Расшифровка мрт головного мозга у детей

Магнитно-резонансная томография — это абсолютно безболезненный и безопасный диагностический метод обследования, позволяющий выявлять заболевания на зачаточных стадиях и вовремя принять необходимые для лечения меры.

В каких случаях необходимо сделать МРТ

Своевременная диагностика поможет выявить аномалии в развитии какой-либо структуры головного мозга, это поможет избежать возможных психических и физических нарушений развития у малыша в будущем.

Также данная процедура может быть назначена врачом, если ваш ребёнок получил травму головы или занимается видами спорта, в котором возможны травмы (борьба, бокс, экстремальные виды спорта). В подобных случаях последствия от удара или сотрясения могут проявиться не сразу, поэтому контрольная процедура поможет избежать появления возможных осложнений позднее.

Показаниями для диагностики с помощью магнитно-резонансного томографа могут стать следующие симптомы:

инфекционные заболевания;
периодическое возникновение судорожного синдрома;
частое головокружение или головные боли;
периодические обмороки без видимых внешних причин;
прогрессирующее снижение слуха;
заметное ухудшение зрения;
изменения в поведении;
сильное замедленное развитие.

При подобных показаниях ваш лечащий врач может дать вам направление на обследование, чтобы узнать, что показывает МРТ головного мозга у ребёнка, выявить причину появления симптомов и назначить соответствующее лечение.

Что поможет выявить томография

Томография головы детям поможет выявить следующие проблемы:

наличие кисты или внутриутробной инфекции;
ишемия (давление опухоли на сосуды мозга);
внутричерепное кровоизлияние;
нарушения в работе гипофиза;
нарушения во внутреннем ухе или работе глаз;
рассеянный склероз;
гипоксия;
отклонения в развитии мозговых структур.

Расшифровка томограммы поможет своевременно диагностировать любое из вышеперечисленных заболеваний и вылечить его на ранней стадии.

Как подготовить малыша к МРТ

Магнитно-резонансная томография хороша тем, что не требует специальной подготовки.

В день проведения диагностики выберите для малыша свободную одежду без металлических элементов, не одевайте на него ничего, что содержит металл (часы, очки, цепочки, серёжки, браслеты).

Перед процедурой вам нужно будет заранее поговорить с ребёнком и морально его подготовить. Рекомендуется объяснить ему, зачем нужна эта диагностика и что показывает томограф, донести до него информацию о том, что ему нужно будет не двигаться во время процедуры, иначе снимки не получатся.

Вы можете предложить ему поиграть в игру, например, назвать это полётом в космос. Так как в томограф встроено двухстороннее переговорное устройство, то обыграть это будет несложно.

Большинство детей не боится аппарата, он, скорее, вызывает у них интерес и любопытство, так что не стоит переживать насчёт того, что аппарат вызовет у ребёнка страх.

Если малыш слишком мал, чтобы лежать неподвижно, то анестезиолог подбирает абсолютно безвредный для его организма препарат, погружающий пациента в медикаментозный сон. Наркоз подбирается анестезиологом с учётом имеющихся противопоказаний и возможных аллергических реакций.

Как делают МРТ головного мозга детям?

Малыша при необходимости переодевают в больничную рубашку (если выбранная вами одежда не подходит по требованиям) и кладут на выдвижной стол.

После этого стол задвигают в магнитную капсулу и начинают диагностику. Если процедура проходит без медикаментозного погружения в сон, то во время её проведения рекомендуется говорить с ребенком, чтобы он не нервничал.

Если ребёнок начнёт себя плохо чувствовать, заметит тошноту, головокружение, у него возникнут другие странные ощущения, то он сможет незамедлительно сообщить об этом врачу по встроенному переговорному устройству, чтобы остановить работу томографа.

Во время проведения процедуры устройство сканирует организм и передаёт все данные на специальное компьютеризированное устройство. После проведения томографии и получения изображения, врачом-радиологом производится расшифровка снимка. Если пациент был под воздействием медикаментов, то после томографии он ещё около получаса должен находиться в больнице под наблюдением врачей, чтобы они могли проконтролировать его состояние после наркоза.

Расшифровка МРТ головы ребёнка займёт некоторое время, результат и заключение вам выдадут на руки либо в тот же день, либо на следующий день.

