Седация детей на мрт исследования
Магнитно-резонансная томография – высокоточный метод диагностики. Он безопасен и может выполняться с младенческого возраста. Существует несколько требований к проведению процедуры МРТ. Их соблюдение обязательно, но невозможно некоторыми группами лиц. В связи с этим возникает вопрос о проведении седации или наркоза.
Можно ли при МРТ применять анестезию и седацию?
В отличие от КТ, процедура МРТ длится от 20 до 90 минут. Все это время пациент находится в установке магнитно-резонансной томографии. При этом необходимо, чтобы человек лежал неподвижно. Это важно для получения четкого, высокоинформативного, детализированного снимка без искажений изображения. Соблюдение постоянного положения тела затруднительно или невозможно для некоторых категорий лиц.
Проведение седации либо наркоза показано в следующих случаях:
- В детском возрасте (с рождения до 6 лет) процедуру магнитно-резонансной томографии необходимо делать под наркозом. Эта важно также для того, чтобы избежать стресса и негативного эмоционального восприятия ребенком данного диагностического исследования. В возрасте старше 6 лет решение о введении наркоза выносится с учетом нервно-психического статуса ребенка и его способности находиться в неподвижной позе.
- Людям с психоневрологическими заболеваниями (например, эпилепсией, гиперкинезами).
- Пациентам с тяжелыми нарушениями психики.
- Пациентам с заболеваниями, сопровождающимися болью, которая препятствует нахождению в постоянном горизонтальном положении (люмбалгия, радикулит и др.).
- Выполнение магнитно-резонансного исследования на установках закрытого типа невозможно без седации или наркоза людям, страдающим клаустрофобией, паническими атаками.
- Еще одним важным показанием к использованию анестезии является исследование головного мозга.
Виды наркоза при МРТ для детей и взрослых
МРТ под наркозом проводится однозначно, если обследуется ребенок до 6 лет, при исследовании головного мозга, детям и взрослым с тяжелыми случаями психоневрологической патологии.
Общее обезболивание подразумевает отключение сознания и делится на два основных типа:
- ингаляционный;
- внутривенный.
Ингаляционный наркоз может быть масочным (с использованием ларингеальной маски) и эндотрахеальным (с применением интубации). При всех этих видах обезболивания в дыхательные пути вводится газообразный анестетик. При внутривенном наркозе лекарство вводится в кровь.
У детей чаще используется масочный ингаляционный наркоз, у взрослых — внутривенный. При процедуре МРТ используются препараты непродолжительного действия (например, Пропофол, Севоран). При их применении хорошо и точно контролируется длительность анестезии, также они минимально влияют на ЦНС.
Выбор вида обезболивания зависит от врача-анестезиолога. Он обязательно предварительно обследует пациента и будет присутствовать на протяжении всей процедуры МРТ. В ходе диагностики проводится постоянный мониторинг жизненно важных функций организма, то есть контролируется дыхание, работа сердца и кровообращение.
Седация и МРТ
Седация подразумевает введение седативных препаратов, транквилизаторов для уменьшения тревоги и страха. Используется при необходимости у детей старше 6 лет, людей, страдающих клаустрофобией, паническими атаками. Сознание не отключается полностью, просто медикаментозно устраняется страх, волнение и беспокойство.
Особенности подготовки к наркозу и седации
Сначала необходимо выявить противопоказания к применению. Выполняются общие клинические обследования, уточняется аллергологический анамнез, сопутствующие заболевания. По результатам обследования анестезиолог решает, можно ли проводить наркоз данному человеку.
Процедура проводится натощак. За день до обследования необходимо исключить из рациона тяжелые для переваривания продукты (жирное, копченое и т. д). За 6-8 часов до проведения томографии нужно полностью исключить прием пищи. Пить последний раз можно в объеме 100 мл за 4 часа до процедуры. Детей грудного возраста нельзя кормить минимум 3 часа.
Перед обследованием на магнитном томографе нельзя использовать декоративную косметику, надевать украшения и контактные линзы. В случае ношения протеза его нужно снять.
Правила выхода из наркоза
Процесс выхода из наркоза проходит у каждого по-разному. Соблюдайте все указания анестезиолога. После проведения процедуры еще около получаса пациент наблюдается врачом. Дети находятся в палате пробуждения 2 часа после обследования.
