Результат мрт головного мозга в области

Результат мрт головного мозга в области thumbnail

Результаты МРТ головного мозга – это серия снимков в нескольких плоскостях, представляющих собой послойные виртуальные срезы толщиной в пару миллиметров, сделанные через исследуемую область. Полная и точная интерпретация снимков магнитно-резонансной томографии – работа врача-рентгенолога, имеющего специализацию в соответствующей области. Задача данного материала – знакомство с основными принципами расшифровки результатов МРТ головного мозга, но не обучение данному процессу.

Как выглядит снимок МРТ головного мозга

Классический пример МРТ снимков головного мозга показан на рисунках ниже. Магнитно-резонансная томография выполняется в поперечной (или аксиальной – рисунок снизу) и продольной (или сагиттальной — рисунок сверху) плоскостях.

Исследование выполняется в нескольких режимах. Основные из них Т1 и Т2. Изображения, полученные в данных режимах, часто также называют Т1-взвешенными или Т2-взвешенными снимками. Изображения, показанные выше, сделаны в Т1-режиме.

Главное отличие этих режимов – в том, как на снимках отображается жидкость и воздух. В Т1 режиме ткани, содержащие большое количество воды, имеют более темную окраску, в то время как в Т2 режиме они яркие, светлые. Это легко понять, посмотрев на снимки выше – глазные яблоки визуализируются в виде светлых парных округлых образований с одной стороны яркие и светлые, с другой – темные. Следовательно, снимок справа сделан в Т1 режиме, снимок слева – в Т2. Также существует разница в том, как в этих режимах отображается серое вещество головного мозга. В Т2 режиме оно светлее, чем белое вещество.

На самом деле режимов намного больше – FLAIR, DWI, STIR и так далее. Какой-то режим используется для подавления сигнала от богатых жиром тканей, какой-то – для изучения плотности распределения протонов в тканях, третий – для оценки броуновского движения молекул воды. Вот почему полный курс МРТ-диагностики для врачей длится не один месяц.

Норма и отклонения на МРТ головного мозга

Как же узнать, есть ли на снимках признаки болезни? Самое главное – запомнить, как выглядит головной мозг здорового человека. Врач, изучая снимки пациентов, постоянно сравнивает их с нормальными снимками, хранящимися у него в голове. Чтобы понять, как это происходит – посмотрите на снимки внизу:

Перед вами – два снимка, сделанных в одном режиме. Снимок снизу – норма. Какое заболевание, в таком случае, есть на верхнем снимке? Чтобы понять это, нужно сравнить эти изображения. Явно видно отличие – на верхнем снимке в правой части головного мозга есть новообразование. Разница еще заметнее, если сравнить левую и правую части того же снимка.

Отметим его красной окружностью. Визуально оно представляет собой узел, неоднородный по окраске и отличающийся от серого и белого вещества головного мозга. В таких случаях, чтобы точно определить границы опухоли и определить её тип исследование повторяют с контрастом. Введение контрастного препарата в кровь через локтевую вену приводит к накоплению контрастного вещества в тканях опухоли – нормальные здоровые ткани его практически не накапливают. И мы получаем следующую картину, показанную на рисунке справа. Яркая окраска опухоли соответствует накопленному контрасту – теперь можно не только сказать, где опухоль, но и примерно определить, что это доброкачественная опухоль, так как она имеет четкие границы (злокачественные опухоли прорастают окружающие ткани, из-за чего границы будут размытыми и не такими четкими).

Таким образом расшифровка результатов МРТ головного мозга проводится путем сравнения полученных снимков с нормой. При отсутствии отличий можно говорить о том, что пациент, чьи снимки исследует врач, скорее всего здоров. Сравнивается все – форма, размеры анатомических структур, локализация, симметричность, количество спинномозговой жидкости в полостях головного мозга, и множество других параметров. Каждое заболевание, будь то инсульт или рассеянный склероз, имеет свои характерные признаки.

