Серологический мониторинг популяционного иммунитета к полиомиелиту

Серологический мониторинг популяционного иммунитета к полиомиелиту thumbnail

Об
утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП
3.1.1.2343-08

____________________________________________________________________
Утратило силу в связи с отменой с 10 января 2012 года
Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2343-08 на
основании
постановления
Главного государственного санитарного врача
Российской Федерации от 28 июля 2011 года N 107
____________________________________________________________________

В
соответствии с Федеральным
законом от 30.03.99 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения» (Собрание законодательства Российской
Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.I), ст.1; 2003, N 2,
ст.167; N 27 (ч.I), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19,
ст.1752; 2006, N 1, ст.10; N 52 (ч.I), ст.5498; 2007, N 1 (ч.I),
ст.21, 29; N 27, ст.3213; N 46, ст.5554; N 49, ст.6070) и постановлением
Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 «Об
утверждении Положения о государственной
санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и
Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом
нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации,
2000, N 31, ст.3295, 2005, N 39, ст.3953)

постановляю:

1. Утвердить
санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.2343-08 «Профилактика
полиомиелита в постсертификационный период» (приложение).

2. Ввести в действие
санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.2343-08 с 1 июня 2008
года.

3. С введением в действие
санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2343-08 считать
утратившими силу санитарно-эпидемиологические
правила «Профилактика полиомиелита. СП 3.1.1.1118-02» .
________________
Зарегистрированы в Министерстве юстиции
Российской Федерации 14 мая 2002 года, регистрационный N 3431.

Г.Г.Онищенко

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
1 апреля 2008 года,
регистрационный N 11445

Приложение. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.2343-08.
Профилактика полиомиелита в постсертификационный период

Приложение

____________________________________________________________________
Утратили силу с 10 января 2012 года на основании
постановления
Главного государственного санитарного врача
Российской Федерации от 28 июля 2011 года N 107
____________________________________________________________________

I.
Область применения

1.1. Настоящие
санитарно-эпидемиологические правила устанавливают основные
требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических,
санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий,
проведение которых обеспечивает поддержание свободного от
полиомиелита статуса Российской Федерации.

1.2. Соблюдение
санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных
предпринимателей и юридических лиц.

1.3. Контроль за
выполнением санитарных правил проводят органы, осуществляющие
государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

II.
Общие положения

2.1. После сертификации
ликвидации полиомиелита в европейском регионе (2002 год), в том
числе в Российской Федерации, основную угрозу
санитарно-эпидемиологическому благополучию страны представляет
завоз дикого полиовируса из стран (территорий), эндемичных по
полиомиелиту, или из стран (территорий), неблагополучных по
полиомиелиту, куда дикий полиовирус был завезен и получил
распространение (далее — эндемичные (неблагополучные) по
полиомиелиту страны (территории).

2.2. В связи с
неблагополучной в ряде стран мира эпидемиологической ситуацией по
полиомиелиту, реальной возможностью завоза инфекции в Российскую
Федерацию мероприятия по предупреждению возникновения и
распространения полиомиелита необходимо проводить в полном объеме,
повсеместно, вплоть до глобальной сертификации ликвидации этого
инфекционного заболевания.

2.3. В целях
совершенствования мероприятий по профилактике полиомиелита
функционирует система реализации Национального плана действий по
поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации
(приложение).

2.4. В субъектах
Российской Федерации реализацию мероприятий по профилактике
полиомиелита осуществляют органы управления здравоохранением,
лечебно-профилактические организации, органы и учреждения
Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека в соответствии с установленными
требованиями.

III.
Организационные мероприятия

3.1. Мероприятия по
профилактике полиомиелита в постсертификационный период
осуществляются в рамках реализации Национального плана действий по
поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской
Федерации, соответствующих планов действий по поддержанию
свободного от полиомиелита статуса субъектов Российской Федерации и
установленных требований в сфере диагностики, эпидемиологии и
профилактики полиомиелита.

3.2. В каждом субъекте
Российской Федерации разрабатывается и утверждается в установленном
порядке План действий по поддержанию свободного от полиомиелита
статуса субъекта Российской Федерации (далее — План действий).

