Результаты узи и мрт разные

Вынесенный в заголовок тезис о том, какой вид диагностики лучше, магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование, — некорректен с точки зрения медицины. Но поскольку все чаще это вопрос задают пациенты, обращающиеся в МИБС за максимальной точностью диагностики, считаем необходимым подробнее рассказать о различиях в диагностических возможностях этих двух методов.

Что лучше: УЗИ или МРТ?

Итак, УЗИ и МРТ. Каждый из этих видов диагностики имеет свои преимущества и показания к назначению. Но есть ряд патологий, в которых МРТ все еще не используется в России так широко, как в мировой практике, снижая точность диагностики и лечения. Не последнюю роль в этом играет и позиция отечественных врачей, обусловленная историей МРТ-диагностики в нашем государстве.

Историческая справка:
МРТ, как технология, требующая значительных инвестиций, медленно проникала в широкую практику российской медицины. Наибольшее развитие ей обеспечили частные компании, примером которой является Сеть диагностических центров МИБС, стоявшая у истоков развития широкого парка томографов в России. При этом государственные клиники сперва оснащались более дешевыми, в сравнении с со стоимостью томографа, аппаратами УЗИ. УЗИ диагностика сперва входила в состав бесплатной медицинской помощи, а с введением ОМС почти сразу вошла в состав услуг, которые покрывает страхование. При этом магнитно-резонансная томография по ОМС все еще имеет ряд ограничений (полнота покрытия всех видов исследований, квоты и др.). По этой причине целые поколения врачей и пациентов не рассматривают МРТ даже в тех случаях, когда его преимущества перед УЗИ обоснованы мировой практикой.

Врачи, ориентируясь на доступность пациенту, привычно назначают УЗИ для диагностики широкого спектра заболеваний, травм и патологий. А пациенты, точно выполняя назначения врача, привычно проходят это обследование. УЗИ — это быстро (как правило, подготовка к МРТ и УЗИ не требуется, или не имеет значительных отличий), удобно (длительность МРТ выше, чем УЗИ, поэтому ультразвуковые исследования), доступно (ОМС, как правило, покрывает все виды УЗИ, а диагностическая аппаратура имеется практически в каждом лечебном учреждении даже первичного звена медицинской помощи).

В большинстве случаев, УЗИ действительно является важнейшим методом в диагностике патологий поверхностно расположенных органов и структур. Ультразвуковое исследование, проводимое на современных аппаратах экспертного класса, является “золотым стандартом” диагностики таких структур, как:

сосуды шеи;
ЭХО сердца;
щитовидная железа;
акушерство;
глубокие слои кожи.

Но уже при изучении состояния ряда других систем организма УЗИ, несмотря на распространенные в обществе ассоциации, отводится роль лишь скринингового метода (профилактическое обследование при отсутствии жалоб), либо метода первичной диагностики, способного не столько предоставить исчерпывающую информацию, сколько сообщить о самом факте каких-либо нарушений, когда требуется исследовать:

органы брюшной полости (в особенности, печень);
органы забрюшинного пространства (почки, надпочечники, мочеточники,поджелудочная железа);
органы малого таза (в особенности, предстательная железа);
суставы.

Современная зарубежная практика показывает, что при обнаружении во время ультразвукового исследования каких-либо нарушений в состоянии этих структур, предпочтительным является последующее МРТ. Магнитно-резонансная томография дает более полную диагностическую картину, что снижает риск врачебной ошибки, а в ряде случаев (например, при подозрении на наличие опухоли), спасает жизнь, позволяя своевременно начать лечение.

Проводя сравнение УЗИ и МРТ следует акцентировать внимание на особых преимуществах, которые томография демонстрирует при диагностике некоторых органов.

МРТ молочных желез вместо маммографии

Традиционно, в качестве скринингового обследования с целью раннего обнаружения рака молочной железы применяется рентгенография молочных желез — маммография. Однако облучение железистых тканей рентгеновскими лучами может само вызывать опухоль, поэтому маммография показана с 30-40 лет (в зависимости от действующих в различных странах ограничениях). Поэтому при показаниях к проведению обследования у женщин, не достигших этого возраста, МРТ молочных желез является наиболее целесообразным.

Второе преимущество МРТ молочных желез обусловлено развитием технологий эстетической медицины. Маммопластика, при которой используются импланты, с одной стороны ограничивает применение маммографии (имплант не позволяет достичь требуемой степени сдавливания тканей груди), а с другой — формирует спрос на регулярное проведение обследования состояния самих имплантов. Обе задачи успешно решает “прицельное” МРТ молочных желез, проводимое с применением специальных катушек, которыми оснащены оба Центра МРТ МИБС в Москве.

