Расшифровка снимка мрт пояснично крестцового отдела
Позвоночник является частью опорно-двигательной системы, выполняет поддерживающую, защитную и амортизационную функции. Патологические процессы, которые затрагивают его сочленения, негативно сказываются на состоянии организма, снижают работоспособность, ухудшают качество жизни. Для правильной постановки диагноза при жалобах на боли в нижней части спины лечащему врачу может потребоваться заключение МРТ пояснично-крестцового отдела.
Сагиттальный и фронтальный срез МРТ пояснично-крестцового отдела: представлены поясничные (L1-L5) и крестцовые (S1-S2) позвонки
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показывает?
Магнитно-резонансная томография является информативным методом аппаратной диагностики. В результате исследования пациент получает на руки серию послойных фотографий, которые визуализируют состояние тканей изучаемой зоны. Метод основан на применении магнитного поля, которое воздействует на диполи воды в клетках организма, обеспечивая определенный отклик от сканируемых структур.
Данные, которые считывает томограф, преобразуются в снимки тонких срезов обследуемой части тела с помощью компьютерной программы. При необходимости можно построить трехмерную модель, что обеспечивает максимальную информативность и наглядность метода.
При сканировании поясничного отдела позвоночника специалист, который делал МРТ, выдает пациенту заключение и серию послойных фотографий, где детально представлено состояние мышечной и хрящевой тканей, нервных волокон, спинного мозга и оболочек последнего, кровеносных сосудов, костных элементов.
МРТ поясницы показывает следующие патологические изменения:
- смещение позвонков — спондилолистез;
- воспалительные явления при остеомиелите, спондилите, спондилоартрите;
- дегенеративно-дистрофические процессы – грыжи, протрузии, остеохондроз, остеоартроз и др.;
- травматические поражения позвоночника – переломы позвонков, вывихи, подвывихи, растяжения и разрывы связок;
- новообразования и метастазы позвоночного столба и спинного мозга;
- демиелинизирующие и дегенеративные заболевания – рассеянный склероз, энцефаломиелит, сирингомиелия, боковой амиотрофический склероз и пр.;
- патологии кровеносных сосудов поясничной области;
- врожденные аномалии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Метод выявляет заболевания на ранних стадиях, отражая малейшие изменения структуры, формы, размера изучаемых элементов.
МРТ поясничного отдела позвоночника: остеохондроз с развитием спондилоартроза и формированием задней секвестрированной грыжи диска между четвертым и пятым поясничными позвонками
Расшифровка МРТ поясничного отдела: что обычно отражается в заключении?
В рамках диагностики заболеваний позвоночника, заключение МРТ пояснично-крестцового отдела делает специалист-радиолог. Он описывает состояние позвонков, спинномозгового канала, кровеносных сосудов, спинного мозга, нервных корешков и оболочек в данной области.
Результаты МРТ поясницы содержат следующую информацию:
- размер и форма позвонков L1-L5 и S1-S5;
- высота и плотность межпозвонковых дисков;
- состояние суставной щели между позвонками;
- диаметр спинномозгового канала;
- наличие физиологических и патологических изгибов оси позвоночника;
- состояние мягких тканей пояснично-крестцовой области;
- характер кровоснабжения, возможные патологии сосудов;
- наличие сигналов от костного мозга;
- оценка структурной целостности нервной ткани;
- дистрофия белого вещества спинного мозга;
- наличие воспалительных и дегенеративных процессов в нервной ткани;
- новообразования, кистозные полости в спинном мозге и окружающих его структурах;
- толщина и плотность связок.
В описании отражают возможные искривления позвоночного столба. Патологические состояния межпозвонковых дисков характеризуют с указанием размеров протрузий, грыж, секвестров, их направления и локализации.
Местоположение патологических изменений обозначают в соответствии с нумерацией позвонков: L1-L5 (поясничный отдел), S1-S5 (крестец).
Параллельно врач дает заключение об особенностях кровоснабжения нижних отделов позвоночника и спинного мозга, характеризует состояние нервных корешков, описывает просвет спинномозгового канала, отмечает наличие стеноза и ликворных блоков.
На основании МР-признаков радиолог в заключении указывает предварительный диагноз.
