Сколько делать мрт коленного сустава
Магнитно-резонансная томография колена — это современный и безопасный метод, позволяющий получить информацию о состоянии тканей внутри и снаружи проблемного участка. Самая частая цель процедуры — выявить на ранних стадиях заболевания костно-мышечной системы. МРТ коленного сустава считается высокоинформативным видом обследования и назначается людям разного возраста.
Суть метода
Для диагностики используется томограф — прибор, позволяющий выполнить послойное неразрушающее исследование. Благодаря МРТ врачи получают детальную информацию о состоянии мягких тканей, хрящей и костей органа. Метод заключается в следующем:
- магнитное излучение проходит по закрытому участку в виде тоннеля;
- доходя до органа, волны возвращаются обратно;
- на основе колебаний аппарат формирует изображение;
- после окончания процедуры больному выдаётся снимок.
Единица измерения магнитного поля — 1 Тл (Тесла). Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть больной орган в разрезе и в различных проекциях. Для повышения информативности перед процедурой в ткани вводят особое вещество, которое обеспечивает контрастность фотографии.
При этом выявляются патологии, которые невозможно отследить другими методами, в том числе с помощью визуального осмотра.
Возможности диагностики
Возможности диагностики
Пациента с больными суставами на обследование направляют ревматолог, ортопед, артролог или травматолог. По сравнению с рентгенографией, КТ и УЗИ томография даёт более полную картину патологии. При подозрениях на наличие опухолей или метастазов процедуру назначают для того, чтобы подтвердить или опровергнуть предположение. Стоимость МРТ составляет от 3 тыс. до 7 тыс. рублей, в зависимости от региона и ценовой политики конкретного учреждения.
В запущенных случаях, когда дегенеративные изменения сильно поразили суставы, обследование делается с целью установить причину. Это касается и начальных стадий заболеваний. Помимо этого, МРТ обязательно проводится пациентам, у которых выявлены такие заболевания:
- артрит;
- остеомиелит;
- бурсит;
- артроз;
- подагра.
По окончании исследования в распоряжении врачей оказываются данные обо всех негативных изменениях, произошедших в суставе и вокруг него. Хорошо просматриваются очаги воспаления и их локализация.
Элементы, состояние которых может показать томография:
- кровеносные сосуды;
- мышечная ткань;
- жировая ткань;
- четырёхглавая мышца;
- коллатеральные связки, включая внутреннюю, наружную и крестообразные.
Применение контрастного вещества позволяет выявить разные типы повреждений, включая защемления, отрывы, трещины, разрывы и другие дефекты. Пациент может сам решить, должно ли использоваться контрастное вещество, потому что с ним диагностика обойдётся дороже. Но преимущество такого подхода очевидно: врач получает более детальные, чёткие и понятные данные.
Достоинства методики
Когда речь идёт о проблемах с суставом, МРТ предпочтительнее, чем другие виды диагностики. Процедура отличается высокой точностью и информативностью, при этом она не требует хирургического вмешательства. Для проведения МРТ нет необходимости надрезать ткани или прокалывать стенки сосудов, чтобы взять образцы жидкости. Обследование относится к неинвазивным, а значит, нет риска занести инфекцию. Другие преимущества исследования:
- небольшая продолжительность;
- минимальное количество противопоказаний;
- отсутствие необходимости в сложной подготовке;
- высокая детализация и чёткость изображений;
- присутствие всех данных, которые требуются для точного диагноза;
- возможность перевести данные в электронный вид;
- безопасность;
- возможность применения в детском возрасте.
Показания к проведению
Одно из частых показаний к проведению магнитно-резонансной томографии — подозрение на наличие синовиомы. Это новообразование может локализоваться в разных участках синовиальной оболочки сустава и давать метастазы. Другие показания к МРТ:
- отёчность, дискомфорт в колене неустановленной этиологии;
- перелом кости, если его не удаётся исследовать с помощью рентгенографии;
- травма коленной чашечки;
- защемление сухожилий, нервных окончаний;
- боль в колене;
- первичная опухоль;
- подозрение на метастазы, затрагивающие мягкие ткани и кости;
- нестабильность, блокировка или ограничение подвижности сустава;
- патологические процессы в костной ткани;
- остеомиелит;
- остеоартроз;
- артроз;
- разрыв связок;
- предстоящая операция на связках;
- подтверждение необходимости артроскопии или других хирургических процедур в области колена;
- артрит;
- скопление синовиальной жидкости;
- бурсит;
- киста Бейкера;
- остеохондрит;
- скопление синовиальной жидкости;
- растяжение сухожилий.