Как читать результаты МРТ головного мозга

Теперь попробуем прочитать заключение МРТ головного мозга с расшифровкой снимков на следующем примере:

  • Техника сканирования – перечисляются режимы, в которых проводилось исследование;
  • На серии томограмм определяются мелкие очаги ишемии – участки белого вещества головного мозга, испытывающие дефицит кислорода (возрастные изменения). Любые очаговые изменения вне зависимости от локализации — патология;
  • Далее описывается кора головного мозга – незначительная атрофия лобно-височных долей также является возрастными изменениями (исследование проводилось у пожилого человека);
  • Затем описывается система желудочков головного мозга – полостей, в которых циркулирует спинномозговая жидкость – если они не расширены, имеют нормальную форму, значит все в норме.
  • Мозолистое тело, мозжечок и ствол мозга без изменений;
  • Далее идет описание гипофиза – железы, расположенной на основании мозга (незначительное уплощение возможно в норме), области перекреста зрительных нервов, синусы внутренней сонной артерии – также без изменений, так как нет асимметрии, их контуры четкие и ровные;
  • Затем идет описание глазных яблок и содержимого глазниц – без патологических сигналов, т.е. в норме;
  • Область мостомозжечкового угла – место отхождения слухового или преддверно-улиткового нерва, отвечающего за слух – без изменений, нерв определяется с обеих сторон;
  • Описываются придаточные пазухи носа – в правой гайморовой пазухе имеется киста – остальные пазухи в норме, пневматизация обычная (содержат воздух, а не гной или жидкость);
  • Далее идет исследование сосудов головного мозга или МР-ангиография – отсутствие изменений калибра, симметричность, отсутствие смещения и сужения просвета – норма. Небольшое сужение допускается;
  • Затем проводится венография – отсутствие изменений и нормальный калибр – норма.

В заключение выносят только патологические изменения – в данном случае это очаги ишемии, атрофия лобно-височных областей, киста гайморовой пазухи. В целом картина соответствует возрасту пациента – 65 лет. МРТ-признаки сосудистой энцефалопатии – окончательный диагноз будет определен лечащим врачом. Обратите внимание – в норме на снимках отсутствуют изменения, очаговые или диффузные (распространенные равномерно), кисты, опухоли, новообразования, участки патологической гипер или гипоинтенсивности сигнала. Анатомические образования имеют четкие ровные контуры, не смещены, симметричны. Сосуды симметричны, без признаков сужения просвета, с нормальным ходом и калибром, интралюминарный сигнал (фактически кровь в сосуде) гомогенный, что говорит об отсутствии тромбов в просвете артерии или вены.

Подобным путем проводится расшифровка и описание снимков в любой клинике. Однако точность сделанного заключения зависит от квалификации врача МРТ-диагностики.

Источник

Мозг — один из важнейших органов, центральный компьютер всего организма. При этом его исследования всегда были очень сложным процессом. Но с появлением магнитно-резонансной томографии, или МРТ, диагностика заболеваний мозга стала намного проще. Сегодня это самый передовой и надежный метод исследования мозга.

Возможности МРТ головного мозга

МРТ головного мозга — это неинвазивное исследование, которое подразумевает использование мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов, компьютерной системы и программного обеспечения, позволяющих получить детальное изображение мозга. Рентгеновское излучение при МРТ не используется. Именно поэтому на сегодняшний день МРТ — одно из наиболее безопасных и притом очень точных исследований. Качество визуализации при МРТ намного лучше, чем при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии. Магнитно-резонансная томография дает возможность обнаружить опухоли, аневризму и другие патологии сосудов, а также некоторые проблемы нервной системы. Словом, возможности метода очень широки.

Читайте также:  Мрт в обл больнице кокшетау

Это интересно!

Несмотря на то, что для разных методов диагностики (рентгеновской, радионуклидной, магнитно-резонансной, ультразвуковой) используются различные физические принципы и источники излучения, их объединяет применение правил математического моделирования при создании изображений. Поэтому данные методы относят к методам лучевой диагностики, и обследование проводится в специальном отделении с аналогичным названием.