МРТ простаты вместо ТРУЗИ

При проведении обследования предстательной железы часто проводят ТРУЗИ — трансректальное ультразвуковое исследование. Однако, в случае скринингового обследования, при отсутствии жалоб у пациента и подозрений у уролога, проведение ТРУЗИ (вследствие особенности процедуры, связанной с введением УЗИ-датчика в прямую кишку) сопряжено с эмоциональным дискомфортом для пациента. МРТ простаты, выполняемая по специальной программе, позволяет не только избежать неприятной процедуры, но и получить снимки гораздо большей достоверности.

У нас все ходы записаны…

Менее известным, но имеющим гораздо более широкое применение преимуществом томографии над ультразвуковым исследованием является возможность регистрации (записи) снимков текущего состояния для наблюдения в динамике (например, рост новообразования при аденоме простаты или подозрении на рак предстательной железы) либо для получения удаленной консультации врача (второе мнение) без необходимости личного визита. Запись снимков МРТ на диск или флешку, а также возможности для хранения в “облаке” (в сети Диагностических центров МИБС предоставляется услуга “личный кабинет”), где весь массив снимков будет доступен круглосуточно с любого компьютера с доступом в интернет, существенно ускоряют получение консультации после МРТ — Вам нет необходимости ожидать, пока врач-рентгенолог составит заключение.

Читайте также: Когда лучше кт чем мрт

Главное, что стоит помнить — принимать решение о выборе метода обследования должен специалист. Если же Вы не уверены, какое именно обследование будет в Вашей ситуации более информативным — звоните нам, чтобы получить экспертный ответ.

Источник

Пациенту сложно самостоятельно разобраться, что лучше для диагностики заболевания: МРТ или УЗИ брюшной полости. Это разные по методике процедуры, которые помогают выявить патологии и воспалительные процессы. Поэтому выбор остается за лечащим врачом, понимающим все преимущества и недостатки каждого способа. Выбор обследования брюшной полости с помощью мрт или узи

Общее описание ультразвука

Ультразвуковое исследование является одним из наиболее распространенных методов диагностики внутренних органов. Специальный аппарат дает врачу возможность в режиме реального времени осмотреть брюшную область больного, обнаружить кровотечения или образования. За основу при разработке была положена технология воздействия лучей ультразвука определенного диапазона. При попадании на стенку внутреннего органа они отражаются и дают информацию о состоянии тканей.

Обследование брюшной полости с помощью УЗИ УЗИ брюшной полости эффективно при необходимости обследования органов диафрагмы. Ультразвук позволяет увидеть очертания тканей, показывая предполагаемый объем и размер. Компьютер считывает отраженные сигналы тонкими слоями, позволяет сделать фотографию любого из них. При этом врач может не беспокоиться о неподвижности больного: современные модели улавливают колебания, отличаются низким процентом ошибок и погрешностей.

С помощью УЗИ лучше обследовать один орган брюшной полости. Аппарат визуализирует наиболее крупные узлы и участки, оценивает состояние вен и артерий. Благодаря компактным размерам подобная техника присутствует практически в каждом лечебном учреждении. Обследование отличается быстрым получением результатов и низкой стоимостью. Оно относится к обязательным при подозрении на заболевания печени, селезенки и поджелудочной железы.

Общее описание томографии

Обследовапние брюшной полости с помощью мрт МРТ сравнительно недавно появилась на рынке медицинских услуг. Это современный метод обследования, основанный на взаимодействии магнитных полей. При работе сканера они проникают в брюшную полость, вызывая резонанс молекул воды, содержащейся в мягких тканях, крови, сосудах. При движении они передают информацию о состоянии и структуре исследуемого участка. Специальные датчики тончайшими слоями фиксируют полученные данные, которые компьютер преобразует в трехмерное изображение.

Чем отличается МРТ брюшной полости от УЗИ? Современные сканеры диагностируют не только внешнюю оболочку. Они проникают в сосуд или орган, показывая строение изнутри. Пошаговые срезы легко повернуть в любой проекции, поэтому не остается «невидимой» для врача зоны. Это позволяет добиться высокой точности диагностики – при правильной расшифровке результата она достигает 98%.