3.3. План действий
разрабатывается в развитие основных положений Национального плана
действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса
Российской Федерации с учетом конкретных местных условий,
эпидемиологической ситуации. Мероприятия должны быть конкретными по
срокам реализации и исполнителям. Необходимо определить должностных
лиц, ответственных за выполнение разделов Плана действий, порядок
контроля руководителей органов и учреждений здравоохранения,
органов, осуществляющих государственный
санитарно-эпидемиологический надзор за его реализацией.

3.4. План действий по
поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской
Федерации должен содержать следующие разделы:


организационные мероприятия;


иммунизация против полиомиелита детей;


эпидемиологический надзор за полиомиелитом и острыми вялыми
параличами (ОВП);


выявление завоза дикого полиовируса, циркуляции полиовирусов
вакцинного происхождения;


мероприятия в случае завоза дикого полиовируса, выявления
циркуляции полиовирусов вакцинного происхождения;


безопасность работы с материалами, инфицированными или потенциально
инфицированными диким полиовирусом;


эпидемиологический надзор за энтеровирусными инфекциями.

3.5. В каждом субъекте
Российской Федерации создается Комиссия по диагностике полиомиелита
и ОВП субъекта Российской Федерации.

Основной задачей данной
Комиссии является анализ и оценка медицинской документации больных
полиомиелитом, острыми вялыми параличами, с подозрением на эти
заболевания (история развития ребенка, история болезни, карта
эпидемиологического расследования случая полиомиелита, ОВП,
подозрения на эти заболевания, результаты лабораторных исследований
и др.) и установление окончательного диагноза.

3.6. С учетом местных
условий, при необходимости, создается Комиссия по безопасному
лабораторному хранению диких полиовирусов.

Основной задачей данной
Комиссии являются анализ и оценка состояния мероприятий по
обеспечению биологической безопасности работы с материалами,
инфицированными или потенциально инфицированными диким
полиовирусом, разработка рекомендаций по совершенствованию этой
работы, контроль за их реализацией.

3.7. В каждом субъекте
Российской Федерации:


организуется и проводится подготовка медицинских работников,
повышение их квалификации по вопросам диагностики, эпидемиологии и
профилактики полиомиелита в постсертификационный период;


готовится и представляется в установленном порядке соответствующая
документация по подтверждению свободного от полиомиелита статуса
субъекта Российской Федерации;

Читайте также:  Эффективные препараты для детей для поднятия иммунитета


контролируется выполнение в вирусологических лабораториях
установленных требований работы с материалами, инфицированными или
потенциально инфицированными диким полиовирусом, или сохраняющих
такие материалы;


анализируется деятельность медицинских учреждений по вопросам
диагностики и профилактики полиомиелита;


организуется информационно-просветительная работа среди населения
по вопросам профилактики полиомиелита.

IV.
Плановая иммунизация против полиомиелита детей

4.1. Организация и
проведение плановых профилактических прививок против полиомиелита
детей, их регистрация, учет и отчетность об иммунизации
осуществляются в соответствии с установленными требованиями.

4.2. Вакцинации и
ревакцинации против полиомиелита проводятся в соответствии с
Национальным календарем профилактических прививок вакцинами,
разрешенными к применению в Российской Федерации в установленном
порядке.

4.3. Иммунизацию против
полиомиелита целесообразно проводить одновременно с вакцинацией и
ревакцинацией против коклюша, дифтерии, столбняка.

4.4. В целях профилактики
вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) при
приеме в лечебно-профилактические и другие организации детей, не
имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, их необходимо
изолировать от детей, привитых оральной полиовакциной (ОПВ) в
течение последних 60 дней. *4.4)

4.5. При возникновении
случая ВАПП у реципиента в Федеральную службу по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека немедленно
представляется внеочередное донесение о случае поствакцинального
осложнения. Проводится эпидемиологическое расследование в
установленном порядке. Копия акта расследования случая
поствакцинального осложнения направляется в национальный орган
контроля.

4.6. Основными критериями
оценки качества и эффективности плановой иммунизации против
полиомиелита детей являются своевременность и полнота охвата
иммунизацией в соответствии с Национальным календарем
профилактических прививок:


не менее 95% от общего количества детей, подлежащих вакцинации в
возрасте 12 мес.;


не менее 95% от общего количества детей, подлежащих второй
ревакцинации в возрасте 24 мес.