Как выглядит снимок МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Снимок МРТ пояснично-крестцового отдела в аксиальной, фронтальной или сагиттальной проекции представляет собой фото, где насыщенность цвета говорит о жидкостных характеристиках структур. На Т1-взвешенных изображениях очаги деструкции и кисты выглядят, как темные пятна, с размытыми или четкими границами, на Т2 первые визуально не изменяются, а вторые становятся светлыми.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника на МРТ: разрушенный диск и некроз прилежащих поверхностей тел второго и третьего поясничных позвонков
Патологические изменения межпозвонковых дисков на МРТ представляют собой выпячивание пульпозного ядра, с возможным сдавлением и деформацией нервных корешков, дурального мешка и спинного мозга или разрушением тел позвонков (грыжи Шморля).
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (сагиттальные срезы). Секвестрированная грыжа диска L5-S1.
Применение контраста добавляет четкости снимкам, визуализирует состояние кровеносной системы, помогает выявить новообразования и участки воспаления.
Магнитная томограмма позвоночника после печати на пленке
МРТ пояснично-крестцовой области является точным и безопасным методом диагностики большинства патологических процессов, захватывающих нижние отделы позвоночника и нервных структур области интереса.
Цены на МРТ позвоночника в СПб
Светлана спрашивает:
Здравствуйте. Помогите расшифровать МРТ пояснично-крестцового отдела. Файлы прикрепляю. Сейчас пью артру с гиалуронкой, и кальций Д3 никомед+витамины. Пробовала добиться массажа, но не получилось. Максимум, что удалось сделать — это пройти магнит, когда рука болела.
Ответ врача:
Здравствуйте, Светлана! Прежде всего, нам бы хотелось знать, кто назначал вам медикаментозное лечение, сделано ли это специалистом. Так же для конкретных советов нам необходимо знать, сколько вам лет, а так же показатели вашего роста и веса, а так же род ваших занятий. А с расшифровкой МРТ поможем, вот оно:
- Сагиттальная проекция – это воображаемая плоскость, которая разделяет ваш позвоночник на левую и правую стороны, если смотреть спереди.
- Коронарная (фронтальная) проекция – это воображаемая плоскость, которая расположена перпендикулярно сагиттальной, как бы делит ваш позвоночник на 2 половины сверху донизу в поперечном сечении.
- Аксиальная плоскость расположена параллельно земле, разделяет зрительно тело на верхнюю и нижнюю часть.
- Физиологический лордоз – это изгиб кпереди. В норме есть в шейном и поясничном отделе. При отклонениях от нормы используют термины – патологический лордоз, выпрямленный лордоз.
- Костные разрастания на позвонках – свидетельство остеохондроза. Другое их название – остеофиты.
- Сигналы костного мозга могут быть снижены из-за изменения нормальной структуры ткани. Жировая дегенерация – это перерождение нормальной ткани в жировую, а дегидратация – это свидетельство снижения нормальной влажности ткани.
- Краниально – ближе к голове.
- Каудально – ближе к копчику.
- Стеноз – сужение.
- Протрузия – выпячивание диска.
Еще совет. Не стоит разбираться в тонкостях мрт — описания самостоятельно. Пусть это сделает специалист, в вашем случае врач – невролог. Именно он скорректирует лечение, назначит необходимые физиопроцедуры. Чтобы вас убедить в необходимости неврологической консультации скажем, что кальций д 3 в больших к5оличествах может вызывать дополнительное формирование остеофитов.
Светлана спрашивает:
Спасибо за ясный ответ. Лечение назначил невролог. Правда, еще ЛФК назначил, но я не могу на него ходить, т.к. работаю. Мне 36 лет, рост 161, вес 64 кг. Лечение было назначено сначала, и лишь потом, по квоте, через полгода удалось сделать МРТ. Добиться массажа не получается, не дают на них направлений в наших поликлиниках. Но смогла еще сделать денсиметрию, по-моему, т.к. очень сильно хрустят суставы на ногах. Там тоже увидели, что проблема есть.
Когда то году в 12-ом, когда у меня был ДМС, я прошла курс массажа, мезо, иглоукалывание, пила что-то, не помню уже что. Не могу сказать, что сильно помогло, но стало легче на какой то период.
Ответ врача:
Светлана, здравствуйте! Рады, что вы снова написали нам. Проблемы с вашим позвоночником нужно решать. И никто, кроме вас, вплотную этим не займется. Если вы из-за работы пренебрегаете ЛФК, что мешает вам освоить методику занятий самостоятельно? Все что требуется, это встать утром на 30 минут раньше и уделить себе время.
Радует, что вы находитесь в прекрасной форме, у вас нет лишнего веса, да и возраст позволяет применение различных оздоровительных методик. Не стоит ждать направления на массаж, лучше обратиться к массажистам самостоятельно. Пусть это будут частные сеансы, проведенные массажистами вашей же поликлиники, думаю, они с удовольствием согласятся подработать. Таковы уж наши реалии, что большинство мед услуг можно получить на платной основе. Если ждать очереди полгода, как в случае с вашим МРТ, болезнь будет прогрессировать.
