Расшифровка мрт органов малого таза у мужчин
Провести качественное обследование малого таза у мужчин можно многими способами, но почти все они имеют либо лучевую нагрузку, либо нуждаются в применении хирургических методов. В отличие от них МРТ малого таза у мужчин позволяет обнаружить практически все возможные патологии, не прибегая к радиоактивным и болезненным для пациентов диагностическим исследованиям.
МРТ как незаменимая диагностика мочеполовой системы у мужчин
Благодаря возможностям магнитно-резонансной томографии стало доступно выявление патологий мужской мочеполовой системы на начальных стадиях их развития. Это способствует их скорейшему излечению и препятствует переходу в хроническую стадию, трудно поддающуюся терапевтическим методам.
Вовремя диагностированное и излеченное заболевание практически не оставляет последствий и не ведет к дисфункциям мужских половых органов, обеспечивая сильному полу качественную социальную и личную жизнь. Сочетание таких качеств, как не инвазивность, быстрота, высокая точность и информативность позволяет выявлять при помощи МРТ органов малого таза у мужчин заболевания, неподвластные для других методов диагностики.
Данное обследование широко применяется в хирургии, урологии и колопроктологии. Исследование обеспечивает распознавание патологий прямой кишки, мочевого пузыря, мочеточников, предстательной железы, семявыносящих протоков, семенных пузырьков, мошонки, сосудов и лимфоузлов малого таза, нижней части брюшины и других органов, расположенных в данной области.
Строение малого таза у мужчин, особенности которого оцениваются во время проведения сканирования
Во время процедуры врачу удается не только обнаружить наличие заболевания, но и детально рассмотреть его размеры, распространение, расположение, а также характер развивающегося процесса и качество выявленного очага.
Современная аппаратура оснащена специальными программами, подавляющими погрешности, которые создает жировая прослойка, и способными распознавать сигналы, отражающиеся от скопления жидкости в различных органах. Это делает МРТ уникальным и сверхточным методом диагностирования.
Общие показания к обследованию малого таза у лиц мужского пола
МРТ малого таза для мужчин довольно частое назначение, потому что показывает она как крупные патологические очаги, так и мельчайшие структурные нарушения тканей, недоступные для других методов. К магнитно-резонансной томографии прибегают не только для подтверждения различных патологий, выявленных при наличии определенных симптомов, но и после прохождения менее информативных обследований.
Также она может послужить профилактическим приемом, обнаружив первичные изменения тканевой структуры органов, которые не требуют применения терапии – им может быть достаточно перемены образа жизни или устоявшегося поведения пациента. МРТ проводится в тазовом отделе:
- при травмах, ушибах нижней части живота, половых органов;
- болезненных ощущениях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
- нарушении мочеиспускания и эректильной функции;
- подозрении на наличие новообразований;
- патологиях сосудов малого таза;
- осложнениях, связанных с послеоперационным периодом;
- при врожденных аномалиях почек, мочеточников и половых органов;
- инфекционных и воспалительных процессах мочеполовой системы;
- острой боли, при наличии камней в мочевом пузыре или в его протоках.
Данная процедура зачастую назначается после осмотра узкими специалистами – хирургами, онкологами или урологами. Также она может быть рекомендована после УЗИ, если требуется подтверждение диагноза на основе предыдущих результатов, подвергающимся некоторым сомнениям со стороны диагностов. В зависимости от стадии, на которой выявлено заболевания, напрямую зависят скорость и успех назначенной терапии. Поэтому не стоит затягивать с посещением соответствующих специалистов и усугублять развитие заболевания с большой вероятностью возникновения осложнений.
Какие болезни мужской половой сферы можно выявить с помощью МРТ малого таза?
Тонкая и скрупулезная диагностика мужских половых органов при современных возможностях медицины без МРТ теперь не представляется возможной. С ее помощью и без дополнительных усилий детально изучаются малейшие части органов или практически незаметные для других обследований патологически измененные очаги. Во многих случаях, связанных с расстройствами мужской половой сферы, одними из первых проводится диагностирование предстательной железы (простаты), органов мошонки, а также паховых каналов.
Обследование простаты
Простата – мужской орган, наиболее часто подвергающийся различным патологиям, особенно онкологического характера. После 40 лет всем лицам мужского пола, независимо от вида и рода профессиональной деятельности, рекомендовано ежегодно посещать уролога и проходить осмотр предстательной железы.