4.7. В целях достижения и
обеспечения устойчивого уровня популяционного иммунитета к
полиомиелиту необходимо постоянно проводить многоуровневый надзор
(контроль) за состоянием вакцинопрофилактики против этой
инфекции.

На уровне субъекта
Российской Федерации — надзор (контроль) за качественными
показателями иммунизации в разрезе городов, районов.

На уровне города,
муниципального образования (района) — надзор (контроль) за
качественными показателями иммунизации в разрезе районов города,
населенных пунктов, лечебно-профилактических, дошкольных
образовательных организаций, врачебных, фельдшерских участков.

V.
Дополнительная иммунизация против полиомиелита детей

5.1. Дополнительная
иммунизация против полиомиелита детей с ОПВ в масштабах всей страны
или в отдельных субъектах Российской Федерации проводится в
соответствии с постановлением Главного государственного санитарного
врача Российской Федерации, в котором определяются возраст детей,
подлежащих дополнительной иммунизации, сроки, порядок и кратность
ее проведения.

5.2. Показаниями для
проведения дополнительной иммунизации против полиомиелита детей ОПВ
являются:


низкий (менее 95%) уровень своевременности охвата вакцинацией
против полиомиелита детей в возрасте 12 мес. и второй ревакцинацией
против полиомиелита в возрасте 24 мес. в среднем по субъекту
Российской Федерации;


низкий (менее 95%) уровень своевременности охвата вакцинацией
против полиомиелита детей в возрасте 12 мес. и второй ревакцинацией
против полиомиелита в возрасте 24 мес. в городах, районах,
населенных пунктах, лечебно-профилактических, дошкольных
образовательных организациях, на врачебных, фельдшерских участках
субъекта Российской Федерации;


низкий (менее 80%) уровень серопозитивных результатов
серологического мониторинга отдельных возрастных групп детей;


неудовлетворительные качественные показатели эпидемиологического
надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами
(ПОЛИО/ОВП).

5.3 Дополнительной
однократной иммунизации против полиомиелита ОПВ подлежат также дети
в возрасте до 5 лет:


из семей беженцев, вынужденных переселенцев;


из семей кочующих групп населения;


из семей прибывших из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту
стран (территорий);


не имеющие сведений о профилактических прививках против
полиомиелита;


при отрицательных результатах серологического исследования уровня
индивидуального иммунитета к полиомиелиту (серонегативные к одному
или всем типам полиовируса).

5.4. Дополнительная
иммунизация против полиомиелита детей ОПВ проводится независимо от
срока прибытия при выявлении без проведения предварительного или
дополнительного серологического исследования.

5.5. Дополнительная
иммунизация против полиомиелита детей ОПВ проводится вне
зависимости от ранее проведенных профилактических прививок против
этой инфекции, но не ранее 1 мес. после последней иммунизации
против полиомиелита и других инфекционных заболеваний.

5.6. Сведения о
дополнительной иммунизации против полиомиелита детей ОПВ заносятся
в соответствующую учетную медицинскую документацию с указанием
показаний для дополнительной иммунизации.

Источник

8.5. Иммунизация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится в индивидуальном порядке (отдельным лицам) и/или группам населения путем проведения кампаний по дополнительной иммунизации.

8.6. Иммунизация против полиомиелита по эпидемическим показаниям в индивидуальном порядке проводится:

— лицам в очагах полиомиелита и ОВП (в соответствии с п.5.3, 5.4. и 6.1, 6.2.);

— лицам, выезжающим в эндемичные (неблагополучные) по полиомиелиту страны (территории), не привитым против этой инфекции, не имеющим сведений о прививках против полиомиелита, а также по требованию принимающей стороны; лицам, не привитым против полиомиелита, вне зависимости от возраста, рекомендуется сделать прививку не менее чем за 10 дней до выезда;

— детям в возрасте до 15 лет, прибывшим из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий), не привитым против этой инфекции, а также не имеющим сведений о прививках против полиомиелита — иммунизация против полиомиелита проводится однократно (по прибытию), последующие прививки проводятся в соответствии с национальным календарем профилактических прививок;