Ограничения и противопоказания
Перечень ситуаций, в которых не рекомендуется или нельзя проводить МРТ, довольно обширный. Есть такие ограничения, которые можно обойти, например, применять специальное оборудование. В других случаях требуется временно изменить режим. Пациент может даже не знать, что у него имеется проблема, при которой МРТ не проводят, поэтому первоначально нужно сдать все анализы, назначенные врачом. Распространённые противопоказания и ограничения:
- Наличие в теле пациента сосудистых клипс, металлических пластин, имплантов (в том числе кохлеарного), инсулиновой помпы и других устройств, имплантированных в разные органы. Если есть хотя бы один такой предмет, проводить МРТ анатомии коленного сустава нельзя, потому что металл и магнитные волны взаимно притягиваются, и это может привести к осложнениям.
- Клаустрофобия, психические нарушения, заболевания нервной системы. Пациентам с такими проблемами сложно находиться в закрытом пространстве. Помогает снотворный медикамент, принятый перед процедурой. Альтернативный вариант — проведение обследования на открытом томографе.
- Беременность. Медицина не располагает данными, позволяющими утверждать, что радиоволны и магнитное излучение плохо влияют на плод. Также нет сведений, доказывающих обратное, но лучше не подвергать организм лишнему риску.
- Период грудного вскармливания. Контрастное вещество, вводимое в ткани, может поступать в грудное молоко в небольших дозах. Это представляет опасность для малыша, поэтому за 1−2 дня перед диагностикой следует временно прекратить кормление. Когда его возобновить, подскажет врач.
- Избыточный вес. Стандартный томограф рассчитан на вес до 150 кг. Некоторые клиники располагают оборудованием, позволяющим диагностировать людей весом до 250 кг.
- Психические заболевания, сопровождающиеся приёмом медикаментов. Пациенту с такой патологией незадолго до диагностики дают седативное средство.
Подготовка к обследованию
Ознакомиться с тем, как проходит и что показывает МРТ коленного сустава, желательно заранее. Когда человек понимает, с чем придётся столкнуться, меньше вероятность, что в самый ответственный момент он начнёт нервничать или бояться. Как подготовиться к процедуре:
- в течение суток соблюдать определённую диету, употребляя в пищу то, что разрешит доктор;
- утром можно съесть лёгкий завтрак;
- перед входом в кабинет, где располагается оборудование, следует снять с себя очки, украшения и металлические аксессуары;
- снять одежду, на которой есть металлические застёжки или фурнитура;
- если есть электронное устройство, его нужно оставить за пределами кабинета.
В целях безопасности некоторые поликлиники снабжают пациентов одноразовой одеждой, предназначенной специально для МРТ.
В кабинете доктор задаёт ряд вопросов, выясняя следующее:
- требуется ли приём седативных средств;
- какой вес пациента;
- страдает ли он клаустрофобией.
Детям обычно дают снотворный препарат, потому что иначе проводить диагностику будет сложно. В силу особенностей психики даже здоровым детям сложно оставаться без движения в течение получаса, а для обследования нужно, чтобы сустав был абсолютно неподвижным.
В кабинете находятся врач и ассистент. Пациенту объясняют, как всё будет происходить и каким образом нужно себя вести во время диагностики. Затем лаборант спрашивает, всё ли человек понял, и ещё раз уточняет, нет ли на теле или одежде металлических предметов.
Порядок процедуры
Порядок процедуры
Пациент укладывается на ровную горизонтальную платформу, после чего доктор фиксирует колено. МРТ правого и левого суставов делают на открытом или закрытом томографе. Чаще используется закрытый, но если у больного клаустрофобия или другие особенности, тогда используют открытый аппарат.
В то время, пока сканируется сустав, оборудование издаёт довольно громкие звуки. Это не должно стать поводом для страха или паники. В некоторых учреждениях людям дают специальный наушники, благодаря которым человек чувствует себя спокойно. Сколько длится МРТ коленного сустава, зависит от того, вводится ли красящее вещество. Без него диагностика больного органа у взрослого занимает немного времени — до 30 минут. Если колено обследуется с предварительным введением контрастного вещества, процедура удлиняется до 1.5 часов.
Расшифровка заключения
После окончания обследования специалист выдаёт заключение. В зависимости от условий работы конкретного учреждения этот документ могут отдать на руки сразу или в другой день. Запись может быть сохранена на цифровой носитель, если этого пожелает пациент или таково требование лечащего врача, причём за данную услугу может взиматься дополнительная плата. С заключением необходимо отправиться к лечащему врачу, который займётся расшифровкой.
Данная методика позволяет выявить проблему на ранней стадии, когда пациент ощущает не боль, а только дискомфорт.
