Сахарный диабет влияние на иммунитет
Все большее распространение получает сахарный диабет. По этой причине, борьба с ним является достаточно актуальной в современной жизни. Рассмотрим, что он из себя представляет, как на это заболевание может повлиять состояние иммунитета человека. Каким образом можно повысить иммунитет при диабете.
Сахарный диабет – это хроническое заболевание, развивающееся из-за недостаточной работы поджелудочной железы, выделения инсулина в малом количестве. Он нужен для распространения глюкозы через кровь в клетки организма, для обеспечения их необходимой энергией.
Иммунитет человека — это защитная система организма, способная защитить его от негативных последствий при поражениях разнообразными микроорганизмами и болезнетворными вирусами. При их атаках, реакцией иммунитета является развитие воспалительного процесса, вследствие чего поднимается температура тела в месте повреждения до полной нейтрализации патогена. Далее воспалительный процесс угасает и исчезает полностью.
Причины пониженного иммунитета при диабете
Основной причиной понижения уровня защиты организма при диагнозе сахарного диабета считается уменьшение фагоцитарной активности лейкоцитов. Находящиеся в жировых тканях иммунные клетки замедляют процессы обмена веществ во всем организме. Помимо этого, причиной понижения иммунной защиты могут быть:
- некачественные продукты;
- наличие глистов;
- большие нагрузки на нервную систему;
- постоянные психологические стрессы;
- неоднократное заражение болезнетворными микроорганизмами.
Опасность диабета
Опасность заключается в том, что на его фоне инфекционные процессы протекают намного дольше, и могут быть причиной возникновения различных осложнений. Состояние защитной реакции организма и диабет связаны между собой. При диабете человек больше подвержен воздействию различных вирусов. При первых подозрениях необходимо обследоваться у врача эндокринолога, и укрепить иммунную систему для увеличения ее возможностей противостоять негативным влияниям извне.
Как повысить иммунитет при диабете
Рассмотрим детальнее различные работающие подходы повышения защитных свойств организма человека. Рекомендовано их использовать в комплексе, так как важно постоянно держать иммунитет своего организма в действующем состоянии.
Общие рекомендации
Следовательно, для повышения иммунитета необходимо:
- ведение активного образа жизни, занятие спортом;
- соблюдение правильной диеты;
- полностью отказаться от табакокурения и употребления алкогольных напитков.
Медицинские препараты
Существует большое разнообразие средств различного происхождения для увеличения иммунной защиты. Они представлены в капсулах, растворах и уколах. По назначению врача используются в отношении больных без возрастных ограничений при инфекциях, которые сопровождаются различными осложнениями.
Есть сильные препараты для поддержки иммунитета, которые могут спровоцировать аллергию и аутоиммунные заболевания. Следовательно, они назначаются лишь в крайней необходимости при сложных болезнях, когда человек находится на стационарном лечении под постоянным наблюдением.
В иммунную систему входит множество компонентов, взаимодействие которых еще изучено не в полной мере. Поэтому препараты зачастую действуют на одни компоненты, при этом угнетая другие. Исходя из вышеперечисленного, иммунитет стараются поднять народными рецептами за счет употребления фруктов и овощей, насыщенных естественными полезными веществами.
Лекарства растительного происхождения
В значительной мере укрепляет иммунитет чеснок, женьшень, черная бузина, алоэ и так далее. На их основе изготавливается большое разнообразие лекарств и биологически — активных добавок, причем как таковой границы между ними фактически не существует. Выпускается большое количество их сухих смесей, перед употреблением из них делают отвары и настойки. Сюда можно отнести эхинацею.
Препараты животного происхождения
Они производятся из вилочковой железы, селезенки и костного мозга животных. Практически, они показывают хорошие результаты по укреплению иммунитета. Их применяют строго в больницах под наблюдением медицинского персонала. К таким препаратам относятся: тималин, тимакдин, спленин. Много из этих лекарств назначаются в виде внутримышечных и подкожных инъекций. Но есть и другие, к примеру: тимакдин — это таблетки для рассасывания.
