Результаты мрт головного мозга консультации
Sajnieval@mail.ru
970 просмотров
28 октября 2018
МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Мелкая киста шишковидной железы, р-ром 0,4см.Мелкоочаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Головные боли, шум и давление в ушах, головокружения.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. Все это сосудистые изменения . Показан прием актовегина и мексидола.
Педиатр
Здравствуйте это нарушения кровообращения и Возможно гормональный сбой
Сделайте УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника, Сдайте кровь на ТТГ т4 св Т3 св пролактин кортизол АКТГ эстрадиол тестостерон св прогестерон ФСГ ЛГ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Какой возраст пациента? Гипертония есть?
Невролог, Психолог
Добрый вечер. Подкрепите к вопросу пожалуйста сам протокол исследования МРТ. Возраст пациента, сопутствующая патология? Какую именно консультацию Вы хотите получить? Уточнение диагноза? Коррекция терапии?
Терапевт
Здравствуйте!Что с аД копгулограммой,холестерином?
Терапевт
Надо также проверить состояние брахиоцеребральных сосудов(УЗДГ),сост шей отд позвоночника( МРТ шеи),общ анализ крови,конс отоневролога,окулиста( глазное дно) .
по МРт голов мозга есть признаки нарушения мозгового кровообращения в виде мелких очагов, В любом случае для успеха терапии важно, чтобы кровь с нормальной текучестью,уровнем холестерина и гемоглобина правильно и в достаточном объеме беспрепятственно притекала к мозгу по сосудам с нормальным тонусом и имела адекватный отток.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , лечение комплексное у невролога, рассмотрите цитопротекторы, венотоники, НПВС коротким курсом
Терапевт
Здравствуйте! Мелкая киста шишковидной железы обычно не должна давать клинические проявления и требует динамического наблюдения за размерами.Если она не вызывает повышения ВЧД за счёт нарушения ликвородинамики, и нарушения глазодвигательных функции она не требует никакого лечения.Требуется динамики первые три года раз в 6 месяцев, потом раз в год. А вот изменения головного мозга дистрофического характера нуждаются в лечении и профилактики прогрессирования заболевания. Нужно проверить сосуды головы и шеи, проверить липидограмму, общий крови, мочи,БАК, глазное дно, проверить поля зрения.2 раза в год получать курсы восстановительного лечения
Терапевт
Когда выявили кисту? Какие заболевания есть ? Какой возраст?
Терапевт
Добрый день! За кистой стоит наблюдать,раз в год повторять исследование.Размер мал,и никакой симптоматики не оказывает. А по поводу остального — сколько вам лет?Возможно возрастная атрофиям мозга,и ничем специфическим не лечится. Если вы молод,то неообходимо проведение мрт сосудов головного мозга, далее с неврологом подбирать курс лечения.
sajnieval@mail.ru, 29 октября 2018
Клиент
Лариса, мне 55 лет. Работаю учителем математики. Большая нагрузка
Терапевт
Добрый вечер! Изменения на МРТ не отражаются на ваших жалобах. А вот связи с особенностью вашей занятости и возраста вам показано раз в полугодие проводить антиоксидантную,сосудистую и ноотропную терапию (милдронат, ноотропил и ницерголин) инъекционную и затем таблетипованным курсом.
Терапевт
уберите гидроцефалию и все будет в норме.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
sajnieval@mail.ru, 30 октября 2018
Клиент
Евген, как убрать гидроцефалию? Она основная причина моих проблем?
Терапевт
она основная.Убирать можно хирургически.Медикаментозное лечение есть,но оно слишком длительное.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- Клиникам
- Врачам
- Примеры заключений
- Полезные материалы
- Врачи
- Отзывы
- Соглашение
Консультация по результатам МРТ
Одним из важнейших этапов на пути пациента к выздоровлению является корректно проведенная врачом консультация по результатам МРТ исследования. Необходимо не только узнать и выявить патологические изменения в организме, опираясь на результат сканирования, анамнез, анализы, но и правильно истолковать и определить причину патологии и возможные варианты лечения.