Также она незаменима в запущенных случаях, когда УЗИ не способно дать полную картину. Высокая цена процедуры — единственный недостаток, но иногда только МРТ позволяет поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.
Учреждений, где можно сделать МРТ коленного сустава, довольно много. Обычно они находятся в краевых и областных центрах, а также в некоторых городах районного значения. Это диагностические и медицинские центры, которые могут функционировать при поликлиниках или как отдельные организации. Поскольку цены везде различаются, лучше позвонить во все близлежащие учреждения и уточнить информацию.
Первый раз в жизни прошёл МРТ колена. Когда тренировался, повредил связки, поэтому пришлось идти в поликлинику. Очень не люблю всякие процедуры, но когда колено болит так, что невозможно ходить, выбора нет. На удивление, всё обследование заняло 25 минут. Ассистент подсказал, как правильно расположиться, доктор выдал обстоятельное заключение и провёл со мной беседу о нагрузках.
Михаил, г. Пенза
Расскажу о том, как я попала на МРТ. Однажды встала со стула, и тут ногу пронзила такая боль, что я закричала. К вечеру не стало лучше, и на другой день я кое-как поплелась к терапевту. Она направил к ортопеду, а тот предложил пройти МРТ бесплатно, но с условием, что придётся подождать 2 месяца. Я решила, что не смогу столько вытерпеть. Пошла на платное обследование. Оно обошлось мне в 3800 рублей. Выдали снимки, где наглядно всё показано, теперь с ними снова пойду к ортопеду. Предлагали ещё перевести данные в цифровой вид, но я решила, что изображения будут нагляднее. К тому же доктор сказал, что нужны именно снимки.
Валентина, г. Ярославль
Я проходила МРТ колена и с уверенностью заявляю, что в процедуре нет ничего страшного. Сначала боялась, что придётся вместе с кушеткой въезжать в тоннель, но оказалось, всё не так: когда обследуется колено, в тоннель помещают только ногу. Правда, в процессе аппарат издавал громкие звуки, так что стало не по себе, не помогли даже наушники.
Евгения, г. Таганрог
Магнитно-резонансная томография относится к самым точным диагностическим методам в современной медицине. Она безопасна для пациента и позволяет дать полную информацию о состоянии исследуемого органа или части тела. Процедура особенно востребована при наличии у человека повреждения коленного сустава.
Что такое МРТ колена
Под магнитно-резонансной томографией сустава колена понимается вариант его исследования, при котором делаются детальные снимки через специальный компьютер. Их воспроизводство возможно в результате взаимодействия магнитного поля с радиоволнами. Томограмма позволяет получить наиболее точные сведения о состоянии хрящей, связок, мышц пациента.
Снимки МРТ коленного сустава также позволяют выявить трещины в хрящах, изменения в крестообразных и коллатеральных связках. Лучевое исследование дает информацию о состоянии мениска, а также мышц, сосудов и жировой ткани.
Справка. Указанный способ диагностики часто проводится с применением специального контрастного вещества, которое выявляет любые дефекты сустава. Исследование позволяет с высокой точностью выявить новообразования в колене.
Показания к исследованию
Основаниями для проведения МРТ пациенту могут быть различные патологии колена, среди которых:
- постоянные или периодические боли в области колена;
- подозрения на артрит;
- блокировка сустава;
- остеоартроз;
- остеомиелит;
- повреждения коленной чашечки;
- переломы костей, которые не выявляет рентген или стандартная томография коленного сустава;
- нестабильность сустава;
- артроз;
- растяжение коленных сухожилий;
- сильная отечность;
- остеохондрит;
- разрыв связок;
- бурсит;
- защемление нервов и сухожилий;
- подозрения на кисту Бейкера;
- синовит;
- подозрения на опухоли костных и мягких тканей;
- нарушение суставной подвижности;
- тендинит;
- болезнь Гоффа.
Исследование также показано перед операциями на колене.
Плюсы и минусы
Магнитно-резонансная томография колена имеет свои достоинства и недостатки. К преимуществам исследования относятся:
- информативность;
- неинвазивность (отсутствие необходимости делать разрез в исследуемом месте);
- быстрое проведение;
- отсутствие специальной подготовки к процедуре;
- небольшое количество противопоказаний;
- безопасность для здоровья пациентов;
- хорошая четкость получаемых снимков.
Как часто можно делать МРТ коленного сустава, зависит от потребности. Повторное обследование требуется для уточнения диагноза. Поскольку метод безопасен и не подразумевает лучевой нагрузки на человеческий организм, то МРТ может проводиться столько, сколько в этом имеется необходимости.
Метод исследования имеет один недостаток — высокую стоимость проведения. Также МРТ не переносят пациенты с клаустрофобией. Исследование небезопасно для беременных женщин, а также для людей с болезнями почек.
