Сколько по времени мрт почек и надпочечников
На сегодняшний день магнитно-резонансная томография относится к наиболее современному и информативному диагностическому методу. Он позволяет обнаружить развивающийся патологический процесс любых органов, подходящих к ним кровеносных сосудов, мышц брюшной полости. Исследуемый при этом не чувствует дискомфорта и болевых ощущений, не страдает от негативного воздействия рентгеновских лучей. Данная статья расскажет, что показывает МРТ почек, а также надпочечников.
На чем основано исследование
Любая клетка организма человека имеет способность к реакции на любое воздействие, которое находится в существе любого диагностического метода. МРТ почек, как и других органов, разработан на реакции клеточного ядра на процесс возбуждения электромагнитной волной, вызванной мощным магнитным полем. Происходящий процесс запоминается при помощи высокочастотных датчиков оборудования, после чего сигналы проходят компьютерную обработку и преобразуются в снимки 3 D проекции.
Врач видит четкое изображение, может судить об отсутствии или наличии патологического процесса даже минимального размера. Эта способность особенно важна для исследования такого органа, как надпочечники. Чаще всего данная диагностика исследует одновременно и надпочечники и почки. Это выполняется из-за их близкого расположения друг к другу, так как полюса почек закрываются сверху надпочечниками.
Как проводится диагностика
МРТ надпочечников показывает данные органы небольшими образованиями, которые закрывают верхний полюс почки. Для того, чтобы лучше их рассмотреть и не пропустить патологические процессы, следует проводить процедуру в 2-х положениях тела. Однако ее не следует проводить стоя. Здоровые надпочечники имеют неизмененную форму и границы, без отсутствия каких-либо очагов.
Наибольшую точность можно получить при использовании контрастного вещества. После введения контраста врачу необходимо начинать сразу проводить исследование. После введения в кровь красящее вещество через 3 минуты достигает органа, на протяжении 5 минут накапливается и уже спустя 5 минут, выводится из надпочечников.
Сканирование с контрастом позволяет увидеть даже малейшее новообразование
Расширенное обследование показывает четкие границы между почками и надпочечниками, оно разрешает четко определить наличие опухолевого процесса, его локализацию. По тому, какая форма имеется у патологического очага, возможно определить доброкачественный он или нет. МРТ дает возможность диагностировать онкологию на начальной стадии ее развития, что позволяет своевременно начать лечение.
К сведению! Томография почек вначале проводится лежа на спине, затем на боку.
Показания для исследования
МРТ почек и надпочечников, которое в медицине также называется урография, относится к дорогостоящей процедуре, назначение которой требует наличия серьезных показаний. Обычно показаниями к исследованию являются:
- беспричинные скачки АД;
- проявления мышечной слабости;
- внешние гендерные изменения;
- нарушенный биохимический состав крови, проявляющийся в переизбытки калия и недостатке сахара, натрия;
- непонятные психоэмоциональные нарушения.
Показания для безконтрастного исследования
МРТ надпочечников и почек без использования контрастного препарата показывается в следующих случаях:
- непонятные боли, проявляющиеся в спине и отдающие в бока и поясницу;
- наличие почечной недостаточности, поскольку с данной патологией запрещается использовать для исследования контраст;
- артериальная гипертензия, имеющая злокачественный характер;
- для отличия онкологических новообразований в урологии;
- патологических проявлениях эндокринной системы;
- для контроля за проведенным хирургическим вмешательством.
Показания для исследования с контрастом
К МРТ надпочечников и почек, проведенным с контрастом, показания схожи с безконтрастным исследованием. Чаще всего введение красящих компонентов требуется при наличии подозрений на опухоли в почечных структурах. Помимо этого, важна расширенная процедура, показывающая большую четкость изображения каналов почек, мочевыводящих путей. Если во время нерасширенного обследования обнаружили опухоль, но не смогли оценить ее состояние, то назначается процедура с контрастными веществами, которая позволяет также провести контроль за лечением.
