Ретенционная киста яичника на мрт

Киста яичника – это жидкостное новообразование в гормонально-активном органе женской репродуктивной системы. Чаще всего яичниковая опухоль бывает доброкачественной, однако без полного обследования с применением МРТ и эндоскопии нельзя быть уверенным в отсутствии злокачественного перерождения кисты яичника.

Вариантов опухолевидных образований достаточно много, а основными причинными факторами являются гормональные нарушения. Диагностические исследования надо начинать с ультразвукового сканирования, но в сложных случаях и по показаниям врач назначит магнитно-резонансную томографию и лапароскопию.

Основное правило лечения – кисты яичников требуют хирургического вмешательства. Консервативная терапия применяется на этапе подготовки к операции и в послеоперационном периоде для профилактики рецидива. Отказ от оперативного лечения может стать причиной для опасных осложнений, а наличие кисты яичника помешает зачать и выносить желанного малыша.

Варианты кист яичника

Кисты яичников в первую очередь следует различать по онкологическому признаку:

• доброкачественные (70-80% всех случаев);
• пограничные;
• злокачественные.

По локализации возможны следующие варианты:

• киста правого яичника;
• киста левого яичника;
• двусторонние кистозные опухоли;
• кистозная полость, не связанная с яичником.

В зависимости от структуры бывают:

• ретенционные кисты яичника;
• эпителиальные опухоли;
• эндометриоидная киста;
• гормонально-активные опухоли.

Самым частым вариантом кистозных образований являются ретенционные опухоли, возникающие на фоне естественных изменений в яичниках. Ежемесячно в женском организме происходит овуляция – процесс формирования фолликула и созревания будущей яйцеклетки. Это событие может стать основой для появления кисты на яичнике. Кроме этого, воспаление и эндометриоз могут спровоцировать появление доброкачественного новообразования в яичнике. К ретенционным опухолям относятся:

• фолликулярная киста;
• лютеиновая (киста желтого тела);
• пароовариальная (киста, не связанная с тканью яичника);
• эндометриоидная киста;
• воспалительное образование.

Любое новообразование к области придатков матки может создать множество проблем для здоровья женщины. Особенно это важно при бесплодии или привычном невынашивании плода. Обнаружение кисты яичника является поводом для обследования с применением высокотехнологической томографической и эндоскопической аппаратуры, что станет основным фактором для предотвращения опасных осложнений и печальных последствий.

Причины образования кисты яичника

Наиболее часто формирование кистозной полости в ткани яичника происходит под действием следующих факторов:

• эндокринный дисбаланс;
• воспалительный процесс;
• проблемы с овуляцией;
• генетическая предрасположенность.

Помимо основных причин необходимо учитывать предрасполагающие факторы:

• частые вирусно-простудные заболевания у девочки в детстве;
• различные варианты менструальных проблем (ранний приход первой менструации, нерегулярный и короткий цикл, обильные или скудные месячные, поздняя менопауза);
• отсутствие беременностей;
• наличие сопутствующей гинекологической патологии (лейомиома, аденомиоз, мастопатия);
• хроническая стрессовая ситуация;
• болезни печени, провоцирующие гормональные нарушения;
• снижение иммунной защиты.

Наследственный фактор играет важную роль: если у мамы или старших сестер обнаружены кисты яичника, то женщине стоит обратить внимание на собственное здоровье. Лучше не ждать проявлений болезни, обратиться вмедицинский центр и пройти полное обследование.

Симптомы и признаки

Кисты яичника небольших размеров обычно бессимптомны: врач-гинеколог при профилактическом осмотре обнаруживает образование в области придатков матки и предлагает сделать УЗИ. Однако такая ситуация бывает редко. Обычно у женщины с опухолевидными образованиями в яичниках возникают следующие симптомы:

• неприятные и болевые ощущения в животе и пояснице от дискомфорта до сильных болей;
• менструальные проблемы (нерегулярность цикла, скудные или обильные критические дни);
• неспособность выносить плод;
• бесплодие.

Серозная киста яичника или любой вид ретенционного образования может не иметь выраженных признаков, и проблема в придатках матки обнаруживается при обследовании. Необходимо обращать внимание на любые боли в нижних отделах живота и регулярно посещать доктора с профилактической целью. Отсутствие беременности после года регулярных интимных отношений – это повод для визита к врачу.

Гормонально-активные кисты яичника проявляются специфическими признаками, связанными с действием конкретных гормонов:

• эстрогенпродуцирующие кисты формируют картину гиперэстрогении (преждевременное половое созревание у девочек, гиперплазия эндометрия, бессистемные маточные кровотечения, быстрый рост миоматозных узлов и прогрессирование эндометриоза, повышение либидо);
• андрогенпродуцирующие кисты обеспечивают нетипичные для женщин проявления (отсутствие месячных, увеличение клитора, атрофия молочных желез, оволосение по мужскому типу, грубый голос, угревая болезнь).

Особая группа кистозных образований – герминогенные кисты яичника. Этот вариант новообразования связан с дефектами внутриутробного развития девочки, когда из зародышевых клеток формируются следующие виды кист:

• дермоидная киста
• солидная тератома.