При необходимости проводится биопсия простаты – взятие образца ткани железы для детального анализа
При малейших подозрениях в нарушениях функций врач может назначить МРТ простаты, которая позволит обнаружить новообразования как злокачественного, так и доброкачественного характера. Процедура обеспечит распознавание даже незначительных узловых скоплений и даст необходимую информацию для проведения их дифференцированного анализа.
При обследовании хорошо просматривается распространенность патологического процесса, прорастания стенок мочевого пузыря и прямой кишки, степени поражения семенных пузырьков, железистой капсулы, жировой клетчатки и увеличенных лимфоузлов. Полнота полученных данных даст возможность врачу определиться с назначением наиболее эффективного лечения и достичь оптимального результата в кратчайшие сроки.
МРТ предстательной железы позволяет:
- детально изучить структуру органа, локализацию и распространенность патологического процесса, поражение окружающих тканей и лимфатических узлов;
- обнаружить доброкачественные (аденома) и злокачественные новообразования, острые и хронические очаги воспаления;
- дифференцировать стадии онкологических процессов c высокой вероятностью достоверности;
- определить мельчайшие изменения в тканях железы на начальных стадиях возникновения патологии;
- контрастирование в динамике позволяет оценить не только кровоснабжение железы, но и размеры пораженного участка, что важно при выборе терапевтической тактики.
Для проведения пункции на взятие биопсии необходимо выявить четкую локализацию патологического очага, поэтому заранее обязательно следует пройти МРТ. А вот после взятия биоматериала процедуру не стоит делать ранее, чем через 1–1,5 месяца, так как в железе могут остаться кровяные сгустки, которые исказят полученные данные.
При подозрении на наличие патологии следует немедленно пройти обследование
Обследование мошонки и паховых каналов
Для диагностирования патологий органов мошонки и паховых каналов МРТ стало незаменимым методом, обеспечивающим тщательное изучение мельчайших структур. Никакой другой не дает подобной возможности провести оценку пораженным участкам данной области, не подвергая пациента вредным или болезненным воздействиям.
При проведении МРТ в области паха и мошонки успешно выявляются и детально оцениваются:
- патологии лимфоузлов – их увеличение, нарушение структуры, образование вторичных изменений;
- опухоли яичек и их придатков;
- болезни сосудов яичка, его придатков и семенного канатика;
- врожденные аномалии развития яичка: атрофия (уменьшение размера или объема), дистопия (патологическое расположение), крипторхизм (недоопущение в мошонку);
- травмы мошонки: гематомы, кровоизлияние, нарушение целостности тканей, размер повреждений и их локализация;
- наличие грыж в паховых каналах (с изучением содержимого грыжевого мешка).
Благодаря такому тщательному исследованию врачу доступно увидеть даже незначительные изменения и составить полную картину патологического состояния диагностируемого органа, что очень важно при назначении терапии.
Подготовка к диагностике малого таза
Чтобы подготовиться к МРТ малого таза, обследуемому не потребуется совершать каких-либо сложных действий. Однако для качественной визуализации исследуемой области и для получения достоверных результатов необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.
За сутки до проведения диагностики нужно исключить из привычного рациона продукты, содержащие в своем составе грубую клетчатку (овощи, особенно капусту, фрукты), черный хлеб, кисломолочную продукцию и газированные напитки. Для того чтобы избежать повышенного газообразования, подготовка включает в себя прием активированного угля (2 таблетки на 10 кг веса) или любых других сорбентов, например, Эспумизана.
Для мужчин с нормальным функционированием кишечника достаточно утром перед процедурой обычного его опорожнения, а для страдающих запорами следует сделать очистительную клизму. За полчаса до начала обследования необходимо принять 2–3 таблетки спазмолитического препарата – «Но-шпа» или подобного по действию средства, способствующего снятию мышечного тонуса в малом тазу.
Рекомендуется, кроме направления от лечащего врача, взять все медицинские документы, касающиеся области обследования – выписки с историй болезни, результаты ранее проводимых анализов. Это поможет диагносту точнее спланировать проведение процедуры.
Но-шпу применять или Дротаверин — личное дело пациента, поскольку действующее вещество в препаратах одно и тоже
Ход обследования
Непосредственно перед процедурой пациенту необходимо снять с себя все металлические (за исключением титановых) предметы – очки, часы, зубные протезы или слуховой аппарат. Все остальные, например, украшения или часы лучше не одевать при посещении диагностических мероприятий подобного характера.