Заболевания, требующие проведение МРТ
Многие интересуются, что показывает МРТ надпочечников. Прежде всего, исследование надпочечников и почек показывает наличие воспалительных процессов и новообразований. К тому же имеются некоторые заболевания, которые требуют регулярное УЗИ
Особенности отличия различных видов томографии позволяют подобрать необходимый вариант диагностики
Если у больного появляются боли, изменяется анализ крови, тогда следует провести МРТ при наличии:
- болезни Аддисона. Если у больного наблюдается нарушение стрессоустойчивости, хроническая усталость, нестерпимое желание к соленой пище, то томография требуется для определения серьезности патологии;
- синдрома гиперкортицизма, который вызывает повышенное продуцирование кортизола. В этом случае МРТ поможет своевременно обнаружить новообразования;
- врожденной гиперплазии надпочечников, проявляющейся повышенной гиперпигментаций, дефицитом белка;
- синдрома Конна, характеризующегося повышенным АД;
- феохромоцитомы. Если имеется хотя бы подозрение на данное новообразование, то рекомендуется проводить расширенную диагностику;
- адренокортикального рака.
Перечисленные патологии надпочечников требуют регулярного МРТ, которое поможет избежать рецидива и обнаружить опухоли на начальной их стадии развития.
Подготовка
В некоторых случаях требуется подготовка к МРТ почек, которую объясняет врач, записывающий пациента на исследование, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. Подготовиться к обследованию рекомендуется следующим образом: если пациенту делают диагностику мочевого пузыря, то ему следует на процедуру подойти с полным мочевым, МРТ надпочечников и почек важно проводить натощак.
Когда используется процедура с контрастированием, то перед ней запрещается употреблять препараты, относящиеся к группе сильнодействующих. Обо все применяемых лекарственных средствах следует заранее предупреждать специалиста. На томографию нужно взять медицинскую карту, анализы и результаты предыдущего исследования. На сканирование важно надеть простое белье, лишенное всяческих украшений.
Магнитно-резонансная томография почек не требует сложной подготовки. Если диагностирование назначается на первую половину дня, то исследование следует проводить натощак. Накануне сканирования запрещается употреблять грубую клетчатку, кисломолочные продукты, газированные напитки.
Противопоказания
Невзирая на полную безвредность, МРТ имеет некоторые противопоказания, игнорировать которые нельзя. Прежде всего томография противопоказана людям, имеющим имплантаты на основе металла, например, протезы, скобы на сосудах, кардиостимулятор. Поскольку мощное магнитное поле вызывает сбои в их работе.
Если у пациента имеется аллергическая реакция на компоненты красящего вещества, то расширенную диагностику применять запрещается. Так как в этом случае сверхчувствительность к вводимому контрасту может вызвать отек Квинке или анафилактический шок. Кроме того, томография запрещается:
- при наличии беременности;
- клаустрофобии тяжелой стадии;
- эпилепсии;
- заболеваниях, вызывающих непроизвольно возникающие движения;
- инфекционных заболеваниях;
- массе тела более 130 кг.
Перечисленные признаки относятся к относительным противопоказаниям, которые под наблюдением квалифицированного врача не являются абсолютным противопоказанием для сканирования.
Врачи сообщают перед исследованием, какие состояния являются противопоказанием
Альтернативные методы
Так как МРТ является довольно дорогим методом, то многих людей интересует, есть ли ему альтернативы. Данной процедуре имеется один альтернативный метод – КТ. По его результатам возможно обнаружить наличие доброкачественного и злокачественного опухолевого процесса. Однако во время проведения компьютерной томографии пациент подвергается лучевому воздействию.
МРТ же лишь излучает мощное магнитное поле, которое абсолютно безвредно и, в отличие от вышеупомянутого способа, позволяет проводить регулярную диагностику. МРТ является безопасным методом, который разрешается использовать даже для диагностики маленьких пациентов. Полученные результаты позволяют лечащему врачу увидеть точную картину заболевания и, в соответствии с которой, назначить адекватную терапию.
- Показания
- Противопоказания
- Подготовка к обследованию
- Как проводится процедура
- Расшифровка результатов
- Как часто можно делать
- Цена процедуры
МРТ надпочечников – это информативный и безопасный метод выявления опухолей надпочечников, определения точной локализации новообразований, контроля за эффективностью лечения.
Надпочечники – это небольшие образования, которые размещаются в районе верхнего полюса почек и вырабатывают большое количество гормонов. Опухоли надпочечников также гормонально активны. Но эта активность идет только во вред организму, вызывая серьезные нарушения работы различных органов и систем.
Преимуществом метода магнитно-резонансной томографии при исследовании надпочечников является то, что можно получить послойные изображения обоих образований в разных проекциях, «прокрасить» опухоли при помощи контрастного вещества для определения точных размеров новообразований как на этапе диагностики, так и после проведенного лечения. В послеоперационном периоде МРТ помогает определить, вся ли опухоль была удалена, а также есть ли риск развития осложнений после хирургического вмешательства.