МРТ делают с контрастом и без контраста. В первом случае пациенту внутривенно вводят парамагнитные контрастные препараты на основе солей гадолиния. Лекарственные средства данной группы обеспечивают четкое изображение патологии и зон поражения, улучшают визуализацию новообразований. Например, опухоль при применении контраста видна намного лучше, более явно очерчены ее границы и понятны истинные размеры на фоне зоны отека. Особенно это важно в случаях первичной диагностики опухолей, оценки послеоперационных изменений, а также при определении эффективности лечения в процессе проводимой терапии.

В настоящее время существует две группы контрастных препаратов на основе гадолиния — линейные и макроциклические хелаты. Макроциклические препараты более стабильны и менее склонны к высвобождению гадолиния, чем линейные. По этой причине они выводятся из организма в неизменном виде, тогда как гадолиний из линейных гадолиний-содержащих лекарственных средств способен задерживаться в организме.

Решение о проведении МРТ с контрастом выносится в тех случаях, когда проведение обследования без контраста будет недостаточным для постановки диагноза. Так, абсолютным показанием к внутривенному контрастированию является подозрение или уже подтвержденное онкологическое заболевание. В большинстве случаев применяются препараты макроциклических хелатов гадолиния в низких дозах, достаточных для проведения обследования. Такое обследование проводят с осторожностью, поскольку контрастирующее вещество может вызывать аллергические реакции.

Это интересно!

Контрастные препараты других классов (например, на основе оксида железа) в России на данный момент не зарегистрированы[1].

Показания и противопоказания к проведению МРТ мозга

Высокая информативность, безопасность и доступная цена делают МРТ очень распространенным методом диагностики. Показаниями для МРТ головного мозга являются:

  • заболевания и патологии сосудов головного мозга;
  • ушибы и травмы головного мозга, сопровождающиеся внутренними кровотечениями;
  • опухоли головного мозга;
  • поражения слуха и нарушение речи;
  • опухоли мосто-мозжечкового узла;
  • инфекционные заболевания нервной системы (менингит, абсцесс, ВИЧ-инфекция);
  • пароксизмальные состояния;
  • аномальное развитие сосудов головы (аневризмы, тромбоз);
  • эпилепсия;
  • аденома гипофиза;
  • постоянные головные боли неясного происхождения;
  • рассеянный склероз;
  • синусит;
  • патология основания черепа;
  • нейродегенеративные заболевания.

У МРТ при всех его достоинствах есть и противопоказания, которые подразделяются на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания предполагают специальную подготовку к обследованию, но не запрещают использование этой методики[2]. К относительным противопоказаниям относятся:

  • Тяжелая клаустрофобия (в такой ситуации рекомендовано проведение исследования под анестезией).
  • Беременность до 12 недель.
  • Наличие татуировок с содержанием металлических соединений. Исключение — татуировки, выполненные с помощью красителей на основе соединений титана (вопрос решается индивидуально перед исследованием).
  • Алкогольное или наркотическое опьянение, психомоторное возбуждение либо паническая атака.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Невозможность сохранять неподвижное положение (как следствие сильных болей).
  • Тяжелое или крайне тяжелое состояние пациента.
  • Необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей (таких, как артериальное давление, ЭКГ и частота дыхания), а также в проведении постоянных мероприятий по реанимации (искусственное дыхание и другие).
  • Несовместимость окружности талии пациента с диаметром туннеля МРТ (более 70 см); в такой ситуации рекомендовано проведение процедуры с использованием МРТ открытого типа.

Важно!

Относительным противопоказанием для проведения МРТ может оказаться превышение допустимой массы тела пациента для конкретного прибора (больше 120 кг), являющейся ограничением нагрузки на стол томографа.