Обследуемый укладывается на кушетку томографа, для полной неподвижности его тело иногда могут зафиксировать в случае, если нет уверенности, что сможет вылежать без движений на протяжении диагностирования. В отдельных ситуациях назначается одноразовый прием седативных средств.
Сама процедура длится не более 20–40 минут, не доставляя пациенту никаких неприятных или болезненных ощущений. Для того чтобы шум работающего аппарата не мешал, можно воспользоваться берушами и вдобавок отдохнуть во время обследования. При применении контрастного усиления для повышения точности полученных результатов время процедуры увеличивается примерно в 2 раза за счет ожидания распространения вводимых веществ по клеткам тканей.
МРТ не оказывает никакого влияния на состояние пациента, поэтому после окончания процедуры и получения расшифрованных результатов прошедший обследование может заниматься любой привычной для него деятельностью без каких-либо ограничений.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из наиболее передовых методов диагностической визуализации. Главная ценность этого исследования – получение качественной и наглядной информации о патологии путём создания трёхмерной модели. Современные научно-технические достижения даже позволяют производить посредством МРТ мониторинг деятельности органов в режиме реального времени. Способ, которым получают изображения органов и тканей, безопасен и исключает любое механическое или лучевое воздействие.
МРТ — более точный современный метод исследования для выялении патологии
Применение в диагностике заболеваний малого таза у мужчин
Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.
Патологические состояния
В андрологии и урологии МРТ широко используется при диагностике следующих заболеваний:
- злокачественные и доброкачественные новообразования (опухоли предстательной железы, яичек, мочевыводящих путей) с выявлением регионарных метастазов, кисты;
- патологии сосудов (аневризмы, тромбозы, мальформации, гипоплазии);
- врождённые аномалии развития органов;
- воспалительные процессы (инфильтраты, абсцессы, изменение структуры поражённого органа);
- последствия травм и оперативных вмешательств;
- опущение внутренних органов.
Для выставления окончательного диагноза порой недостаточно одной лишь визуальной оценки. С целью исследовать нарушение функции органа или системы прибегают к лабораторным исследованиям, но МРТ почти всегда делает результат максимально точным.
Результат, полученный при проведении МРТ-диагностики, более точный
С появлением МРТ была практически решена проблема малой информативности или невозможности проведения других методов исследования, таких как УЗИ, эндоскопия, рентгенография в ряде некоторых обстоятельств. Самые частые из них – это отсутствие доступа, наличие противопоказаний, техническая невозможность исполнения и человеческий фактор.
При помощи томографии возможно выявление патологии паренхиматозных органов (предстательная железа), тогда как УЗИ не всегда даёт возможность оценить полную картину заболевания. Рентгенологическое исследование позволяет сделать лишь косвенные выводы о состоянии хрящевых и связочных структур на основании взаимного расположения костей скелета, сами же эти структуры на рентгеновском снимке не видны. Наконец, при помощи МРТ можно визуализировать и определять виды новообразований, их стадии, что раньше не представлялось возможным без биопсии. Для исследования полых органов и сосудов используется контрастирование с применением гадолиния – гипоаллергенного редкоземельного металла.
Одним из наиболее передовых примеров использования ЯМР служит виртуальная эндоскопия – создание трёхмерной модели исследуемого органа.
Топография органов малого таза у мужчин
Заболевания
Заболевания, которые можно диагностировать с помощью МРТ малого таза:
- Патологии мочевого пузыря:
- дивертикулы;
- кисты урахуса;
- опухоли, доброкачественные и злокачественные;
- уретероцеле.
- Патологии предстательной железы;
- доброкачественная гиперплазия;
- рак простаты;
- абсцесс;
- простатит.
- Патологии семенных пузырьков:
С помощью МРТ диагностируются патологии органов малого таза
- везикулит;
- агенезия семенных пузырьков;
- кисты.
- Поражения наружных половых органов:
- болезнь Пейрони;
- фиброзные изменения пещеристого тела;
- тромбоз кавернозного тела;
- опухоли полового члена и яичка;
- липома семенного канатика;
- орхоэпидидимит;
- абсцесс яичка;
- гидроцеле;
- варикоцеле.
- Травмы наружных половых органов и органов малого таза.
На стыке клинической урологии и неврологии МРТ информативна при выявлении неврогенных причин тазовых расстройств (опухоли, кисты спинного мозга, грыжи дисков, миелопатии).
Особо подготовки к МРТ малого таза не требуется. Если цель исследования – мочевой пузырь, он должен быть наполнен.