Курс медикаментозного лечения пройдите до конца, раз он рекомендован специалистом-неврологом. А остальное – в ваших руках. Возьмите отпуск, отправляйтесь в санаторий, там пройдите комплексное оздоровление. Прочтите про дыхательную гимнастику, про йогу, разучите оздоровительные упражнения. Начинайте действовать, проконсультируйтесь онлайн у врача кинезиотерапевта. Главное – не бездействуйте. Если изменения есть и по результатам денситометрия, это тревожный сигнал. Кости нужно всячески укреплять, корректируя питание и режим. Обращайтесь в частные клиники, если в государственные попасть не можете. Здоровья вам!
На ваши вопросы отвечает:
Евгений Беляк — Врач травматолог-ортопед. Кандидат медицинских наук
Не нашли ответа на свой вопрос? Задайте его нам сейчас!
- Клиникам
- Врачам
- Примеры заключений
- Полезные материалы
- Врачи
- Отзывы
- Соглашение
Еще недавно изучить состояние позвоночного столба возможно было только с помощью рентгенографических методов обследования (что не всегда безопасно). Появившийся метод магнитно-резонансной томографии стал настоящим прорывом в диагностике. По сути, медицина вышла на совершенно новый уровень развития. С помощью этой неинвазивной методики возможно наблюдать развитие патологического процесса в динамике.
Результаты МРТ позвоночника.
МР-томография позвоночного столба позволяет выявить следующую патологию:
1. Обнаружить дегенеративно-дистрофические повреждения межпозвонковых дисков (протрузия, грыжа) и тел позвонков;
2. Дисгормональные спондилопатии (поражение тел позвонков в результате выраженного нарушения гормонального фона);
3. Определить степень давления на корешки нервов поврежденного диска;
4. Диагностировать аномалии развития тел позвонков и спинного мозга;
5. Диагностировать опухоли костной и нервной ткани;
6. Выявить сужение спинномозгового канала;
7. Увидеть травматические повреждения тел позвонков, вещества и корешков спинного мозга.
8. Обнаружить метастазы злокачественных опухолей (легких, предстательной железы, молочной железы и т.д.);
9. Демиелинизирующие заболевания вещества и корешков спинного мозга (рассеянный склероз, синдром Гийена—Баре и другие миелопатии);
10. Выявить воспалительные заболевания тел позвонков (болезнь Бехтерева, спондилит, спондилодисцит и т.д.);
11. Обнаружение пораженных тел позвонков инфекционно-воспалительным процессом (остеомиелит, туберкулезный спондилит).
12. Обнаружение деструктивных (некротических) процессов в телах позвонков.
13. Выявление сосудистых аномалий (артерио-венозные мальформации) и участков c нарушением кровообращения вещества спинного мозга;
14. Планирование оперативного вмешательства на позвоночнике и/или спинном мозге и постоперационный контроль эффективности.
Результаты МРТ при исследовании шейного отдела позвоночника.
Результаты МРТ шейного отдела позвоночника в большинстве случаев аналогичны результатам МРТ позвоночника в целом. Среди особенностей МР-томографии шейного отдела можно выделить:
1. выявления аномалий развития атланто-окципитального сочленения;
2. определение аномалий атланто-аксиального сочленения;
3. изменение физиологического лордоза шейного отдела;
4. выявление аномалий развития и прохождения брахиоцефальных артерий шейного отдела позвоночника при проведении МР-ангиографии (исследование артерий шеи).
Общие показания к проведению МРТ шейного отдела позвоночника.
• деформирующий спондилез, остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника;
• метастазы различных опухолей и первичное опухолевое поражение позвонков шейного отдела позвоночника;
• стеноз позвоночного канала различной этиологии;
• травмы шейного отдела позвоночника (перелом, вывих, подвывих, смещение тел позвонков);
• различные аномалии развития тел позвонков (бабочковидный позвонок, синдром Клиппеля-Фейля и др.);
• наличие различных патологических изменений в шейном отделе спинного мозга;
• шейная миелопатия;
• шейная радикулопатия;
• копрессионные изменения в шейном отделе или его травматические повреждения;
• воспалительное повреждения позвоночника;
• подозрение на опухоль;
• диагностика аномалии Киари и полостей (сирингов) в спинном мозге (необходимо определить размеры и протяженность полости, в результате чего, может понадобиться сделать томограмму всего позвоночника);
• обследование по поводу очагов рассеянного склероза в спинном мозге.