Абсолютных противопоказаний для МРТ немного[3]:

  • Наличие у пациента электронных или ферромагнитных имплантатов среднего уха.
  • Кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга, несовместимые с МРТ (существует риск того, что аппарат МРТ спровоцирует внутримозговое кровотечение).
  • Наличие металлических инородных тел.
  • Наличие в теле электронных приспособлений (кардиостимуляторов, нейростимуляторов и прочего). Стоит отметить, что некоторые модели современных кардиостимуляторов совместимы с МРТ, но требуют перенастройки перед МР-исследованием.
  • Для лиц с хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин) при проведении МРТ с контрастом полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния (поскольку они вызывают редкое состояние, известное как нефрогенный системный фиброз)[4].

Важно!

Если в анамнезе пациента указаны хирургические операции с внедрением инородных тел, то есть имплантатов, для принятия решения о допустимости МРТ требуется сертификат на внедренный материал, информирующий о безопасности проведения магнитно-резонансной томографии.

Подготовка к процедуре

Никаких особенных мероприятий перед обследованием обычно не проводят. Иногда врач может попросить воздержаться от еды и питья перед процедурой. Пациенту нужно снять все металлические украшения. В некоторых диагностических центрах обследуемому выдают свободную больничную рубашку, но иногда разрешают остаться в собственной одежде, если она просторна и не имеет металлических деталей.

Женщинам обязательно нужно проинформировать врача о возможной беременности: более чем за 30 лет использования МРТ не было выявлено негативных последствий на здоровье матери или ребенка, однако данных для того, чтобы твердо заявить о его безопасности для беременных, пока еще слишком мало. Также необходимо проинформировать доктора обо всех перенесенных недавно заболеваниях и операциях, о наличии металлических имплантатов и случаях аллергии.

Если вы страдаете клаустрофобией или просто нервничаете, можете попросить у врача успокоительное.

Как делают МРТ головного мозга?

Аппарат МРТ представляет собой большой цилиндр с отверстиями по обоим концам контура. Пациент располагается на подвижном столе внутри этого устройства. Существуют аппараты с коротким тоннелем, которые окружают стол лишь частично, и открытые по бокам томографы, которые используются для обследования очень тучных пациентов или пациентов с сильной клаустрофобией. Возможности таких аппаратов несколько ограничены в сравнении с обычными.

При обследовании пациента помещают на стол и на него надевают сверху МР-катушки, которые крепятся ремешками к столу, — чем менее подвижен пациент, тем более четким будет изображение. При МРТ мозга вокруг головы размещаются устройства, которые содержат провода, посылающие и принимающие радиоволны. Пациенту выдают беруши, или одевают специальные шумозащитные наушники, так как внутри томографа довольно шумно — при работе аппарат издает характерный стук. После этого стол перемещается внутрь томографа, а врач удаляется в соседний кабинет, где расположена компьютерная система для обработки данных.

Томограф делает серию последовательных снимков, которые позволяют составить четкую картину. На один снимок уходит несколько минут. Обычно МРТ головного мозга без контраста занимает 20–30 минут, с контрастом — 45–50 минут. Исследование безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений. Единственное неудобство заключается в том, что для получения качественных снимков приходится соблюдать полную неподвижность.

Это интересно

Аппарат МРТ делает послойные снимки тканей. За одно сканирование головы сбор данных производится примерно с 20 уровней. Как правило, толщина уровня — 3–5 мм. Чем выше напряженность магнитного поля томографа (эта величина выражается в теслах), тем выше разрешение получаемых изображений и, следовательно, будет точнее результат обследования.

Анализ результатов МРТ головы

Анализ снимков проводит врач-радиолог, который изучает полученный материал и составляет заключение. Результаты обследования отправляются лечащему врачу. Пациент может получить их на руки в любом виде — распечатанными или записанными на диск, но многие современные клиники предлагают более удобный вариант — получение результатов в личном онлайн-кабинете.