Препараты из микробов
К таким препаратам относятся средства из клеток определенных видов бактерий. Считается, что они эффективны для борьбы с инфекциями, возбудители которых входят в их состав. Кроме этого, они активизируют и увеличивают защитные свойства слизи дыхательных путей. К таким относятся: бронхомунал в каплях, имудон в таблетках.
Индукторы интерферона
Это особые препараты, противостоящие вирусам. Они, контактируя с клетками, вызывают выделение интерферона. В свою очередь, интерферон — это белок, подавляющий размножение вирусов внутри человека. К таким лекарствам относятся: амиксин в таблетках, арбидол в капсулах, неовир в растворе для инъекций.
Физиотерапия
Такие мероприятия положительно влияют на трудовую деятельность и сон человека, улучшают его физическое состояние. Они одновременно сокращают сахар в крови, укрепляют иммунитет и сопутствуют выздоровлению ряда других заболеваний. Прохождение назначенных манипуляций хорошо сказывается на состоянии организма. К таковым относятся:
- Бальнеотерапия назначается больным при начальной стадии диабета. Она регулируется разновидностью минеральной воды и ее применением. Влияет на выработку инсулина и улучшение обмена веществ.
- Магнитная терапия применяется вместе с лекарственными препаратами, диетой и физическими нагрузками. Магнитное поле хорошо стимулирует кровообращение и гемодинамику, обладает хорошей биологической активностью. Применяется в качестве помогающего средства в комплексном лечении диабета и повышении иммунитета.
- Электрофорез хорошо подходит для снижения уровня сахара и улучшает восстановительный процесс в организме. Нормализует работу инсулярного аппарата, улучшает работу поджелудочной железы, улучшает обмен углеводов.
- Кислородная терапия подразумевает помещение человека в камеру, наполненную кислородом под высоким давлением. Курс лечения составляет 12 процедур, однако после нескольких — больной чувствует себя значительно лучше. Каждый сеанс длится до 1 часа.
- Точечный массаж улучшает чувствительность тела, понижает болевые ощущения, способствует кровообращению, активирует иммунную систему. Иногда применяются специальные иголки. Он проводится ежедневно в течение двух недель.
Народные рецепты
Это прежде всего напитки, компоты из фруктов и ягод, а также чаи с лечебными травами и листьями различных кустарников (малины, смородины). Безусловно, хорошо работает употребление в сыром виде плодов с кислинкой. Благодаря наличию витамина С они позволяют быстро обезвредить вирусы с негативным влиянием. Широко применяются отвары и чаи из пустырника, мелиссы, липового цвета, корня валерианы.
Мы рассмотрели что такое сахарный диабет и иммунитет человека. Разобрали в деталях каким образом можно повысить иммунитет при диабете. Привели ряд примеров медицинских препаратов и народных средств, позволяющих укрепить состояние иммунитета человека для его борьбы с данным недугом. Берегите себя и будьте здоровы!
Люди с диабетом чаще других заболевают гриппом и прочими вирусными инфекциями, а сами болезни протекают у них куда тяжелее. О том, почему это происходит и какие меры профилактики стоит предпринять, мы спросили у эксперта-эндокринолога.
Екатерина Николаевна Ерохина, к.м.н., врач-эндокринолог, руководитель Центра диагностики и лечения сахарного диабета КДЦ МЕДСИ на Белорусской рассказала о доказанном негативном влиянии гипергликемии на иммунитет и перечислила факторы риска, о которых должен знать каждый человек с сахарным диабетом.
Виновата гипергликемия
Сахарный диабет – заболевание, обусловленное относительной или абсолютной недостаточностью выработки в организме гормона поджелудочной железы – инсулина, и характеризующееся хронической гипергликемией (напомним, гипергликемия – это повышенное содержание глюкозы в сыворотке крови, подробнее о ней вы можете прочесть вот здесь).