Через 30 минут разрешается пить воду. Употреблять пищу можно минимум через 2 часа. После проведения наркоза запрещается на протяжении 24 часов выполнять действия, которые могут представлять опасность и требуют постоянного внимания (например, управлять автотранспортом или работать со сложной техникой).
Последствия
На любой лекарственный препарат может развиться аллергическая реакция. Анестетики – не исключение. Аллергия – индивидуальная непереносимость вещества, это нельзя предугадать. Возможно развитие анафилактического шока, опасного для жизни.
Однако эта опасность присутствует при применении всех лекарств. Врач-анестезиолог находится рядом с пациентом, следит за ходом процедуры. В случае появления признаков аллергии врач успешно их ликвидирует.
Наркозные препараты не наносят вреда центральной нервной системе. Важно учитывать наличие сопутствующей патологии. Если она есть, состояние пациента перед процедурой должно быть компенсированным.
При грамотном проведении анестезии и соблюдении пациентом всех рекомендаций анестезиолога негативных последствий наркоза не наблюдается. Таким образом, бояться наркоза не надо. Это распространенная практика, которая позволяет точно и правильно выполнить МРТ.
- МРТ с седацией в Москве
Запишись на прием по телефону +7 (495) 604-10-10 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Клиника «Столица» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Специфика проведения МРТ заключается в том, что пациент должен находиться в положении лежа на спине без движения на протяжении 10-40 минут. При этом в кушетке МРТ может казаться, что вокруг замкнутое пространство. Неприятные ощущения усугубляются постоянным шумом, который издает сам аппарат. Для некоторых категорий пациентов такие условия кажутся практически невыносимыми, а некоторые не в состоянии лежать неподвижно.
В этих случаях прибегают к помощи врача анестезиолога, который обеспечивает глубокий или поверхностный наркоз или седацию и наблюдает за состоянием пациента.
МРТ с внутривенной седацией обычно проводится в следующих случаях:
- у больных с вынужденным положением тела, у которых положение на спине вызывает нестерпимые боли (например, при люмбалгии);
- у больных с гиперкинезами, при которых пациент не может лежать неподвижно;
- у больных с паническими атаками и боязнью закрытых пространств (клаустрофобия);
- у больных с тяжелыми нарушениями психики.
До исследования
Выбор препаратов для анестезиологического обеспечения полностью находится в компетенции врача анестезиолога и осуществляется с учетом особенной состояния пациента и его индивидуальной чувствительности. Поэтому, накануне исследования врач анестезиолог опрашивает пациента и проводит полный осмотр, чтобы убедиться в возможности применения препаратов для внутривенного наркоза в целом и подобрать наиболее подходящий для исследования препарат.
Во время исследования
Для проведения МРТ с седацией требуется специальная подготовка, которая включает:
- наличие всего спектра клинических анализов, осмотр терапевта и других специалистов по необходимости;
- последний прием пищи должен быть не позднее, чем за девять часов до исследования;
- последний прием чистой жидкости (чай, осветленный сок, вода) должен быть не позднее, чем за два часа до исследования и в объеме не больше 200 мл;
- перед сеансом МРТ следует смыть всю косметику с лица и снять все украшения, съемные протезы;
- если используются контактные линзы, то необходимо предупредить об этом врача анестезиолога.
После исследования
После проведения МРТ с седацией или наркозом требуется соблюдение следующих рекомендаций:
- питье жидкости разрешается только через полчаса после наркоза;
- прием пищи разрешается только через 2 часа после наркоза;
- в течение 24 часов после использования седативных или наркотических препаратов не разрешается вождение транспортных средств, использование электрических или других приборов, требующих большой концентрации внимания;
- при амбулаторном обследовании пациент после наркоза находится под наблюдением врача анестезиолога еще, как минимум, в течение одного часа.
Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!
Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!
Не найден
Извините по Вашему запросу ничего не найдено.
Врачи
Наши клиники в Москве
Запишитесь на прием к врачу
МРТ — это весьма действенная методика. С ее помощью можно сделать выводы о состоянии органов и систем обследуемых. Иногда выполняется МРТ под наркозом. Дело в том, что в процессе исследования врач оценивает уровень поражения разных органов или узнает, насколько они здоровы. Особенно важно проведение диагностики МРТ у эпилептиков, пациентов, перенесших черепно-мозговые травмы, при опухолях, неврологических заболеваниях. Вот как раз в этих случаях необходимо введение наркоза.