Читайте также:  Сколько стоит сделать мрт в череповце

Срок ожидания результатов зависит от типа исследования, обычно он составляет несколько дней. В современных клиниках информацию о готовности результатов пациенту сообщают при помощи СМС.

Высокая скорость получения изображений при МРТ, сочетающаяся с отсутствием рентгенологической нагрузки на организм, сделала этот метод важнейшим при исследовании головного мозга. Во многих случаях магнитно-резонансная томография может служить методом диагностики первой линии, то есть способна выступать единственным методом, который позволяет ответить на все клинические вопросы.

Источник

Оглавление

Введение

Головно́й мозг челове́ка является органомцентральной нервной системы, состоящей из множества взаимосвязанных между собой нервных клеток и их отростков. Головной мозг человека занимает почти всю полость мозгового отдела черепа, кости которого защищают головной мозг от внешних механических повреждений.

Преобразователь МР-сигналов при сканировании головного мозга обрабатывает информацию с высокой точностью. Это позволяет обнаружить патологии, органические и функциональные нарушения на ранних стадиях. МРТ приобретает всё большую востребованность не только благодаря широким диагностическим возможностям.

Классификация томографов

МР-сканирование проводят на специальном аппарате – томографе. Существует большое многообразие медицинского оборудования для МР-диагностики. При выборе аппарата следует учитывать следующие технические характеристики устройства:

Напряжение магнитного поля

1. Низкопольные установки имеют рабочее напряжение магнитного поля 0,5 Тесла.

2. Среднепольные томографы имеют уровень напряжения от 0,5 до 1 Тесла.

3. Высокопольные аппараты выдают напряжённость магнитного поля 1,5 Тесла.

4. Сверхвысокопольные томографы начинаются от 3 Тесла.

Чем ниже рабочее напряжение магнитного поля, тем хуже разрешение снимка. Такое оборудование способно зафиксировать новообразование от 7 мм в размере. А вот томографы с 1,5 Тесла позволяют определить патологию от 1 мм.

5 визуализация зависимости качества от мощности.JPG
Мощность магнитного поля томографа и качество снимка

Особенности конструкции

По конструкционным особенностям аппараты делятся на открытые и закрытые томографы.

Установка закрытого типа представляет собой комплекс из выдвижного стола и тоннеля. Это наиболее распространённый вид томографов.

Для этой категории оборудования характерны следующие преимущества:

  • Большая мощность магнитного поля.
  • Высокое разрешение снимков и возможность обнаруживать мельчайшие патологии.
  • Повышенная скорость скрининга.

Слабые стороны аппаратов закрытого типа:

  • Ограничения по весу.
  • Полный запрет на обследование пациентов с кардиостимулятором или металлическим имплантом.
  • Сложность сканирования пациентов с тревожными и фобическими расстройствами.

Открытые томографы отличаются верхним расположением магнита. Сканирующее устройство располагается над столом.

Сильные стороны установки:

  • Подходит для пациентов с боязнью закрытых пространств.
  • Не имеет ограничений по весу.
  • Бесшумность.

К недостаткам открытого томографа относятся:

  • Малая мощность магнитного поля.
  • Низкое разрешение изображений.
  • Отсутствие возможности получить подробную информацию о слабовыраженной патологии. 

Показания

Направить на МРТ мозга может терапевт, невролог, психиатр. 

Основанием для направления на сканирование могут служить следующие симптомы и состояния:

  • Частые головные боли без явной причины
  • Регулярные головокружения
  • Систематические обморочные состояния
  • Судорожные припадки, эпи синдром
  • Тошнота и рвота при отсутствии патологий со стороны ЖКТ
  • Нарушение речи, ослабление слуха, частичная или полная потеря зрения, обоняния
  • Черепно-мозговая травма.

Так же МРТ назначают для контроля в следующих случаях:

  • Оценка качества медикаментозного лечения, химиотерапии, облучения
  • Подготовка к хирургическому вмешательству
  • Анализ послеоперационного состояния. 