Так как консультация компетентного врача по результатам МРТ крайне важна, как правило, пациенты обращаются за мнением высоко квалифицированных специалистов, имеющих большой опыт в данной сфере профессиональной деятельности. Обратившись за дополнительной консультацией по результатам МРТ исследования пациент имеет возможность:
— подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз (исключить врачебную ошибку)
— скорректировать метод лечения
— получить информацию о новых альтернативных методах лечения
— обратиться к врачу дистанционно в удобное время
— при необходимости сохранить конфиденциальность
Консультация после МРТ
После проведения МРТ исследования необходимо обратиться за консультацией к практикующему специалисту. Врач по результатам МРТ исследования, анализов, анамнеза определяет причину патологических изменений и ставит диагноз. В соответствии с диагнозом определяют индивидуальный метод лечения пациента, с необходимыми корректировками. Но, к сожалению, ни один, даже самый опытный и компетентный врач не застрахован от совершения ошибки в постановке диагноза.
Чтобы предотвратить негативные последствия врачебной ошибки, после проведения МРТ исследования, многие пациенты решают обратиться за дополнительной консультацией врача-специалиста. В таком случае они исключают возможность постановки неверного диагноза, а также получают наиболее полную информацию о новейших и традиционных методах лечения патологии, возможностях терапевтического, немедикаментозного и хирургического лечения, необходимости проведения дополнительных анализов и обследований для уточнения диагноза. Заключения, полученная пациентом на консультации после МРТ исследования, является важным документом. Если вы собрались ехать за рубеж для лечения, вам необходимо, чтобы заключение было выполнено общепризнанным в мире специалистом.
Консультация снимков МРТ
Снимки МРТ обязательно должны быть корректно расшифрованы специалистом радиологом. Консультацию по снимкам МРТ можно получить у лечащего врача, а также независимую оценку снимка МРТ и дальнейшие рекомендации можно получить в центрах независимого мнения как в России, так и за рубежом. Важно удостовериться в компетенции врачей, к которым обращаетесь за консультацией.
МРТ консультация
Данную услугу заказывают для того, чтобы исключить врачебную ошибку. Доказано, что второе мнение уменьшает врачебную ошибку на 30%. Помимо того, что вы получаете заключение врача из узкоспециализированной клиники США, у вас есть возможность перевести данное заключение и смело ехать за границу на лечение, и не думать о том, что примут его немецкие врачи или нет. Заключение российских радиологов чаще в 95% случаях не принимают, и пациенту приходится лишний раз тратить деньги на исследования, цена которых в десятки раз превышает стоимость исследования в России.
МРТ консультация врача
Цена на КТ исследование органов брюшной полости в Германии составляет 500-750 евро, а в России данное исследование стоит до 10 000 рублей. Заключение, написанное российским врачом, не принимают в Германии, даже если оно отлично переведено на немецкий и английский язык. При заказе второго мнения у нас вы можете быть уверены, что заключение врача из американской клиники патологии головы и шеи примут в немецкой клиники нейрохирургии.
МРТ и консультация невролога
Чаще всего объемные образования головного мозга такие, как опухоли, гематомы, артериовенозные мальформации проявляются той или иной неврологической симптоматикой. Для опухолей часто характерны припадки, головные боли, которые не проходят после приема обезболивающих препаратов, тошнота, рвота. Все перечисленные симптомы характерные для опухоли в той или иной степени характерны и для других неврологических заболеваний, например, геморрагический инсульт. Для более точного диагноза нужно, чтобы клиника соотносилась с представленными МРТ изображения. Этого можно добиться, заказав совместную консультацию радиолога и невролога.
МРТ головного мозга с консультацией невролога
МРТ головного мозга с консультацией невролога также заказывают при эпилепсии у детей. Как правило, эпилепсия в детском возрасте — это трудные случаи. Разобраться, что это склероз гиппокампа, опухоль или гематома, возможно лишь при консультации двух специалистов клинициста и лучевого диагноста. ! Для заказа второго мнения врача из США свяжитесь с нами, загрузите свои снимки и на следующий день вы получите заключение.