Показания для проведения МРТ надпочечников
Фактически, показаниями для проведения исследования являются симптомы гормонального дисбаланса в организме. В зависимости от вида опухоли и того набора гормонов, избыточно количество которых она продуцирует, причинами для назначения МРТ будут:
- понижение или повышение артериального давления;
- огрубление голоса у женщин, избыточный рост волос на лице и теле;
- увеличение размеров грудных желез у мужчин;
- резкое увеличение массы тела без видимых на то причин;
- снижение силы мышц, слабость в мышцах.
Противопоказания для проведения обследования
Следует учитывать тот факт, что МРТ надпочечников в подавляющем числе случаев проводится с контрастированием, поэтому перед назначением обследования врач должен учесть наличие противопоказаний как для самой магнитно-резонансной томографии, так и для введения контрастного вещества.
В итоге перечень причин отказаться от исследования или отложить его на более поздний срок будет следующим:
- наличие металлических инородных тел в организме пациента, за исключением титановых (протезы суставов, створки искусственных клапанов сердца, спицы, штифты, пластины и прочие приспособления, применяемые в ортопедии, пирсинг, пули, осколки снарядов и проч.);
- наличие различных устройств, имплантированных в тело пациента: кардиостимулятор, кохлеарный имплантат, инсулиновая помпа и проч.;
- беременность на любом сроке и весь период кормления ребенка грудью;
- непереносимость препаратов на основе гадолиния.
Подготовка к МРТ надпочечников
Визуализацию надпочечников (получение изображений исследуемых органов) могут существенно затруднить обилие газов и активная перистальтика кишечника. Исправить ситуацию поможет ряд простых действий:
- отказ от употребления продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике: бобовые, овощи, фрукты, сладкие газированные напитки и др.;
- прием пищи не позднее, чем за 4 часа до начала обследования;
- прием препаратов, уменьшающих газообразование (эспумизан, например);
- прием но-шпы или другого спазмолитика за полчаса до процедуры.
Как делают МРТ надпочечников
По времени сама процедура занимает не более 10 минут, так как ткани надпочечников удерживают контраст очень недолго. Основная масса времени уходит на то, чтобы подготовить пациента к процедуре. В подготовку входит:
- переодевание: в томографе или рядом с ним нельзя находиться в одежде с металлическими застежками;
- постановка катетера для введения контрастного вещества в вену на руке пациента;
- введение контраста;
- помещение пациента в томограф.
Во время работы томографа внутри аппарата достаточно шумно, поэтому не следует отказываться от предлагаемых медперсоналом бируш или наушников.
В течение всего обследования необходимо сохранять абсолютную неподвижность, так как даже самые небольшие шевеления могут повлиять на качество получаемых изображений и снизить информативность МРТ.
После того, как обследование будет закончено, из руки пациента извлекают катетер и предлагают переодеться в свою одежду.
Расшифровка результатов
Магнитно-резонансный томограф позволяет получить изображения, которые представляют собой послойные срезы надпочечников. Выявить на этих снимках патологию – задача врача. Поэтому после обследования пациент получает на руки не только изображения, но также врачебное заключение.
Обычно на расшифровку требуется от 1 до 3 часов. Если у пациента нет возможности ждать, то результаты МРТ могут прислать ему на электронный адрес.
Как часто можно делать МРТ надпочечников
МРТ абсолютно безопасный для организма человека метод исследования. Поэтому повторят обследования можно так часто, как это необходимо. Так, например, МРТ может быть выполнено на этапе диагностики, затем непосредственно перед операцией, сразу после хирургического вмешательства и спустя некоторое время после него. Такое количество и кратность обследований пройдут без какого-либо вреда для здоровья человека.
Цена процедуры
Наименование услуги | Цена, рубли |
МРТ надпочечников | 5214 |
Надпочечники — это небольшие парные железистые органы, которые расположенные над верхними полюсами почек. Они вырабатывают гормоны (адреналин, норадреналин, альдостерон, кортизол, гидрокортизон, частично — половые стероиды). Гормоны надпочечников поддерживают организм при стрессах, мобилизуют защитные силы, участвуют в минеральном и водном обмене.
Современные условия жизни, гиподинамия, злоупотребление алкоголем, наркотиками, никотином приводят к развитию различных патологий в этих маленьких, но таких важных органах. Различают органические и функциональные надпочечниковые заболевания. Выявить органические патологии помогают исследования, визуализирующие надпочечники.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) на сегодняшний день является одним из самых информативных методов оценки состояния надпочечников. В ряде случаев, для уточнения локализации и характеристик новообразований, МРТ проводят с дополнительной опцией — введением контрастного вещества.