Противопоказания

Магнитно-резонансное сканирование является безопасной методикой диагностики патологий головного мозга. Однако даже у неё имеются противопоказания. Факторы, накладывающие полный или частичный запрет на проведение МРТ, делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания представляют собой факторы риска для здоровья и жизнедеятельности организма. К ним относят:

  • Наличие вшитого кардиостимулятора или дефибриллятора.
  • Инсулиновая или гормональная помпа.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Применение слуховых имплантов.
  • Присутствие в организме металлических кровоостанавливающих клипс.
  • Металлические штифты и пластины для сращивания переломов.
  • Застрявшие металлические осколки или пули.

Относительные противопоказания могут доставить дискомфорт, но не влекут за собой опасности для здоровья или жизни пациента. Смена условий обследования позволит провести полноценную информативную диагностику. К таким противопоказаниям относятся:

  • Избыточный вес или ожирение.
  • Сложная фиксация переломов, препятствующая свободному прохождению по тоннелю закрытого томографа.
  • Клаустрофобия.
  • Тревожные расстройства.
  • Состояния алкогольного иили наркотического опьянения.
  • Наличие татуировок с металлизированным пигментом.

Большинство перечисленных трудностей можно преодолеть, записавшись на обследование в открытом томографе

Подготовка

Магнитно-резонансное сканирование головного мозга не требует специальной подготовки для улучшения эффективности обследования. 

Как проходит процедура

МР-диагностика головного мозга проходит в следующей последовательности: организационно-документальный этап, подготовка к процедуре, само обследование, получение результатов.

Организационный момент предполагает прибытие пациента в медучреждение заблаговременно, чтобы регистратор проверил наличие документов, предоставляющих право на бесплатное прохождение процедуры или подтверждающих размер скидки. Прохождению обследования на платной основе предшествует заключение договора на оказание медицинских услуг. Проводится анкетирование с целью определения возможных противопоказаний и ограничений.

Подготовительный этап включает в себя переодевание пациента в удобную одноразовую рубашку, подбор контрастного вещества, расчёт оптимальной дозы препарата. Так же необходимо снять украшения, часы, убрать в сторону мобильный телефон. После чего медсестра проводит пациента к томографу.

Сканирование головного мозга должно проходить в полной неподвижности, поэтому медсестра фиксирует голову специальными мягкими ремнями. Как только выдвижной стол въезжает в зону действия магнитов, запускается процедура обследования.

Итоги исследования. Оперативность выдачи результатов зависит от плотности графика врача-радиолога. Пациент может получить готовый снимок иили диск со снимками, а так же протокол исследования, включающий описание изображения, в течение часа либо на следующий день. Некоторые клиники высылают расшифровку и снимки на электронную почту пациента. Результаты необходимо предоставить направляющему специалисту для утверждения точного диагноза. 

Сколько по времени длится процедура

МР-диагностика головного мозга на закрытом томографе напряжённостью 1,5 Тл занимает от 20 минут до часа.

Базовое сканирование проводится за 20 минут.

Увеличить время процедуры могут следующие факторы:

  • Проведение МРТ с контрастом потребует в 2 раза больше времени. Вначале проводится базовое сканирование, затем вводится контрастный раствор и процедура повторяется.
  • Неврологические патологии, провоцирующие непроизвольные телодвижения. В этом случае снимок получится смазанным. Во избежание брака, специалист приостанавливает, а затем возобновляет сканирование.

Базовое сканирование на томографе с напряжённостью магнитного поля 1 Тл занимает от 40 минут.

Аппарат с низким рабочим напряжением магнитного поля 0,5 Тл затратит на исследование головного мозга 60 минут. 