МРТ крестца консультация
Хронические тазовые боли чаще всего у женщин обусловлены эндометриозом или миомой матки, а у мужчин проблемой с простатой. Исходя из этого лучевые диагносты чаще всего ищут патологию среди органов малого таза, а не среди патологии костей и связок. Но помимо перечисленного хронические тазовые боли возможно перепутать с воспалением крестово-подвздошного сочленения. Воспаление крестцового- подвздошного сочленения имеет очень схожую клинику, а именно постоянные, ноющие боли, усиливающие по ночам.
Консультация врача радиолога
Врач радиолог — это лучевой диагност, который работает со следующими методами исследования: рентгенография, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ, сцинтиграфия. В США и Германии врач данной специальности так же владеет УЗИ, но специализируется на более узкой части в радиологии, к примеру, радиология в гинекологии или радиология в неврологии. Это позволяет наработать навыки в узнавании определенной патологии при использовании для визуализации разных методов исследования, что делает врача более осведомленным, более гибким в подборе метода исследования и опытным. При заказе консультация радиолога из США вы выбираете врача, исходя из его специализации, которая указана вместе с его научными работами в описании врача.
Консультация врача рентгенолога
Рентгенолог — это специалист в рентгенографии. К сфере его деятельности относится расшифровка рентгенограмм грудной и брюшной полости, малого таза, костей и суставов. Также данный врач выполняет такую инвазивную процедуру, как ангиография (исследование сосудов с контрастом) при помощи, которой есть возможность определить сужения, участки атеросклероза, аномалии сосудов, аневризмы, артериовенозные мальформации. Консультация данного специалиста особенно важно при выраженной неврологической симптоматике у пациентов с аневризмами головного мозга и при онкологических заболеваниях кости.
Консультация КТ
Второе мнение радиолога, специализирующего на КТ, обычно заказывают при массивной лимфаденопатии, которая может быть обусловлена онкологическими, инфекционными заболеваниями. Также консультация КТ при заболеваниях легких и молочных желез. Заболевания легких каждый лучевой диагност трактует и понимает по- своему, что особенно опасно при онкологических заболеваниях легких. Онкологические заболевания часто дифференцируют с туберкулезом и гистиоцитозом, реже с воспалительными заболеваниями: бронхит или пневмония. Второе мнение по КТ легких обязательно должно быть заказано у профессионала, который специализируется на заболеваниях легочной ткани и средостения.
Консультация радиолога
Радиолог — это врач, который владеет всеми методиками лучевой диагностики. В США, чтобы стать врачом радиологом помимо 6 лет обучения в университете, еще нужно отучиться 5 лет по специальности радиология. Как правило, титул доктора медицинских наук человек получает к 50 годам. Консультацию радиолога из любой страны мира по данным ваших МРТ или КТ исследований можно получить в течение 24 часов. Данной услугой пользуются для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, который вам поставили первоначально. Чаще всего сомнения в диагнозе возникают при объемных образованиях головного мозга. Вы можете прислать снимки МРТ и КТ одновременно, что упростит процесс дифференциального диагноза.
Другие статьи из раздела «Общие вопросы МРТ»
Проконсультируем бесплатно в мессенджерах
Мозг — один из важнейших органов, центральный компьютер всего организма. При этом его исследования всегда были очень сложным процессом. Но с появлением магнитно-резонансной томографии, или МРТ, диагностика заболеваний мозга стала намного проще. Сегодня это самый передовой и надежный метод исследования мозга.
Возможности МРТ головного мозга
МРТ головного мозга — это неинвазивное исследование, которое подразумевает использование мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов, компьютерной системы и программного обеспечения, позволяющих получить детальное изображение мозга. Рентгеновское излучение при МРТ не используется. Именно поэтому на сегодняшний день МРТ — одно из наиболее безопасных и притом очень точных исследований. Качество визуализации при МРТ намного лучше, чем при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии. Магнитно-резонансная томография дает возможность обнаружить опухоли, аневризму и другие патологии сосудов, а также некоторые проблемы нервной системы. Словом, возможности метода очень широки.
Это интересно!