Принцип метода
Метод магнитно-резонансной томографии основан на таком феномене, как ядерно-магнитный резонанс. Суть этого резонанса заключается в том, что ядра атомов, помещенные в магнитное поле, начинают излучать энергию в виде особого сигнала, который улавливается высокочувствительными датчиками аппарата и особенным образом трансформируется в срез в виде снимка.
На снимке среза те участки в тканях, которые излучают много энергии, выглядят более яркими, плотными, контрастными, а те участки, которые транслируют мало сигнала — практически не визуализируются. Срез, который выполняется томографом имеет толщину 1-5 мм.
При этом все ткани, которые располагаются в теле человека выше и ниже среза, на снимке не отображаются, что дает четкое изображение. С помощью наложения нескольких срезов формируется трехмерное изображение органа.
Современный МР-томограф представляет собой горизонтальный стол для пациента, который движется вдоль тоннеля, в стенки которого встроены специальные магниты, создающие магнитное поле напряженностью от 0,9 до 3 Тесла, и датчики, воспринимающие тончайшие сигналы от ядер атомов.
Плюсы и минусы исследования
МРТ надпочечников имеет множество преимуществ перед другими методами исследования этих органов:
- процедура безболезненная, неинвазивная (кроме контрастной) и не требует специальной подготовки;
- не излучает вредных лучей, поэтому не несет рентгеновской нагрузки для пациента (в отличие от компьютерной томографии – КТ);
- можно проводить несколько раз подряд;
- имеет минимальное количество противопоказаний;
- дает четкое изображение ткани надпочечников;
- выявление самых ранних проявлений ишемических нарушений в органах.
Для повышения контрастности снимков и проведения дифференциальной диагностики различных новообразований в надпочечниках возможно проведение МРТ с контрастированием.
Несмотря на большое количество плюсов, методика все же имеет недостатки, которые частично ограничивают применение МРТ для диагностики патологий надпочечников. К ним можно отнести:
- длительность исследования (может длиться 15 минут и более), что в некоторых случаях, например, у беспокойных детей, требует проведения седации (введения успокоительных средств);
- низкая диагностическая возможность обнаружения кровоизлияний в надпочечники;
- не отражает гормональную активность органов;
- невозможность проведения у тех пациентов, у которых в теле имеются металлические предметы (клапаны, пластины, кардиостимуляторы);
- сложность проведения у больных, находящихся на искусственной вентиляции легких, например, при острой надпочечниковой недостаточности;
- искажение результатов при малейшем движении пациента;
- трудности обследования больных с клаустрофобией;
- высокая стоимость обследования.
В ряде случаев МРТ надпочечников является единственным методом неинвазивного быстрого выявления патологии надпочечников, например, при опухолях мозгового вещества.
Томографы стоят очень дорого, поэтому для многих лечебно-профилактических учреждений, особенно провинциальных, они недоступны. Пациенты из глубинки зачастую вынуждены проходить МРТ-обследование в крупных городах (например, в Москве, Санкт-Петербурге, Ростове, Екатеринбурге).
Показания и противопоказания
Магнитно-резонансная томография назначается пациентам при патологиях надпочечников воспалительного характера, с нарушениями кровоснабжения органов, при подозрении на новообразования или метастазы в надпочечниках, для определения тактики ведения пациента, объема оперативного вмешательств, эффективности противоопухолевого лечения (оперативного, химиотерапии, лучевой терапии).
Диагностическую процедуру необходимо проводить, если у пациента при клиническом и/или лабораторном обследовании обнаружены:
- устойчивое повышение артериального давления;
- приступы тахикардии, аритмии;
- резкая слабость;
- беспричинное резкое увеличение массы тела;
- отечность лица, конечностей и тела;
- стрии (синюшные растяжки) на животе, бедрах;
- огрубение голоса и появление оволосения на лице у женщин;
- проявления остеопороза.
Метод имеет и свои противопоказания, при наличии которых у пациента процедура может быть временно отложена (относительные) или не может быть проведена совсем (абсолютные).
К относительным противопоказаниям можно отнести тяжелые болезни сердца, почек или печени в декомпенсированной стадии, беременность на ранних сроках, период грудного вскармливания, ожирение свыше 150 кг (при обследовании на МР-томографах закрытого типа), психические заболевания в стадии обострения.