Что показывает, результаты

Если магнитно-резонансное сканирование головного мозга определяет отсутствие патологий, то в результатах МРТ будут следующие данные:

  • Признаки врождённых патологий и внутриутробных нарушений структур отсутствуют.
  • Структура мозгового вещества однородная без явных уплотнений, указывающих на новообразование, отёчности, следов воспалительного процесса.
  • Сосуды головного мозга имеют чистые просветы. Признаки аневризмы, тромбоза, стеноза или склеротического поражения не выявлены.
Читайте также:  Мрт что кости и сосуды

При наличии нарушений МР-томография головного мозга с точностью до 95% позволяет установить следующие патологии:

  • Внутриутробные пороки развития.
  • Сотрясение мозга.
  • Функциональные нарушения, свойственные эпилепсии.
  • Повышенное или пониженное внутричерепное давление.
  • Склеротические повреждения кровеносных сосудов.
  • Аневризма.
  • Тромбоз вен иили артерий.
  • Кровоизлияние вследствие инсульта.
  • Бактериальное или инфекционное поражение тканей мозга.
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования.

При обнаружении патологии, врач-радиолог может подсказать, к какому специалисту следует обратиться для консультации, постановки на учёт, назначения терапии. Окончательный диагноз может поставить лечащий доктор. Если обследование проводилось по самообращению, необходимо посетить профильного специалиста и узнать точный диагноз. 

Расшифровка, заключение

Описание МРТ снимков головного мозга выполняет специалист-радиолог. Чем масштабнее обследование, тем больше времени занимает расшифровка. Пациент может получить протокол исследования, как в течение часа, так и на следующий день.

Чем больше опыт специалиста и выше его квалификация, тем более подробный и детальный отчёт получает пациент. К описанию прилагается исходный снимок в печатном виде иили диск с МРТ проекциями.

Каждое медучреждение имеет персональный бланк для расшифровки. В целом протокол может выглядеть так: 

7647477.jpg
Расшифровка МРТ головного мозга

С контрастом и без в чем разница

Для повышения результативности МРТ головного мозга назначают процедуру с контрастным усилением.

Контрастный раствор – это комбинация специального препарата и физраствора. Особые компоненты вступают в реакцию с магнитным полем томографа и усиливают видимость внутренних структур.

Контрастная среда помогает подсветить патологический участок и наиболее точно определить его местоположение, размеры, форму.

На сегодняшний день в магнитно-резонансной диагностике применяют препараты на основе гадолиния с ионами металла:

  • Гадовист
  • Оптимарк
  • Дотарем
  • Магневист.

Контраст вводят посредством внутривенной инъекции, капельным путём и перорально.

Пероральный препарат Перфублон используется для диагностики органов ЖКТ. Для исследования мозговых структур применяют контрастные инъекции или капельницы с компонентами – производными гадолиния.

Врач подбирает наиболее подходящий препарат и рассчитывает дозу в зависимости от массы тела и способа введения.

Медицине не известны контрастные среды на 100% безопасные для организма. Несмотря на то, что растворы для улучшения визуализации при МРТ обладают меньшим уровнем токсичности, чем рентгеновские контрастные соединения, их применение приводит к побочным эффектам.

Аллергические реакции – первый неблагоприятный эффект от препарата. Они протекают мягко в том случае, если пациент не является аллергиком со стажем. И исчезают через полчаса после появления.

Тошнота и рвота проявляются в качестве побочного эффекта, если пациент пообедал незадолго до введения контраста.

Введение контрастного вещества имеет ряд противопоказаний:

  • Беременность
  • Грудное вскармливание
  • Острая или хроническая почечная недостаточность. 

Использование контраста противопоказано беременным и кормящим женщинам, так как токсично для плода и проникает в молоко.

Также контраст противопоказан людям с почечной недостаточностью, так как он выводится с мочёй, и если не сможет быть выведен из организма из-за нарушения работы почек, то будет отравлять организм.

КТ или МРТ, что лучше?