Эти опухолевидные образования могут состоять из тканей и зародышевых клеточных структур (кожа, волосы, зубы, хрящ, кишечник). Основная опасность этого вида кист яичника – большой размер новообразования и высокий риск злокачественного перерождения.

Осложнения

Киста яичника – это постоянный риск опасных осложнений, которые угрожают здоровью и жизни женщины. Особенно при больших размерах опухоли. Следует опасаться следующих проблем:

• разрыв кистозной полости;
• перекрут кисты с быстро нарастающим болевым синдромом из-за нарушения кровотока в яичнике;
• сдавление близлежащих органов с появлением симптомов нарушенного мочеиспускания и дефекации;
• нагноение кисты с формированием тубоовариальной опухоли;
• злокачественное перерождение.

Ранняя диагностика может стать основным фактором гарантированного излечения и профилактикой опасных для жизни осложнений.

Диагностика

На первом этапе обследования необходимо сделать следующие безопасные и неинвазивные исследования:

• трансвагинальное ультразвуковое сканирование;
• сдача крови на онкомаркеры (CA-125, CA-199);
• магнитно-резонансная томография.

Обычно этого вполне хватит, чтобы обнаружить кисты яичников, оценить размер новообразования и предположить риск онкологической патологии.

На втором этапе применяется лечебно-диагностическая лапароскопия. Эндоскопический метод решает основные задачи:

• подтверждение предварительного диагноза;
• цитологическая и гистологическая диагностика кисты яичника;
• удаление новообразования.

При необходимости и по показаниям врач назначит обследование соседних органов (печень, желудок, кишечник, мочевыделительная система). Оптимально оценить ситуацию в животе комплексно, используя МРТ метод, при котором врач получит объемную и высокоинформативную картинку всех органов живота.

МРТ при кистах яичников

Томографическое исследование позволяет получить изображение органов малого таза в разных проекциях. Именно это качество современной МРТ диагностики незаменимо в следующих случаях:

• на УЗИ врач сомневается в месторасположении опухоли в животе;
• для выявления риска злокачественного перерождения;
• при подозрении на прорастание кисты в соседние органы;
• для оценки структуры опухоли (кистозная, солидная);
• при возможности воспалительного процесса в области придатков матки;
• на фоне сопутствующих заболеваний — миомы и эндометриоза.

Главное задача МРТ диагностики – обнаружить точное расположение кисты яичника и оценить риск онкологической патологии. При любом подозрении нельзя терять время: на нашем сайте можно записаться на МРТ обследование, выбрав подходящую клинику. Лучше вовремя выявить опасную проблему в придатках матки, чем упустить шанс на выздоровление.

Лечение

Часть ретенционных кист яичника (фолликулярная, лютеиновая) не надо удалять. Обычно вполне достаточно принимать назначенные врачом таблетки, которые нормализуют менструальный цикл и помогут создать условия для желанного зачатия (или защитят от беременности). Обычно для терапии используют:

• гормональные контрацептивы;
• таблетки или свечи с гормональным гестагенным эффектом (Дюфастон, Утрожестан);
• противовоспалительные свечи и антибиотики (при воспалительной кисте).

Остальные виды кистозных опухолей требуют хирургической операции. Стандартом лечения является лапароскопическое удаление кисты. У молодых женщин врач во время операции постарается максимально сохранить здоровую ткань яичника. К особенностям эндоскопического вмешательства относятся:

• обязательное применение наркоза;
• минимальные размеры разрезов на коже живота;
• небольшая длительность операции (20-40 минут);
• быстрое восстановление в послеоперационном периоде;
• минимальная травма для репродуктивной системы.

Не надо бояться лапароскопической операции: это наиболее оптимальный вариант хирургического удаления кисты яичника, позволяющий осмотреть внутреннюю поверхность живота, прицельно избавить женщину от проблемы и проверить опухоль на рак.

Киста яичника при беременности

При благоприятном стечении обстоятельств беременность может наступить на фоне кистозной опухоли в яичнике. Часть ретенционных образований (фолликулярная, лютеиновая) при вынашивании плода исчезают самопроизвольно, часть не увеличиваются в размерах и не беспокоят беременную женщину. В тех случаях, когда без операции не обойтись, врач назначит удаление кистозной опухоли на 2 триместр беременности, когда риск выкидыша минимален. В экстренных ситуациях (разрыв или перекрут, высокий риск злокачественной опухоли) операция выполняется на любом сроке беременности. При вынашивании плода следует опасаться следующих осложнений, связанных с наличием новообразования в придатках:

• замершая беременность;
• самопроизвольный выкидыш;
• постоянная тазовая боль;
• нарушение выделительных функций (проблемы с мочеиспусканием и дефекацией);
• преждевременные роды;
• венозные нарушения (геморрой, варикоз промежности, варикозная болезнь ног).

Обнаружение кисты яичника при случайном или плановом осмотре является поводом для полного обследования. Лучший вариант диагностики – сочетание УЗИ, МРТ и лапароскопии. Большинство видов яичниковых опухолей необходимо удалять хирургическим путем. Женщинам, планирующим беременность, надо убрать кисту до наступления желанного зачатия, чтобы спокойно выносить и родить здорового малыша.