Заболевание имеет различные патогенетические механизмы развития, но именно наличие гипергликемии как основного симптома, объединяющего различные типы сахарного диабета, является важным фактором, ведущим к снижению иммунитета и развитию инфекционных заболеваний.
При сахарном диабете доказано угнетение как клеточного, так и гуморального (относящегося к жидким внутренним средам организма) звеньев иммунитета:
• хроническая гипергликемия снижает образование защитных белков;
• вызывает активацию образования свободных радикалов и других медиаторов воспаления;
• нарушает циркуляцию крови на уровне мелких сосудов;
• повышает активность множества бактериальных и вирусных агентов.
Так, доказано носительство у пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом различных бактериальных и вирусных инфекций (золотистый стафилококк, Candida albicans, бета-гемолитический стрептококк).
Факторы риска, о которых нужно знать
Учитывая вышеперечисленные факторы снижения защитных иммунных механизмов, у пациентов с сахарным диабетом повышен риск заболеть респираторными вирусными инфекциями, включая грипп.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Причем пациенты с сахарным диабетом чаще заболевают тяжелыми, осложненными формами гриппа, при которых без госпитализации не обойтись.
Кроме того, вирусная инфекция у пациентов сахарным диабетом, может сопровождаться присоединением бактериальной флоры. Анализ более 90 клинических исследований показывает, что у пациентов с сахарным диабетом повышен риск развития пневмонии и в 1,7 раза повышен риск смерти от данного заболевания.
Предотвратить развитие вирусных и бактериальных инфекций у пациентов с сахарным диабетом помогут прививки.
Как взрослые, так и дети с сахарным диабетом должны ежегодно прививаться от гриппа. Так, согласно рекомендациям Американской диабетической ассоциации, ежегодной противогриппозной вакцинации подлежат все пациенты с сахарным диабетом старше 6 месяцев.
Также с целью снижения риска заболеваемости пневмонией вакцинация от пневмококка рекомендуется всем пациентам старше 2 лет. Особенно актуальна данная рекомендация для людей пожилого возраста, наиболее подверженных вирусно-бактериальным инфекциям.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
У пациентов с сахарным диабетом в среднем в 3 раза повышен риск развития пневмококковой пневмонии, причем с возрастом этот риск увеличивается.
Пневмококковая инфекция может поражать не только легкие, приводя к развитию тяжелой пневмококковой пневмонии, но и ткани, окружающие головной и спинной мозг, вызывая менингит. Данная инфекция передается от человека к человеку при физическом контакте, кашле, чихании; симптомы заболевания могут включать повышение температуры тела, озноб, боль в грудной клетке, одышку и кашель.
Поэтому пожилым пациентам с сахарным диабетом особенно важна вакцинация от пневмококковой инфекции и гриппа. Прививка от пневмококковой инфекции (Превенар) проводится однократно и дает стойкий пожизненный иммунитет к данной инфекции.
Одни на всех: меры предосторожности
Грипп и вирусные инфекции
На данный момент специфическая профилактика вирусных инфекций для людей с СД не разработана. В качестве неспецифической профилактики у лиц, находящихся в контакте с заболевшими людьми, рекомендуются противовирусные препараты: имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (Ингавирин), 90 мг в сутки, курс приема 7 дней, также возможно использование осетальмевира (Тамифлю, Номидес) и препаратов интерферона (интраназально). Противопоказаний к применению данных лекарственных средств у пациентов с сахарным диабетом нет.
Также в качестве неспецифической профилактики вирусных инфекций рекомендуются следующие меры:
• использование медицинской маски в общественных местах (транспорт, торговые центры, медицинские учреждения), причем маска меняется каждые 2 часа;
• гигиеническая обработка слизистых рта и носа: промывание носа солевым раствором (например, раствором морской соли) дважды в день (утром и вечером);
• целесообразно не только мытье рук, но и умывание лица после улицы;
• ограничение контактов с заболевшими коллегами и членами семьи.