— детям в возрасте до 15 лет из семей мигрантов, кочующих групп населения, не привитым против этой инфекции, не имеющим сведений о прививках против полиомиелита — иммунизация против полиомиелита проводится однократно (по месту их выявления), последующие прививки проводятся по месту их проживания в соответствии с национальным календарем профилактических прививок;

Читайте также:  Самые эффективные витаминные комплексы для иммунитета

— лицам с отрицательными результатами серологического исследования уровня индивидуального иммунитета к полиомиелиту ко всем трем типам полиовируса или к одному из типов полиовируса – иммунизация проводится двукратно с интервалом в 1 месяц;

— лицам, работающим с материалом, инфицированным или потенциально инфицированным «диким» штаммом полиовируса — однократно — при поступлении на работу, далее в соответствии с требованиями п. 8.7.

8.7. Лица, работающие в лаборатории и имеющие контакт с материалом, инфицированным или потенциально инфицированным «диким» штаммом полиовируса, каждые пять лет обследуются на напряженность иммунитета к полиовирусам, по результатам обследования решается вопрос о проведении дополнительной иммунизации.

8.8. Иммунизация против полиомиелита по эпидемическим показаниям на территории (в популяции) в виде кампаний дополнительной иммунизации проводится:

— на территории (в популяции), где выявлен завоз дикого полиовируса или циркуляция вакцинородственных полиовирусов;

— на территории (в популяции), где зарегистрирован случай полиомиелита, вызванный диким полиовирусом;

— на территории (в популяции), где выделен дикий полиовирус в материалах от людей или из объектов окружающей среды;

— на территории субъекта Российской Федерации (в городах, районах, населенных пунктах, медицинских организациях, на врачебных и фельдшерских участках, в дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях) с низким (менее 95%) уровнем охвата прививками против полиомиелита детей в декретированные сроки: вакцинацией в возрасте 12 месяцев и второй ревакцинацией против полиомиелита в возрасте 24 месяцев;

— на территории субъекта Российской Федерации (в городах, районах, населенных пунктах, на врачебных и фельдшерских участках, в дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях) с низким (менее 80%) уровнем серопозитивных результатов серологического мониторинга отдельных возрастных групп детей при проведении репрезентативных исследований;

— на территории субъекта Российской Федерации (в городах, районах, населенных пунктах, на врачебных, фельдшерских участках, в дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях) с неудовлетворительными качественными показателями эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами (отсутствие выявления ОВП в субъекте на протяжении 2-х лет).

8.9. Дополнительная иммунизация против полиомиелита проводится в виде организованных кампаний иммунизации в масштабах всей страны (Национальные дни иммунизации), в отдельных субъектах Российской Федерации (Субнациональные дни иммунизации), на отдельных территориях (районах, городах, населенных пунктах, педиатрических участках и других) в дополнение к плановой иммунизации населения против полиомиелита и нацелена на определенную возрастную группу, независимо от вакцинального статуса. Дополнительная иммунизация против полиомиелита проводится в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации, в котором определяются возраст подлежащих дополнительной иммунизации против полиомиелита, сроки, порядок и кратность ее проведения.

8.10. Дополнительная иммунизация на территории субъекта Российской Федерации, на отдельных территориях (районах, городах, населенных пунктах, медицинских организациях, педиатрических участках, фельдшерских пунктах, детских образовательных организациях) проводится в виде кампаний дополнительной иммунизациив соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяются возраст, подлежащих иммунизации против полиомиелита, сроки, место проведения (район, город, населенный пункт и другое) порядок и кратность ее проведения.

8.11. Иммунизация против полиомиелита по эпидемическим показаниям (дополнительная иммунизация) проводится вне зависимости от ранее проведенных профилактических прививок против этой инфекции, но не ранее 1 месяца после последней иммунизации против полиомиелита.

При совпадении сроков проведения иммунизации против полиомиелита детей по эпидемическим показаниям с возрастом, регламентированным Национальным календарем профилактических прививок, иммунизация засчитывается как плановая.

8.12. Сведения об иммунизации против полиомиелита по эпидемическим показаниям заносятся в соответствующую учетную медицинскую документацию.

8.13. Последующие профилактические прививки против полиомиелита детям проводят в соответствии с возрастом в рамках национального календаря профилактических прививок.