Отличия в принципах работы

Основные отличия диагностических процедур – в принципе работы:

При МРТ органы брюшной полости сканируются с помощью магнитного резонанса. Это позволяет диагностировать мельчайшие патологические очаги размером от 1–2 мм. При этом аппарат получает сигнал от каждой стороны печени или селезенки, поэтому картинка на мониторе получается объемной, сохраняются все замеры и детали. Одновременно визуализируется структура и кровеносные сосуды, протоки, поэтому врач может с большой долей вероятности описать тип опухоли.
УЗИ дает лишь внешние очертания органа брюшной полости, скрывает от диагноста внутренние опухоли или патологии. Он позволяет лишь диагностировать наружные кисты или фибромы, помогает оценить структуру, обнаружить кровотечение. Ультразвуковые волны лучше отталкиваются от плотных органов и образований, поэтому показывают скопление жидкости в забрюшинном пространстве.

Важным моментом, который влияет на выбор врача между УЗИ и МРТ брюшной полости, – наличие противопоказаний. Простота и легкость диагностики с помощью ультразвука позволяет проводить его беременным и тяжелым пациентам.

Когда назначают МРТ брюшной полости

МРТ органов брюшной полости проводится в ситуации, когда более простые и доступные методы не дали необходимого результата. Методика идеально подходит при изучении врожденных аномалий развития пищеварительной системы, строения пищевода. Она помогает обнаружить опухоли и патологические очаги небольшого размера, провести оценку состояния лимфатических узлов.

Чаще всего врач назначает МРТ брюшной полости при следующих ситуациях:

оценка состояния после сложной операции;
подготовка к трансплантации или удалению органа;
необходимость диагностики доброкачественной или злокачественной опухоли;
поиск метастазов;
оценка эффективности проводимого лечения при онкологии;
изучение аномального строения кровеносных сосудов;
осмотр лимфатических узлов в забрюшинном пространстве;
скрытые кровотечения или спайки органов после операции.

На снимках визуализируется орган брюшной полости с прилегающими сосудами. Это позволяет увидеть качество кровотока, рассмотреть разрастание опухоли в диафрагму или позвоночный столб.

Видео: рассказывает врач-рентгенолог Кузнецова Яна Валерьевна

Показания к УЗИ брюшной полости

Из-за доступности УЗИ чаще используется при необходимости обследования органов брюшной полости. Медицинским показанием становится:

подозрение на аппендицит или перитонит;
наличие абсцесса или воспалительного очага;
доброкачественные опухоли;кистозные образования;
наличие свободной жидкости в животе;
ухудшение состояния больного после операции;
конкременты в поджелудочной железе или желчном пузыре;
закупорка протоков печени.

УЗИ используется при необходимости экстренной оценки состояния пациента, поступившего после аварии, травмы. Диагностика ультразвуком незаменима как способ ежегодного профилактического осмотра у людей старше 35–45 лет.

Видео: рассказывает врач лучевой диагностики Переведенцева Юлия Борисовна

Что лучше

УЗИ считается недорогим способом диагностики, который давно проверен многими врачами. Но магнитный резонанс доказал высокую эффективность при ранней диагностике рака, опасных патологий, при выявлении сложных случаев. Поэтому, выбирая между УЗИ или МРТ органов брюшной полости, врач руководствуется необходимостью получения определенного результата.

Для некоторых заболеваний достаточно использования ультразвукового исследования. Если оно не дает желаемого диагноза, рекомендуется прохождение КТ или МРТ. Все чаще методики сочетаются между собой, помогая на начальной стадии обнаружить тяжелые заболевания, новообразования.

Диагностические возможности и принцип действия оборудования

При УЗИ информация считывается ультразвуком, поэтому аппарат ограничен в возможности полного сканирования внутреннего органа брюшной полости. Врач проводит диагностику по внешним очертаниям, опираясь на опыт. На осмотр уходит не более 10–15 минут, а результаты специалист озвучивает непосредственно во время работы. На руки больной получает фотографии с описанием размеров образований.

При МРТ врач-диагност получает максимум информации о каждом участке органа брюшной полости. Трехмерная модель на экране монитора показывает:

жировую дистрофию;
цирроз;
панкреатит;
заболевания желудка и пищевода;
стадии гепатита.

Все результаты зафиксированы на цифровом носителе. Их можно распечатать или открыть на любом компьютере. Поэтому снимки МРТ легко отсылать для консультации удаленным специалистам.

Сравнивая характеристики, можно понять, что лучше для пациента:

На УЗИ требуется не более 15 минут, его можно провести в любой обстановке с помощью передвижного аппарата. МРТ сканирование занимает 30 минут. На процедуру следует записываться заранее, а мощные сканеры находятся только в крупных медицинских центрах.
При диагностике рака УЗИ дает неточную информацию о стадии и характере опухоли. Точность при МРТ достигает 95–98%.
На снимках УЗИ иногда остаются спорные очертания. МРТ показывает полип или образование с разных сторон, исключая ошибки.
При подозрении на аппендицит только МРТ показывает состояние отростка, степень его разрыва.
При обнаружении жидкости УЗИ показывает только месторасположение. МРТ помогает понять причину.