Противопоказания
Список противопоказаний мал ввиду неинвазивности и отсутствия вредных воздействий на организм магнитного поля.
Список противопоказаний к проведению МРТ невелик
К основным можно отнести:
- наличие металлических имплантов в теле (пластины для остеосинтеза, сосудистые клипсы, инородные предметы, некоторые зубные протезы);
- имплантированные электронные приборы (искусственный водитель ритма, дефибриллятор);
- первый триместр беременности;
- клаустрофобия.
В ряде случаев МРТ можно проводить пациентам с металлическими пластинами на костях конечностей при длине первых не более 20 см. Титановые конструкции, установленные на позвоночник, в этом случае всегда являются абсолютным противопоказанием.
Принцип действия МРТ
В основе этой методики лежит феномен ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). Это название может показаться пугающим, но здесь нет ничего, что было бы связано с радиоактивным воздействием. Речь идёт о способности поглощать или излучать электромагнитную энергию ядрами атомов ряда химических элементов. С этой целью осуществляется возбуждение их определённым спектром электромагнитных волн в постоянно генерируемом магнитном поле. В качестве объектов, на которые они воздействуют, используются атомы водорода, так как человеческий организм насыщен ими по причине своего биохимического состава.
Врач для диагностики получает послойное изображение исследуемой области
Магнитное поле высокой напряжённости, действуя на ядро атома водорода, индуцирует изменение положения в пространстве единственной элементарной частицы, из которой оно состоит – протона. При этом магнитный момент протона может быть сонаправлен или разнонаправлен магнитному полю. После прекращения действия последнего, часть протонов, изменивших своё направление, возвращаются в исходное состояние, выделяя энергию, которая регистрируется системой датчиков томографа. Основываясь на наблюдении реакции протонов, можно выявить, в какой ткани находится конкретный атом. Посредством специальной компьютерной обработки данных от датчиков врач получает послойное изображение исследуемой области.
- Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
- Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
Для начала следует определиться, какие органы располагаются в малом тазу у мужчин. К ним относятся:
- предстательная железа;
- мочевой пузырь;
- мочевыводящие протоки;
- прямая кишка;
- семенные пузырьки;
- семявыводящие протоки.
Помимо этого при помощи МРТ органов малого таза у мужчин можно определить состояние лимфоузлов, оценить скорость и насыщенность кровотока в этой области, увидеть органы мошонки. Комплексное МР-обследование позволяет создать полную картину мужской мочеполовой системы. При необходимости проводится диагностика с внутривенным введением контрастного вещества. Она позволяет выявить опухолевые процессы.
Расшифровкой результатов занимается врач-радиолог, который на снимках может увидеть:
- Морфологические изменения внутренних органов — формы, размера, структуры тканей.
- Наличие новообразований.
- Воспалительные процессы острого и хронического характера.
- Точную локализацию заболеваний.
- Наличие повреждений органов малого таза вследствие травм.
- Аномалии развития.
- Изменение лимфоузлов.
- Сбои в кровообращении.
Томограф может дифференцировать опухоли по виду и выявлять их на первичных стадиях, так как сверхточный прибор позволяет фотографировать срезы толщиной в 1 мм. Понять простому человеку, что показывают снимки, сделанные томографом, невозможно. Специалист оценивает не только полученные размеры и взаиморасположение внутренних органов, но и окраску, тени, пятна, туманности, которые видны на изображениях.
Когда делают МРТ органов малого таза
Основные проблемы в работе мужской мочеполовой системы возникают после 40 лет из-за нарушения функций предстательной железы. Показаниями к МРТ малого таза у мужчин являются:
- боли невыясненного характера в паховой области, пояснице или крестце;
- сложности с мочеиспусканием;
- половая дисфункция;
- нарушение репродуктивных возможностей;
- подозрения на опухолевые процессы или наличие метастазов;
- травмы или ушибы наружных половых органов, нижней части живота, поясницы;
- аденома предстательной железы;
- аномальное строение и отклонения в развитии органов мочеполовой сферы;
- остеомиелит;
- дефекты шейки бедра врожденные или приобретенные, например, травма или деформация;
- проблемы с кровеносными сосудами в малом тазу.
Органы малого таза исследуются при помощи МРТ и в том случае, если УЗИ и рентгеновские снимки не дают полной картины о состоянии здоровья, а также если другие виды обследований выявили аномалии или патологии. В урологии томограф используется редко, при этом он необходим для выявления камней, например, в мочеиспускательном канале или мочеточнике. Острая боль из-за конкрементов, которые расположены в мочевыводящих путях, является одним из показаний к проведению МРТ.