Подготовительные мероприятия
Пациент перед проведением процедуры не нуждается в особых подготовительных мероприятиях. Для него не предусмотрена диета. Перед началом обследования пациенту необходимо снять с себя металлические предметы. Также запрещается проносить в кабинет МРТ электронные устройства.
Перед тем, как сделать МРТ колена ребенку младше 7-летнего возраста, рекомендуется дать ему седативное средство. Оно успокоит его и позволит избежать резких движений во время процедуры. Седативные препараты или общий наркоз также предусмотрены для пациентов, страдающих клаустрофобией.
Перед началом исследования связок персонал медучреждения выдает посетителю одноразовую одежду.
Важно! Использование при процедуре контрастного вещества подразумевает отказ пациента от еды и воды за 5 часов до ее начала.
Прохождение исследования
Предусмотрен особый порядок действий, как делают МРТ коленного сустава:
- Проходит беседа пациента со специалистом, заполняются документы.
- Дополнительно проверяется отсутствие на теле человека металлических изделий.
- Пациент занимает горизонтальное положение. Его голова вместе с конечностями фиксируются врачами неподвижно посредством ремешков и валиков.
- Если исследование проводится в аппарате закрытого типа, то все тело пациента медленно помещается на выдвижной платформе в камеру. Устройство при этом издает шум.
- Открытые аппараты позволяют проводить диагностику без помещения всего тела пациента в специальную камеру. В нее помещается только его нога.
- Сколько делается по времени МРТ коленного сустава, зависит от характера травмы или возможного заболевания. При процедуре редко используется контрастное вещество. С ним ее длительность составляет 1,5 часа. В среднем исследование длится от 30 минут до одного часа.
- Расшифровка МРТ коленного сустава занимает от нескольких часов до двух суток.
При выявлении патологий колена может проводиться динамическая диагностика. Сустав при ней исследуется в движении. В процессе процедуры аппарат делает снимки, на основании которых врач ставит диагноз.
Что показывает исследование
Имеется связь между тем, что показывает и как проходит МРТ коленного сустава. Исследование может выявить разрыв мениска. На МРТ данная хрящевая прокладка будет иметь нечеткий контур. Фото МРТ здорового коленного сустава содержит изображение мениска в виде четкого черного треугольника.
Исследование может показать как растяжение, так и разрыв связок. При этом аппаратура в состоянии фиксировать как частичный, так и полный разрыв. Исследование выявляет присутствие жидкости около связок коленного сустава. МРТ хорошо фиксирует дистрофические явления в хрящах, что с высокой точностью позволяет выявить у пациента артроз суставов.
Исследование показывает степень отека. Метод более точно позволяет выявить наличие опухоли в колене, когда признаки ее появления у больного еще не отмечаются.
Противопоказания
Характерные для МРТ коленного сустава противопоказания:
- Наличие в теле человека металлических предметов (протезов). Используемый при процедуре магнит притягивает и нагревает их, травмируя внутренние органы пациента.
- Присутствие в теле электронных устройств в виде кардиостимуляторов, слуховых аппаратов. Аппарат способен нарушить из функционирование и спровоцировать у пациента серьезные проблемы со здоровьем.
- Наличие у человека клаустрофобии. Исследование проводится в закрытой камере, что может привести к развитию у больного паники и истерики.
- Гиперкинез. При данном заболевании человек не в состоянии контролировать движения конечностей.
- Наличие у пациента почечной недостаточности, если при процедуре используется контрастный компонент.
- Психические отклонения, сопровождающиеся паникой, конвульсиями.
Внимание! Противопоказания для МРТ также распространяются на беременных женщин и кормящих матерей. Исследование способно негативно отразиться на здоровье плода.
Некоторые виды аппарата также содержат ограничения относительно веса пациентов. В ряде случаев не допускается проводить исследования лицам с массой тела выше 130 кг.
Стоимость
Где можно и лучше сделать МРТ коленного сустава, зависит от региона. Процедура относится к дорогим методам исследования. Ее стоимость в московских клиниках составляет от 6-7 тысяч рублей. Услуга доступна в большинстве крупных областных центров. Ее цена может быть ниже, чем в Москве и Петербурге. В среднем стоимость исследования будет не менее 4-6 тысяч рублей.
Заключение
МРТ является наиболее точным и безопасным методом исследования по сравнению с рентгеном и компьютерной томографией. Процедура позволяет выявить различные нарушения в колене даже на ранних стадиях их появления. Методика дает более полную картину состояния колена и характеризуется наименьшим вмешательством в целостность организма. При данном исследовании лучше учитывается анатомия коленного сустава.