Преимущества метода

Многие родители боятся вести своего малыша на обследование, когда врач рекомендует сделать МРТ ребёнку. Это связано с неверными представлениями о процедуре и беспочвенными страхами о том, что метод вреден для детей.

Родители должны знать, что магнитное поле не оказывает никакого влияния, как на взрослых, так и на детей. Формирование изображения происходит за счёт активации атомов водорода в клетках. Воздействие настолько незначительно, что даже не будет зафиксировано организмом и не вызовет реакции нервной системы, не оказывает влияния на иммунную систему.

у метода нет возрастных ограничений, его можно проводить в любом возрасте;
аппарат не оказывает никакого воздействия на мозговую деятельность;
процедура абсолютно безопасна и никак не отражается на самочувствии;
отсутствует опасное для организма излучение;
позволяет получать чёткие и качественные изображения высокого разрешения;
поможет выявить заболевания в зачаточных стадиях;
выявляет травмы и заболевания, которые незаметны при других видах обследования.

Благодаря всем достоинствам МРТ гипофиза с контрастом (и головного мозга в целом) как метод диагностики пользуется заслуженной популярностью. И если лечащий врач рекомендует отвести малыша на магнитно-резонансную томографию, то не стоит игнорировать его предписания, ведь возможно, что именно это поможет предупредить развитие болезни и сохранить здоровье ребёнка на долгие годы.

Зачем нужно делать МРТ?
Какие болезни может выявить МРТ.
МРТ ВНЧС и височных костей.
МРТ сосудов головного мозга.
Особенности МРТ головы при наличии зубных имплантов.
Что выбрать для обследования головы – МРТ или ЭЭГ.

Источник

Чтобы диагностика заболеваний головного мозга у детей раннего возраста была точной и незатруднительной, используется такая методика обследования как магнитно-резонансная томография. Проводится МРТ головного мозга ребенку вне зависимости от его возраста, так как считается достаточно безопасной и не оказывает негативного воздействия на организм. Информативность этого метода обследования позволяет определять даже самые незначительные изменения.

Магнитно-резонансная томография головного мозга у детей

Принцип действия МРТ основан на явлении ядерного магнитного резонанса. Ядра водорода, попадая в постоянное магнитное поле высокой напряженности, начинают возбуждаться, меняется пространственная ориентация их протонов. Реакция тканей фиксируется специальными датчиками и в результате создаются серии подробных срезовых изображений. Они могут быть проанализированы по отдельности или собраны при помощи компьютерной программы в единую трехмерную модель.

Обследование головного мозга нередко сопровождается исследованием сосудов и тканей шеи.

Томография головного мозга ребенку проводится таким же образом, что и взрослому пациенту, но с одним отличием — для того чтобы малыш сохранял неподвижность, используется наркоз. В ходе работы томограф издает громкие шумы, и нахождение в замкнутом тоннеле в течение 30-50 минут в состоянии покоя практически невозможно для детей младше пяти лет. Даже если используется открытая модель аппарата сохранять спокойствие ребенок вряд ли сможет, пусть и в присутствии родителей. Необходимость применения наркоза определяется не столько возрастом малыша, сколько его психологическим состоянием — бывает так, что дети гораздо более старшего возраста неспособны вынести эту процедуру.

У родителей, впервые отправляющих малыша на такое обследование, может возникать вопрос, вредно ли делать МРТ головного мозга ребенку. Считается, что основные осложнения в ходе обследования связаны именно с использованием наркоза, поэтому выход ребенка из этого состояния в обязательном порядке контролирует врач. При соблюдении всех правил никакой опасности МРТ не несет.

Электромагнитное поле в процессе исследования никак не влияет на организм малыша и может использоваться даже для внутриутробного обследования плода.

Родители, которые получили рекомендацию обследовать грудничка или младенца, часто интересуются, с какого возраста можно делать ребенку МРТ головного мозга. За исключением специфических противопоказаний, данный метод может применяться для обследования детей любого возраста и при первой же необходимости. Для обследования малышей может использоваться контрастирование, которое предусматривает введение вещества для повышения информативности томографии. В этом случае проводится предварительное обследование ребенка с выявлением у него противопоказаний к применению контраста.