МР-обследование простаты и мошонки
Предстательная железа может обследоваться двумя способами. Во-первых, вместе с остальными органами малого таза в процессе проведения комплексной МРТ. Второй путь — использование трансректального датчика, который вводится в прямую кишку и дает максимально точную информацию о состоянии простаты. В результате обследования предстательной железы при помощи томографа врач может:
- Оценить общее состояние органа — выявить аденому, обнаружить воспалительный процесс, увидеть наличие опухолей на ранних стадиях.
- Определить природу опухолевого процесса, то есть провести дифференциацию.
- Понять степень патологичности процесса, то есть установить вовлеченность в него других органов и тканей.
Важно! МРТ простаты не делается сразу же после биопсии — из-за повреждения тканей использовать томограф можно только через месяц.
При обследовании предстательной железы дополнительно применяется магнитно-резонансная спектроскопия (МРС), когда томограф работает в специальном режиме. Это позволяет увидеть состояние тканей простаты на биохимическом уровне.
МРТ мошонки проводится, если имеются:
- подозрения на раковую опухоль;
- припухлость или отек мошонки;
- аномалии развития органов, находящихся в мошонке, например, отсутствие там одного из яичек;
- увеличенные лимфоузлы в паху;
- перекрученные семенные канатики, а также расширенные вены;
- паховая грыжа.
Подготовка к исследованию
Чтобы результаты МР-диагностики были максимально информативными и точными, важно знать, что входит в обязательную подготовку к ней. Главным пунктом является соблюдение диеты в течение суток перед МРТ. Ее цель — не допустить повышенного газообразования. Из рациона исключаются капуста, бобовые, выпечка, газированные напитки, острые приправы, фрукты, кисломолочные продукты. При наличии метеоризма дополнительно назначается активированный уголь, а за полчаса до обследования пьется спазмолитик, например, Но-шпа.
Прием пищи прекращается за 2 часа до МРТ. Так как во время процедуры мочевой пузырь должен быть умеренно наполненным, то рекомендуется не ходить в туалет как минимум в течение часа до процедуры.
Если планируется использование контрастного вещества, которое вводится внутривенно, то желательно заранее узнать, нет ли на него аллергии. На самом деле, такие случаи встречаются достаточно редко. В остальном подготовка остается та же.
При проведении МРТ простаты с использование трансректального датчика накануне обследования дополнительно нужно сделать очистительную клизму.
Проведение процедуры и противопоказания
Перед обследованием необходимо снять с себя все металлические предметы, украшения, одежду с металлическими пуговицами, молниями, кнопками. В клинике часто предлагают надеть специальный халат.
МРТ длится от 15 до 30 минут.
Стоимость процедуры начинается с 5000 рублей.
Если проводится контрастная МР-диагностика, то специальное вещество вводится перед обследованием внутривенно. В случае МРТ с использованием техники динамического контрастирования окрашивающая жидкость дозировано вводится непосредственно во время МРТ.
При обследовании органов малого таза у мужчин с помощью томографа существует ряд стандартных для этой процедуры противопоказаний. Нельзя делать МРТ людям, у которых имеются:
- встроенные в тело электронные приборы, например, кардиостимулятор, инсулиновая помпа;
- металлические предметы в теле — пули, осколки, суставы, протезы;
- психические заболевания, не позволяющие находиться в неподвижном состоянии;
- боязнь замкнутого пространства.
Внимание! Обо всех особенностях своего организма и наличии в нем посторонних предметов или устройств необходимо сообщить врачу до проведения МРТ.
МРТ мужских органов малого таза является безболезненной и абсолютно безвредной процедурой. Она не наносит вреда репродуктивной функции, так как основана на применении сильного магнитного поля, а не рентгеновского излучения. Томограф помогает выявить заболевания мочеполовой системы на первоначальных стадиях. Особенно это актуально для мужчин после 40 лет, так как в этот период начинаются возрастные изменения в предстательной железе. Как подготовиться к конкретному виду обследования — контрастному, бесконтрастному или через прямую кишку — следует уточнять заранее, но обычно назначается лишь диета, активированный уголь и в некоторых случаях очистительная клизма. Результаты МРТ в течение получаса расшифровывает врач-радиолог и передает их лечащему специалисту.