Результаты МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
В отделениях МРТ большинства крупных клиник и в небольших кабинетах МРТ исследования поясничного и крестцового отделов позвоночника проводятся вместе и обозначаются единым обследованием. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника наиболее востребованный методом диагностики в клинической практике неврологов и нейрохирургов. Этот вид обследования назначают при различных болезненных состояниях (изменениях) со стороны позвоночника, спинного мозга его корешков и оболочек. МР-исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет получить снимки тел позвонков, межпозвонковых дисков, вещества конуса спинного мозга и нервных корешков «конского хвоста».
Результаты же МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника также аналогичны результатам МР-исследования позвоночного столба в целом.
Общие показания к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Магнитно-резонансное исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника вам могут назначить при наличии таких патологических состояний как:
• остеохондроз, деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника;
• метастазов поясничного отдела позвоночника;
• стенозов позвоночного канала различной этиологии;
• травм поясничного отдела позвоночника (переломы, вывихи или нестабильность позвоночника);
• аномалий развития поясничного отдела позвоночника и конуса спинного мозга;
• выявление переходных позвонков (сакрализация, люмбализация тел позвонков).
• наличие ликворных периневральных или сакральных кист на уровне поясничного отдела и/или крестца.
В большинстве случаев МР-исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет избежать различных инвазивных методов исследования, таких как, люмбальная пункция, миелография, ангиография.
МРТ позвоночника: расшифровка результатов.
После проведения МР-обследования получают трехмерные изображения проблемных участков, которые, выводятся на монитор компьютера, где с помощью специализированной программы просмоторщика врачом-рентгенологом проводиться визуальная оценка результатов исследования, и далее формулируется экспертное заключение. Результат МРТ может выводиться на рентгеновскую плёнку, фотобумагу, или на любой цифровой носитель, которые выдаются на руки пациенту. Также распечатанные снимки вместе с заключением врача могут быть размещены в истории болезни пациента.
МРТ позвоночника: консультация по результатам.
После проведения МР-обследования пациент узнаете о его результатах в течение 1-2 часов. Врач рентгенолог, занимающийся расшифровкой результатов МРТ позвоночника, в индивидуальной беседе может провести небольшую консультацию, указав на основные моменты, рассказав о найденной патологии, подскажет, на что обратить особое внимание. Сориентирует пациента на то, к какому специалисту ему лучше обратиться с выявленной у него патологией.
Результаты МРТ позвоночника: врач.
Почти в каждой клинике используются свои протоколы МР-исследования позвоночника, это зависит от аппаратуры и от предпочтений самого врача. Однако существует определенный минимум набора программ, который необходимо выполнить. Это исследования в сагиттальной проекции – вертикальные срезы вдоль оси позвоночного столба, выполненные в Т1 и Т2 взвешенных последовательностях, а также в аксиальной проекции – при помощи Т2 взвешенной последовательности. При необходимости стандартный протокол исследования может дополняться исследованием в корональной (фронтальной) проекции, а также последовательностью с подавлением сигнала от жировой ткани в любой из трех проекций. Кроме того, область особого интереса, выявляемая при МР-исследовании, для детального осмотра может быть визуализирована при помощи программ с максимально тонкими срезами.
Анализ снимков проводит радиолог (рентгенолог): врач, который специализируется на проведении радиологических исследований и интерпретации полученных результатов. После изучения снимков врач-специалист составляет и подписывает заключение, которое предоставляется лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать у самого врача-рентгенолога.
Часто требуется последующее дообследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дообследование проводится при получении неясных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторного исследования с применением особых методик визуализации. Динамическое наблюдение с помощью МРТ позволяет вовремя выявить какие-либо патологические состояния, возникающие со временем. Также в ходе обследования, либо при динамическом контрольном обследовании врач может предложить пациенту дополнительное обследование с контрастным усилением – это подразумевает внутривенное введение раствора контрастного парамагнитного вещества специально предназначенного для исследований в магнитно-резонансной томографии. Это необходимо при обследовании онкологических пациентов, а также больных с воспалительными или инфекционными процессами, либо для оценки динамики выявленных патологических процессов и контроля эффективности выполненного оперативного вмешательства.
Во многих ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности проведенного лечения или стабилизации состояния со временем.
Другие статьи из раздела «МРТ позвоночника»
Проконсультируем бесплатно в мессенджерах