Иногда необходимо проводить МРТ под наркозом
Зачем используют седацию и анестезию при МРТ
Делают анестезию, когда пациентом является младенец, а МРТ в данном случае показано, если не имеет смысла проводить рентген или УЗИ. Седация – это самый современный метод наркоза. Врачи считают его наиболее безопасным. При введении препарата сознание пациента остается при нем. Малыш спокоен, не двигается, лежит ровно. В зависимости от темперамента и показаний, маленькому пациенту могут проводить поверхностную или глубокую седацию.
Для глубокой применяют самые современные транквилизаторы. Это гарантированно снимает страх у взрослого и дает возможность провести процедуру без эксцессов. Но детям транквилизаторы противопоказаны.
Поверхностная седация – это внутривенный укол, часто делается в виде ингаляции. Обследуемый человек при этом в сознании, не испытывает болей и волнений.
Если седации недостаточно, приходится делать более серьезный наркоз. Есть и противопоказания к применению транквилизаторов у некоторых пациентов. Поэтому врачи прибегают к общему наркозу. Это маски с препаратами, внутривенные вливания и т. п.
Детям наркоз чаще всего дают в виде ингаляций
Выбор вида препарата полностью возложен на врача-анестезиолога. Только он в состоянии определить, что конкретно необходимо тому или иному больному для обследования посредством МРТ.
Пациента в процессе процедуры нужно обездвижить. Если это маленький ребенок, сделать это на целых 20 минут или даже полчаса будет затруднительно. У взрослых бывает клаустрофобия (страх закрытого пространства) или иные фобии. При введении легкого наркоза человек расслабляется и забывает о своих комплексах. Успокоительные препараты вреда не наносят, но работают. Ведь если пациент шелохнется в неподходящий для этого момент, изображение аппарат выдаст ненадлежащего качества, а значит и само обследование может стать нецелесообразным.
Какие виды наркоза используются у взрослых
МРТ под наркозом взрослым подразделяют на ингаляции с эндотрахеальной трубкой или ларингеальной маской. Другой тип — внутривенные лекарства. Первые два варианта необходимы для того, чтобы обследуемый свободно дышал во сне. Наиболее безопасна маска. При ингаляциях могут вводить следующие вещества:
- Закись азота.
- Пропофол.
Для введения может использоваться Пропофол
- Эфир.
- Фторотан.
У каждого из вышеназванных средств есть противопоказания. Врач-анестезиолог выбирает препарат, исходя из индивидуальных характеристик больного. Если внутривенный наркоз, вводят следующие типы транквилизаторов, анальгетиков и снотворных средств:
- Реланиум.
- Кетамин.
- Дроперидол.
Это только некоторые средства. Перечень их весьма широк и относится к прерогативе анестезиолога. Также он выбирает оптимальные сочетания лекарств для наркоза в зависимости от индивидуальных показаний взрослого пациента.
Для внутривенного наркоза часто используют Кетамин
Какой наркоз показан детям
МРТ с наркозом маленьким пациентам — еще более ответственная процедура. Но это необходимо, чтобы впредь не развились нервозные состояния и они не переросли в огромные страхи. Для малышей анестезиологи применяют препараты краткосрочного действия. Они выводятся из организма весьма скоро, но вводят пациента в глубокий сон. У них практически нет противопоказаний.
Использование транквилизаторов у детей запрещено, поскольку их применение может значительно отразиться на деятельности легких и сердечной системы.
Что касается самой процедуры, то безопасность ее заключается еще и в том, что пациенты связаны с системой мониторинга их состояния. Врачи каждую секунду могут оценивать самочувствие и работу органов и систем обследуемых.
Когда следует применять наркоз
Часто дети, особенно подростки, ведут себя достаточно спокойно. При проведении необходимой работы, объяснений, разъяснений, малыш все эти полчаса держится уравновешено. Это, конечно, редкие случаи, но они бывают.
Детям дают наркоз при МРТ, если они боятся или не могут полежать спокойно
Наркоз показан в том случае, если пациент чувствует дискомфорт, постоянно шевелится в процессе процедуры, боится. Медикаментозный сон весьма безвреден. Что касается детей, то лучше проводить внутривенную анестезию. Гипнотический сон переносится легко. По мере введения препарата пациент спит, но как только врачи перестают делать вливание, больной выходит из состояния сна.
Под наркозом проводить процедуру маленьким пациентам предпочтительнее, нежели делать МРТ детям без наркоза. Во-первых, так можно получить точные результаты. Во-вторых, не будет последствий для ребенка.