Абсолютными противопоказаниями для проведения МРТ надпочечников являются наличие в организме пациента металлосодержащих приборов или элементов, эпилепсия, аллергия на контрастное вещество (в случае проведения МРТ с контрастированием).
Подготовка и проведение обследования
Какой-то особенной подготовки к МРТ-исследованию надпочечников не требуется. За несколько дней до процедуры желательно перестать есть газообразующие продукты (фасоль, горох, фаст-фуд, шоколад, сладости) и не пить алкогольные и газированные напитки, чтобы не спровоцировать повышенный метеоризм: малейшее движение окружающих надпочечники тканей может привести к появлению на снимках артефактов.
Для контрастирования надпочечников используются вещества на основе соли гадолиния. Контрастное вещество вводится непосредственно во время процедуры внутривенно струйно после предварительного сканирования без контрастного вещества. У человека, проходящего МРТ с контрастом, может возникнуть аллергическая реакция на него.
Перед процедурой обследуемый должен снять с себя все металлические украшения, пояса, запонки. Если на самой одежде есть металлические пуговицы, молнии или застежки, то такие предметы одежды также следует снять. Пациент ложится на подвижный стол томографа, который во время процедуры движется вдоль тоннеля с магнитными излучателями и датчиками сигналов.
Пациенту, лежащему на кушетке томографа не стоит волноваться, что он остается один в комнате, где установлен аппарат МРТ: в аппаратуру встроено средство связи с врачом, проводящим диагностику.
Если вдруг пациенту станет плохо во время процедуры (от переживаний, в результате аллергии на контраст), исследование сразу же прекратят, а ему будет оказана необходимая помощь.
МРТ-обследование почек и надпочечников безопасно и безболезненно, поэтому может проводиться практически всем пациентам.
Длится МРТ надпочечников от 10-15 минут, в течение которых человек только слышит гул и особое потрескивание, исходящие от стенок аппарата. При использовании стадии контрастирования, исследование займет больше времени – примерно 25-30 минут. Результат обследования выдается на руки пациенту сразу же после процедуры вместе с заключением врача-диагноста.
Расшифровка результатов МРТ надпочечников
Заключение по результатам проведенного обследования делает врач МРТ-диагностики. В протоколе обследования он дает оценку месторасположению, форме, размерам, структуре надпочечников, описывает имеющиеся в них новообразования, кисты.
Картина МРТ-диагностики здоровых надпочечников у взрослого человека должна соответствовать (в большинстве случаев) такому описанию:
- размеры: 2,4-2,8 см x 1,9-2,9 см x 0,2-0,8 см;
- размер правого надпочечника может незначительно превышать размер левого;
- надпочечники должны четко определяться среди окружающих их тканей, иметь ровные и четкие контуры, гладкие края;
- плотность надпочечников по шкале Хоунсфильда колеблется от 17,42 до 20,70 единиц;
- структура органов однородна, гомогенна, без включений или уплотнений.
МРТ надпочечников с контрастированием
Магнитно-резонансная томография с контрастированием может помочь в дифференциальной диагностике между доброкачественными и злокачественными новообразованиями в надпочечниках, но достоверный результат может дать только гистологическое обследование, взятое при биопсии или во время операции.
Доброкачественные опухоли, как правило, имеют небольшие размеры (не более 3 см), форма новообразования округлая или овальная, с четкими краями и ровными контурами, структура образования однородная.
Злокачественные (онкологические) опухоли обычно имеют большие размеры (более 5 см), неправильную форму с «рваными» краями и неровными контурами. Структура новообразования неоднородная, узловая.
Указанные признаки являются косвенными и не позволяют установить диагноз онкологической патологии пациенту. Они нужны для того, чтобы определиться с программой дальнейшего обследования и лечения пациента.
Магнитно-резонансная томография при заболеваниях надпочечников дает ценные и высокоточные результаты, но сама по себе она не имеет 100%-ной диагностической ценности.
Чтобы поставить правильный диагноз, необходим комплексный подход, который включает опрос, осмотр и объективное обследование, консультации смежных врачей-специалистов, лабораторные анализы, аппаратные и функциональные методы обследования, при необходимости — диагностические операции.
Только после получения результатов всех исследований можно получить полную картину заболевания, которая даст возможность определиться с тактикой ведения больного.
Заниматься самодиагностикой и самолечением чревато потерей драгоценного времени и возникновением опасных для жизни осложнений.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Повышение квалификации:
1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.
2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.
Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.