При обследовании беременных УЗИ является наиболее безопасным методом, который используется практически без ограничений на любом сроке. МРТ не рекомендуется применять в 1 триместре.

Сопоставление возможных противопоказаний и ограничений

Для проведения УЗИ брюшной полости на живот наносится специальный гель, улучшающий проводимость ультразвука. Поэтому процедура противопоказана при открытых ранах, абсцессах и высыпаниях, обострении псориаза или экземы. Его не рекомендуется использовать при высокой температуре у больного.

МРТ не проводится при следующих противопоказаниях:

клаустрофобия;
наличие вживленных кардиостимуляторов;
металлические имплантаты;
нервные расстройства, мешающие соблюдать неподвижность;
ожирение.

УЗИ можно проводить детям: оно не доставляет боли, не требует неподвижности. При МРТ врачам приходится использовать анестезию.

Сравнение стоимости

Сколько стоит пройти обследование УЗИ брюшной полости отличается невысокой ценой – от 700 до 1500 рублей. В некоторых клиниках его проводят бесплатно при комплексном обследовании и лечении. МРТ оценивается в 3000–4000 рублей без контраста, возрастает до 7000 рублей с применением контрастного вещества.

Источник

Отличия УЗИ от МРТ заключаются в используемых средствах диагностики. В УЗИ применяется отраженный ультразвук. В магниторезонансной томографии получение изображения достигается откликом ядер атомов на магнитное возбуждение атомов водорода, присутствующего в воде клеток и тканей.

УЗИ и МРТ – совершенно разные методы диагностики

В каких случаях используются УЗИ и МРТ

УЗИ – это не инвазивный способ обследования, то есть без проникновения внутрь организма. УЗ-исследование оказалось эффективным при осмотре мягких тканей. Органы, располагающиеся как бы на поверхности, то есть сразу под кожным покровом, такие как мышцы, яички, грудная клетка и мозг младенца с незакрытым родничком осматриваются при частоте волн 7-18 ГЦ. Высокие частоты эффективнее распространяют осевые и поперечные УЗ-волны.

Органы с углубленным расположением изучаются при частотах (1-6 МГц). Осевое и поперечное испускание радиоволн при низких частотах меньше, чем при высоких. Но при этом обеспечивается глубина проникновения ультразвука в ткани.

УЗИ нашло широкое применение в гинекологии и акушерстве. Оно позволяет без ущерба для плода видеть, как он развивается.

Магнитно-резонансная томография дает изображения со всех участков тела. Если необходимо выявить наличие опухолей и определить их характер, то МРТ в этой области считается лучшей. Она дает трехмерное изображение исследуемого органа, выявляет нарушения в ЦНС, показывает заболевания опорно-двигательного аппарата. Например, во время только одного сканирования головы данные собираются с 20 уровней черепа и мозга, и толщиной среза 4-5 мм. Толщина срезов и точность диагностики зависит от напряженности магнитного поля.

Магнитно-резонансная томография позволяет получить снимок тканей в разных плоскостях

Когда обе процедуры противопоказаны

УЗИ противопоказано при кожных воспалениях, пиодермии, при инфекционных заболеваниях, таких как вирусный гепатит или ВИЧ. Нельзя проводить УЗИ, если в области исследования имеются открытые раны.

Противопоказаниями для МРТ служат:

наличие внутри организма кардиостимулятора или других приборов, регулирующих жизнедеятельность органов;
наличие имплантатов, содержащих металлы;
сердечная недостаточность;
вес пациента, превышающий 120 кг;
клаустрофобия

Отличия МРТ от УЗИ в противопоказаниях позволяют в некоторых случаях заменить один метод диагностики другим.

Но если, к примеру, пациент страдает сердечной недостаточностью и одновременно вирусным гепатитом, ему будут противопоказаны оба диагностических метода. Если при наличии в организме имплантатов больной страдает пиодермией или иными поражениями кожи, в этом случае ему также будут противопоказаны обе процедуры.