Несмотря на то, что для разных методов диагностики (рентгеновской, радионуклидной, магнитно-резонансной, ультразвуковой) используются различные физические принципы и источники излучения, их объединяет применение правил математического моделирования при создании изображений. Поэтому данные методы относят к методам лучевой диагностики, и обследование проводится в специальном отделении с аналогичным названием.
МРТ делают с контрастом и без контраста. В первом случае пациенту внутривенно вводят парамагнитные контрастные препараты на основе солей гадолиния. Лекарственные средства данной группы обеспечивают четкое изображение патологии и зон поражения, улучшают визуализацию новообразований. Например, опухоль при применении контраста видна намного лучше, более явно очерчены ее границы и понятны истинные размеры на фоне зоны отека. Особенно это важно в случаях первичной диагностики опухолей, оценки послеоперационных изменений, а также при определении эффективности лечения в процессе проводимой терапии.
В настоящее время существует две группы контрастных препаратов на основе гадолиния — линейные и макроциклические хелаты. Макроциклические препараты более стабильны и менее склонны к высвобождению гадолиния, чем линейные. По этой причине они выводятся из организма в неизменном виде, тогда как гадолиний из линейных гадолиний-содержащих лекарственных средств способен задерживаться в организме.
Решение о проведении МРТ с контрастом выносится в тех случаях, когда проведение обследования без контраста будет недостаточным для постановки диагноза. Так, абсолютным показанием к внутривенному контрастированию является подозрение или уже подтвержденное онкологическое заболевание. В большинстве случаев применяются препараты макроциклических хелатов гадолиния в низких дозах, достаточных для проведения обследования. Такое обследование проводят с осторожностью, поскольку контрастирующее вещество может вызывать аллергические реакции.
Это интересно!
Контрастные препараты других классов (например, на основе оксида железа) в России на данный момент не зарегистрированы[1].
Показания и противопоказания к проведению МРТ мозга
Высокая информативность, безопасность и доступная цена делают МРТ очень распространенным методом диагностики. Показаниями для МРТ головного мозга являются:
- заболевания и патологии сосудов головного мозга;
- ушибы и травмы головного мозга, сопровождающиеся внутренними кровотечениями;
- опухоли головного мозга;
- поражения слуха и нарушение речи;
- опухоли мосто-мозжечкового узла;
- инфекционные заболевания нервной системы (менингит, абсцесс, ВИЧ-инфекция);
- пароксизмальные состояния;
- аномальное развитие сосудов головы (аневризмы, тромбоз);
- эпилепсия;
- аденома гипофиза;
- постоянные головные боли неясного происхождения;
- рассеянный склероз;
- синусит;
- патология основания черепа;
- нейродегенеративные заболевания.
У МРТ при всех его достоинствах есть и противопоказания, которые подразделяются на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания предполагают специальную подготовку к обследованию, но не запрещают использование этой методики[2]. К относительным противопоказаниям относятся:
- Тяжелая клаустрофобия (в такой ситуации рекомендовано проведение исследования под анестезией).
- Беременность до 12 недель.
- Наличие татуировок с содержанием металлических соединений. Исключение — татуировки, выполненные с помощью красителей на основе соединений титана (вопрос решается индивидуально перед исследованием).
- Алкогольное или наркотическое опьянение, психомоторное возбуждение либо паническая атака.
- Декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Невозможность сохранять неподвижное положение (как следствие сильных болей).
- Тяжелое или крайне тяжелое состояние пациента.
- Необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей (таких, как артериальное давление, ЭКГ и частота дыхания), а также в проведении постоянных мероприятий по реанимации (искусственное дыхание и другие).
- Несовместимость окружности талии пациента с диаметром туннеля МРТ (более 70 см); в такой ситуации рекомендовано проведение процедуры с использованием МРТ открытого типа.
Важно!
Относительным противопоказанием для проведения МРТ может оказаться превышение допустимой массы тела пациента для конкретного прибора (больше 120 кг), являющейся ограничением нагрузки на стол томографа.
Абсолютных противопоказаний для МРТ немного[3]:
- Наличие у пациента электронных или ферромагнитных имплантатов среднего уха.
- Кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга, несовместимые с МРТ (существует риск того, что аппарат МРТ спровоцирует внутримозговое кровотечение).
- Наличие металлических инородных тел.