В период эпидемии вирусных инфекций, в продромальный (когда появляется общее недомогание, но характерные признаки болезни еще отсутствуют) период ОРВИ и собственно при ОРВИ очень важен тщательный самоконтроль гликемии (сахара крови), поскольку на фоне воспалительного процесса любой локализации у пациента с сахарным диабетом повышается вероятность декомпенсации углеводного обмена. При необходимости врачом-эндокринологом проводится коррекция сахароснижающей терапии.
Корь
В 2018 году заболеваемость корью в РФ увеличилась в 8 раз, в том числе зарегистрированы случаи и в Московском регионе, но это преимущественно завозная инфекция. Однако в целом ситуация по кори в РФ благополучнее, чем в европейских странах и среднеазиатском регионе. Заболеваемость корью в РФ составляет 17.3 случая на 1 млн населения, для сравнения: на Украине данный показатель – 849 больных на 1 млн населения, в Грузии – 396 больных на 1 млн населения, во Франции – 43, в Италии – 42 больных на 1 млн населения соответственно.
Способность вируса кори передаваться от больных к здоровым крайне высокая, причем данный вирус очень устойчив во внешней среде. Практически все непривитые и не переболевшие лица при контакте с больным корью сами заболевают. Случаи заболевания корью фиксируются преимущественно среди непривитых пациентов.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Поэтому вакцинация – единственный эффективный способ профилактики данного инфекционного заболевания.
Плановую вакцинацию от кори проводят детям дважды: в 12-15 месяцев и в 6 лет.
Плановую вакцинацию от кори взрослым проводят до 35 лет, двукратно, с трехмесячным перерывом между прививками. При отсутствии вакцинации в рамках национального графика прививок, взрослых в настоящее время прививают от кори до 55 лет (это преимущественно пациенты из групп риска: медработники, работники сферы обслуживания, педагоги, социальные работники), старше 55 лет – только по эпидемическим показаниям. Так, иммунизация проводится лицам, имевшим контакт с больным корью, не болевшим корью ранее и непривитым ранее.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Для оценки напряженности иммунитета к кори делают иммуноферментный анализ на выявление антител к вирусу кори IgG.
Интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11. 2011-го. должны проводиться врачом –инфекционистом или терапевтом. Исследование количественное, нормы могут варьироваться в зависимости от лаборатории, в комментарии указывается «положительный» или «отрицательный» результат.
Положительный результат свидетельствует о контакте с вирусом кори (перенесенная корь, вакцинация). Отрицательный – об отсутствии иммунного ответа к возбудителю кори, в данном случае рекомендуется вакцинация. Схема вакцинации/ревакцинации составляется индивидуально лечащим врачом.
Как диабет влияет на иммунную систему?
Иммунная система человека с диабетом повреждается на клеточном уровне. Особый урон наносят высокие сахара крови и частое изменение концентрации глюкозы (перепады от высокого сахара к нормальному или низком и обратно).
В условиях множественного повреждения клеток, процессы в организме происходят не в обычном режиме, в т. ч. при попадании в организм инфекции. Телу не хватает сил, иммунный ответ снижен ( в особенности из-за сниженной функции лейкоцитов). В итоге мобилизация клеток для уничтожения врага (вирус, бактерия) происходит не так эффективно, как в здоровом организме. Наличие воспалительного процесса, в свою очередь, ведет к ухудшению компенсации и росту уровня сахара крови.
Это похоже на замкнутый круг, однако это не значит, что люди с диабетом обречены страдать от постоянных воспалительных процессов. Как только уровни глюкозы в крови нормализуются и стабилизируются, реакции иммунной системы становятся более быстрыми, и организм лучше отражает инфекции.