Наличие металлических имплантов является противопоказанием для МРТ

Какие особенности подготовки к УЗИ и МРТ

Ультразвуковое исследование и магниторезонансную томографию лучше проводить утром, на голодный желудок. Готовясь к МРТ, за три дня до проведения процедуры рекомендуется отказаться от пищевых продуктов, вызывающих газообразование и запоры. В перечень таких продуктов входят:

бобовые,
свежая и квашеная капуста,
хлеб и дрожжевые мучные изделия,
алкоголь.

При исследовании печени и поджелудочной необходима двухдневная безуглеводная диета, исключающая из рациона хлеб, мучные продукты, крупы, сладости. Прием любой пищи и напитков прекращается за 6 часов до процедуры. Для выполнения УЗИ органов малого таза необходимо иметь наполненный мочевой пузырь.

Пить перед МРТ или УЗИ нельзя

Что показывает УЗИ

УЗИ востребовано практически во всех областях медицины:

Анестезиологи используют УЗ-исследование, когда требуется ввести препарат около определенного нерва.
Эхокардиография – это раздел УЗ-исследования, диагностирующий работу сердечной мышцы.
Специалистам экстренной медпомощи УЗИ помогает в обследовании организма после тяжелых травм. Например, определяется наличие внутрибрюшного кровотечения или когда между листками перикарда скапливается жидкость.
В гастроэнтерологии ультразвуком исследуются крупные кровеносные артерии, поджелудочная железа, печень с желчным пузырем и протоком, селезенка и почки. Иногда с помощью ультразвука обнаруживается аппендицит. В диагностике ЖКТ УЗИ не применяется.
В неврологии УЗИ контролирует ток крови, определяет места сужений в артериях.
В акушерстве посредством УЗИ контролируется развитие плода, определяются возможные патологии. Через роднички в черепе новорожденного можно исследовать его мозг, обнаружить отклонения в развитии.
В офтальмологии выполняется изображение глаза.
Ультразвуковое изучение органов малого таза дает представление о здоровье матки и ее придатков у женщины; простаты, яичек у мужчин.

УЗИ может применяться для исследования разных органов

Что можно увидеть на МРТ

На МРТ четко виден спинной мозг, головной мозг, которые для УЗИ закрыты плотными костными тканями, а также внутренние органы в трехмерном измерении. С помощью магнитно-резонансной томографии можно наблюдать движение спинномозговой жидкости, реакцию коры головного мозга при активизации какого-либо органа, степень проникновения жидкостей в клетки или ткани.

Отличия МРТ от УЗИ

Кардинальное отличие МРТ от УЗИ заключается в средствах проведения диагностики. В МРТ задействованы мощные магниты, возбуждающие атомные ядра водорода. УЗИ основано на посыле УЗ-волн внутрь органа и получении звукового сигнала, который возвращается в датчик. От датчика ультразвуковой сигнал посылается на компьютер, где и преобразуется в картинку.

МРТ – аппарат закрытого типа, и контактирование с врачом происходит по специальной связи. УЗИ проводится в открытом помещении, где больной может видеть врача, контактировать с ним. Также разница между УЗИ и МРТ заключается в противопоказаниях, об этом говорилось выше.

МРТ способно исследовать костные ткани и вещества, содержащиеся в костях, для УЗИ костные ткани закрыты.

УЗИ не проводится на ЖКТ. МРТ желудка и кишечника проводится после соответствующей подготовки и 2-3-дневной чистки кишечника. При исследовании кровеносных сосудов и нервной системы в движении допплерография, или дуплексное сканирование применяется, когда требуется исследовать движение крови или лимфы по сосудам. Этот метод позволяет выявить нарушения циркуляции крови, обнаружить артериовенозную мальформацию и другие заболевания сосудов, нервной системы. Какой метод метода диагностики будет выбран: допплерография или МРТ, будет зависеть от расположения сосудов в организме. Для исследования сосудов головного мозга или позвоночника предпочтительнее МРТ. В области сердца, в других мягких тканях выбор может оказаться в пользу допплерографии.

Что каждый должен знать о КТ, УЗИ и МРТ – все это вы найдете в этом видео:

Как выбрать подходящий метод

Метод диагностики выбирает лечащий врач после сбора анамнеза и осмотра больного. Ему как раз лучше знать, какой метод диагностики выбрать: МРТ или УЗИ. Но больному полезно будет знать несколько моментов.

Магнитно-резонансная диагностика стоит дороже, чем диагностика ультразвуком, но в ряде болезней оказывается более информативной. У МРТ больше противопоказаний. УЗИ показано даже беременным и грудничкам. УЗ-исследование не сковывает движения больного, проводится в более комфортных условиях, чем МРТ. Не каждому окажется под силу лежать 20-30 минут на жестком столе.

Источник