- Наличие в теле электронных приспособлений (кардиостимуляторов, нейростимуляторов и прочего). Стоит отметить, что некоторые модели современных кардиостимуляторов совместимы с МРТ, но требуют перенастройки перед МР-исследованием.
- Для лиц с хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин) при проведении МРТ с контрастом полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния (поскольку они вызывают редкое состояние, известное как нефрогенный системный фиброз)[4].
Важно!
Если в анамнезе пациента указаны хирургические операции с внедрением инородных тел, то есть имплантатов, для принятия решения о допустимости МРТ требуется сертификат на внедренный материал, информирующий о безопасности проведения магнитно-резонансной томографии.
Подготовка к процедуре
Никаких особенных мероприятий перед обследованием обычно не проводят. Иногда врач может попросить воздержаться от еды и питья перед процедурой. Пациенту нужно снять все металлические украшения. В некоторых диагностических центрах обследуемому выдают свободную больничную рубашку, но иногда разрешают остаться в собственной одежде, если она просторна и не имеет металлических деталей.
Женщинам обязательно нужно проинформировать врача о возможной беременности: более чем за 30 лет использования МРТ не было выявлено негативных последствий на здоровье матери или ребенка, однако данных для того, чтобы твердо заявить о его безопасности для беременных, пока еще слишком мало. Также необходимо проинформировать доктора обо всех перенесенных недавно заболеваниях и операциях, о наличии металлических имплантатов и случаях аллергии.
Если вы страдаете клаустрофобией или просто нервничаете, можете попросить у врача успокоительное.
Как делают МРТ головного мозга?
Аппарат МРТ представляет собой большой цилиндр с отверстиями по обоим концам контура. Пациент располагается на подвижном столе внутри этого устройства. Существуют аппараты с коротким тоннелем, которые окружают стол лишь частично, и открытые по бокам томографы, которые используются для обследования очень тучных пациентов или пациентов с сильной клаустрофобией. Возможности таких аппаратов несколько ограничены в сравнении с обычными.
При обследовании пациента помещают на стол и на него надевают сверху МР-катушки, которые крепятся ремешками к столу, — чем менее подвижен пациент, тем более четким будет изображение. При МРТ мозга вокруг головы размещаются устройства, которые содержат провода, посылающие и принимающие радиоволны. Пациенту выдают беруши, или одевают специальные шумозащитные наушники, так как внутри томографа довольно шумно — при работе аппарат издает характерный стук. После этого стол перемещается внутрь томографа, а врач удаляется в соседний кабинет, где расположена компьютерная система для обработки данных.
Томограф делает серию последовательных снимков, которые позволяют составить четкую картину. На один снимок уходит несколько минут. Обычно МРТ головного мозга без контраста занимает 20–30 минут, с контрастом — 45–50 минут. Исследование безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений. Единственное неудобство заключается в том, что для получения качественных снимков приходится соблюдать полную неподвижность.
Это интересно
Аппарат МРТ делает послойные снимки тканей. За одно сканирование головы сбор данных производится примерно с 20 уровней. Как правило, толщина уровня — 3–5 мм. Чем выше напряженность магнитного поля томографа (эта величина выражается в теслах), тем выше разрешение получаемых изображений и, следовательно, будет точнее результат обследования.
Анализ результатов МРТ головы
Анализ снимков проводит врач-радиолог, который изучает полученный материал и составляет заключение. Результаты обследования отправляются лечащему врачу. Пациент может получить их на руки в любом виде — распечатанными или записанными на диск, но многие современные клиники предлагают более удобный вариант — получение результатов в личном онлайн-кабинете.
Срок ожидания результатов зависит от типа исследования, обычно он составляет несколько дней. В современных клиниках информацию о готовности результатов пациенту сообщают при помощи СМС.
Высокая скорость получения изображений при МРТ, сочетающаяся с отсутствием рентгенологической нагрузки на организм, сделала этот метод важнейшим при исследовании головного мозга. Во многих случаях магнитно-резонансная томография может служить методом диагностики первой линии, то есть способна выступать единственным методом, который позволяет ответить на все клинические вопросы.