Немного сложнее ситуация с дрожжеподобными грибковыми инфекциями при диабете. В теле любого здорового человека (на слизистых ротовой полости, в кишечнике, в половых путях) в норме всегда есть микроорганизмы вида Candida albicans. Иммунная система регулирует рост и размножение грибка. Когда иммунная защита ослабевает человек сталкивается с инфекционным заболеванием под названием кандидоз. Чаще всего возникает на слизистых ( женщинам знакомо возвращающийся вагинальный кандидоз — молочница), но встречается также кандидоз кожи.
В случае диабета к сниженному иммунному ответу добавляются высокие концентрации глюкозы, что является идеальной средой для развития бактерий рода Candida. Именно поэтому люди с диабетом более склонны к дрожжевым инфекциям. Качественный самоконтроль в этом случае — это вопрос не только иммунитета, но и недопущения создания питательной среды для грибков.
Читай также:Молочница и диабет: грибковые инфекции интимных зон причины и лечение
Возможно ли укрепление иммунитета при диабете?
Вы можете повысить свой иммунный ответ при диабете. Поскольку плохой иммунный ответ на фоне диабета в первую очередь связан с плохой компенсацией, контроль уровня сахара крови — ключ к сохранению иммунитета.
Естественные способы укрепления иммунитета
К естественным способам поддержания иммунитета можно отнести:
- правильное питание,
- качественный отдых (в первую очередь — полноценный сон 8-9 часов в сутки),
- нормальный уровень физической активности,
- отсутствие вредных привычек.
Прием добавок для повышения иммунитета
Если вы не сдавали анализы на микронутриентный статус и вам врач не предписывал прием специальных биологически активных добавок, не стоит принимать какие-либо аптечные добавки.
Исключение — витамин Д. Жители России не получают его в достаточном количестве в период с октября по апрель. Но не переборщите с дозой. Принимайте согласно рекомендованным суточным нормам. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.
Питание и иммунная система?
То, что вы едите, сильно влияет на реакцию вашей иммунной системы. При диабете вопрос качества продуктов становиться еще важнее. Питание должно быть полноценным и разнообразным. Мы должны обращать внимание на содержание углеводов в продуктах, количество белково-жировых единиц и размер порции.
Исследования выявили, что в организме могут происходить воспалительные процессы в ответ на определенные продукты. Для поддержания иммунитета стоит обратить внимание на продукты, которые в целом более вероятно провоцируют отрицательные процессы, и уменьшить их потребление.
Важно избегать высокообработанных продуктов — рафинированные продукты, мясные изделия (копчености, колбасная продукция), жирные соленые перекусы (напр., чипсы), еда быстрого приготовления (например., супы с вермишелью для запаривания). Советуем обратить внимание на самые популярные в медицинском сообществе системы питания — средиземноморскую и противовоспалительную диеты.
В целом качественное разнообразное питание позволяет сохранять хороший иммунитет. Но не стоит верить что какое-то особое вещество или продукт может сделать ваш иммунитет непробиваемым. Нашему телу все необходимо в физиологически обоснованных нормах.
Так, например, в России распространено потребление витамина С в огромных количествах. Люди, увлекающиеся большими дозами добавки аскорбиновой кислоты, не получают каких-либо особых преимуществ. Обычно это выброшенные деньги на ветер. В случае с витамином С это довольно безобидное пристрастие, поскольку его излишки выводятся из организма естественным путем. Однако, есть вещества, которые накапливаются и могут привести к патологическим состояниям. В т.ч. опасным может быть чрезмерное потребления ряда минералов и витаминов.
Важно отметить, что потребление продуктов с пробиотиками (продукты с живыми организмами, чаще — молочнокислыми бактериями) и пребиотиками (продукты, способствующие росту полезной микрофлоры) помогает поддерживать иммунитет. Для людей с диабетом здоровое состояние микробиоты ЖКТ также может способствовать улучшению компенсации. Подробнее о связи иммунитета, компенсации и микробиоты читайте в: Как кишечная микробиота влияет на гликемию при сахарном диабете.
О влиянии сна и стресса на иммунитет, а также о признаках, когда идти к врачу читайте в статье Можно ли укрепить иммунитет при диабете: Часть 2