Как правильно выводить из наркоза
Пациент не покинет медицинский центр, пока врач не убедится, что он в безопасности и полностью освободился от последствий анестезии. Даже если взрослый или ребенок просыпается после наркоза сразу или в скорости после процедуры, врач продержит его под контролем ещё пару часов.
Из этого ролика вы сможете узнать обо всех особенностях проведения и подготовки к МРТ:
После процедуры могут возникнуть такие последствия после МРТ ребенку под наркозом, как аллергическая реакция. Это наиболее распространено. Врачи введут антигистаминные лекарства. Пока пациент под контролем специалистов, ему ничего не грозит. После наркоза следует меньше принимать жидкостей и делать это не ранее чем через полчаса после сна, а кушать можно через пару часов. Взрослым запрещено садиться за руль в течение суток после наркоза.
После сна могут наблюдаться перепады настроения, плохая работоспособность, сонливость. Поэтому лучше в течение 2-3 суток после процедуры отсидеться дома, взять отгулы на работе.
Когда процедура противопоказана
Перед проведением анестезии для МРТ пациента обследуют. Нельзя делать наркоз, если:
- Имеет место задержка в развитии, дефицит веса, рахит.
- Температура тела повышена.
- Имеются инфекции.
- Больной страдает астмой.
- Есть заболевания нервной системы.
- Плохо работает сердце.
Астма является противопоказанием
Если врач постоянно с пациентом в период обследования, угроз не будет, даже когда есть некоторые противопоказания.
Есть ли осложнения после наркоза
В первую очередь, это сонливость, вялость, потеря сознания, затрудненное дыхание. В этом случае пациента нужно оставить в медицинском центре под наблюдением докторов. Важно проконтролировать, когда пациент захочет кушать.
Если человек чувствует себя плохо, у него скачет артериальное давление, он сонный, следует насторожиться. Нужные процедуры постнаркозного ряда проведет анестезиолог. Только он может решать, когда пациента, особенно малыша, стоит отпускать домой.
МРТ исследование детям проводят по назначению врача с момента рождения. Сама процедура безвредна и не наносит вреда детскому организму, так как обследование проводится за счет магнитного поля, без лучевой нагрузки. Это один из самых безопасных способов ранней диагностики.
Зачем МРТ детям?
С помощью данного метода можно быстро получить важную информацию об аномалиях развития, врождённых и приобретённых изменениях органов и других анатомических образований (суставов, сосудов и т.д.) и опухолях, которые способны возникать даже в детском возрасте.
Кроме того, если ваш ребенок занимается активными видами спорта (борьба, бокс, гимнастика, фигурное катание и т.д.), целесообразно проверить готовность организма к серьезным физическим нагрузкам. Зачастую у детей дошкольного и школьного возраста при проведении МРТ обследований диагностируют сколиоз различной степени (искривление позвоночника), протрузии межпозвонковых дисков, компрессионные переломы в области позвоночного столба.
При ранней диагностике заболеваний и правильном лечении Вы избавите своих детей от серьезных проблем со здоровьем в будущем.
Снимки с нашего томографа Siemens Magnetom CЦены на исследования
| Исследование | Цена |
| МРТ головного мозга ребенку | 4 000 руб. |
| МРТ коленного сустава ребенку | 4 900 руб. |
| МРТ почек детям | 5 000 руб. |
| МРТ отдела позвоночника детям | 4 000 руб. |
| МРТ брюшной полости детям | 5 000 руб. |
Центр магнитно-резонансной томографии «Мы и дети» проводит все виды обследований для детей от 3-х лет.
* Скидка 10% предоставляется пенсионерам по возрасту, инвалидам, многодетным семья при предъявлении документа.
Как проходит процедура
Многих родителей волнует вопрос о том, как делают МРТ детям. По той же схеме и тем же аппаратом, что и взрослым. Самым маленьким (младенцы и дети около года) обследование может выполняться под наркозом или во время сна, так как самое важное условие для получения качественных результатов – 15-30 минут сохранять неподвижность.
В течение всей процедуры взрослый может стоять рядом с малышом, и ребенок будет чувствовать себя спокойней. Ребенка заранее предупреждают о шуме, который издает аппарат. Прибор в центре «Мы и Дети» обладает минимально возможным для таких томографов уровнем шума. После окончания обследования все результаты, их расшифровка и заключение специалиста передаются на руки родителям.