Что показывает томография: возможные отклонения

Магнитно-резонансная томография, с напряженностью на магнитах не менее 1,5 – 2 Тесла, особенно проведенная с контрастированием, дает возможность получить отчетливые снимки головного мозга и выявить на них отклонения размером от 1 мм. Диагностика аномалий на ранней стадии их развития позволяет начать своевременное лечение без тяжелых последствий для ребенка.

Ответ на вопрос, что показывает МРТ головного мозга у ребенка, отметим, что в первую очередь с помощью томографии диагностируются:

врожденные пороки головного мозга, такие как микро- и макроэнцефалия;
кистозная дисплазия;
гипо- или аплазия мозолистого тела;
кисты мозга;
гидроцефалия;
травматические повреждения и сотрясения;
врожденные или приобретенные (инфекционные, травматологические) аномалии строения и роста различных нервов — слухового, лицевого, глазного;
масштабы менингита, менингоэнцефалита, опухолевого поражения гипофиза;
органические заболевания различных структур нервных клеток, к которым относится рассеянный склероз.

Существует еще одна диагностическая методика — МРТ сосудов головного мозга детям, которая направлена на обследование сосудистых структур у малышей – ангиография. Она практически всегда проводится с контрастированием, так как кровеносные сосуды недостаточно хорошо видны на стандартном магнитно-резонансном снимке. Обследование показывает наличие нарушений мозгового кровообращения и тем самым определяет причину возникновения у детей головных болей, усталости, сонливости, обмороков. Также с его помощью можно выявить опухоли различного характера и другие новообразования — визуализируется не только их размещение в тканях головного мозга, но и контуры, линейные размеры, а также их воздействие на окружающие ткани.

Многие новорожденные малыши страдают от желтухи — в частности от ее гемолитической формы, что связано с синтезом билирубина в больших количествах. Существует явление под названием «ядерная желтуха», которое представляет собой поражение головного мозга билирубином повышенной концентрации. Томограмма головного мозга новорожденных при желтухе и осмотр невролога позволяют определить наличие у малышей связанных с желтухой нарушений.

Противопоказания к проведению томографии

Существует ряд противопоказаний к проведению такого типа томографии, которые подразделяются на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания включают в себя наличие у маленького пациента имплантатов стоматологических и внутреннего уха, нервных стимуляторов, протезированных клапанов сердца, брекетов, ретейнеров.

Наличие клаустрофобии также может стать препятствием к прохождению обследования.

Абсолютные противопоказания включают наличие у ребенка кардиостимулятора, ферромагнитных имплантатов, кровоостанавливающих клипс, установленных в ходе нейрохирургической операции. Если протезы или имплантаты были изготовлены из ферромагнетиков, то под воздействием сильного электромагнитного поля они будут разогреваться и даже смещаться, что может привести к непредсказуемым осложнениям.

Показания к МРТ головного мозга у детей включают:

травматические повреждения черепной коробки;
сотрясения;
подозрение на наличие новообразования в мозговых тканях;
головокружения, «мушки» перед глазами;
общая слабость;
частые обмороки и головные боли;
тяжелые роды с возможными травмами и деформациями черепной коробки младенца;
внутричерепная гипертензия;
врожденный порок сердца;
беспричинные головные боли;
постоянные физические нагрузки (например, у спортсменов).

Подготовка к обследованию головного мозга и его проведение

Многие родители задаются вопросом, как делают МРТ головного мозга детям. Обычно специальная подготовка к прохождению такой диагностики не требуется. Так как обследование малышей обычно назначается на утреннее время, рекомендуется не кормить и не поить малыша в течение 15-18 часов перед проведением обследования, если в его ходе будет использован медикаментозный сон.

В случае если предстоит обычная томография или с контрастированием без использования наркоза, ужинать ребенок может, а от завтрака непосредственно перед процедурой следует отказаться, чтобы на фоне нервного перенапряжения у малыша не возникла рвота. Главный этап подготовки к обследованию — моральный фактор.

Дети, которым понятно объяснили, что никакого вреда эта диагностика им не принесет, обычно не создают проблем ни родителям, ни врачу-диагносту.

МРТ головного мозга для детей от 1 до 3 лет требует использования медикаментозного сна — никаким другим образом обеспечить неподвижность маленького пациента не получится. Эта процедура абсолютно безопасна, так как не подвергает малыша лучевой нагрузке. На время обследования малыша необходимо переодеть в комфортную больничную сорочку без металлической фурнитуры для того, чтобы избежать возникновения на полученных снимках артефактов. Также в обязательном порядке проводится аллергическая проба на контрастное вещество, в случае если оно используется.

