времени на одно исследование увеличиваются на 25%.

15. Временные нормативы новых технологий будут определяться приложениями данного приказа.

Источник: Белзакон.net – Кодексы и законы Республики Беларусь

Источник

Чт, 06/04/2017 — 15:58

#1

ZUBR аватар

Не на сайте

Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад

Зарегистрирован: 15.05.2012 — 17:08

Публикации: 29

Заранее прошу прощения за дубликат, но вопрос не совсем раскрыт.

Следующая ситуация: Есть МР-томограф 1,5Т.

есть 128 приказ. 

в конце данного приказа имеется следующая глава.

¦ ¦ Время ¦Исследование с ¦
¦ Исследуемые органы ¦ обычного ¦применением кон-¦
¦ ¦исследования¦трастных средств¦
+—————————————+————+—————-+
¦Головной мозг ¦ 45 мин. ¦ 60 мин. ¦
¦Шея и голова ¦ 45 мин. ¦ 60 мин. ¦
¦Спинной мозг и позвоночник ¦ 45 мин. ¦ 60 мин. ¦
¦Органы грудной клетки ¦ 45 мин. ¦ 60 мин. ¦
¦Молочная железа ¦ 45 мин. ¦ 60 мин. ¦
¦Сердце ¦ 60 мин. ¦ — ¦
¦Органы брюшной полости ¦ ¦ ¦
¦и забрюшинного пространства, ¦ ¦ ¦
¦надпочечники ¦ 45 мин. ¦ 60 мин. ¦
¦Почки и забрюшинное пространство ¦ 45 мин. ¦ 60 мин. ¦
¦Таз ¦ 45 мин. ¦ 60 мин. ¦
¦Колено ¦ 45 мин. ¦ 60 мин. ¦
¦Плечевой сустав ¦ 45 мин. ¦ 60 мин. ¦
¦Запястье ¦ 45 мин. ¦ 60 мин. ¦
¦Стопа и лодыжка ¦ 45 мин. ¦ 60 мин. ¦
¦Конечности ¦ 45 мин. ¦ 60 мин. ¦
L—————————————+————+——————
<*> Вышеуказанные нормативы даны для МР-томографов с резистивным магнитом мощностью магнитного поля от 0,2 до 0,45 Т. Пропускная способность кабинета МРТ зависит от типа используемого в МРТ магнита. При магнитах более высокой мощности временные показатели снижаются на 50 процентов. Для магнитных томографов мощностью менее 0,2 Т временные показатели увеличиваются на 50 процентов.
ПРИМЕЧАНИЕ: Указанные примерные расчетные нормы времени на проведение магнитно-резонансных исследований являются усредненными показателями. В соответствии с приказом N 504 МЗ СССР от 31 августа 1989 г. «О признании рекомендательными нормативных актов по труду Минздрава СССР» штатное расписание кабинета, нормы нагрузки и временные затраты на диагностические процедуры в конкретном лечебно-профилактическом учреждении корректируются администрацией по согласованию с трудовым коллективом в зависимости от конкретных условий.

Собствено сыр-бор следующий, не смотря на примечение, в котором говорится о согласовании администрацией нормативов с трудовым коллективом, происходит грубое деление на 2 всех изложенных норм. Выходит соответсвенно брюшная полость с контрастом 30 минут,  без контраста — 22,5 минуты. 

Для тех кто не в теме всех приказов — расчетное время исследования включает как само исследование так и время на описание. Собствено вопроса бы не было если на томографе смотрелись преимущественно головы и спины, которые компенсируют такие разбросы, но смотрятся как раз брюшные полости по 12-16 за день. И когда проводится оценка работы кабинета, оказывается врачи «невырабатывают» ставку. потому что на ставку надо успеть за 8 часов сделать и описатьм минимум 16 брюх c контрастом или 24 без контраста 🙁  Были бы призывники или иные личности необременные заболеваниями…. но 90% — онкология

я уже какбы не трогаю тему «тяжелых» пациентов, плохих вен, наркоза 

не то дело КТ…. там видимо это дольше идет, поэтому там норма 6 БП с контрастом в день

Конфликта с руководством нет, но постоянно муссируется тема, что «мало работают»

Я видел несколько «проектов приказов» под редакцией ведущих специалистов, так и неподписаных министерством. 

Есть ли лазейка? (выход?) действующие документы и приказы оспаривающие нормативы?

Заранее спасибо.

Источник