Противопоказания
Для МР-сканирования практически нет противопоказаний. Ограничением может быть только наличие в организме ребенка металлических инородных тел и медицинских приспособлений, которые невозможно удалить перед обследованием.
МРТ ребенку с наркозом или без
Помните, что медикаментозная седация (наркоз) для любого человека, в том числе и для ребенка – это определенный риск (опасность аллергии и непереносимости лекарственных препаратов). Поэтому не торопитесь сразу делать наркоз беспокойному ребенку, как рекомендуют многие зарубежные и отечественные медицинские центры. Наш опыт показывает, что с большинством малышей, которые уже способны понимать и выполнять задачи, поставленные перед ними, возможно договориться.
У нас можно попробовать пройти обследование с ребенком без наркоза. Мы не берем оплату за МРТ в следующих случаях:
- если МР-сканирование не удалось закончить;
- если изображения получились нечеткими из-за подвижности ребенка и не подлежат расшифровке.
МРТ детям с какого возраста
Дети – самые трудные пациенты для различного рода обследований. Поэтому многие клиники неохотно работают с малышами. У специалистов нашего центра богатый опыт работы с маленькими пациентами. Мы с удовольствием и должным вниманием проводим им обследования и стараемся, чтобы вся процедура проходила в условиях максимального комфорта для ребенка.
- Обследование детей с применением контрастного вещества мы выполняем пациентам, начиная с 14-летнего возраста.
- Ребёнок 2-3 лет еще не так давно научился контролировать свои движения. Но если родители могут правильно объяснить малышу задание и его важность, а медицинские работники обладают достаточным дружелюбием и терпением, чтобы вызвать доверие и интерес ребенка, то исследование вполне можно проводить без наркоза.
- Ребёнок 4-5 лет уже легче справляется с задачей «полежать спокойно». В этом возрасте сильнее проявляются детские страхи (на время остаться одному или подпустить к себе доктора). Поэтому условия проведения обследования (предпочтителен открытый томограф) и нахождение рядом близкого человека имеют огромное значение для качественного обследования.
- Ребёнок 6-7 лет легко справится с задачей сохранять неподвижность несколько десятков минут, если родители и доктора сумеют объяснить ему, насколько важно, нужно и абсолютно не страшно проходить такую процедуру.
Преимущества нашего центра
- Помогаем родителям находить и использовать возможность сделать МРТ детям без наркоза.
- Не жалеем времени и терпения, чтобы найти подход к самым маленьким. Так, младшему из наших пациентов, которому выполнялось обследование без наркоза, на момент проведения МРТ было всего 2 года 8 месяцев.
- Разрешаем родителям находиться рядом с ребенком в процессе обследования, чтобы малыш чувствовал себя более уверенным и защищенным рядом с кем-то из близких.
- Применяем томограф открытого типа, который уменьшает детские страхи и исключает приступы боязни закрытых пространств.
- Не смотря на то, что для обследования малышей часто приходится потратить больше времени, чем на ту же процедуру у взрослых, стоимость МР-сканирования детей и взрослых в нашем центре одинаково доступна.
КТ или МРТ ребенку: что лучше?
МРТ и КТ(компьютерная томография)– два высокоинформативных метода диагностики, которые при этом не всегда взаимозаменяемы. Они по-разному визуализируют органы и ткани, поэтому выбор в пользу того или другого зависит от показаний и области исследования.
На МРТ лучше всего изучать структуру головного и спинного мозга, органы брюшной полости и малого таза. По сравнению с КТ, на МРТ четче визуализируются изменения в мягких тканях ,позвоночнике,суставах – связках, сухожилиях, хрящах. Данный метод возможно проводить с той частотой, которая требуется, поскольку отсутствует лучевая нагрузка, что очень важно при обследовании ребенка.
Оптимальная частота проведения КТ для детей – не чаще 1 раза в год. Доза лучевой нагрузки настраивается под вес маленького пациента. На новых аппаратах КТ необходимую информацию можно получить в течение 1-2 минут, поэтому КТ незаменима при политравмах. Например, при выпадении из окна или автомобильной аварии нужно срочно провести полное обследование. Потратить на это 20 минут на МРТ бывает нецелесообразно, и не всегда возможно. Кроме того, проведение КТ более целесообразно при любой костной патологии, черепно-мозговых травмах, а также патологии легких (туберкулез, бронхоэктазы, муковисцидоз),на МРТ легкие не обследуются.