Подготовленный ребенок ложится на мобильный стол, и его закрепляют специальными ремнями и валиками для обеспечения неподвижности. МРТ головного мозга ребенку 5 лет, равно как и более младшим пациентам требует предварительной моральной подготовки ввиду использования наркоза. Обязательно расскажите малышу о том, что во время проведения томографии вы будете находиться в соседней с ним комнате, а по завершении обследования обязательно его разбудите. Чем младше маленький пациент, тем меньше информации ему необходимо предоставлять о предстоящей процедуре.

Оговорите с ребенком факт того, что вещества для наркоза будут подаваться ему через лицевую маску, и если он маленький, то предложите поиграть в космонавта, который дышит искусственным воздухом.

В обязательном порядке проводится аллергопроба на контрастные вещества, которая осуществляется путем введения 1 мл контраста из тест-ампулы. О положительной реакции на тест свидетельствует кожный зуд, тошнота, рвота, сыпь, кашель, одышка — в этом случае обследование с контрастированием не проводится.

Расшифровка результатов магнитно-резонансной томографии

Анализ полученных результатов осуществляет врач-диагност — магнитно-резонансные снимки позволяют получить подробные изображения поверхностных тканей головного мозга и внутренние его структуры. Делается расшифровка поэтапно, так как на разных сериях снимков видны ткани, которые находятся на разной глубине.

В норме мозговые ткани должны быть размещены в соответствии со здоровыми параметрами — их консистенция будет оптимальной, не допускается наличие смещений, уровень развития правильный. Аномальные образования в этом случае не диагностируются, также не визуализируются жидкостные скопления (гнойные или кровяные), тромбообразование. В обязательном порядке оцениваются объем и размеры мозговых желудочков, которые должны быть без возможных уменьшений или расширений полостей.

На снимках проверяются пространства между мозговыми оболочками. Положение извилин и борозд должно быть естественным, а в случае применения контрастного вещества сосудистая система головного мозга должна заполняться равномерно и постепенно. Во врачебном заключении указываются пояснения МРТ головного мозга у ребенка. Это не диагноз — лишь перечень структур, обнаруженных на снимках, который анализирует лечащий врач пациента и принимает окончательное решение.

Отрицательные результаты предусматривают наличие на томограмме новообразований различного характера. При этом злокачественные опухоли имеют размытые контуры и неопределенную форму, а также сопровождаются поражением соседних тканей, в то время как доброкачественные отличаются округлой формой и отчетливыми контурами в виде тонкой темной линии. Отек головного мозга выражается в виде расширения полостей желудочков или пространства между мозговыми оболочками. В самых тяжелых случаях это отклонение приводит к сдавливанию и атрофии подкорковых и корковых структур.

Механические травмы имеют на снимках вид сдавленных, поврежденных тканей и костных структур — с целью диагностирования их масштабов может использоваться также КТ головного мозга ребенку. Оно дифференцирует кровоизлияние в мозговую ткань, известное как инсульт. Визуализация зависит от вида патологии:

ишемическая форма представляет собой зону гипоксии, которая имеет светлый оттенок и находится в бассейне одного из мозговых сосудов;
геморрагическая форма развивается по причине разрыва сосуда и последующего образования мозговой гематомы — на результатах обследования это будет выглядеть как область с затенением с замкнутым кольцевым контуром, размеры которого будут со временем уменьшаться;
глиоз головного мозга характеризуется образованием очагов с выраженным серым оттенком в белом веществе.

Выводы

Магнитно-резонансная томография может использоваться как в качестве плановой процедуры, так и в большей части с целью диагностирования возможных нарушений у малыша. МРТ головного мозга грудному ребенку — это безболезненная и относительно простая в проведении процедура, которая дает всю необходимую информацию для постановки точного диагноза. У этого метода практически нет противопоказаний за исключением относительно вредного для здоровья детей наркоза.

Видео : МРТ ребенку МРТ детям

Автор: Илья Никитин

Закончил Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова. Работаю терапевтом более 15 лет.
Мой девиз в работе и в жизни: «Никогда не говори никогда.»

[rBlock name=after_video return=1]

[rBlock name=after_sharing return=1]

[rBlock name=after_text return=1]

Источник