8.14. Дополнительная иммунизация против полиомиелита ОПВ детей групп «риска» проводится независимо от срока прибытия, при выявлении, без проведения предварительного или дополнительного серологического исследования.

8.15. Отчет о проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита детей по эпидемическим показаниям представляется по установленной форме и в установленные сроки.

8.16. Основными критериями оценки качества и эффективности дополнительной иммунизации против полиомиелита детей ОПВ является своевременность и полнота охвата прививками не менее 95% от общего количества детей, подлежащих дополнительной иммунизации.

IX. Мероприятия по профилактике вакциноассоциированных случаев полиомиелита (ВАПП)

9.1. Для профилактики ВАПП у реципиента вакцины:

— первые 2 вакцинации против полиомиелита проводят вакциной ИПВ в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок, — детям до года, а также детям более старшего возраста, не получившим прививки против полиомиелита ранее;

— детям, имеющим противопоказания к применению вакцины ОПВ, иммунизация против полиомиелита осуществляется только вакциной ИПВ в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок.

9.2. Для профилактики ВАПП у контактных с детьми, получившими прививки ОПВ, проводятся мероприятия в соответствии с пунктами 9.3-9.7 настоящих санитарных правил.

9.3. При госпитализации детей в стационар в направлении на госпитализацию указывают прививочный статус ребенка (количество сделанных прививок, дата последней прививки против полиомиелита и название вакцины).

9.4. При заполнении палат в медицинских организациях не допускается госпитализация не привитых против полиомиелита детей в одну палату с детьми, получившими прививку ОПВ в течение последних 60 дней.

9.5. В медицинских организациях, дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, летних оздоровительных организациях детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной ОПВ в течение последних 60 дней, на срок — 60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ.

Читайте также:  Как курение ослабевает иммунитет

9.6. В детских закрытых коллективах (дома ребенка и других) в целях профилактики возникновения контактных случаев ВАПП, обусловленных циркуляцией вакцинных штаммов полиовирусов, для вакцинации и ревакцинации детей применяется только вакцина ИПВ.

9.7. При иммунизации вакциной ОПВ одного из детей в семье медицинский работник должен уточнить у родителей (опекунов), имеются ли в семье не привитые против полиомиелита дети, и при наличии таковых рекомендовать вакцинировать не привитого ребенка (при отсутствии противопоказаний) или разобщить детей сроком на 60 дней.

X. Серологический мониторинг популяционного иммунитета к полиомиелиту

10.1. Проведение серологического мониторинга популяционного иммунитета к полиомиелиту организуют территориальные органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический контроль, совместно с органами управления здравоохранением субъекта Российской Федерации в области охраны здоровья населения в целях получения объективных данных о состоянии иммунитета населения к полиомиелиту в соответствии с действующими нормативными и методическими документами.

10.2. Результаты серологических исследований необходимо вносить в соответствующую учетную медицинскую документацию.

10.3. Отчет о проведении серологического мониторинга популяционного иммунитета к полиомиелиту представляется в установленном порядке.

XI. Мероприятия, направленные на выявление завоза дикого полиовируса, циркуляции дикого или вакцинородственных полиовирусов

В целях своевременного выявления завоза дикого полиовируса, циркуляции вакцинородственных полиовирусов:

11.1. Территориальные органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, организуют:

— периодическое информирование медицинских и других организаций о глобальной эпидемиологической ситуации по полиомиелиту;

— активный эпидемиологический надзор за ПОЛИО/ОВП в медицинских организациях;

— подворные (поквартирные) обходы по эпидемическим показаниям;

— дополнительные лабораторные исследования проб фекалий на полиовирусы отдельных групп населения;

— лабораторные исследования объектов окружающей среды;

— идентификацию всех штаммов полиовирусов, прочих (неполио) энтеровирусов, выделенных в пробах фекалий, из объектов окружающей среды;

— контроль выполнения требований санитарного законодательства по обеспечению биологической безопасности работы в вирусологических лабораториях.