МР-сканирование и компьютерная томография технологически разные методы диагностики заболеваний. Чтобы объективно сравнивать их между собой, необходимо проанализировать следующие моменты:

1. Область применения. КТ наиболее подходящий вариант для получения клинической картины состояния костной ткани, суставов. В некоторых случаях процедуру назначают для обследования лёгких, так как это подвижный орган и на МРТ проекции он может получиться смазано. МР-диагностика специализируется на состоянии мягких тканей, используется для выявления различных новообразований, патологий спинного мозга.

2. Принцип воздействия на организм. В основе МРТ лежит эффект магнитного резонанса. В КТ для сканирования организма применяют рентгеновские лучи.

3. Безопасность. КТ относится к безопасным методам диагностики, однако имеет ограничения. Процедуру проводят не чаще раза в год, чтобы избежать пагубного воздействия рентгеновских лучей. МРТ абсолютно безопасна. Не имеет ограничений по количеству проводимых процедур.

4. Продолжительность обследования. Для проведения КТ необходимо затратить от 2 до 5 минут. МРТ в среднем занимает полчаса.

Каждый метод имеет свои преимущества и слабые стороны, целесообразность проведения той или иной процедуры определяет врач.

КТ 3Д.jpg
Компьютерная томография — 3D реконструкция головного мозга

Рентген или МРТ, что лучше?

В качестве рабочих методов для диагностики патологий головного мозга рентген и МРТ имеют разную технологию.Объективно провести сравнительный анализ можно по следующим показателям:

1. Принцип функционирования аппарата. В основе рентгена лежит использование рентгеновского излучения. МР-сканирование базируется на эффекте магнитного резонанса.

2. Вредность. Частое воздействие на организм рентгеновскими лучами приводит к возникновению нарушений. Рентген можно выполнять не более одного раза в год. МРТ подобных ограничений не имеет.

3. Продолжительность обследования. В МР-томографе пациент вынуждено проводит от 15 минут до часа, в зависимости от цели исследования. Для проведения рентгена достаточно нескольких секунд, максимум минута, если требуется выполнить несколько проекций.

4. Доступность. Рентген аппарат находится на вооружении каждой поликлиники и травмпункта. МРТ установка является привилегией стационаров, хирургических отделений, медучреждений регионального значения, коммерческих клиник.

5. Информативность. МР-сканирование позволяет визуализировать не только костную структуру, но и мягкие ткани, состояние внутренних органов. Кровеносной и лимфатической системы, определить развитие патологий на ранних стадиях. Рентген фиксирует скелетную структуру, для обследования мягких тканей малоэффективен, позволяет обнаружить сформированные нарушения и повреждения костей.

6. Стоимость. Рентген в своей поликлинике можно пройти бесплатно, так как он входит в перечень услуг, предоставляемых полисом ОМС. Бесплатную МРТ могут получить пациенты стационарных отделений. В иных случаях процедура является платной. При прохождении обследования в коммерческой клинике, цена на рентген будет в 3-4 раза ниже, чем на МР-диагностику.

УЗИ или МРТ, что лучше?

Оба метода диагностики имеют свои сильные и слабые стороны. Чтобы составить объективную оценку, необходимо сравнить следующие аспекты исследований:

1. Принцип работы аппаратов. Оборудование для УЗ исследования выявляет нарушения и патологии с помощью анализа отражённых ультразвуковых волн. МР-томограф использует для визуализации колебания магнитных волн.

2. Информативность. МРТ снимок демонстрирует состояние внутренних органов и костных тканей. У томографа шире спектр возможностей, чтобы определить органические и функциональные нарушения на стадии формирования. Процессор анализирует данные и выдаёт результат. При УЗ диагностике полученную информацию интерпретирует специалист. Точность диагноза зависит от квалификации и опыта врача. Аппарат способен определить ярко выраженные патологии органического характера.

3. Доступность. УЗИ имеется на вооружении в каждой поликлинике. Попасть на МРТ могут только пациенты стационарных отделений, диагностических центров регионального значения, коммерческих клиник.

4. Стоимость. Ультра-звуковое исследование входит в список услуг ОМС. Его можно пройти бесплатно в порядке очереди. На бесплатну