11.2. Проводят дополнительные лабораторные исследования проб фекалий на полиовирусы у детей в возрасте до 5 лет:

— из семей мигрантов, кочующих групп населения;

— из семей прибывших из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий);

— здоровых детей – выборочно (по эпидемиологическим показаниям согласно пункту 11.3 настоящих санитарных правил и в рамках надзора с целью слежения за циркуляцией энтерополиовирусов).

11.3. Эпидемиологическими показаниями для проведения лабораторных исследований проб фекалий здоровых детей на полиовирусы являются:

— отсутствие регистрации случаев ОВП в субъекте Российской Федерации в течение отчетного года;

— низкие показатели качества, эффективности и чувствительности эпидемиологического надзора за ПОЛИО/ОВП (выявление менее 1 случая ОВП на 100 тысяч детей до 15 лет, позднее выявление и обследование случаев ОВП);

— низкие (менее 95%) показатели иммунизации против полиомиелита детей в декретированных группах;

— неудовлетворительные результаты серологического мониторинга популяционного иммунитета к полиовирусу (уровень серопозитивных результатов менее 80%).

11.4.  Лабораторные исследования проводятся при выявлении указанных в пункте 11.2. контингентов детей независимо от срока их прибытия, но не ранее 1 мес. после последней иммунизации против полиомиелита ОПВ.

Организация и проведение лабораторных исследований проб фекалий, материала из объектов окружающей среды и их доставка в лабораторию осуществляются в соответствии с главой VII настоящих санитарных правил.

XII. Мероприятия в случае завоза дикого полиовируса, выявлении циркуляции вакцинородственных полиовирусов

12.1. В случае завоза дикого полиовируса, выявлении циркуляции вакцинородственных полиовирусов, территориальные органы, осуществляющие государственный эпидемиологический надзор, совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан проводят комплекс организационных и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на недопущение распространения инфекции.

12.2. Организуют эпидемиологическое расследование случаев заболеваний, подозрительных на полиомиелит, случаев выделения дикого полиовируса, вакцинородственных полиовирусов в пробах фекалий, материала из объектов окружающей среды с целью выявления возможного источника инфекции, путей и факторов передачи.

12.3. Проводят работу по выявлению не привитых против полиомиелита детей, не имеющих медицинских противопоказаний к прививке, и их иммунизацию в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.

12.4. Организуют кампании дополнительной иммунизации в максимально короткие сроки. Рекомендуется проведение первого тура (раунда) иммунизации в течение четырех недель с момента выявления первого подтвержденного случая заболевания (носителя) полиомиелитом, вызванным диким или вакцинородственным полиовирусом, выявления циркуляции дикого полиовируса в объектах окружающей среды. Порядок проведения дополнительной иммунизации изложен в п. п. 8.8.-8.16.

12.5. Принимают меры по усилению активного эпидемиологического надзора за ПОЛИО/ОВП, включая:

-расширение перечня объектов активного эпидемиологического надзора;

-проведение ретроспективного анализа историй болезни для активного выявления незарегистрированных больных с подозрением на ПОЛИО/ОВП;

-организацию подворных (поквартирных) обходов с целью выявления пропущенных случаев ОВП.

12.6. Проводят оценку степени риска распространения инфекции с учетом количества выявленных случаев, интенсивности миграционных потоков населения, количества детей, не имеющих прививок против полиомиелита, качественных показателей эпиднадзора за ПОЛИО/ОВП.

12.7. Расширяют контингенты населения для лабораторного исследования проб фекалий, увеличивают объем исследований.

12.8. Расширяют перечень объектов окружающей среды для лабораторных исследований, увеличивают объем исследований.

12.9. Усиливают контроль выполнения требований биологической безопасности работы в вирусологических лабораториях.

12.10. Организуют информирование медицинских работников и населения об эпидситуации и мерах профилактики полиомиелита.

XIII. Безопасность работы с материалами, инфицированными или потенциально инфицированными диким полиовирусом

В целях предупреждения внутрилабораторной контаминации диким полиовирусом, попадания возбудителя в человеческую популяцию из вирусологических лабораторий, работы с материалами, инфицированными или потенциально инфицированными диким полиовирусом, или сохраняющих такие материалы, должны проводиться в строгом соответствии с требованиями биологической безопасности.

Серологический мониторинг популяционного иммунитета к полиомиелиту

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:

1 2 3 4 5 6 7 8

Источник